腹腔穿刺术的护理

-*-------------------------------------------------*-经腹壁腹腔穿刺护理常规
经腹壁腹腔穿刺术是指在无菌条件下用穿刺针经腹壁进入腹腔抽取腹腔及
盆腔积液行化验检查、细菌培养及脱落细胞学检查等，以明确积液的性质或查找肿瘤细胞。

【护理评估】要点
1、评估病人的心理状态。

2、严密观察病人的生命体征及反应。

【常见护理问题】
1、恐惧与担心穿刺导致的疼痛及不适有关。

2、潜在并发症：休克与放腹水过多有关。

3、潜在并发症：感染与腹腔穿刺有关。

【护理措施】
1、向病人讲解穿刺的目的和操作过程，减轻心理压力。

2、严密观察病人的生命体征及反应，注意引流管是否通畅，记录腹水的性质及量。

3、放腹水时应固定好针头，放腹水速度应缓慢，每小时不应超过 1000ml，一次放腹水不应超过 4000ml，以防腹压骤减出现休克征象。

若病人出现异常，应立即停止放腹水。

术后应使用腹带加压包扎，必要时使用沙袋压迫。

4、留取足量标本送检，腹腔积液细胞学检查需 200ml 液体，其他检查需 20ml 液体。

标本应做好标记并及时送检，脓性液体应做细菌培养和药物敏感试验。

5、因气腹造影而行穿刺者，X 线摄片完毕需将气体排出。

6、告知病人术后需卧床休息 8~12 小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。

经腹壁腹腔穿刺护理常规。

腹腔穿刺检查的护理流程
一、用物
治疗盘、碘伏、棉签、胶布、剪刀、无菌纱布、无菌手套、一次性治疗巾、腹带、穿刺针、盛腹水的容器、标本容器、屏风。

二、操作步骤
1、说明穿刺的目的和注意事项，以解除患者的顾虑，取得其合作，签署知情同意书。

必要时行 B 超定位。

2、携用物至床旁，拉好屏风，协助患者排空尿液，以免穿刺时误伤膀胱。

3、大量放腹水时，应在操作前测量血压、脉搏、体重、腹围。

盛腹水的容器放于适当位置。

4、根据病情，安排适当的体位，如坐位、半卧位或平卧位。

帮助患者解开上衣，松开腰带，暴露腹部，背部铺好腹带，腹下垫一次性治疗巾。

5、穿刺部位：宜取脐与左髂前上棘连线的内 2/3 与外 1/3 交界处或取脐与耻骨联合连线中点，左右旁开 1-1.5 厘米。

协助医生完成腹腔穿刺的工作，正确留取标本并及时送检。

应严格执行无菌技术操作规程，防止感染。

6、大量放液速度不可过快，放液量不宜过多，初次放液不宜超过 3000 毫升，以防腹内压骤降而发生虚脱或休克。

7、腹腔穿刺放液中，应密切观察病情，若患者出现面色苍白、
出汗、心悸、头晕、恶心等症状，应立即停止放液，卧床休息，并予以输液等紧急措施。

8、穿刺完毕，覆盖无菌纱布，以胶布固定，协助患者平卧，测量腹围，束紧腹带，腹带不宜过紧，以免造成呼吸困难。

整理用物，并详细记录腹水量、性质、颜色。

9、术后穿刺处如有腹水外溢，及时更换敷料，防止伤口感染。

大量放液者，应卧床休息 8-12 小时，并密切观察病情变化。

腹腔穿刺术注意事项及处理
腹腔穿刺是一种常见的临床操作，用于采取胸水、腹水、腔隙液等液体样本或进行治疗性抽液。

以下是腹腔穿刺术注意事项及处理：
1. 预先确定是否安全进行穿刺：需要评估患者的血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血时间、纤维蛋白原含量等指标，以判断患者是否适合进行穿刺。

