潘集区2012年新型农村合作医疗统筹补偿实施方案(定稿)

呼伦贝尔市人民政府办公厅关于印发呼伦贝尔市2012年新型农村牧区合作医疗补偿方案的通知制定机关公布日期2012.07.03施行日期2012.07.03文号主题类别医疗机构与医师效力等级地方规范性文件时效性现行有效正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 呼伦贝尔市人民政府办公厅关于印发呼伦贝尔市2012年新型农村牧区合作医疗补偿方案的通知各旗市区人民政府，市政府有关部门，驻呼伦贝尔市有关单位：《呼伦贝尔市2012年新型农村牧区合作医疗补偿方案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

二○一二年七月三日呼伦贝尔市2012年新型农村牧区合作医疗补偿方案2012年，我市将全面实施新型农村牧区合作医疗市级统筹制度，为进一步提高我市新农合统筹层次，加强新农合基金管理，提高基金使用效率和参合人员受益水平，降低基金风险，推进新农合制度建设，根据《内蒙古自治区2012年新型农村牧区合作医疗补偿方案指导意见》，结合我市实际制定本方案。

一、基本原则（一）坚持住院统筹与门诊统筹相结合。

（二）坚持以收定支，收支平衡，保障适度，略有节余。

既要最大程度地提高新农合基金使用率，又要避免出现基金透支，确保基金安全。

（三）根据我市经济社会发展状况，医疗能力和消费水平，全市统一补偿方案。

（四）坚持便民利民宗旨。

在确保基金安全的前提下，简化报销补偿程序，确保补助资金及时兑现。

（五）坚持科学合理利用卫生资源，合理分流病人，引导病人到基层医疗机构就诊。

适当拉开不同级别医疗机构的起付线和补偿比例.二、基本政策（一）基金筹集、分配和使用2012年新农合人均筹资总额290元，其中：各级政府对新农合〖HJ*4/9〗补助从每人每年200元提高到240元，中央财政补助156元，自治区财政补助42元、市财政补助21元、旗（市、区）财政补助21元；农牧民个人缴费50元。

农合统筹补偿方案引言农村合作医疗（简称农合）是我国农村地区广泛实施的一项基本医疗保障制度，旨在解决农村居民看病难、看病贵的问题，保障农民的基本医疗需求。

为了进一步完善农合制度，提高保障水平，农合统筹补偿方案应运而生。

本文将对农合统筹补偿方案进行相关解析和探讨。

1. 农合统筹补偿方案的概述农合统筹补偿方案是指在农村合作医疗保障范围内，对参保人的医疗费用实行统一补偿标准的方案。

通过统筹补偿，旨在保障农民合理的医疗开支，使其不因经济原因而影响就医需求。

农合统筹补偿方案在保障农民基本医疗权益的同时，促进了医疗资源的合理配置和使用效率的提高。

2. 农合统筹补偿方案的实施内容农合统筹补偿方案的实施内容主要包括以下几个方面：2.1 补偿范围农合统筹补偿方案的补偿范围涵盖了农民的基本医疗服务，包括住院医疗费用、门诊医疗费用、药品费用等。

具体的补偿范围可根据实际情况进行调整，并应当根据不同地区的医疗资源、人口结构等因素进行差异化设置。

2.2 补偿标准农合统筹补偿方案的补偿标准应当根据农民的经济实际情况和医疗费用水平进行科学合理的确定。

补偿标准的制定应当充分考虑农民的基本医疗需求，保障其合理医疗支出，并以此为基础，进行合理的补偿比例的制定。

2.3 补偿方式农合统筹补偿方案的补偿方式可以采取一次性付款、先付后报销等形式。

补偿方式的选择应当充分考虑农民的实际情况，以提高农民医疗费用的及时报销率和方便性。

3. 农合统筹补偿方案的优势农合统筹补偿方案相对于传统的农合医保制度，具有以下优势：3.1 优化医疗资源配置农村地区医疗资源相对不足，通过统筹补偿方案，可以促进医疗资源的优化配置。

统一补偿标准可避免医疗机构之间的价格竞争，减少资源浪费，提高医疗服务的效率和质量。

3.2 提高农民医疗保障水平农合统筹补偿方案将农民的医疗费用纳入统一补偿范围，保障了农民的基本医疗权益。

通过提高补偿标准和优化补偿方式，可以提高农民的医疗保障水平，减轻农民的医疗负担。

六盘水市人民政府办公室关于印发六盘水市2013年新型农村合作医疗统筹补偿实施方案的通知文章属性•【制定机关】六盘水市人民政府•【公布日期】2013.01.23•【字号】六盘水府办发[2013]11号•【施行日期】2013.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文六盘水市人民政府办公室关于印发六盘水市2013年新型农村合作医疗统筹补偿实施方案的通知（六盘水府办发〔2013〕11号）各县、特区、区人民政府，各经济开发区管委会，市人民政府各部门、各单位，中央、省属驻市行政企事业单位：《六盘水市2013年新型农村合作医疗统筹补偿实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

