内镜在肝胆胰外科中的应用

超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜是一种结合超声和内窥镜技术的医学影像检查方法。

它利用高频声波通过消化道壁对内脏器官进行检查和成像，具有高分辨率和定位精确的优点。

超声内镜可以应用于多种消化系统疾病的诊断和疾病监测，以下是其中几个方面的应用：1. 消化道肿瘤的早期诊断：超声内镜可以检测消化道的肿瘤、息肉等病变。

相比其他影像学检查方法，超声内镜能更精确地确定病变的大小、形态和位置，对于早期消化道肿瘤的诊断和评估具有重要价值。

2. 消化道炎症性疾病的评估：超声内镜可用于评估消化道炎症性疾病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎。

通过超声内镜，医生可以观察到消化道粘膜的异常变化，如溃疡、狭窄等，帮助判断病变程度和病情的活动性。

3. 胆道和胰腺疾病的诊断：超声内镜可以对胆道和胰腺进行全面的评估。

它可以观察到胆囊结石、胆道狭窄等胆道疾病，以及胰腺肿瘤、胰腺炎等胰腺疾病，对于鉴别胆囊结石的性质和胰腺肿瘤的性质具有重要的临床意义。

4. 肝脏疾病的评估：超声内镜可以帮助评估肝脏疾病，如肝脏肿瘤、肝硬化等。

它可以观察到肝脏的大小、形态和肝内结构的异常变化，对于肝脏肿瘤的数量、大小和位置进行评估，对于肝硬化的程度和肝脏的功能进行评估具有重要的临床价值。

5. 深度组织和淋巴结的评估：通过超声内镜，医生可以观察到消化道壁、深层组织和淋巴结的异常情况。

它可以帮助评估病变的浸润范围和淋巴结转移情况，对于肿瘤的分期和预后评估具有重要的临床意义。

超声内镜在消化系统疾病中的应用非常广泛。

它可以通过观察消化道的形态和病变，帮助医生做出准确的诊断和评估，并对疾病的治疗和监测提供有力的支持。

随着超声内镜技术的不断发展，其应用范围将进一步扩大，有望在消化系统疾病的预防和治疗中发挥更加重要的作用。

372020年1月第12卷第02期肝胆结石性疾病患者应用腹腔镜结合内镜治疗的临床疗效探讨郑昭祺【摘要】 目的 分析腹腔镜结合内镜治疗肝胆结石性疾病的临床有效性。

方法 选取2018年2月~2019年2月在本院治疗肝胆结石性疾病的104例患者，随机分为两组，即观察组52例，对照组52例，给予对照组传统的开腹手术治疗，给予观察组腹腔镜结合内镜治疗，观察两组患者在手术前后的各项指标。

结果 观察组与对照组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组在手术过程中的出血量要明显少于对照组，且在术后肠鸣恢复时间、肛门通气时间以及住院时间都要短于对照组（P<0.05）。

结论 在治疗肝胆结石性疾病时采用腹腔镜结合内镜治疗能够减少患者在术中的出血量，并且在术后的恢复时间短，住院时间也比较短，减轻了患者的经济压力，其手术切口小容易恢复，值得在临床上推广应用。

【关键词】腹腔镜；内镜；肝胆结石疾病；临床有效性肝胆结石性疾病是在临床非常常见的消化系统疾病，是肝胆系统内结石疾病的总称，常见发生结石的部位有：肝总管、肝内胆、胆总管和胆囊[1]。

肝胆结石性疾病随着目前人们的生活水平的提升其发生率也在逐步的升高。

一般在患肝胆结石性疾病的前期患者没有任何的征兆，但是该疾病会导致胆汁淤积和细菌侵蚀造成肝脏部位发生损失。

目前治疗该疾病最好的方法就是手术治疗，传统的开腹手术容易引发交叉感染，而且手术切口面积大，切口容易发生化脓等不良症状，不利于患者的康复。

随着医疗设备的逐渐完善，腹腔镜结合内镜治疗的方法在临床得到一定的认可。

本研究选取在本院治疗肝胆性疾病的104例患者作为研究对象，分析分析腹腔镜结合内镜治疗肝胆结石性疾病的临床有效性。

1 资料与方法1.1 一般资料 选取2018年2月~2019年2月在本院治疗肝胆结石性疾病的104例患者，随机分为两组，观察组52例，其中男28例，女24例，平均年龄在(43.62±6.15)岁；对照组52例，其中男30例，女22例，平均年龄在(44.63±7.02)岁；两组患者在年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

