肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的综合护理干预效果观察【摘要】新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿最常见和危重的疾病之一，肺表面活性物质和无创呼吸机在治疗中发挥着重要作用。

本研究旨在观察肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的综合护理干预效果。

研究结果表明，这种联合治疗能有效改善患儿的呼吸功能和氧合，减轻症状，提高治愈率。

综合护理干预措施也起到了积极的辅助作用，促进患儿的康复。

在临床实践中，建议加强护理要点的宣传和实施，提高医护人员的护理水平。

未来的研究可以深入探讨肺表面活性物质和无创呼吸机治疗的机制，进一步优化治疗方案，为新生儿呼吸窘迫综合征的临床管理提供更多有益的参考。

【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征、肺表面活性物质、无创呼吸机、综合护理、干预效果、临床观察、护理要点、评价、临床实践、研究方向、呼吸支持治疗1. 引言1.1 疾病背景新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿常见的危急疾病之一，通常发生在出生后的前几个小时内。

这种情况主要是由于新生儿肺部未充分成熟，导致肺泡内液体积聚，使得肺部不能有效地进行气体交换，从而引起呼吸困难和氧合不足。

新生儿呼吸窘迫综合征是导致新生儿呼吸系统疾病死亡的主要原因之一。

造成新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因包括：早产儿肺不成熟、胎儿状况不良导致肺部受损、母亲患有糖尿病、胎膜早破导致羊水栓塞等。

在出生过程中缺氧、窒息、母亲吸烟和暴露于二手烟等环境因素也可能诱发新生儿呼吸窘迫综合征。

早期干预和治疗对于新生儿呼吸窘迫综合征的病情发展至关重要。

本研究旨在探究肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的综合护理干预效果，为临床实践提供更加有效的护理方案，降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率和死亡率，提高新生儿的生存质量和幸福指数。

1.2 研究目的研究目的是通过对肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的综合护理干预效果进行观察，评估其在临床实践中的可行性和效果。

86·罕少疾病杂志 2023年4月 第30卷 第 4 期 总第165期【第一作者】方玉玲，女，主治医师，主要研究方向：新生儿方面。

E-mail：158****************【通讯作者】方玉玲·论著·牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效方玉玲* 彭晓瑞 胡艳松许昌市妇幼保健院新生儿科 (河南 许昌 461000)【摘要】目的 探讨牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的血气分析及安全性的影响。

方法 选取2019年5月至2022年11月入住我院NICU确诊为NRDS 50例，对照组采用无创持续气道正压通气治疗，观察组牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗。

统计两组血气分析指标，呼吸机参数指标，及并发症发生率。

结果 干预前，两组血气分析指标比较，P >0.05，干预后，两组PaO 2、PaO 2/FiO 2、pH均较治疗前明显上升，PaCO 2较治疗前明显下降，组间比较，观察组患儿PaO 2、PaO 2/FiO 2、pH、PaCO 2均优于对照组，P <0.05。