2013年1月23日六盘水市2013年新型农村合作医疗统筹补偿实施方案为提高基金使用效率和农民受益水平，确保六盘水市新型农村合作医疗制度顺利实施，结合我市实际，制定方案如下：一、基本原则（一）坚持提高住院保障水平和扩大门诊受益面并重的原则。

（二）统筹基金坚持以收定支，略有节余，属地管理的原则。

（三）充分体现互助共济，大病统筹为主的原则。

（四）农民看病住院就近就医的原则。

二、目标任务2013年我市新农合筹资水平提高到330元，为提高参合农民看病就医的受益水平，新农合政策范围内住院费用报销比例达到75%以上，住院实际补偿比达65%以上，其中儿童先天性心脏病等重大疾病新农合实际补偿比达80%以上。

住院统筹基金支付最高限额20万元。

住院率控制在10%以内。

新农合基金当年结余率原则上不超过15%，累计沉淀基金不超过35%。

三、统筹补偿模式2013年市新农合统筹补偿模式为“门诊统筹＋住院统筹＋大病统筹”，即通过分别设立统筹基金对门诊和住院及大病费用进行补偿报销，最大限度地减轻农民群众看病就医的经济负担。

四、基金组成2013年市新农合基金由中央、省、市、县四级财政和农民自筹资金组成。

2012新农合政策2012年新农合政策作者：党政办日期：2011-09-17 22:58:13.0 浏览次数:26006 次2012年新农合筹资标准及调整后的补偿政策为进一步提高新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）保障能力和参合农民受益水平，根据卫生部、民政部、财政部《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》（卫农卫发[2011]27号）精神，县人民政府决定对我县新农合补偿政策作进一步调整。

调整内容如下，请认真遵照执行。

一、筹资标准2012年每人筹资50元。

二、补偿模式实行“住院统筹（含单病种定额）+门诊统筹（含特定慢性病门诊）”补偿模式。

三、补偿标准（一）门诊补偿标准2011年个人门诊补偿封顶线由45元提高到60元。

2012门诊补偿每人每年提高到70元。

参合农民在乡村两级定点医疗机构门诊就诊，门诊补偿标准由80%提高到85%。

门诊产生的医药费用仍实行“整户封顶，户内通用，当年有结余，不转下年使用”原则。

（二）住院补偿标准1、住院补偿封顶线由8万元提高到10万元（首次补偿6.5万元，二次补偿3.5万元不变）。

2、乡镇级定点医疗机构住院补偿标准由80%提高到85%。

3、县级定点医疗机构住院补偿标准由60%提高到70%。

4、县外公立医疗机构住院补偿标准由40%提高到50%。

5、县外民营医疗机构住院补偿标准由10%提高到15%。

四、住院分娩实行单病种定额补助为发挥降消项目与新农合补偿资金的最大效益，切实降低孕产妇的死亡率，将两项资金捆绑使用。

对县内县、乡两级定点医疗机构住院分娩，实行单病种定额补助，住院分娩如有产后大出血和严重并发症的按同级住院补偿比例进行补偿。

（一）平产定额标准1、乡镇卫生院住院分娩平产定额900元，定额补助900元，实行免费接生。

2、县级定点医疗机构住院分娩平产定额1200元，定额补助1100元，个人自负100元;按临床路径实行管理，定额1700元，定额补助1600元，个人自负100元。

黔南州人民政府办公室关于印发黔南州新型农村合作医疗统筹补偿方案(试行)的通知【法规类别】医疗保健【发文字号】黔南府办发[2012]121号【发布部门】黔南布依族苗族自治州政府【发布日期】2012.12.28【实施日期】2013.01.01【时效性】现行有效【效力级别】XP10黔南州人民政府办公室关于印发黔南州新型农村合作医疗统筹补偿方案（试行）的通知（黔南府办发〔2012〕121号）各县、自治县、市人民政府，都匀经济开发区管委会，州政府有关部门：《黔南州新型农村合作医疗统筹补偿方案（试行）》已经州人民政府研究同意，现印发给你们，请遵照执行。

