第十九章 精神行为异常
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全国规划教材《精神病学》第八版编写大纲一、总体构思(一)主要参考书1世界精神病学协会(WPA)、美国精神病学会、欧洲精神病学会对医学生精神病学课程设置2对第四4~7版的反馈意见3国际知名教科书,如牛津《精神病学》等(二)编写注意事项与选材1.基本知识、基本理论、基本技能(三基): 依据学生水平,在校时间,教材内容在深度和广度上要强调三基,使学生能掌握各学科的基础理论、基本知识、基本技能,注意培养学生的学习方法和临床思维方法,为毕业后学习打下基础GAGGAGAGGAFFFFAFAF2.思想性、科学性、启发性、先进性、适用性(五性)3.人文(社会、文化、伦理、患者隐私、歧视与偏见等等),态度 (服务理念、医患关系、职业精神等等)、理念(心身统一的哲学思想、大精神科概念、精神疾病属性)的培养在知识与技能方面, 根据其重要性与适用性可分为:1必须要掌握的(must know, minimal requirement)2应该要掌握的 (should know)3最好要掌握的 (nice to know)因此在选材时, 把“必须要掌握”的写透, 可适当涉及”应该要掌握的”, 尽可能少写”最好要掌握”的内容。
决定上述重要性与适用性时, 主要考虑:1.对象: 本科生, 毕业后大部分不从事精神科临床GAGGAGAGGAFFFFAFAF2.疾病谱的变化3.服务理念、服务对象变化4.向综合医院精神卫生服务、社区服务方向发展变化5.新的精神卫生法所强调的服务重点与难点,如非精神病性疾病、成瘾性疾病、脑与躯体相关精神疾病以及综合医院联络咨询等等(三)主要变化1.采用国际分类(ICD-11)最新分类,同时参考美国分类与诊断标准(DSM-5);2.强调综合医院的精神卫生服务;3.更加简练、更加基础、更加可读、更加有趣;5.调整、增加Box,有助于读者理解、思考,并增加趣味性GAGGAGAGGAFFFFAFAF6.进一步保证质量,互校,主编、副主编把关。
第三章精神障碍的症状学第四章 1.感知的定义为第五章 A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程第六章 C.对客观事物的错误感受D.客观刺激作用于人脑的过程E.对客观事物个别属性的反映第七章 2.引起错觉的常见因素为第八章 A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对第九章 3.关于幻觉的定义为第十章 A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想第十一章 C.缺乏相应客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验第十二章 E.缺乏客观刺激时的思维过程第十三章 4.不一定有诊断意义的听幻觉为第十四章 A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉 5.听幻觉最常见于第十五章 A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症第十六章 6.病人对幻觉的反应有第十七章 A.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓D.愉快E.以上都对第十八章7.正常思维一般都具有第十九章 A.目的性B.连贯性C.逻辑性D.实践性E.以上都对第二十章8.下列哪项不属于思维形式障碍第二十一章 A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断E.牵连观念第二十二章9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确第二十三章 A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状第二十四章D是癔症的典型症状E.是癫痫的典型症状第二十五章10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确第二十六章 A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状第二十七章 C.是反应性精神病的典型症状 D.是神经衰弱的常见症状 E.是器质性精神障碍的常见症状第二十八章11.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系;这病人可能的症状为第二十九章 A.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维第三十章12.一个人的意志强弱主要取决于第三十一章 A.行为B.情感C.思维D.智能E.感知觉第三十二章13.