骨科创伤的急救处理(1)

骨科创伤的急救处理方法在日常生活中，经常会有意外情况发生，有时候还会造成严重的骨折现象。

如果不及时处理，将会给我们的生活带来严重的后果，所以说骨折的时候进行合理有效的急救是非常有必要的。

那么，对于骨折的急救处理方式，大家知道多少呢？今天，就将骨科创伤后的急救处理方法分享给大家，希望能对你们有所帮助。

1骨科创伤的病因骨折是由于骨结构的连续性完全或者部分断裂产生的。

虽然骨折的主群体是老人和孩子，但少部分的中青年人也会发生骨折，经过治疗之后，病人就能恢复如初。

一般来说，发生骨折有以下几种可能：（1）直接暴力在日常生活中，暴力是出现骨折的最多原因。

外界的力直接作用到骨骼某一部分，之后身体的某一部分产生错位，在这个过程中，常常伴有不同程度上的软组织损伤。

最常见的便是车撞到身体，从而导致个人出现骨折等情况。

（2）间接暴力间接暴力就是在日常生活中通过某些运动使身体发生骨折。

比如在高处跌落之后，由于双脚首先落地，从而使身体因为重力的原因导致身体不稳，双腿向前弯曲，同时胸腰脊柱交界处的椎体会发生压缩性或者爆裂骨折。

（3）积累性劳损由于长期、反复、轻微的直接或间接损伤导致身体中某一特定部位骨折，这种骨折也被称之为疲劳骨折。

2骨科创伤的临床表现（1）全身表现全身骨折一般会出现休克和发热两种情况。

出现休克主要原因是因为患者大面积软组织受伤、大量出血、剧烈疼痛等。

而出现发热的情况是因为患者骨折处大量出血，血肿吸收的过程中会使身体的温度升高，一般来说，这个温度不会超过38℃。

不过有一点需要注意，那就是在身体温度升高的时候，要注意不要让患者伤口被感染，一旦被感叹，后续的处理将会非常麻烦。

（2）局部表现一般来说，骨科创伤的局部表现就是局部骨折，身体的某一个关节出现错位，从而导致局部骨折的出现。

（3）骨折的特有体征一般来说，骨折的特有体征有三种，只要发现其中一种，就可以被确定为是骨折。

骨折特有体征分别是以下三种，分别是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

创伤性骨科患者急救措施有哪些作者：张娟来源：《科学导报·学术》2020年第49期创伤性骨科患者是一种急诊临床上比较常见的情况，随着近年来，交通事故等意外的不断增多，创伤性骨科患者数量也大大增加。