黔南州人民政府办公室2012年12月28日黔南州新型农村合作医疗统筹补偿方案（试行）为进一步规范和完善全州新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）补偿方案，消除县级间补偿差距，保证参合患者享有公平待遇，提高基金使用效率和参合农民受益水平，尽快实现参合患者就医全州“一卡通”，推动全州新农合工作又好又快、更好更快发展，逐步建立完善的农民医疗保障制度，结合我州实际，制定本方案。

一、基本原则（一）提高住院保障水平，扩大门诊受益面。

着力提高重大疾病的医疗保障水平，扩大参合农民受益面。

（二）以收定支，收支平衡，保障适度，略有节余。

以收定支，量入为出，确保新农合基金收支平衡，参合农民最大程度受益。

（三）统一补偿模式和报销比例，参合农民享受公平的保障待遇。

全州统一补偿方案，县（市、区）管理资金，在全州范围内使用统一的信息管理平台，统一补偿模式、统一住院、门诊及重大疾病补偿比例，确保全州参合农民享受公平的保障待遇。

（四）便民利民。

州内各级定点医疗机构与州、县（市、区）新农合管理机构实行计算机联网管理，取消州内就诊转诊审批。

全州范围内所有新农合定点医疗机构实行即看即报，当场减免，取消传统的参合农民就诊医药费用全额先付制度，实行医疗机构垫付制度。

即参合农民就诊时只需缴纳属于个人自付部分，新农合政策补偿部分由医疗机构垫付，补偿资金当场减免。

新型农村合作医疗补偿方案范本一、前言随着时间的推移和社会的发展，农村的合作医疗制度也在不断完善和调整。

合作医疗是一项对农村群众普遍实施的医疗保障制度，其目的是为了解决农村群众看病难、看病贵的问题，提高农村群众的医疗保障水平。

为此，本文将提出____年新型农村合作医疗补偿方案。

二、当前存在的问题目前，农村合作医疗存在一些问题，主要有以下几点：1. 补偿比例过低。

传统的农村合作医疗补偿方案中，补偿比例较低，难以满足农村群众的需求。

在高额医疗费用面前，农村群众仍然承担着较高的经济压力。

2. 报销流程复杂。

农村合作医疗的报销流程复杂，需要进行多次的审核和报销，耗时长、效率低。

这给农村群众就医带来不便。

3. 医保基金缺口问题。

由于农村群众医疗费用的不断增长，农村合作医疗的医保基金也面临着压力。

医保基金缺口的存在，使得补偿能力受到限制。

三、新型农村合作医疗补偿方案为了解决上述问题，应当提出一种新型的农村合作医疗补偿方案，以提高农村群众的医疗保障水平。

具体方案如下：1. 提高补偿比例。

新型农村合作医疗补偿方案应当提高补偿比例，确保农村群众能够得到更好的保障。

补偿比例应当根据不同地区、不同医疗项目进行调整，力求能够覆盖大部分农村群众的医疗费用。

2. 简化报销流程。

新型农村合作医疗补偿方案应当简化报销流程，将多次的审核和报销合并为一次，提高报销效率。

可以通过建立电子化的报销系统，方便农村群众进行报销操作。

3. 加大对基层医疗机构的支持。

为了更好地服务农村群众，新型农村合作医疗补偿方案应当加大对基层医疗机构的支持力度。

可以通过提高基层医疗机构的设备和技术水平，提高农村群众就医的便利性和质量。

4. 加强医保基金的筹资和管理。

新型农村合作医疗补偿方案应当加强对医保基金的筹资和管理，确保医保基金的可持续运作。

可以通过政府补贴、医疗机构筹资等方式增加医保基金的来源，同时加强对医保基金的监管，确保资金使用的透明和公正。

四、方案的实施为了确保新型农村合作医疗补偿方案的顺利实施，应当采取以下措施：1. 加强政府领导和指导。

贵州省卫生厅、省财政厅关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的实施意见文章属性•【制定机关】贵州省卫生厅,贵州省财政厅•【公布日期】2008.07.17•【字号】黔卫发[2008]96号•【施行日期】2008.07.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文贵州省卫生厅、省财政厅关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的实施意见（黔卫发〔2008〕96号）各市（州、地）卫生局、财政局：新型农村合作医疗统筹补偿方案，是新型农村合作医疗制度建设的基础和核心。