精神疾病中自杀最多的疾病是A. 神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症14.关于自知力以下哪项正确A.自知力就是指病感B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力C.神经症患者都有自知力D.重性精神病患者都没有自知力E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好15.刻板言语常见于A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病E.癔症16.意志增强常见于A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症17.影响识记的主要因素为A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨D.脑部器质性疾病E.情绪低落18.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为A.注意力不集中B.脑部器质性疾病C.情绪因素D.思维障碍E.躯体疾病19.下列哪种说法正确A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构20.关于虚构,下列哪种说法正确A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍E.虚构就是错构21.谵妄属于下列哪种障碍A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍22.谵妄的特点是A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对23.谵妄常由下列哪种疾病引起A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症D.感染中毒E.癔症24.谵妄时最多见的幻觉是A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉.25.下列哪种说法正确A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C.谵妄病人没有定向障碍D.谵妄病人不会产生被害妄想E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧26.痴呆综合征又称为A.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征27.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍28.遗忘综合征是A.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍E.由于酒精中毒引起29.一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C.酒中毒性妄想症D.痴呆综合征E.遗忘综合征.30.协调性精神运动性兴奋常见于A.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型D.谵妄状态E.药物中毒31.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态32.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作,直至反复多次后才开始回答问题;该患者的症状可能是A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作D.刻板动作E.模仿动作33.意识障碍的重要标志是A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍D.记忆力障碍E.注意力集中困难34.急性脑病综合征最常见的症状是A.记忆障碍B.人格障碍C.意识障碍D.睡眠障碍E.情绪障碍35.慢性脑病综合征最常见的症状是A.人格障碍B.情绪障碍C.智能障碍D.意识障碍E.睡眠障碍36.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子该患者可能患有A.替身综合征B.替身错觉症C.否定妄想综合征D.遗忘综合征E.幻觉妄想综合征37.关于思维破裂的说法,正确的是A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系,变成词句的堆积C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系38.最常见的幻觉为39. A.幻听B.幻视C.幻触D.幻味E.幻嗅40. 