协和医院内镜中心一览表内镜技术在胃肠外科的应用1、用于消化道出血时止血，静脉曲张性出血主要通过以下方法止血：1、硬化止血术，采用环绕出血点静脉内、旁注射或出血点直接注射技术，常用的硬化剂为聚桂醇。

2、栓塞止血术，采用出血点静脉腔内注射术，经内镜注入粘合剂，便可立即止血。

3、结扎止血术，使用结扎器，对出血的静脉直接结扎止血。

非静脉曲张性出血则可单独采用注射，电凝，微波，激光，氩气刀，热探头以及止血夹等方法进行有效止血，也可联合其中几种进行止血。

2、消化道肿瘤，对于直径小于2㎝的消化道原位癌，粘膜或黏膜下癌，无肌层浸润，无远处淋巴结转移者，可采用内镜下粘膜切除术切除癌灶。

切除前应先行内镜下超声检查，明确癌灶的大小及浸润深度、范围以及有无淋巴结转移等。

对于晚期肿瘤，内镜的治疗目的主要是止血，再通腔道，缓解症状，以改善病人的心理状态，提高生活质量。

3、良性狭窄，对于各种病变引起的消化道狭窄，梗阻等病变，经内镜治疗可缓解症状或获得痊愈，基本技术为：1、狭窄扩张术，2、APC烧灼联合扩张术，3、支撑管置放术。

4、胃石症：毛发性胃石可经内镜下高频电刀烧灼后经口腔完全取出，非毛发性胃石在碎石后可经消化道排除。

5、胃肠息肉，良性肿瘤，1、息肉切除术，用全套器套住息肉后采用纯凝固电流切除息肉，乳头十二直肠腺瘤亦可经此方法切除，2、粘膜下肿瘤：可采用圈套或先切开粘膜后再剥离切除肿瘤。

6、经皮内镜下经胃、空肠造口术。

内镜技术在肝胆胰外科中的应用1、肝外胆管结石：1、乳头切开取石术，包括选择性胆管插管、乳头括约肌切开、直接取石三个步骤。

对于单发结石＜8㎜的年轻病人，可采用气囊扩张后取石。

2、碎石术：无法直接取出的巨大结石可先行机械碎石或经口胆道（子母）镜下液电碎石术碎石后再取出。

3、引流术：对于多发或巨大的结石，不宜立即行碎石取石术时，可置入胆道内引流管，以缓解症状。

2、肝内胆管结石：可用PTCS治疗，包括建立进入肝内胆管内的人工通道和内镜下碎石与取石两个步骤，适于不能常规手术治疗的患者。

超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）是一种通过内镜直接将超声探头置于较近的器官周围进行检查的医学检查技术。