制定科学合理的统筹补偿方案既能确保新农合制度的健康发展，又能使广大参合农民获得更大的实惠。

根据卫生部、财政部、国家中医药管理局《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》（卫农卫发〔2007〕253号），结合我省实际，现就完善新型农村合作医疗统筹补偿方案提出以下实施意见：一、筹资标准2008年筹资标准为人均90元，其中中央财政40元、地方财政40元、农民缴费10元； 2009年起，筹资标准为人均100元，其中中央财政40元、地方财政40元、农民缴费20元。

二、统筹模式全省的补偿模式要进行统一，各地可根据本地实际在以下两类统筹模式中选择一种。

1、住院统筹加门诊统筹模式：住院统筹＋门诊统筹；2、住院统筹加家庭账户模式：住院统筹＋家庭账户。

从2008年起，全省要逐步取消家庭账户，要尽快向门诊统筹转型。

2009年各市（州、地）新农合实施方案要相对统一，实行住院统筹＋门诊统筹模式的县达到50%以上，力争到2010年达到80%以上。

有条件的地区可积极探索住院补偿＋门诊统筹＋慢性病补偿、以地市级为统筹层次的试点工作。

三、补偿方案（一）住院补偿1、起付线。

按医疗机构级别，设立不同的起付线。

原则上，乡镇级定点医疗机构（或一级医院）定在30-50元；县级定点医疗机构（或二级医院）定在100-150元；县以上医疗机构定在300-500元。

毕节地区行政公署办公室关于印发毕节地区2012年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险地级统筹补偿实施方案的通知【法规类别】保险综合规定【发文字号】毕署办通[2011]156号【发布部门】毕节地区行政公署【发布日期】2011.11.14【实施日期】2012.01.01【时效性】现行有效【效力级别】XP10毕节地区行政公署办公室关于印发毕节地区2012年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险地级统筹补偿实施方案的通知（毕署办通〔2011〕156号）各县（自治县）、市人民政府，百里杜鹃风景名胜区管委会，行署各部门、各直属机构：《毕节地区2012年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险地级统筹补偿实施方案》已经行署领导同意，现印发你们，请遵照执行。

二〇一一年十一月十四日毕节地区2012年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险地级统筹补偿实施方案（毕节地区新型农村合作医疗管理办公室）根据《中共贵州省委贵州省人民政府关于加快推进毕节试验区新一轮改革发展的意见》和《中共毕节地委毕节地区行署关于贯彻落实＜中共贵州省委贵州省人民政府关于加快推进毕节试验区新一轮改革发展的意见＞的实施意见》精神，进一步提升试验区新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险（两项合并简称为“城乡居民医保”）统筹层次和管理水平，建立全区一体、政策统一的城乡居民医保体系，稳步提高筹资水平，增强保障能力，缩小县（市、区）之间和城乡之间的补偿差距，确保城乡居民医保政策的公平性、均等性；提高基金使用效率和城乡居民受益水平，不断巩固和发展城乡居民医保制度，切实解决城乡居民看病难、看病贵问题，努力提高城乡居民健康水平；实现参保患者就医全区“一卡通”，推动全区城乡居民医保工作又好又快、更好更快发展，结合我区实际，制定本方案。

一、指导思想坚持大病统筹为主，兼顾受益面；坚持以收定支，收支平衡，保障适度，略有节余；坚持便民利民宗旨，全区范围内住院即时即报；坚持合理利用卫生资源，适当拉开不同级别医疗机构的起付线和补偿比例，引导病人到基层医疗机构就诊；在一个年度内保持政策的稳定性和连续性。