39.病人经常感到生殖器痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受;这种症状最可能是41. A.内脏性幻觉B.内感性不适C.幻触D.错觉E.躯体化症状42. 40.病人感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”能发声,并经常告诉患者该做什么或不该做什么,这种症状属于43. A.错觉B.假性幻觉C.思维被插入D.思维被广播E.被控制感44. 41.窗前落下一片纸屑,病人突然意识到有人在散发传单陷害自己,这病人可能的症状为45. A.反射性幻觉B.机能性幻觉C.心因性幻觉D.原发性妄想E.继发性妄想46. 42.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,这种症状最可能为47. A.幻觉B.非真实感C.交替人格D.双重人格E.意识朦眬状态48. 43.病人对言语性幻听显得无所谓,说明病人最可能处于49. A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期D.疾病慢性期E.以上都对50. 44.思维贫乏51. A.是急性精神分裂症的常见症状B.是慢性精神分裂症的常见症状52. C.是抑郁症的常见症状D.是躁狂症的常见症状E.是焦虑症的常见症状53. 45.医生问病人为什么住院了,病人答道:“我有2个孩子,红桃代表我的心,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”,这属于什么症状54. A.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语D.持续言语E.思维破裂55. 46.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是56. A.思维奔逸B.思维散漫C.强制性思维D.强迫性思维E.病理性象征性思维57. 47.关于妄想以下哪项正确58. A.妄想都是与事实不相符的信念B.妄想是一种病理性的歪曲信念59. C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D.妄想是一种坚信不疑的信念60. E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称61. 48.超价观念62. A.常有一定的现实基础B.有一定的性格基础C.有强烈的情感体验及需要63. D.可以通过解释减轻或消失E.以上都对64. 49.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见65. A.被害妄想B.关系妄想C.物理影响妄想D.嫉妒妄想E.自罪妄想66. 50.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述,哪项不妥67. A.意志增强B.意志减退C.意志缺乏D.矛盾意向E.意志坚强68.51.随境转移主要见于69. A.精神分裂症B.神经衰弱C.疑病症D.躁狂症E.精神发育迟滞70. 52.界限性遗忘常见于71. A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.癔症E.心境障碍72. 53.遗忘综合征少见于73. A.慢性酒精中毒B.颅脑损伤C.脑动脉硬化症D.中毒性脑病E.精神分裂症74. 54.下列哪种说法正确75. A.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧76. B.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作77. C.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁78. D.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳79. E.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚80. 55.木僵不见于下列哪种疾病81. A.精神分裂症B.抑郁症C.反应性精神障碍D.脑器质性精神障碍E.焦虑症82. 56.违拗症多见于83. A.抑郁症B.神经衰弱C.恐惧症D.精神分裂症E.强迫症84. 57.蜡样屈曲常在什么基础上发生85. A.木僵B.违拗症C.情感淡漠D.情绪不稳E.情绪高涨86. 58.关于意识朦眬状态的说法,哪项不正确87. A.意识范围狭窄B.意识清晰度的下降C.可有欣快、焦虑等情绪症状88. D.可有片断幻觉、妄想及冲动行为E.注意力一般不受影响89. 59.关于紧张症的正确说法是90. A.在意识障碍的基础上发生B.指紧张性木僵C.