它不仅可以检查胰腺、胃肠道等消化系统器官的病变，还可以进行组织采样和引导放置治疗器械。

因此，其在消化系统疾病中起到了重要的作用。

1. 胰腺疾病超声内镜是胰腺癌、胆囊腺肌瘤、胆总管结石等胰胆疾病的重要诊断手段。

它能够检查胰腺内部结构、肿瘤的大小、位置、深度、与周围组织关系，以及肿瘤是否有转移。

此外，超声内镜还可以进行组织样本采集，诊断胰腺炎、小结节等疾病。

2. 胃肠道疾病超声内镜对胃肠道的诊断和治疗具有重要的价值。

它可以检测胃、十二指肠、结肠等肠道的病变，如溃疡、肿瘤、息肉等，评估病变的大小、位置及深度，评估肠壁的结构与厚度。

同时，超声内镜可以进行组织样本采集，诊断肠道腺瘤及癌变等。

3. 肝脏疾病超声内镜在肝脏疾病的诊断中也得到了广泛的应用。

它可以检查肝血管、胆管等的病变，如肝血管瘤、胆管结石、胆囊息肉等。

同时，超声内镜还可以进行组织样本采集，确诊和鉴别特发性肝炎、肝硬化、肝癌等病变。

4. 常规内镜检查不明原因的病变对于一些常规内镜检查未能明确病变原因的病人，超声内镜可以起到很好的补充作用。

通过超声内镜，可以进一步评估病变的性质、位置、大小、深度等，诊断出一些其他检查方法未能发现的疾病，如异位胰腺、胃粘膜下肿瘤等。

总之，超声内镜在消化系统疾病中应用广泛，它可以提高诊断的准确性，为明确病变位置、大小、深度等提供了直观显示，同时还可以进行组织采样，为确诊提供支持。

因此，在临床工作中，我们可以根据具体病情，选择超声内镜作为诊断和治疗的重要手段之一。

超声内镜的临床应用（一）引言概述：超声内镜（Endoscopic Ultrasound，简称EUS）是一种将内镜与超声技术相结合的影像学方法，可实现对消化道周围结构和深层病变的非侵入性评估。

本文将从影像分辨率、器械导向、病变检出、病理评估和治疗指导等五个大点阐述超声内镜在临床应用中的重要性和优势。

正文：影像分辨率：1. 超声内镜具有高分辨率的优点，能够清晰显示消化道内壁结构和周围组织，有助于早期病变的检出。

2. 超声内镜可以提供可视化的层析图像，在评估肿瘤的深度浸润、病变的分期和淋巴结转移的检测等方面具有准确性。

器械导向：1. 超声内镜可通过引导针或导向器具将治疗器械引入到病变部位，提高精确性和可操作性。

2. 超声内镜还能够对异物或结石进行定位和引导，为内镜治疗提供准确导向。

病变检出：1. 超声内镜能够检测并评估消化道肿瘤、息肉和炎症病变等，并了解其大小、形态和组织特征。

2. 急性胆道炎、胆道结石和胰腺炎等疾病的诊断和治疗也可以通过超声内镜来完成。

病理评估：1. 超声内镜可以通过引导针吸取组织样本，进行细胞学和病理学检查，确定病变性质和组织学特征。

2. 结合超声内镜引导下的细针穿刺细胞学（EUS-FNA）和组织活检（EUS-FNB）技术，可以提高病变的准确性和可靠性。

治疗指导：1. 超声内镜可为内镜下黏膜切除术（ESD）和黏膜下切除术（EMR）等微创治疗提供准确定位和导向。

2. 对于胰腺肿瘤、胆道结石和胆囊结石等疾病，超声内镜可用于引导经内镜胆道引流术（EUS-BD）和经内镜胰腺引流术（EUS-ERCP）的治疗选择和操作。

总结：超声内镜作为一种结合内镜和超声技术的影像法，具有高分辨率、器械导向、病变检出、病理评估和治疗指导等优势，广泛应用于临床。

它为医生提供了更准确、可靠的病变诊断和治疗方案，对于消化道疾病的早期发现和个体化治疗具有重要意义。

第14卷 第3期2023年5月Vol. 14 No.3May 2023器官移植Organ Transplantation ·论著·SpyGlass 内镜直视系统在原位肝移植术后复杂胆道并发症中的应用王旋 李甫 唐睿 黄金鑫 刘加康 龚彪 张晞文【摘要】 目的 探讨SpyGlass 内镜直视系统在原位肝移植术后复杂胆道并发症中的应用效果。

方法 回顾性分析369例因成人原位肝移植术后胆道并发症首次行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP ）治疗患者的临床资料。

分析接受SpyGlass 治疗患者的术前情况、术中表现、治疗转归及并发症。

结果 56例患者接受SpyGlass 治疗，主要术前体征包括腹部不适38例、发热8例、黄疸6例、皮肤瘙痒4例。

18例患者行超声检查，提示胆总管狭窄，肝内胆管明显扩张。

56例患者术前均行磁共振胰胆管成像（MRCP ）检查，其中胆总管狭窄合并结石36例、单纯胆总管狭窄16例、考虑肿瘤可能4例，均具有明确的SpyGlass 治疗指征。