新型农村合作医疗补偿实施方案一、背景介绍:新型农村合作医疗是我国农村基层医疗保障的一项重要制度。

为进一步完善新型农村合作医疗制度，提高农村居民的医疗保障水平，制定本方案。

二、目标:根据新型农村合作医疗的目标，制定本方案的目标是：健全新型农村合作医疗的补偿机制，提高农村居民的医疗费用报销比例，降低农村居民因病致贫和因病返贫的风险。

三、补偿范围:1. 包括住院费用、门诊费用、特殊疾病费用等各种医疗费用，具体费用范围由各地根据实际情况确定。

2. 补偿范围内的费用由农村合作医疗基金承担，个人按一定比例自付。

四、补偿标准:1. 医疗费用补偿比例: 农村居民的医疗费用报销比例为80%以上，具体比例由各地根据实际情况确定。

2. 补偿限额: 每人每年的医疗费用补偿限额为5000元，超过限额部分由个人自付。

五、补偿流程:1. 申请报销: 农村居民在就医后，将相关医疗费用的发票、费用清单等材料提交给所在村委会/农合组织。

2. 审核报销: 所在村委会/农合组织对申请材料进行审核，核实费用和个人支付情况，并进行补偿金额的计算。

3. 补偿支付: 补偿金额由村委会/农合组织通过银行、支付宝、微信等途径直接向申请人支付。

六、补偿机制建设:1. 医疗费用监管机制: 各级农合组织加强对医疗费用的监管，确保费用的真实合理。

2. 建立医疗费用信息化管理系统: 各级农合组织通过建立信息化管理系统，实现医疗费用的电子化管理、审核和支付，提高工作效率。

3. 完善农村合作医疗基金筹措机制: 各地要科学制定农村合作医疗基金筹措标准，确保基金的稳定充足，保障农村居民的医疗保障需求。

4. 宣传和培训: 各级农合组织要加强对农村居民的宣传和培训工作，提高居民的健康意识和医保知识水平。

七、监督管理:1. 农村合作医疗基金的筹措、使用和监督管理工作由卫生健康部门和民政部门联合负责，建立监督机制。

2. 强化社会监督: 鼓励社会各界、媒体和公众对农村合作医疗补偿的实施情况进行监督和评价，及时发现问题并解决。

豫卫农卫[2011]21号河南省卫生厅河南省财政厅河南省中医管理局关于印发《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案（2012年版）》的通知各省辖市卫生局（中医管理局）、财政局，省直管县（市）卫生局（中医管理局）、财政局，各省级新农合定点医疗机构：现将《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案（2012年版）》印发给你们，请认真贯彻执行。

二〇一一年十月九日河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案（2012年版）为进一步加强新农合基金管理，提高基金使用效率和参合人员受益水平，推进新农合制度建设，现就新农合统筹补偿方案提出以下意见。

一、基本原则（一）坚持大额医疗费用补助为主，兼顾受益面。

财政补助资金主要用于大病统筹，也可适当用于小额医疗费用补助。

（二）坚持以收定支，收支平衡，保障适度，略有节余。

既要最大程度地提高新农合基金使用率，又要避免出现基金透支，确保基金安全。

（三）坚持方案相对统一。

根据当地经济发展状况和医疗消费水平，各地可根据实际适当浮动乡级和县级定点医疗机构住院起付线和补偿比例，但省、市级定点医疗机构要执行全省统一的住院起付线和补偿比例。

（四）坚持便民利民宗旨。

在确保基金安全的前提下，逐步简化报销补偿程序，确保补助资金及时兑现。

（五）坚持合理利用卫生资源。

适当拉开不同级别医疗机构的起付线和补偿比例，合理分流病人，引导病人到基层医疗机构就诊。

二、具体内容（一）合理分配和使用基金新农合基金主要用于建立大病统筹基金、门诊统筹基金(含家庭账户资金、一般诊疗费支付资金)和风险基金，不再单独设立其他基金。

原则上，门诊统筹基金分配比例不超过基金总额的30%，大病统筹基金分配比例不低于基金总额的70%。

统筹基金累计结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的25%，其中当年统筹基金结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的15%（含风险基金）。

（二）明确基金补偿范围新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。

下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:1、应当由公共卫生负担的；2、应当从工伤保险基金中支付的；3、应当由第三人负担的；4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；5、在境外就医的；6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。

淮南市人民政府关于2012年实施35项民生工程的通知【法规类别】机关工作综合规定【发文字号】淮府[2012]16号【发布部门】淮南市政府【发布日期】2012.03.01【实施日期】2012.03.01【时效性】现行有效【效力级别】XP10淮南市人民政府关于2012年实施35项民生工程的通知（淮府〔2012〕16号）凤台县、各区人民政府，市政府各部门、各直属机构：为贯彻落实党的十七届六中全会和省委、市委第九次党代会精神，千方百计保障和改善民生，努力在增进民生福祉上取得新进展，市政府决定，2012年实施35项民生工程，其中省级33项、市级2项，现就有关事项通知如下：一、新增3项省级民生工程（一）乡镇公办中心幼儿园建设。

认真贯彻落实《淮南市学前教育三年行动计划（2011－2013）》（淮府[2011]21号）精神，在全市开展乡镇公办中心幼儿园建设工作，大力发展农村学前教育，基本满足有园上、上得起的要求，力争2015年全市学前三年毛入园率达到65%。