包括紧张性木僵及紧张性兴奋91. D.事后不能回忆E.是指情绪的焦虑不安92. 60.刻板言语或动作主要见于93. A.癔症B.强迫症C.精神分裂症D.器质性精神障碍E.躁狂症94. 61.关于病态焦虑的描述,哪项不对95. A.主观感觉紧张不安、顾虑重重B.可以出现自主神经症状96. C.可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D.可见于恐惧症 E.焦虑的对象常为现实中的人和事97. 62.正常遗忘的规律为98. A.遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘99. B.遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘100. C.近事遗忘和远事遗忘同时受损D.近事及远事都不易回忆E.无明显规律101. 63.关于假性痴呆的说法,哪项不对102. A.常有强烈的精神创伤刺激B.可见于癔症及反应性精神障碍103. C.可见于抑郁症D.一般预后较好E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆64.作态主要见于65. A.抑郁症B.精神分裂症C.躁狂症D.强迫症E.器质性精神病66.二X型题67. 1.医生在判定某一精神活动是否异常时,一般从以下几个方面考虑68. A.纵向比较,与其过去的一贯表现相比较69. B.横向比较,与大多数正常人的精神状态比较,差别是否具有显著性,持续时间是否超出一般限度70. C.应结合当事人的心理背景进行分析71. D.结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断72. E.精神症状是否持续存在,随时随地地表现出来73. 2.研究精神症状的科学称为74. A.精神障碍的症状学B.精神病理学C.行为医学D.属于现象学范畴E.精神毒理学75. 3.每一精神症状均有明确定义,并具有以下特点76. A.症状的出现不受病人意识控制B.症状是否出现可以受意识控制77. C.症状可以通过转移的方法使其消失D.症状内容与周围环境不相称78. E.症状会给病人带来不同程度的社会功能损害79. 4.常见感知觉障碍有80. A.错觉B.幻觉C.妄想D.超价观念E.感知综合障碍81. 5.造成视错觉的常见原因82. A.光线不足B.恐惧、焦虑、期待等情绪因素C.疲劳D.意识障碍E.记忆障碍83. 6.关于真性幻觉及假性幻觉的说法,正确的是84. A.真性幻觉的形象鲜明生动B.假性幻觉的形象鲜明生动85. C.真性幻觉不是通过感官获得的,如存在脑内或肚子内86. D.在诊断精神分裂症时,假性幻觉更有诊断价值87. E.无论是真性幻觉还是假性幻觉,患者都会坚信不疑,并可能表现出相应的情感与行为反应88. 7.关于机能性幻觉与反射性幻觉的说法,正确的是89. A.机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉90. B.反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的幻觉91. C.机能性幻觉及反射性幻觉均可见于精神分裂症92. D.反射性幻觉是指在强烈心理因素影响下出现的幻觉,幻觉内容与心理因素密切相关93. E.常见的机能性幻觉是机能性幻听94. 8.关于感知综合障碍的说法,正确的是95. A.指患者对客观事物不能感知 B.指患者对客观事物能感知,但对个别属性产生错误的感知96. C.感到某亲人的面部大小及比率发生了变化,该症状属于感知综合障碍97. D.感知综合障碍最常见于癫痫及抑郁症98. E.常见的感知综合障碍有视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍及非真实感99. 9.幻嗅常见于100. A.精神分裂症B.强迫症C.躁狂症D.颞叶癫痫E.癔症101. 10.关于内感性不适与内脏性幻觉的说法,正确的是102. A.内感性不适的性质及部位明确B.内脏性幻觉的性质及部位明确103. C.内感性不适常可继发于疑病观念D.内感性不适属于知觉障碍104. E.内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症105. 11.正常思维一般都具有106. A.目的性B.连贯性C.表达性D.逻辑性E.实践性107. 12.思维障碍可分为108. A.思维形式障碍B.思维属性障碍C.思维逻辑障碍D.思维内容障碍E.先占观念109. 13.下列哪些属于思维形式障碍110. A.思维奔逸B.幻想C.思维散漫D.词语杂拌E.被害妄想111. 14.关于思维奔逸的说法,正确的是112. A.属于联想松弛,内容散漫,缺乏主题B.属于联想数量增多,速度加快,内容丰富113. C.患者语速较快,说话的主题较易随环境而改变D.可有音韵联想及字意联想114. E.