56例接受SpyGlass 治疗患者中，吻合口狭窄合并结石34例、单纯吻合口狭窄12例、单纯胆道结石1例、肿瘤4例。

48例SpyGlass 操作成功者术后48 h 丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平均较术前下降（均为P <0.05）。

56例经SpyGlass 治疗患者未出现严重并发症。

结论 SpyGlass 在肝移植术后复杂胆道并发症治疗中能够明显提高治疗成功率，安全性较高，值得推广应用。

【关键词】 SpyGlass 内镜直视系统；肝移植；胆道并发症；内镜逆行胰胆管造影术（ERCP ）；磁共振胰胆管成像（MRCP ）；吻合口狭窄；胆道结石；胆漏【中图分类号】 R617，R575 【文献标志码】A 【文章编号】 1674-7445（2023）03-0012-07【Abstract 】 Objective To evaluate the application efficacy of SpyGlass endoscopic direct visualization system in management of complex biliary complications after orthotopic liver transplantation. Methods Clinical data of 369 adult patients with biliary complications after orthotopic liver transplantation who received endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) for the first time were retrospectively analyzed. Preoperative conditions, intraoperative manifestations, treatment outcomes and complications of patients treated with SpyGlass system were analyzed. Results Fifty-six patients were treated with SpyGlass system. The main preoperative symptoms included abdominal discomfort in 38 cases, fever in 8 cases, jaundice in 6 cases and skin itching in 4 cases. Ultrasound examination in 18 patients indicated common bile duct stenosis and significant intrahepatic bile duct dilatation. Preoperative magnetic resonance cholangiopancreatographyApplication of SpyGlass endoscopic direct visualization system in complicated biliary complications after orthotopic liver transplantation Wang Xuan *, Li Fu, Tang Rui, Huang Jinxin, Liu Jiakang, Gong Biao, Zhang Xiwen. *Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai, 201203, China Correspondingauthor:ZhangXiwen,Email:****************DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023.03.012 基金项目：国家自然科学基金（81904017）作者单位：201203 上海，上海中医药大学附属曙光医院肝胆胰外科（王旋、李甫、唐睿、黄金鑫、刘加康、张晞文），消化医学部内镜中心（龚彪）作者简介：王旋（ORCID ：0009-0000-9316-7536），硕士，主治医师，研究方向为ERCP 在肝胆胰疾病中的应用，Email ：wangxuan9106@通信作者：张晞文（ORCID ：0009-0001-7236-3922），博士，主任医师，研究方向为ERCP 在肝胆胰疾病中的应用，Email ：yclifu17@王旋等．SpyGlass内镜直视系统在原位肝移植术后复杂胆道并发症中的应用第3期·405·随着我国社会经济发展和医疗水平的进步，肝移植手术量逐年增加，目前我国肝移植数量仅次于美国，位居世界第2位。