（二）城乡居民养老保险。

全面实施城乡居民养老保险制度，进一步健全社会保障体系，政府对符合条件的参保人全额支付基础养老金。

其中，中央财政按基础养老金标准给予补助，省和市县（区）为参保人员缴费给予补贴。

2012年，实现制度全覆盖。

（三）公共文化服务信息化建设。

在全市开展乡镇、社区、街道公共电子阅览室建设，向社会提供多层次、多样化的文化数字信息化服务，逐步形成覆盖城乡的公共文化服务数字信息化网络。

二、提高6项民生工程标准（一）提高农村居民最低生活保障补助标准。

2012年，将农村居民最低生活保障人均补差水平提高10%。

（二）提高农村五保供养补助标准。

2012年，将农村五保供养补助标准提高10%，由1500元/年增加到1650元/年。

（三）提高重度残疾人生活救助标准。

2012年，将重度残疾人生活救助标准提高10%，由600元/年增加到660元/年。

（四）落实城乡义务教育经费保障政策。

潘合管委[2011]10号关于印发《潘集区2012年新型农村合作医疗统筹补偿实施方案》的通知各乡镇党委、政府，田集街道办，区直有关部门，各定点医疗机构：《潘集区2012年新型农村合作医疗统筹补偿实施方案》已经区新型农村合作医疗管理委员会研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

潘集区新型农村合作医疗管理委员会二○一一年十二月十四日潘集区2012年新型农村合作医疗统筹补偿实施方案一、指导思想为贯彻《安徽省人民政府办公厅关于巩固完善基层医药卫生体制综合改革的意见》（皖政办〔2011〕61号）和省卫生厅、省财政厅《安徽省新型农村合作医疗统筹补偿方案（2012版）》（皖卫农〔2011〕44号）文件精神，根据2012年新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）筹资标准的提高和基金总量的增长幅度，结合我区2011年新农合运行的实际情况，在科学合理有效使用新农合基金的基础上，进一步提高住院补偿水平，扩大受益面，巩固和发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新农合制度，让参合病人广泛得到更多的实惠。

二、基本原则（一）着力引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊；确需住院的，首选当地基层定点医疗机构住院。

（二）对必须到省市级大医院诊治的疑难重病，进一步提高其实际补偿比例,切实减轻大病患者经济负担，有效缓解参合农民看病难、看病贵和因病致贫(返贫)现象的发生。

（三）以收定支，收支平衡，略有节余；以住院补偿为主、兼顾门诊受益面；相对统一，分类指导，尽力保障，规范运行。

三、基金筹集、用途及分配（一）基金筹集新农合基金由中央、省、市、区财政资助、农民个人缴纳、集体扶持筹集而成。

农民以户为单位每人每年缴费标准为50元，各级财政配套标准为240元。

农村五保户、低保户以及1955年以前退伍的复员军人的参合资金由民政部门从专项资金中统一代缴，持证残疾人的参合资金由财政部门从专项资金中统一代缴。

（二）基金用途新农合基金只能用于参合农民医药费用的补偿，不得用于经办机构工作经费及购买商业医疗保险；新农合基金不得用于开展健康体检；应由政府另行安排资金的公共卫生服务项目不得从新农合基金中支付；医疗事故、计划生育相关手术及后遗症、并发症等不得纳入新农合报销范围。

2024新型农村合作医疗补偿实施方案____年新型农村合作医疗补偿实施方案第一部分：绪论引言：新型农村合作医疗（NRCMS）是中国农村地区的一种基本医疗保险制度，为农村居民提供医疗费用的补偿和报销。