多见于妄想型精神分裂症115. 15.关于思维迟缓和思维贫乏的说法,正确的是116. A.思维迟缓常见于慢性精神分裂症B.思维贫乏常见于抑郁症117. C.思维迟缓是联想的抑制,联想速度减慢、数量减少D.思维贫乏是指联想数量减少,概念和词汇缺乏118. E.思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少119. 16.关于思维散漫的说法,正确的是120. A.联想松弛,内容散漫,缺乏主题B.回答问题不切题,给人一种交流困难的感觉121. C.思维散漫严重时,可表现为思维破裂或词语杂拌122. D.思维散漫是联想枝节过多,停滞不前,过分详尽地描述细节问题123. E.可见于精神分裂症及严重的躁狂症124. 17.关于病理性赘述的说法,正确的是125. A.联想松弛,内容散漫,缺乏主题B.枝节联想过多,停滞不前,过分详尽描述细节问题126. C.常见于精神分裂症D.常见于抑郁症E.常见于癫痫性精神障碍127. 18.常见的思维逻辑障碍有128. A.思维中断B.象征性思维C.语词新作D.思维被扩散E.逻辑倒错性思维129. 19.关于强制性思维与强迫性思维的说法,正确的是130. A.强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想131. B.强迫性思维是指脑内反复想同一个问题,明知没有必要,但又无法摆脱C.强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维D.强制性思维是强迫症的特征性症状E.强制性思维是精神分裂症的特征性症状20.关于象征性思维的说法,正确的是A.属于概念转换B.象征性思维都是病态的C.常以无关的具体概念代替某一抽象概念D.常见于精神分裂症E.常见于躁狂症21.关于妄想的含义,以下说法正确的是A.一种病理性信念B.妄想就是幻想C.妄想具有群体特性D.妄想均以患者为中心,妄想内容涉及患者本人E妄想带有的时代色彩,因文化背景和个人经历而有所不同22.下面关于妄想的说法正确的是A.妄想内容与事实不相符B.病人对妄想坚信不疑,治疗无效C.妄想可通过解释等心理治疗消失D.妄想可影响病人的情感及行为E.妄想是个别的心理现象,具有个人特性23.临床上较为常见的妄想有A.被害妄想B.夸大妄想C.影响妄想D.钟情妄想E.关系妄想24.关于思维属性的妄想有A.思维插入B.思维中断C.思维被抽取D.思维被广播E.思维鸣响25.关于超价观念的说法正确的是A.一种病理性信念B.是一种片面而偏激的观念,明显影响患者的行为及其他心理活动C.带有强烈的感情色彩D.形成有一定的性格基础及现实基础,内容比较符合客观实际或情感需要E.多见于精神分裂症.26.下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状A.思维插入B.思维被抽取C.思维被广播D.被控制感E.夸大妄想27. 精神分裂症患者在木僵时,常发生A.蜡样屈曲B.思维中断C违拗症D.空气枕头E.意识障碍28.关于情绪、情感、激情及心境的说法,正确的是A.情绪与情感在精神医学中常作为同义词B.情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验C.情感是一种较弱而持续的情绪状态D.通常所说的情感障碍就是指心境障碍E.激情是指一种突然产生的强烈而猛烈的情感,持续时间较短29.情感障碍中属于情感性质改变的有A.情绪不稳B.情感淡漠C.情感高涨D.情感低落E.恐惧30.情感障碍中属于情感稳定性改变的有A.易激惹B.恐惧C.焦虑D.情感不稳E.情感幼稚31.情感障碍中属于情感协调性改变的有A.情感淡漠B.情感幼稚C.情绪不稳D.情感倒错E.焦虑32.关于情感淡漠的说法,正确的是A.指面部没有表情B.指对与自身利益有关的事情漠不关心C.指患者内心体验减弱或缺乏D.常见于精神分裂症单纯型E.常见于抑郁症33.下列哪种情绪障碍时常可出现心悸、胸闷、手抖等自主神经症状A.焦虑B.情感高涨C.情感低落D.恐惧E.易激惹34.引起恐惧的常见原因有A.特定物体B.动物C.空旷的广场D.幻觉E.妄想35.关于易激惹性的说法,正确的是A.属于情感协调性的改变B.指因小事而引起较强烈的情感反应C.常见于疲劳状态及人格障碍D.可见于躁狂症及精神分裂症E.一般持续时间长36.关于意志减弱的说法,正确的是A.是指意志活动减少B.是指遇事犹豫不决反复考虑C.常与情感淡漠或情绪低落有关D.常见于抑郁症E.慢性精神分裂症病人常见37.意志减弱通常与下列因素有关A.思维散漫B.情感淡漠C.焦虑症D.情绪低落E.情绪高涨38.常见的精神运动性抑制包括A.木僵B.模仿动作C.蜡样屈曲D.思维迟缓E.缄默症39.木僵常见于下列哪些疾病A.精神分裂症B.抑郁症C神经衰弱D.某些脑器质性疾病E.急性反应性精神病40.不协调性精神运动兴奋状态常见于A.精神分裂症B.躁狂症C.谵妄状态D.