肝胆引流的工作原理肝胆管引流是一种外科手术，用于治疗肝内胆管阻塞或胆囊疾病等情况。

其中，肝胆引流包括经皮穿刺肝胆管引流（PTC-D）和经内镜肝胆管引流（ETC）两种方法。

这两种方法的原理和操作方式略有不同，但都可以缓解或解决疾病的症状和危害。

下面将分别介绍和比较这两种方法的工作原理。

经皮穿刺肝胆管引流（PTC-D）的工作原理PTC-D是一种介入治疗手段，常用于治疗肝内胆管阻塞、肝脏癌症和慢性胆囊炎等疾病。

具体操作中，医生会在局部麻醉的情况下，经过皮肤，穿刺肝胆管，插入引流管。

这样就能将体内胆汁排出体外，减轻患者的不适症状。

具体地，PTC-D的手术过程包括以下几个步骤：1. 麻醉：对患者进行局部麻醉，使其在手术过程中不感到疼痛和不适。

2. 穿刺：利用B型超声引导下，医生将针头穿刺入肝脏，放入引流管道。

3. 肝胆导管置入：以导管为引导，使胆囊和肝内外胆管到达穿刺区域。

导管通常是自闭式引流管，可以通过磁共振成像或透明质酸逆行胰胆管造影确定位置。

4. 引流：将引流管连接到排空袋或接收容器中。

待排放胆汁开始活跃后，便可见到胆汁的聚集，从而证实成功。

5. 包扎：将引流管外的伤口进行包扎，避免细菌感染和血液渗出。

整个过程需要持续观察和检查，确保手术成功和患者的安全。

ETC也是一种肝胆管引流的手术方法，优点在于手术创伤较小，可以避免一些并发症和术后疼痛。

具体操作中，医生会通过口腔将内镜引导到肝胆管道处，然后再将引流管插入体内。

这样可以直接观察到引流管的位置和效果。

ETC的手术过程如下：2. 肝胆道通气：将一种气体（如二氧化碳）注入肝胆管，从而将其扩张，便于内镜进入。

3. 内镜引导：口腔内镜部分被引导进入肝脏内部。

此时，可以直接观察到肝内外胆管和胆囊的内部结构。

4. 增加穿刺：在内镜的指导下，将引流管穿刺进入肝内胆管，进行导管打击术。

手术过程中，医生可以直接观察导管的运作和胆汁的流出情况。

5. 引流：当导管到达肝内外胆管相交点时，可以不钝性撕裂法将导管穿过狭窄处。

超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜是一种通过超声波和内窥镜结合起来的医疗设备，可以用于检测消化系统内部的疾病。

它的应用范围非常广泛，可以帮助医生们及时了解病情，为患者制定更加有效的治疗方案。

以下将详细介绍超声内镜在消化系统疾病中的应用。

超声内镜的原理和技术是将高频超声波和内窥镜结合在一起，同时对患者进行内窥镜检查和超声波检测。

这种技术使医生可以直接观察消化系统内部的情况，并且通过超声波扫描来观察组织的声波反射图像，从而更加清晰地了解病变的情况。

这种技术不仅可以提高检查的准确性，还可以减少对患者身体的创伤。

在消化系统疾病中，超声内镜可以发挥重要作用。

首先是在胃部疾病的诊断中，超声内镜可以观察到胃壁的异常增生、息肉、溃疡等病变，还可以对胃癌进行早期诊断和评估。

对于食管疾病，超声内镜也可以观察到食管壁的异常增生、食管裂孔疝、食管癌等病变。

对于十二指肠和小肠疾病，超声内镜也可以观察到十二指肠溃疡、小肠息肉、小肠淋巴瘤等病变。

在肝脏和胆道疾病中，超声内镜也有着重要的应用。

它可以观察到肝内胆管结石、胆囊息肉、胆囊壁增厚等病变，对于肝囊肿、肝门部肝癌的诊断也有一定的帮助。

对于胰腺疾病，超声内镜还可以观察到胰腺的囊肿、胰腺炎、胰腺纤维化等病变。

超声内镜在消化系统疾病中的应用还可以进行治疗性的操作。

在胃肠道肿瘤的治疗中，超声内镜可以辅助进行肿瘤切除术和粘膜下层剥离术，同时还可以进行肿瘤局部注射治疗和肿瘤封闭治疗。

对于胆道疾病和胰腺疾病的治疗中，超声内镜还可以进行胆管支架植入、胆囊引流术和胰腺囊肿穿刺引流等治疗性操作。

超声内镜在消化系统疾病中的应用可以提供更加直观清晰的诊断信息，可以帮助医生们更加准确地了解病情，为患者制定更加有效的治疗方案。

通过超声内镜的治疗性操作，还可以为患者提供更加精准的治疗，减少对患者身体的创伤。

相信随着医疗技术的不断发展，超声内镜在消化系统疾病中的应用将会越来越广泛，为患者们带来更多的福祉。

内镜在肝胆胰外科中的应用【摘要】探讨研究内镜技术在肝胆胰外科手术中的应用。

内镜技术现已经不只是一种诊断疾病的方法，更是一种微创专业治疗技术，内镜技术就是通过内镜消化、呼吸系统的疾病进行微创治疗的技术，内镜技术在消化、呼吸系统疾病的治疗上有着广大的发展前景[1]。