此类患者的特点主要是情况复杂、变化迅速、并发症多、死亡率高，在急救处理上难度较大。

为了保证创伤性骨科患者的生命安全，应当对急救措施加以明确，帮助患者迅速有效的缓解痛苦，提高急救成功率，降低致残或致死的情况发生。

一、严密观察生命体征在到达事发现场之后，要立即检查患者的生命体征，包括伤口位置及出血情况，检查血压、脉搏，观察呼吸频率、面色情况、神志情况等。

着重检查是否有神经系统功能损伤、休克或大出血、呼吸道梗阻的症状。

要充分显露患者受伤部位，同时注意避免受寒。

对于此类患者必须及时准确的观察和了解生命体征，为后续急救处理提供依据。

要根据患者受伤烟冲程度，紧急救治创伤严重的情况，然后再处理相对较轻的创伤。

二、及时建立静脉通道在完成生命体征检查之后，应当为患者建立有效的静脉通道，为之后的输血输液提供条件，帮助患者血容量提高和恢复，维持患者生命循环顺畅。

通常情况下，应使用套管针，快速建立1-3条静脉通道，注意避开受伤部位，并做好保护。

可以先使用1000-2000ml的生理盐水或乳酸格氏液，保证患者生命安全。

在静脉通道建立的过程中，如果发现患者血管不容易穿刺，不能反复尝试，应当采取静脉切开处理，确保在1h之内，能够向患者输注500ml以上的液体，以免影响后续的治疗。

待患者血压水平恢复正常之后，根据实际情况，对输液量、输液速度加以调整。

三、合理开展心肺复苏心肺复苏是创伤性骨科患者急救中的一项重要措施，目的是保证患者良好顺畅的呼吸。

在心肺复苏之前，要先将气管当中残留的异物、呕吐物、血凝块、分泌物等清除干净。

对于发生舌后坠的患者，要暂时拉出舌头并妥善固定，以免影响呼吸。

根据患者情况，适当采取人工呼吸或胸外心脏按压的方法，同时将相关气管做好准备，随时可以开展插管处理。

骨科创伤急救原则及方法，你了解多少？在遇到骨折的时后及时进行合理且有效的急救措施是十分有必要的。

那么，你知道那些关于骨折方面的急救措施呢？最早骨科创伤也就是我们平时所说的骨折，骨折可大可小，不管是轻微骨折，还是重创骨折，及时合理急救尤为重要，那么我们知道在骨科创伤时有哪些急救原则以及方法呢？让我们一起来了解一下吧！一、什么是创伤以及引起创伤的原因所谓的创伤就是通过物理、化学或者生物等导致我们身体受伤，对人体某些部位或者组织完整性损害或者某些功能造成伤害等，例如人体受到突然撞击等。

骨折一般分为外伤性骨折和病理性骨折。

导致外伤性骨折的原因分为下面三种：直接暴力；间接暴力以及积累性劳损。

直接暴力很好理解，就是指受到外界突然暴力的作用所造成的骨折，例如车轮辗压；间接情况下的暴力也就是指通过一定的媒介的传输、杠杆、旋转以及肌肉收缩等而促使肢体处发生骨折，通常也叫做外界的暴力；耳所说的积累性劳损是指长时间、一直重复或者保持一个姿势、轻微外力作用下导致的骨折，例如远距离长期行军就特别容易导致第二、三跖骨骨折以及我们常说的腰肌劳损等。

病理性骨折一般指的是骨骼类的疾病，例如骨骼内有肿瘤，或者是被感染，轻微外力就会引起的骨折。

二、骨折的表现形式骨折一般表现为局部疼痛、肿胀，严重的还会出现局部功能障碍，严重的会出现畸形，行动异常等。

所以在初次检查时，最好能够用最少次数检查，防止加重受伤部位组织的再次损伤，特别是对人体来说非常重要的血管神经的周边。

三、骨折的急救原则以及方法骨折的急救措施主要包括：及时的抢救休克，处理包扎伤口，妥善的固定好以及迅速进行转运。

那么让我们具体来看看怎么做以及在急救中应该注意哪些？骨折急救原则：首先必须尽快的抢救生命、保护好患者肢体、防止患者的身体再次受到损伤以及二次感染或者被污染。

在抢救过程中一定要保证好伤员的生命，然后对疑似出现骨折的伤员及时的进行急救处理，在整个急救的过程中动作必须保持谨慎的、稳妥的，动作尽量保持轻柔的力度。

骨科创伤的急救处理方法生活中总会遇到大大小小的意外，跌倒、高处坠落、交通事故等创伤事故，都会导致不同程度的骨科创伤。

骨科创伤可能会造成感染、神经血管损伤、损伤性骨化、创伤性关节炎等，不仅会导致患者行动不便、十分痛苦，严重的话还可能造成残疾，影响患者生活质量。

因此，必须要明确骨科创伤发生后的应急处置措施，充分掌握其基本技术，避免或减少创伤带来的伤害。

1.骨科创伤概论本质来说，骨科创伤即人体骨骼在外力或者暴力等外力作用下造成创伤，并引发的各种骨折疾病，包括局部的骨组织、表面的皮肤组织、软组织以及神经组织在内，都属于这个范畴。