痴呆E.抑郁症41.影响记忆的主要因素有A.情绪因素B.注意力C.脑部器质性疾病D.外界刺激或环境的干扰E.意识状态42.记忆过程包括A.识记B.保持C.遗忘D.再认E.回忆43.关于遗忘的说法,正确的是A.遗忘是指识记、保持及再认过程均出现障碍B.指部分或全部地不能回忆以往的经历C.逆行性遗忘是指不能回忆紧接着疾病发生以后一段时间的经历D.遗忘是不可逆的E.多见于脑部病变,如外伤或急性脑血管疾病44.关于错构和虚构的说法,正确的是A.错构是记忆的错误B.虚构是记忆的错误C.错构内容容易受周围环境的影响,且叙述内容多变D.虚构内容易受暗示的影响E.错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍45.遗忘综合征的主要表现是A.近事记忆障碍B.错构C.虚构D.遗忘E.时间定向力障碍.46.关于注意的说法,正确的是A.注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程B.主动注意又称不随意注意C.被动注意是由外界刺激被动引起的注意D.注意减退仅指主动注意兴奋性减弱E.精神分裂症患者常有注意增强47.病人处于谵妄状态时,常有下列哪些症状A.带有恐怖内容的幻视B.不协调性兴奋C.往往呈现昼重夜轻的变化D.可以呈现思维破裂E.多数患者的自我定向力保存而对周围环境定向力丧失48.慢性脑病综合征常见的症状为A.意识障碍B.注意障碍C.智能减退D.人格改变E.记忆减退49.关于Ganser综合征的说法,正确的是A.属于痴呆B.属于假性痴呆C.对简单的问题给予近似而错误的回答D.对某些复杂问题可以自己解决E.预后较差50.常见的睡眠障碍有A.入睡困难B.早醒C.嗜睡D.昏睡E.易醒且醒后入睡困难51.对于自知力的完整理解包括A.是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力B.自知力缺乏是重性精神病常有的表现C.重性精神病都没有自知力D.自知力就是有病感E.神经症患者自知力都完整第五章器质型精神障碍第一部分一)A 型题二) 1.心脏病伴发的精神障碍,最多见的表现为三) A.幻觉B.妄想C.抑郁发作D.焦虑情绪E.行为迟缓四) 2.甲状腺功能减退伴发的精神障碍,禁用何种药物五) A.氯丙嗪B.奋乃静C.地西泮D.氟哌啶醇E.舒必利六) 3.垂体前叶功能减退伴发的精神障碍,治疗时禁用七) A.氯丙嗪B.奋乃静C.地西泮D.肾上腺皮质激素E.甲状腺素八) 4.严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期,假愈期最长可达九)周周周周周十) 5.肾上腺皮质激素引起的精神障碍,常发生于用药后十一) A.数分钟B.数小时C.数天到一周D.数天或2 个月内E.半年以上十二) 6.肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关十三) A.用药剂量与持续的时间 B.病前性格C.个体的机能状况D.以上都是 E.以上都不是十四)7.某女性病人,分娩时大出血,产后体弱,表现乏力,消瘦,乳房萎缩,全身毛发脱落;一年后出现疑人害,吵闹,不认识自己的亲人,外出不知归家;此病人最可能的诊断是十五) A.红斑狼疮所致的精神障碍B.多发性硬化C.白塞病所致精神障碍十六) D.席汉病所致精神障碍E.阿狄森病所致精神障碍十七)8.男性患者,36 岁;入院诊断乙肝后肝硬化;患者妻子向你报告他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙,东西放置比平时凌乱;情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪;检查时发现患者一般对答尚切题,对刷牙一事,不好意思地说“忘了”;这时你的判断和首先需要做的是十八) A.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果,继续观察十九) B.安慰家属,告诉她病人反应正常,不必过分担心二十) C.向护士或同病室的病友了解情况二十一) D.注意检查患者的认知功能,提防肝性脑病的发生E.复查肝功能二十二)9.糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用二十三) A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.地西泮D.阿普唑伦E.多塞平二十四)10.躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对二十五) A.起病较急,病程发展常起伏不定B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行二十六) C.大多预后不良D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键二十七) E.