【关键词】内镜技术；肝胆胰疾病；微创doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.164 文章编号：1004-7484（2013）-06-3004-02内镜技术是21世纪医学史上的一次革命，是医学界的重要进展之一，到目前为止，内镜技术已经广泛的应用于肝胆胰等外科手术的诊治之中，肝胆胰内镜技术已经成为微创外科的重要的组成部分。

随着内镜技术的普及，以前需要剖腹手术治疗的疾病，可以采用内镜的技术进行治疗，减少了患者的痛苦并且缩短了治疗时间，提高了患者术后的生活水平。

1 内镜技术在肝脏外科中的应用1.1 内镜技术在良性肿瘤疾病上的应用腹腔镜切除的肝脏良性肿瘤包括血管瘤、肝多发囊肿等较常见的肿瘤。

有时候良性肿瘤做常规检查时不易被发现，而腹腔镜手术可以对肝脏做常规的检查，可以及早发现良性肿瘤，既能节约资源，又能减轻患者的负担和痛苦，同时还能减少因手术而产生的伤疤所带来的不便[2]。

内镜技术在肝脏恶性肿瘤方面的应用，目前，关于内镜技术治疗肝脏恶性肿瘤的报告很少，重要的一个原因就是，内镜技术治疗恶性肿瘤也要遵循肿瘤切除的外科原则。

有研究表明：内镜切除肿瘤手术，不能完全将肿瘤切除，距肿瘤边缘1/3的部分会剩余下来，这也是由于在手术中未能直接接触肿瘤的原因，所以，现在的内镜切除手术仅仅局限于肝脏表面的小肿瘤的原因。

只有用腹腔镜接触式超声仪可以对肿瘤的位置进行确定[3]，并保证切除范围。

此外，在治疗肝脏恶性肿瘤时，腹腔镜手术有着特殊的指征，这些原因都限制了内镜技术治疗肝脏恶性肿瘤的临床应用。

熟悉肝脏手术知识、娴熟的操作技术和先进的医疗设备是完成手术的关键。

内镜在急性胆源性胰腺炎个体化治疗中的应用贺明连;唐才喜;扬凯庆【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2006(023)005【摘要】[目的]探讨急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)内镜治疗的个体化治疗原则与可行性.[方法]选择2003年10月至2005年12月收治的ABP患者,其中28例实施内镜治疗(研究组),均先行ERCP EST和(或)ENBD,后根据个体化原则24例腹腔镜置管引流术,16例胆囊切除,4例胆总管切开取石T管引流.与同期保守或外科手术治疗(对照组)21例相比较.[结果]全组无死亡病例,研究组与对照组比较血淀粉酶恢复时间,白细胞恢复正常时间和住院时间短,并发症发生率低(P＜0.05).[结论]内镜下个体化治疗原则治疗急性胆源性胰腺炎,是安全有效的.【总页数】3页(P728-730)【作者】贺明连;唐才喜;扬凯庆【作者单位】湖南省株洲市一医院肝胆胰外科,湖南,株洲,412000;湖南省株洲市一医院肝胆胰外科,湖南,株洲,412000;湖南省株洲市一医院肝胆胰外科,湖南,株洲,412000【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.内镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用价值 [J], 刘亚杰2.急性胆源性胰腺炎诊疗中内镜逆行胰胆管造影术的应用 [J], 黄宇3.内镜逆行胰胆管造影和内镜乳头括约肌切开术对急性胆源性胰腺炎的临床应用[J], 郑昌京;李俊达;何剑琴;夏韶华;陈小华;黄群;李宝航4.内镜逆行胰胆管造影和内镜乳头括约肌切开术对急性胆源性胰腺炎的临床应用[J], 郑昌京;李俊达;何剑琴;夏韶华;陈小华;黄群;李宝航5.内镜逆行胰胆管造影在急性胆源性胰腺炎合并胆管微结石治疗中的应用 [J], 王翔;张明;杨玉龙;张锎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜（Endoscopic Ultrasound，EUS）是一种结合内镜和超声技术的诊断工具，可以在内镜下对消化系统进行高分辨率的超声成像。