2. 切口消毒：在穿刺前需要对切口进行消毒，使用消毒剂擦拭皮肤，以减少感染的风险。

3. 小心操作：需要在呼气时进行穿刺，以避免伤及肝、脾、胰腺等器官。

4. 确保准确穿刺：使用超声或CT等影像学技术辅助穿刺，以确保穿刺准确。

5. 注意观察并处理并发症：穿刺后需要注意患者的症状和体征，包括出血、感染、气胸等并发症，及时采取处理措施。

6. 术后护理：穿刺后需要保持患者卧床休息，并严密观察患者的情况，以及时发现并处理可能出现的并发症。

总之，腹腔穿刺属于介入性手术，需要认真进行操作和护理，以确保患者安全和手术效果。

腹腔穿刺术护理范文腹腔穿刺术是一种通过穿刺腹腔进行诊断和治疗的常见操作，主要适用于腹腔内脏器官的疾病。

作为一名护士，我们需要对腹腔穿刺术的相关护理有一定的了解和掌握，以确保手术的安全和患者的舒适。

下面就来详细介绍腹腔穿刺术的护理。

1.术前准备：在腹腔穿刺术前，我们需要将患者的身体状况进行评估，包括了解其病史、相关检查结果和特殊注意事项。

同时，我们需要告知患者术前禁食、禁止饮水，以减少术中发生呕吐和误吸风险。

准备好所需的器械和药物，包括皮肤消毒剂、穿刺针、留置导管等，并确保其无菌。

2.术中护理：术中我们需要协助医生进行腹腔穿刺术操作，为患者提供合理的体位，通常采用的是仰卧位，使患者肌肉放松，减轻术中的不适感。

我们需要定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时进行记录。

3.皮肤消毒：在进行腹腔穿刺术前，我们需要对穿刺部位进行彻底的皮肤消毒，以减少术中感染的风险。

一般使用的消毒剂有碘酒、酒精等。

消毒时需要从内向外进行，以防止细菌的侵入。

4.穿刺操作：在穿刺操作中，我们需要随时与医生配合，及时递取所需的器械和药物，如穿刺针、留置导管等。

我们需要确保针头进入腹腔时，颈部电压已经减为零，以降低针头扎到内脏的风险。

在患者感觉到疼痛或不舒服时应及时告知医生。

5.留置导管：穿刺成功后，我们需要进行留置导管，以便患者术后行引流或输注药物。

在留置导管时，我们需要确保导管位置的准确性，并进行固定，防止导管脱落或移位。

同时，我们需要定期观察导管周围皮肤的情况，及时处理导管周围的渗血或感染。

6.术后护理：腹腔穿刺术的护理涉及到术前、术中和术后的各个环节，我们需要与医生密切合作，确保手术的安全性和有效性。

在实施护理过程中，我们需要做到规范操作、无菌操作，注重患者的疼痛控制和感染预防，并及时观察患者的病情变化，及时处理相关并发症。

通过合理的护理措施，我们可以提高腹腔穿刺术的成功率，减少术后并发症的发生，为患者提供更好的护理服务。

腹腔穿刺术及护理一：穿刺的适应证与禁忌证适应证：①疑有腹腔脏器损伤而不能明确诊断者。

②各种原因引起的腹水过多，致使腹腔内压力过高，严重影响呼吸、循环、肾功能者。

③腹腔内注射药物。

④腹水浓缩回输治疗者。

⑤人工气腹。

禁忌证：一、怀疑有卵巢囊肿、腹腔内广泛粘连、肝昏迷前期、严重的低蛋白血症、结核性腹膜炎及低钾者忌放腹水。

二、妊娠中、晚期者。

三、既往有腹部手术或炎症史者。

四、躁动不能合作者。

五、出血倾向：出血体质、应用抗凝剂、出血时间延长或凝血机制障碍者。

二术前护理：向病人解释穿刺的目的、方法及操作中可能会产生不适，一旦出现立即告知术者。

询问药物过敏史。

测量血压、脉搏等生命体征，并重复腹部体检。

穿刺前排尿，以免穿刺时损伤膀胱。

物品准备：(1)一次性无菌腹穿包一套：针栓接有胶管的腹腔穿刺针、5ml和50ml注射器各2个、12G套管针和16G的深静脉穿刺针、血管钳、孔巾、纱布。

(2)无菌试管、量杯。

(3)局麻药物、手套1副、消毒物品1套。

(4)多头腹带、皮尺、胶布和敷贴。

(5)如做腹水浓缩回输应备无菌溶液瓶。

三操作步骤：1.协助病人坐在靠椅上，或平卧、半卧、稍左侧卧位。

2.穿刺点有三个选择。

对少量或包裹性腹水，须在B超定位下穿刺。

①左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点处。

②脐与耻骨联合中点上1cm，偏左或偏右1.5cm处。

③侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点。

3.穿刺部位常规消毒。

消毒范围应以穿刺点为中心直径15cm区域，消毒顺序由内至外。

接触污染部位的药液纱布不应再返回擦清洁处。

●络合碘消毒2遍，第2遍范围减小。

●持拿消毒钳的手在消毒区范围。

●注意消毒铺巾过程中的无菌观念。

4.戴无菌手套，铺消毒洞巾，自皮肤至腹壁层用2%利多卡因逐层做局部浸润麻醉。

局部麻醉：先打一皮丘，再垂直进针，至腹膜（询问患者痛感），要充分麻醉腹膜，推药前须回抽，避免刺到血管。

退针时查看进针长度。

5.穿刺与抽液。

穿刺：术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针刺向腹腔，待感针尖抵抗突然消失时，表示针尖已穿过腹膜壁层，即可行抽取和引流腹水，并置腹水于消毒试管中以备检验用。