骨骼创伤并不一定是骨折，这是一个广义概念，骨折仅仅属于其中的一个狭义概念。

另外，有些骨科创伤并非是单纯的骨头损伤，还要注意骨组织周围的软组织损伤，例如皮肤、肌肉组织缺损等，这会直接影响到患者的恢复。

2.骨科创伤患者的救治原则2.1生命支持在抢救骨科创伤患者时，首先要注意患者生命状况，包括以下几个方面：（1）呼吸状况：急救时，首先要清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，避免气道堵塞（2）血压及脉搏：对骨科创伤患者重点判断其意识、呼吸、心跳。

患者如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂等状况，可能会出现呼吸、心跳骤停，及时进行心肺复苏，开胸心脏挤压（3）休克处理：骨科创伤患者往往伴随低血容量性休克，需要及时进行休克治疗，抬高患者头、躯干以及下肢，保持中凹体位。

2.2急救对于严重骨科创伤患者，治疗与诊断必须同时进行。

（1）检查患者神志及瞳孔状况，判断患者是否为颅脑损伤，一旦确诊需要先降低颅压（2）有些骨科创伤患者血管损伤导致脏器破裂，失血过多，引发失血性休克，需要尽快补液（3）检查患者神经系统、颈部活动及胸腰部、肢体血运状况，整体检查各部位创伤。

根据患者创伤情况，制定急救措施，时刻监测患者器官功能。

3.骨科创伤患者的急救四大技术3.1止血3.1.1指压止血指压止血法是救护止血使用的应急措施，即用手指将出血部位血管上方的动脉压迫到临近的骨面上，这种方法适用于头部或者四肢出血的情况。