随着社会经济的发展和农村居民收入的提高，农村居民对医疗保健的需求也不断增加。

为了有效解决农村居民的医疗保健需求，我们制定了____年新型农村合作医疗补偿实施方案。

本方案旨在提高农村居民的医疗保健水平，促进农村地区的卫生健康事业发展。

第二部分：方案目标1. 提高农村居民的医疗保健水平。

通过增加补偿比例和范围，提高农村居民的医疗费用报销率，减轻农村居民的医疗负担。

2. 完善农村医疗保健服务体系。

加强基层医疗机构的建设和发展，提高医疗服务质量和水平，使农村居民能够在家门口享受到基本医疗保健服务。

3. 加强健康教育和宣传。

通过开展健康教育活动，提高农村居民的健康素养和医疗保健意识，促进农村地区的卫生健康事业发展。

第三部分：方案内容1. 提高补偿比例和范围。

增加新型农村合作医疗的补偿比例，提高基本保险金额，扩大补偿范围，包括药品费用、治疗费用、手术费用等。

同时，加强药品和医疗服务价格监管，控制医疗费用的上涨。

高医疗服务质量和水平，增加基层医疗机构的医疗技术力量和设备设施。

加强对基层医疗机构的财务支持，提高医疗机构的运营能力。

3. 开展健康教育和宣传活动。

加强对农村居民的健康教育和宣传工作，提高农村居民的健康素养和医疗保健意识。

开展普及性健康知识讲座和培训，提供预防保健指导。

4. 加强信息化建设。

推动新型农村合作医疗的信息化管理，建立农村居民基本医疗保健信息数据库，实现信息共享和管理。

通过信息化手段提高医疗费用的报销效率和准确性。

第四部分：方案实施1. 加大财政投入力度。

通过增加财政投入，提高新型农村合作医疗的资金来源，确保补偿资金的可靠性和稳定性。

加强财政资金的使用监管，确保财政资金的合理使用。

2. 完善管理机制。

2012年新农合医疗政策
1、2012年我市新农合筹资标准
参合农民个人缴费每人每年不低于50元；中央和地方各级财政补助参合农民每人每年240元，筹资标准为每参合农民每人每年不低于290元。

2、2012年新农合补偿方案
3、新农合补偿费用计算方法
补偿款=（住院总费用-不可报销费用-起付线）×补偿比
不可报销费用包括新农合目录外药品和目录外诊疗项目
4、新农合封顶线
2012年新农合封顶线为每名参合农民每年8万元，不分医疗机构级别，全年累计计算（包括住院补偿、住院分娩补助、特殊病种大额门诊补偿和住院二次补偿），重大疾病保障水平病种住院费用和住院大额医疗费用补偿另行计算。

2012年新型农村合作医疗统筹补偿方案2012年新型农村合作医疗统筹补偿方案为深化医药卫生体制改革，提高新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）保障能力，根据财政部、人力资源社会保障部、卫生部《关于调整中央财政城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗补助资金申报审核有关问题的通知》（财社〔2011〕285号）要求，结合我省实际，制定本方案。

一、提高筹资标准2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年2 00元提高到240元。

其中中央财政每人每年补助132元，地方财政每人每年补助108元，对地方财政负担部分，省级和市县各负担50%，市县负担比例由各市确定。

2013年起，个人缴费标准由每人每年50元提高到60元。

二、调整基金分配比例当年可支配的新农合基金包括当年筹集基金和历年累计结余基金，其中当年筹集基金分为门诊统筹基金、住院统筹基金和风险基金。

（一）门诊统筹基金：按照当年统筹基金总额的20%-3 0%分配，用于普通门诊和特殊病种大额门诊的费用支出。

（二）住院统筹基金：除门诊统筹基金和按规定提取的风险基金外，其他基金均列入住院统筹基金，用于支付参合农民住院医药费用、正常产住院分娩定额补助等。

（三）风险基金：年末按规定比例提取风险基金，达到当年统筹基金筹资总额10％后不再提取。

风险基金是指统筹地区用于弥补合作医疗基金非正常超支造成的基金临时周转困难等的专项储备资金。

动用风险基金时,由统筹地区经办机构提出申请,同级财政部门审核,同级卫生行政部门核准并逐级上报,经省卫生厅会同省财政厅审定批准后方可动用。

三、提高新农合保障水平（一）提高门诊统筹基金保障水平。

1、普通门诊全面实行门诊统筹总额预付制度。

按照《关于规范做好门诊统筹总额预算付费工作的通知》（晋卫农〔2011〕13号）要求，认真做好门诊统筹总额预付的测算和执行工作，按规定将一般诊疗费采用总额预付的方式纳入门诊统筹报销范围。

加强村卫生室定点管理，确保村级定点医疗机构全覆盖。

黔南州人民政府办公室关于修改黔南州新型农村合作医疗统筹补偿方案（试行）的通知文章属性•【制定机关】黔南布依族苗族自治州人民政府办公室•【公布日期】2015.04.22•【字号】黔南府办发〔2015〕40号•【施行日期】2015.05.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文黔南州人民政府办公室关于修改黔南州新型农村合作医疗统筹补偿方案（试行）的通知各县（市）人民政府，都匀经济开发区管委会，州政府各部门、各直属机构：根据贵州省2015年新型农村合作医疗补偿指导政策，为进一步规范新型农村合作医疗基金管理，提高基金使用效率和农民受益水平，逐步扩大农民受益面，统筹考虑各县（市、区）情况差异和我州统一补偿方案运行两年来的实际情况，经州人民政府研究，决定修改《黔南州新型农村合作医疗统筹补偿方案（试行）》（黔南府办发〔2012〕121号）。

现将有关事项通知如下：一、《黔南州新型农村合作医疗统筹补偿方案（试行）》修改更名为《黔南州新型农村合作医疗统筹补偿方案》，于2015年5月1日起施行二、提高新农合统筹基金报销封顶线新农合统筹基金对每个参合患者门诊和住院医药费用年累计最高补偿支付限额为20万元。