它已经成为消化系统疾病的重要诊断和治疗手段之一。

以下将介绍超声内镜在消化系统疾病中的应用。

超声内镜在消化道肿瘤的诊断和分期中起到了重要的作用。

由于其高分辨率的成像能力，超声内镜可以准确地显示肿瘤的大小、位置、形态和浸润深度。

通过超声探头插入到胃、食道或直肠等消化道腔内，医生可以对肿瘤进行直接观察，并利用超声波技术确定肿瘤的性质（良性或恶性）和分期。

这对于指导治疗选择和预后评估非常重要。

超声内镜在消化道出血的诊断中也具有重要价值。

超声内镜能够直接观察出血部位的病变，找到造成出血的原因，如溃疡、血管病变等。

在内镜下，可以通过超声探头对血管进行定位和评估，帮助医生选择适当的止血措施，如电凝、注射硬化剂等。

超声内镜还被广泛应用于胆道和胰腺疾病的诊断和治疗中。

胆囊结石、胆总管结石、胆囊息肉等胆道疾病可以通过超声内镜直接观察和判别。

对于胆总管结石，超声内镜可以辅助进行结石摘除或碎石手术。

在胰腺癌、胰腺囊肿等胰腺疾病的诊断中，超声内镜可以提供高分辨率的影像，帮助医生确定肿瘤的性质和分期，指导后续的治疗方案选择。

超声内镜在消化系统炎症性疾病的诊断中也很有价值。

对于克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病，超声内镜可以观察到病变的程度、范围和活动性，以及在治疗过程中的疗效评估。

超声内镜在消化系统疾病中的应用非常广泛，它可以提供高分辨率的影像和准确的定位，帮助医生进行诊断、分期和治疗方案选择。

随着技术的不断发展，超声内镜在未来还将有更多的应用前景。

内镜技术在胰腺外科中的应用濮晓帆;许斌;彭淑牖【期刊名称】《肝胆胰外科杂志》【年(卷),期】2024(36)1【摘要】胰腺疾病是消化道的疑难疾病,正确诊断和精准治疗是胰腺外科发展的方向。

传统影像学的发展虽在一定程度上提高了诊断的准确率,但仍无法完全满足胰腺外科精准微创诊治的新要求。

而内镜技术的发展极大地提高了胰腺疾病的诊断水平,也以微创、高效且安全的优势为胰腺疾病的诊断和手术并发症的处理提供了新的方法。

【总页数】6页(P1-6)【作者】濮晓帆;许斌;彭淑牖【作者单位】浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R657.5【相关文献】1.腔内镜在胆石性胰腺炎外科治疗中的应用2.胆道和胰腺外科中的消化内镜应用3.关于成立内镜与微创专业技术全国考评委员会“经自然腔道内镜外科专家委员会（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery，NOTES）”，严格实施NOTES临床监督应用的通知（公布专家委员会名单和第一批考评医师名单）（附15个临床专科内镜分类）4.继续推进内镜微创医学、纳米生物技术领先，协同创新建立产学研国际联盟国家科技部批准卫生部肝胆肠外科研究中心组建国家内镜微创技术装备与标准国际联合研襄中z，睑联合各国专家探讨制定全球统一规范内镜与微创技术和装备国际标准5.关于成立内镜与微创专业技术全国考评委员会“经自然腔道内镜外科专家委员会（（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery, NOTES）”，严格实施NOTES临床监督应用的通知（公布专家委员会名单和第一批考评医师名单）（附15个临床专科内镜分类）2009年6月9日因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声内镜在消化系统疾病中的应用消化系统疾病是指胃肠道及其附属器官的病变，包括胃、食管、十二指肠、小肠、结肠、直肠等。

在消化系统疾病的诊疗中，超声内镜是一项重要的新技术。

超声内镜（EUS，Endoscopic Ultrasonography）是指在内镜的辅助下，将超声探头送入人体消化系统，通过同步显像技术，可实现内窥镜与超声影像的结合，进而获得更加精确的影像对消化道内部疾病的诊断、治疗和干预提供更多选择。

一、应用范围1、肝外胆道疾病EUS可准确显示胆囊、胆管、胆道壁及周围组织病变、肿块形态、数目、大小、分布、侵犯范围及局部淋巴结状态等情况，从而明确疾病的范围、分类、分期、评价治疗方式并进行经胆管引流等治疗操作。