处理上最重要的是治疗原发疾病二十八)11.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对二十九) A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病三十) B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等三十一) C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等三十二) D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则三十三) E.要考虑治疗药物对病人的副作用三十四)12.以下有关人类免疫缺陷病毒HIV 感染伴发精神障碍哪项不对三十五) A.人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病三十六)直接侵犯中枢神经系统,而导致一系列的神经病理学改变三十七) C.精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍三十八) D.约10%~20% 的艾滋病患者可伴发痴呆三十九) E.如能及时治疗,多数病人可以痊愈四十)13.有关类分湿性关节炎以下哪条不对四十一) A.类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病。
ICD-10精神科疾病诊断指导手册ICD-10第五章精神和行为障碍(F00-F99)包括各种精神和行为障碍,但不包括心理发育障碍和症状、体征和临床试验异常所见,无法归类在其他章节(R00-R99)的障碍。
本章分为十个节,分别是器质性(包括症状性)精神障碍、使用精神活性物质引起的精神和行为障碍、精神分裂症、分裂性障碍和妄想性障碍、心境(情感)障碍、神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍、与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征、成人人格和行为障碍、精神发育迟缓、通常在童年和青少年期发病的行为和情绪障碍以及未特指的精神障碍。
器质性(包括症状性)精神障碍(F00-F09)是由大脑疾病、脑损伤或导致大脑功能紊乱的其他伤害引起的一组精神障碍。
这些障碍具有可证实的病因,包括原发性和继发性功能紊乱。
痴呆(F00-F03)是其中一种综合征,通常具有慢性或进行性加重的性质。
该综合征表现为多种高级皮层功能的紊乱,包括记忆、思维、定向、理解、计算、研究能力、语言和判断能力的障碍,但意识并不模糊。
痴呆常伴有认知功能的损害,偶尔以情绪失控、社会行为或动机力的衰退为前驱症状。
阿尔茨海默病是一种具有神经病理和神经化学特征的病因不明的原发性退化性大脑疾病,通常在不知不觉中起病并在几年的周期内缓慢而稳固地发展。
阿尔茨海默病性痴呆(F00)分为早发和晚发两种类型,另有非典型或混合型和未特指的阿尔茨海默病性痴呆。
血管性痴呆(F00.2)是由于血管性疾病包括高血压脑血管病引起的脑梗死的结果,通常在晚年起病。
总之,ICD-10第五章详细描述了各种精神和行为障碍,包括器质性精神障碍、使用精神活性物质引起的障碍、心境障碍、神经症性障碍、成人人格和行为障碍、精神发育迟缓等。
这些障碍的分类和诊断有助于医生更好地理解和治疗患者的病情。
言方面的障碍相对较少,但可能出现猜疑、敌对和冷漠等。
偏执型精神分裂症的病程通常是慢性的,但也可能出现急性发作。
该障碍需要与其他精神疾病,如躁郁症和广泛性焦虑障碍等进行鉴别。
《急诊医学》教学大纲第一章绪论[教学目标与要求]掌握:1. 急诊医学的含义及急诊的发展概况。
2. 急诊临床工作中的重要性及特点。
熟悉:1. 急诊抢救工作组织形式和抢救人员的素质。
[重点]1. 急诊医学的含义及急诊的发展概况。
2. 急诊临床工作中的重要性及特点。
[难点]无[教学时数] 1学时[教学内容]1.详细讲解:急救医学的概念,急诊医疗服务体系,急诊医学专业特点及观念。
2.重点讲解:急救医学的概念,急诊医疗服务体系,急诊医学专业特点及观念。
3.一般讲解:我国急诊医学发展阶段。
第二章心肺脑复苏[教学目标与要求]掌握:1. 心搏呼吸骤停的原因;心搏呼吸骤停的诊断;心肺复苏术。
2. 脑缺氧病理生理,脑复苏疗效评价。
熟悉:1. 脑复苏的方法、步骤及注意事项;了解:1. 心肺复苏术的发展与特点;2. 死亡的诊断;[重点]心肺复苏术(初期复苏方法、要领、有效指标和后期复苏方法、步骤);[教学时数] 3学时[教学内容]1.详细讲解:心搏呼吸骤停的原因;心搏呼吸骤停的诊断;心肺复苏术。
2.重点讲解:心搏呼吸骤停的原因;心搏呼吸骤停的诊断;心肺复苏术脑复苏的方法、步骤及注意事项(重点内容为降温和渗透疗法及维持血压问题)。