干预前，两组呼吸机参数指标比较，P >0.05，干预后，两组呼吸机参数指标均得到明显的改善，且组间比较，观察组呼吸机参数优于对照组，P <0.05。

并发症方面，观察组较对照组明显更低，P <0.05。

结论 在CPAP治疗的基础上增加牛肺表面活性剂，有利于改善血气分析情况，稳定机体内酸碱平衡，且不引起其他并发症产生。

【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征；牛肺表面活性剂；无创持续气道正压通气；临床疗效【中图分类号】R722【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.04.038Clinical Efficacy of Bovine Lung Surfactant Assisted Non-invasive Continuous Positive Airway Pressure Ventilation in the Treatment of Neonatal Respiratory Distress SyndromeFANG Yu-ling *, PENG Xiao-rui, HU Yan-song.Xuchang Maternal and Child Health Hospital Neonatal Department, Xuchang 461000, Henan Province, ChinaAbstract: Objective To explore the effect of bovine lung surfactant on non-invasive Continuous Positive Airway Pressure, Blood gas analysis and safety ofNeonatal Respiratory Distress Syndrome (NRDS) using CPAP . Methods Fifty cases of NRDS admitted to NICUs of our hospital from May 2019 to November 2022 were selected. The control group received non-invasive continuous positive airway pressure (CPAP) treatment, and the observation group received non-invasive CPAP assisted by bovine lung surfactant. Blood gas analysis index, ventilator parameter index and complication rate of the two groups were counted. Results Before intervention, blood gas analysis indexes of the two groups were compared, P >0.05. After intervention, PaO2, PaO2/FiO2 and pH of the two groups were significantly increased compared with that before treatment, while PaCO2 was significantly decreased compared with that before treatment. Compared between groups, PaO2, PaO2/FiO2, pH and PaCO2 of children in the observation group were better than those in the control group, P <0.05. Before intervention, the ventilator parameters of the two groups were compared, P >0.05. After intervention, the ventilator parameters of the two groups were significantly improved, and compared between groups, the ventilator parameters of the observation group were better than the control group, P <0.05. Complications were significantly lower in the observation group than in the control group (P <0.05). Conclusion Bovine lung surfactant assisted CPAP can improve blood gas analysis in children with NRDS without causing other complications.Keywords: Neonatal Respiratory Distress Syndrome; Bovine Lung Surfactant; Noninvasive Continuous Positive Airway Pressure Ventilation; Clinical Curative Effect NRDS属于临床上常见的疾病之一，是因肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)缺乏所致，同时患儿肺组织发育不全导致，主要好发于早产儿，并且患儿在出生后的几个小时内出现呼吸窘迫，易出现青紫、呼吸急促、呼吸呻吟、鼻扇、吸气性三凹征等症状，并进行性加重，严重时表现为呼吸浅表、节律不整、呼吸暂停及四肢松弛，甚至呼吸衰竭[1]。

新生儿呼吸窘迫综合征临床分析摘要】目的：探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法。

方法：对38例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行治疗。

结果：38例患儿经我院治疗均治愈出院。

结论：肺泡表面活性物质(PS)替代疗法，天然PS在治疗效果、减少并发症以及降低病死率等方面均优于合成制剂。

【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征分析治疗【中图分类号】R720.597 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0383-01新生儿呼吸窘迫综合征是早期新生儿表现呼吸窘迫的临床综合征，其病理特征为肺泡壁有嗜伊红透明膜形成和弥漫性肺不张，因此，又称新生儿肺透明膜病。

本病主要见于早产儿，属新生儿科危重症，是重点监护和救治的疾病之一。

近三四十年来，对本病的研究比较深入，从预防到治疗均取得了明显的进展，使本病的发病率和病死率显著降低。

1 临床资料1.1 一般资料本组新生儿呼吸窘迫综合征患儿38例。

胎龄在28～30周11例，30周～32周12例，32周～36周13例。

体重在1200～1600g11例，1600～2100g12例，2100g以上13例。

其中早产儿20例，足月剖宫产儿12例，分娩前应用地塞米松催熟6例，早产剖宫产儿10例。

1.2 治疗方法肺泡表面活性物质(PS)替代疗法 PS治疗已成为HMD的常规治疗。

PS有从猪肺或牛肺中提取的天然PS，也有人工合成的PS。

天然PS在治疗效果、减少并发症以及降低病死率等方面均优于合成制剂。

PS通过气管导管滴入气管、支气管，再进入肺泡内，降低肺泡表面张力，促使肺泡扩张，从根本上改变其病变过程。

常在用药后1～2小时呼吸窘迫症状减轻，可明显缩短呼吸机使用时间，缩短病程，减少并发症发生，提高治愈率。

用法：初次剂量100～200mg/kg，经气管插管直接滴入，可左右两侧分别给药，给药后继续机械通气，一般1～2小时氧合状况和胸片可明显改善，应及时调节呼吸机参数，甚至可在短时间内改为CPAP治疗。