三、调整门诊统筹补偿办法（一）原家庭账户有结余的继续使用至2015年12月31日，2016年1月1日起停止使用家庭账户，家庭账户仍有结余的清零。

（二）参合患者政策范围内的门诊医药费用按下表标准报销：（三）州外门诊医药费用是否报销由各县（市、区）根据基金结余情况或地域等因素自行确定，报销比例不得超过30%，并报州合医办备案。

（四）参合农民在本州外务工，办理务工异地就医备案手续的，门诊医药费报销比例参照上表中相应级别医疗机构比例执行。

未办理务工异地就医备案手续的不予报销门诊医药费用。

四、调整住院统筹补偿办法（一）参合患者每次住院医药费用报销补偿时，首先减去起付线金额，再剔除不符合新农合补偿范围的费用和应自付的特殊医用材料费，对符合政策范围内的住院医药费用以次为单位按下表标准实行分级分段补偿。

2012年全市城乡居民合作医疗保险政策（以下简称新政策）已于近日出台。

与2011年相比，新政策在人均筹资标准、住院费用报销比例、住院补偿线、重大疾病的保障等方面均作了提升和调整。

在人均筹资标准上，新政策将人均筹资标准从2011年的400元提高到了500元/人·年。

根据省卫生厅有关会议要求，全省2012年新农合筹资水平不低于470元。

市本级人均总筹资额500元/人·年，其中：个人出资200元/人·年，市、区、镇（街道）财政安排300元/人·年（不含省级及以上财政补助）。

市、区、镇（街道）出资比例按2011年标准执行。

同时，合作医疗政策范围内住院费用报销比例则从2011年的60%以上提高到70%以上，门诊费用报销比例达到30%以上，五县（市）2012年统筹区域外住院人次构成比不超过30%。

住院补偿线从2011年的10万元提高到12万元。

县域范围内各级定点医疗机构报销比例全部达到70%以上，分别为镇（街道）80%（同比增加10个百分点），县级70%（同比增加5个百分点，基本药物提高5个百分点）。

与2011年相比，补偿比例镇级由原来的70%提高到80%，二甲医院由原来的65%提高到70%，市级由原来的60%提高到65%。

根据卫生部要求，在全面推广提高儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平的基础上，从2012年起，全市选择终末期肾病、重性精神病、宫颈癌、乳腺癌、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染6个病种，纳入重大疾病保障救治病种范围。

重大疾病救治资金由财政另行单独安排。

在特殊病种门诊费用报销方面，新政策在2011年恶性肿瘤放化疗、尿毒症血透、器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病和重性精神病7个病种的基础上，还增加了儿童孤独症、肺结核病辅助治疗（国家免费抗结核病药物治疗除外）、艾滋病机会性感染（国家规定的免费抗病毒治疗除外）等3种疾病的门诊补偿，共10种。

淮南市人民政府关于公开征集2012年市政府立法建议项目的公告正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 淮南市人民政府关于公开征集2012年市政府立法建议项目的公告（淮府秘〔2011〕235号）为了做好市政府2012年立法工作，增强我市地方立法工作的科学性、民主性和计划性，进一步拓宽立法项目来源渠道，加大开门立法力度，使立法工作更切合我市的经济、社会发展和人民群众的实际需要，更好地服务于我市经济社会发展大局，根据《中华人民共和国立法法》、《规章制定程序条例》和《淮南市人民代表大会及其常务委员会立法条例》等法律、法规的规定，现公开向社会征集2012年市政府立法建议项目，并将有关事项通知如下：一、征集内容以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕我市“十二五”规划和全面转型、加速崛起、富民强市、构建和谐社会的目标，结合我市经济、政治、文化、社会和生态文明建设的实际，重点突出推动科学发展、改进公共服务、规范社会管理、提升民生福利、建设“两型城市”等方面的内容，注重创制性立法，增强立法的针对性和可操作性。

征集的重点是：反映广大人民群众要求和社会普遍关注问题的立法项目；我市推进经济社会发展中重大而亟需解决事项的立法项目；强化政府市场监管、社会管理与公共服务职能、提高城市建设管理水平等方面的立法项目。

二、征集对象本市各级国家机关、党派、社会团体、企事业单位和其他社会组织以及公民个人。

三、征集种类拟由市政府提请市人大常委会审议的地方性法规项目，拟由市政府制定的规章项目。

四、征集时间2012年市政府立法项目公开征集工作，自本公告公布之日起至2011年10月15日止。