3.一般讲解:脑缺氧病理生理,脑复苏疗效评价。
第三章休克[教学目标与要求]掌握:1. 休克的概念、分类、病理生理、临床表现、诊断、治疗。
2.低血容量休克病因、诊断、治疗。
3. 感染性休克病因、诊断、治疗。
4.过敏性休克病因、诊断、治疗。
熟悉:休克的概念、休克分类、休克的病理生理及低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克的病因。
了解:[重点]1. 休克的概念、分类;2. 休克的临床表现、诊断、治疗。
[教学时数] 2学时[教学内容]1.详细讲解:休克的概念、分类。
2.重点讲解:休克的临床表现、诊断、治疗。
3.一般讲解:休克的病理生理及低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克的病因。
第四章多器官功能障碍综合征[教学目标与要求]掌握:多器官功能障碍综合征(MODS)的概念和临床特点。
骆驼祥子第十九章摘抄赏析全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:《骆驼祥子》是中国现代著名作家老舍的代表作之一,讲述了一个生活在乱世中的小人物骆驼祥子的悲惨遭遇和奋斗经历。
第十九章是小说中的一个重要章节,展现了骆驼祥子在逆境中的坚毅和不屈精神。
以下是关于《骆驼祥子》第十九章的摘抄赏析。
第十九章开头描述了在上海观看戏剧的情景,戏剧中的主角悲惨的命运引起了祥子的共鸣。
祥子被表演者的才华和悲剧性的故事吸引,他感到自己的命运和主角有着异曲同工之妙,对未来充满了迷惑和不安。
作者通过这一情节展示了祥子内心的挣扎和困惑,揭示了他对生活的无奈和绝望。
在第十九章的后半部分,祥子回到北京,面对即将到来的艰难际遇。
他思考着如何应对未来的挑战,但却无法找到确切的答案。
祥子充满了迷茫和困惑,他感到自己像是被命运推向了悬崖,面对着无法逃避的困境。
作者通过祥子的心理描写,展示了他在逆境中的坚韧和不屈精神,他尽管面临着种种困难,但依然选择坚持前行,不愿向命运低头。
整个第十九章中,祥子的内心世界得到了深刻的揭示,读者可以感受到他内心的矛盾和挣扎。
祥子是一个具有复杂性格的角色,他是一个渴望成功和幸福的人,但却常常受到现实的残酷打击。
他在挫折和困难面前,经历了一次又一次的磨砺和考验,但依然坚持自己的信念和梦想,不愿放弃。
这种坚韧和不屈的精神,正是骆驼祥子这个小人物所展现出的可贵品质。
通过对《骆驼祥子》第十九章的摘抄赏析,读者可以更加深入地理解祥子这个角色的内心世界和复杂性格。
祥子在逆境中的坚韧和不屈精神,让人们感受到了他的魅力和勇气。
他的故事告诉我们,即使面临着种种困难和挑战,只要心怀信念和坚强意志,就能够克服一切困难,铸就属于自己的辉煌人生。
《骆驼祥子》这部作品,不仅仅是一部描写小人物命运的小说,更是一部展现人性美好的文学巨作,值得我们深入品味和欣赏。
第二篇示例:《骆驼祥子》是中国现代文学作家老舍的代表作之一,讲述了一个在社会底层挣扎求生存的骆驼祥子。
神经生物学课后习题个人总结第五篇_寿天德第五篇脑的高级功能第16章弥散性调制系统与行为抑郁症:严重的情感紊乱,情绪处于失控状态。
失眠,食欲丧失,无价值感和犯罪感。
精神分裂症:最具伤害性的精神疾病。
特征:和现实失去联系,思维支离破碎。
妄想,偏执,病态姿势。
脑内有多少个弥散性调制系统?它们有什么共同的特征?脑内有多个弥散性调制系统,它们对记忆,情绪等活动都是很重要的,许多精神活性药物可以对这些调制系统产生影响。
(利用精神活性药物作用于弥散调制系统治疗精神分裂症)共同点:每一系统的核心包含一小套神经元。
致幻剂和兴奋剂的作用机制是什么?致幻剂:产生幻觉兴奋剂:警觉,自信增加在DA能和NE能系统的突触处发挥作用。
使突触释放儿茶酚胺到突触间隙。
DA:多巴胺(dopamine)NE:去甲肾上腺素(norepinephrine)用来治疗抑郁症的药物有哪几种类型?它们的共同点是什么?抑郁症:中枢弥散性调控系统障碍药物类型:阻断5-HT,NE重摄取,降低5-HT,NE的酶降解。
共同点:增强5-HT(5-羟色胺)/NE能突触传递物理治疗:电痉挛疗法(ECT)精神科医生通常用DA理论来解释精神分裂症,为什么?药物安非他明引起DA的释放。
氯丙嗪阻断DA受体。
这两种药物都能预防精神分裂症的发作。
为什么不能在精神分裂症与过量DA之间简单地画等号?精神安定剂会即时阻断DA受体,但患者精神状况在几个星期后才会得到改善。
药物作用即时性!= 药效作用时间第17章情绪的脑机制考试不理想,产生焦虑不安,身体产生不适。
根据James-Lange 和Cannon-Band 情绪学说,这种焦虑不安与身体不适反应之间是什么关系?James-Lange学说:生理变化引起情绪,即身体先有反应,再产生情绪。
Cannon-Band学说:首先感受到情绪,然后身体做出反应。
Papez回路:帕佩兹回路,在情绪体验和情绪表达中起关键作用的回路。
是边缘系统的一部分。