如急性胆管炎、胆石症、胆管癌或远处转移性癌瘤等。

2、胰腺疾病EUS诊断胰腺疾病的准确度高达90%以上。

对于囊肿、囊性肿瘤、囊腺瘤、胰腺乳头状瘤、胰头癌等病变的定性、定位、周围淋巴结有无受累等均能获得准确诊断。

3、消化道早期癌和早期消化道癌EUS不仅可以断定消化道肿物的深度和周围的受累范围，而且能够识别消化道黏膜下层肿块，确诊消化道早期癌，为内镜下治疗提供了根据。

如食管静脉曲张、早期食管癌、早期胃癌、早期肠癌等。

4、消化道出血的诊治EUS可以观察静脉曲张、粘膜下层动脉瘤等肠系膜静脉曲张的状态，很快了解肠腔内的情况，可以直观地观察到病变部位的内部结构，帮助医生针对性的加压止血，降低出血的危害。

5、结肠息肉和直肠癌EUS是判断肠内息肉和癌变是否穿透肠壁，是否累及肠外组织乃至区分早期癌和早期癌前病变的重要手段。

EUS还可以评价肠壁浸润深度、局部淋巴结的侵犯情况，对于筛查结肠息肉和直肠癌患者的早期发现、定位、评估治疗疗效具有重要的意义。

二、应用优势EUS视野广泛，清晰度高，超声波自受曲率半径限制小，能够较好地穿透结缔组织和气体，从而得到更直观、更清晰的图像。

同时，EUS是一种无创、微创诊疗手段，可以在不开刀的情况下，获得更加精准的诊断结果，大大减轻患者的痛苦，并减少了处理疑难病例的风险。

80如何更好地利用消化内镜诊治胆胰疾病蹇琴改革开放之后，我国经济得到了快速增长，同时医疗卫生事业也得到了前所未有的蓬勃发展。

胆胰疾病作为临床上常见的一类疾病，可以通过消化内镜进行诊治。

内镜诊治技术主要包括两种，一种是经内镜逆行胰胆管造影，另一种是超声内镜。

随着近几年的科研力度不断加大，各种治疗新技术不断研发，比如内镜腹腔镜联合治疗等在临床治疗的应用越来越广泛。

因此推进消化内镜应用诊治以及规范化工作具有重要意义。

那么对于胆胰疾病，我们要如何更好地利用消化内镜进行诊治呢？下文将做详细介绍。

一、消化内镜有哪些种类消化内镜种类较多，临床比较常见的消化内镜有结肠镜、胰管镜、食管镜、小肠镜、乙状结肠镜、经口胆道子母镜、十二指肠镜、腹腔镜、胃镜、直肠镜等等。

随着近几年医疗技术的不断发展，以及各种疾病的交叉渗透，临床上出现了各种各样的新型内镜，比如：1. 超声内镜。

超声内镜是一种在顶端上安装了微型超声探头的一种内镜，这种内镜具备超声功能和内镜功能。

2. 放大内镜：放大内镜最早是由日本富士公司在1998年研发出的一种具有85万像素色彩的CCD电子内镜。

放大内镜可以将已经病变的局部黏膜组织放大10倍至100倍，使得我们可以对胃小凹的形态特征以及结肠黏膜腺管开口的体征进行直观的观察，临床上多将放大内镜和色素内镜一起结合使用，这样有利于提高对异型增生以及小癌灶的检出率。

3. 色素内镜：可以将一些诸如碘或是靛胭脂等染料，通过静脉注射或是口服等方式后再安排给予色素内镜检查，这样有利于提高对幽门螺杆菌感染以及早期肿瘤等的检出率，搭配放大内镜效果尤佳。

4. 胶囊内镜：以色列是最早研发出胶囊内镜的国家，该内镜的外形就和胶囊一样，和其他内镜不同的是，这种内镜属于一次性用品，在里面装有摄像传感器，在患者吞服之后，该内镜可以通过患者的整个消化道，通过摄像传感器将其拍摄到的图像通过遥控器进行接收，之后可以将接收的图像保存至电脑上进行处理分析，而胶囊内镜最终也会随着患者的粪便一起排出体外。