常见创伤的初步急救处理方法包括以下几点：
1. 出血处理：对于大出血，应立即压迫伤口，用干净的纱布或衣物包扎伤口，保持压迫直到出血停止。

如果伤口上有异物，不要拔出，应用纱布固定住，并尽快就医。

2. 骨折处理：在怀疑骨折的情况下，应尽量保持患者的安静，避免移动受伤部位。

可以用绷带、布条等固定伤处，并尽快就医。

3. 烧伤处理：对于轻度烧伤，应立即用冷水冲洗伤处，以降低温度。

对于大面积或严重烧伤，应迅速用湿毛巾或湿布覆盖伤处，以保持伤口湿润，并尽快就医。

4. 深度创伤处理：对于深度创伤，应用干净的纱布或衣物覆盖伤口，以防止感染。

避免直接接触伤口，以免引起二次感染，并尽快就医。

5. 高空坠落处理：对于高空坠落的伤者，应首先确保自身的安全，然后尽快拨打急救电话。

在等待救援的过程中，可以帮助伤者保持平躺位，避免移动受伤部位。

总之，在处理创伤时，首要的原则是保护伤者的生命安全，尽快拨打急救电话并就医，同时根据伤势的不同，采取相应的紧急处理措施，
以减轻伤者的痛苦并防止进一步的损伤。

骨科创伤如何急救现代医学急救医学担负着重伤急救任务，主要有骨伤和重大交通事故伤，其中骨伤起病突然、发展快，常危及患者生命或致残，尤以常见病、多发病居多。

由于各种原因造成骨缺损或关节脱位、骨髓炎等疾病时往往需要紧急手术治疗。

所以医务人员对骨科创伤急救的理解与掌握是非常重要的。

骨科创伤患者一旦发病就应在第一时间内给予积极抢救治疗，争取早日脱离危险状态，避免进一步致残甚至死亡。

1.骨折合并创伤性休克急救创伤性休克为严重创伤中常见并发症。

现代外伤以多发伤高发，平时及战时伤非常多见，损伤程度重、变异性强，多伴有休克及低氧血症等症状，为现代外伤致死较早的重要因素。

多发伤早期救治涵盖急救及重要器官损伤专科治疗系列问题。

不管是哪个环节操作失误，均可能影响病人生命安全。

正确和充分的急救处理外伤后紧急入院是关键，也是抢救成功与否的重要环节之一。

在我国，创伤院前急救工作开展较晚。

1978年以前对危重患者无专门急救车或救护车进行转运。

1979年以后开始建立急诊绿色通道，实施急症手术。

1980年代以来，现场救护更加活跃，液体复苏的应用日益广泛。

严重创伤性休克的伤员抵达门诊15~30分钟后，输缓冲液2000毫升。

急救中护士除了要有熟练的技术操作，还要了解病情，判断预后，及时采取积极有效的救治措施。

作为生命体征变化最敏感的指标之一——尿微量白蛋白（简称UAb），是衡量伤情轻重和抢救成败的一个重要标志。

因此对危重伤病员必须进行快速准确的测定，以便迅速制定出合理可行的处理方案。

2.脊柱损伤急救2.1 急性期颈脊髓损伤的病人转到旋转治疗台上，立即吸氧并牵引颅骨，在头的两侧放沙袋以阻止颈的转动。

在这期间，病人将得到强化治疗，把损伤降至最低程度，然后转入常规护理。

如有尿潴留需置入留置导尿管，监测麻痹水平改变。

胸腰椎压缩性骨折患者应平躺于硬板床上，仰卧位放置腰枕，枕时以患者首次排尿时为终点。

褥疮为急性期常见并发症之一，应及时防治。

脊髓受伤后，应频繁翻身，每隔30-60分钟翻1次，以免缺血缺氧引起不可逆转的损伤及再灌注损伤。

《骨科创伤的急救处理》前言：在交通事故不断增多的情况之下，骨科创伤患者的人数也在随之增长，许多由于意外事件而导致的创伤还具备着明显的复杂性，急救时间也是十分紧迫，在此情况下，更应予以骨科创伤患者及时、有效的治疗，以降低患者的疼痛感，降低患者的致残率及致死率。

基于此，本文就对于骨科创伤的急救处理方式实施了积极探讨。

一、观察患者的生命体征医护人员在到达事故现场后，应先观察患者各项生命体征的实际变化情况，也应认真检查其伤口位置、出血量情况，以及脉搏、血压以及面色等方面的表现，了解患者是否存在大出血、呼吸梗阻以及休克等症状，而后暴露出患者的受伤位置，同时还应保障其不受寒。

在进行创伤患者的急救时，需确保快速、精准的观察患者的各项生命体征，为患者的急救赢得更多的时间，而若骨科创伤患者的人数较多，难以对所有患者实施一同治疗，那么则需针对患者创伤的实际严重程度，来对于严重的患者先实施急救护理，而后再对于创伤相对较轻的患者实施急救处置。

二、开通静脉通道在观察骨科创伤患者的各项生命体征之后，还需为患者开通静脉通道，这样做有助于提升患者的血容量，也利于保持其生命循环，因此对于医护人员来说，应迅速为其开通静脉通道，约为1~3条，而后予以患者生理盐水1000~2000毫升，从而为骨科创伤患者接下来的急救治疗做好积极的铺垫。

在为患者开通静脉通道时，若其血管难以穿刺，那么绝不可对其实施多次穿刺，而是需即刻实施静脉切开操作，以确保在一小时内向患者输入500毫升的液体，避免错失最好的急救时机。

在患者的血压上升到正常状态时，那么还需针对患者的真实病情来科学调整输液的量和速度。

另外，需注意的是，在为患者开通静脉通道时，还需远离其受伤的位置。

三、予以心肺复苏急救期间还应予以患者心肺复苏，首先要做的就是促进患者清除其气管之中的异物、分泌物、呕吐物等，若患者产生了舌后坠这一状况，那么则需暂时拉出患者的舌头，然后实施固定处理，进而保障患者的呼吸处在通畅的状态之中，对于存在需要的患者来说，还应为其实施人工呼吸、和胸外心脏按压等操作，之后积极开展好气管插管工作，若在运用上述方式之后，仍未对患者产生明显的作用，那么则需将患者带入到急诊室中对患者实施电击复苏处理，以期在最大程度上挽救回患者的生命。