腹腔穿刺术护理质量控制标准
1.腹腔穿刺术是指对有腹腔积液的患者，为了诊断和治疗疾病进行腹腔穿刺，抽取积液的操作过程。

2.穿刺部位一般在左下腹部脐与骼前上棘连线中外1/3交点处。

3.术前先嘱患者排空膀胱，以免穿刺时损伤。

4.术中随时询问患者有无头晕、恶心、心悸等症状，并密切观察患者呼吸、脉搏及面色等。

如出现面色苍白、心慌、出汗、血压下降等症状，应停止放液，安静平卧，并予输液、扩容等对症处理。

5.放液不可过快、过多，平均60滴/分钟，一次放液量不得超过3000ml。

如放液流出不畅，可嘱患者变换体位，以助液体流出通畅。

6.观察腹水颜色、性状和量，并记录。

7.严格执行无菌技术操作，避免引起腹腔感染。

8.术毕嘱患者平卧休息12～24小时，以免腹水从穿刺点继续漏出，如有漏出时，可用蝶形胶布或大棉胶粘贴，及时更换敷料，防止穿刺处感染。

9.放液前后均应测量腹围及检查腹部体征等，以便观察病情变化。

腹腔穿刺后注意事项腹腔穿刺是一种常见的诊断和治疗技术，用于获取腹腔内液体样本，或者将药物注射到腹腔中。

腹腔穿刺后需要注意以下事项。

首先，要注意休息。

腹腔穿刺是一项微创手术，但仍然会对身体造成一定的刺激和疼痛。

因此，在穿刺后的数小时内，需要休息，避免剧烈活动或扭伤腹部。

其次，要观察穿刺部位。

术后可能会出现局部肿胀、疼痛或渗血的情况。

如果出现明显的肿胀、红肿、疼痛加剧或渗血增多等异常情况，应及时就医。

此外，要保持穿刺部位的清洁。

腹腔穿刺后穿刺点可能会有一定的渗血或渗液，需要及时擦拭干净，保持穿刺部位的清洁和干燥。

还要避免感染。

腹腔穿刺过程中，需要穿刺皮肤，因此有一定的感染风险。

在术后的数天内，应注意防止伤口感染，避免碰水、洗澡时要避免让水直接接触穿刺点，每天可进行局部消毒。

需要饮食调理。

术后的数小时内，可能会感到恶心、呕吐或食欲不佳。

因此，在饮食上要避免食用过油、刺激性或不易消化的食物，可适当食用清淡易消化的饮食，如稀饭、面条等，以保持消化道的舒适。

此外，还要避免饮酒和吸烟。

吸烟和饮酒会对身体产生不利影响，降低术后的康复速度。

因此，在腹腔穿刺术后应避免饮酒和吸烟。

最后，需要注意随访和复查。

术后一段时间内，需要定期随访和复查，观察穿刺点的愈合情况和腹腔内液体样本的检测结果。

如有异常情况，应及时就医处理。

总之，腹腔穿刺术后需要注意休息、观察穿刺部位、保持清洁、防止感染、合理饮食、避免饮酒和吸烟，以及进行随访和复查。

这些措施能够帮助术后恢复良好，避免并发症的发生。

腹腔穿刺引流术后护理查房简介腹腔穿刺引流术是一种常见的治疗腹腔积液或腹腔感染的手术，在术后需要进行及时和全面的护理查房，以确保术后患者的安全和恢复。

查房目的- 评估术后患者的一般病情和术后伤口状况。

- 观察术后患者的腹腔引流液量和性状。

- 监测术后患者的体温、呼吸、心率和血压等生命体征。

查房内容1. 询问患者的主诉和不适症状，并进行详细的病史询问，包括术前病史、手术进展、术后并发症等。

2. 检查伤口及引流管情况：- 检查引流液量和颜色，观察是否存在血性渗液、脓性渗液或其他异常。

- 检查引流管是否有漏液、堵塞、移位等情况。

- 观察伤口是否红肿、渗液或有异味等症状。

3. 监测生命体征：- 测量患者的体温，并记录。

- 观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、深度和规律性。

- 测量患者的心率和血压，并记录。

- 注意观察患者的皮肤颜色、湿度和温度等。

4. 观察术后并发症：- 注意观察患者是否存在腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。

- 观察患者是否存在尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

- 注意观察患者是否存在出血、感染、血压波动等其他并发症。

5. 评估患者的心理状态：- 与患者进行交流，了解其术后情绪和情感状况。

- 提供积极的支持和鼓励，帮助患者应对术后困难和压力。

查房记录- 术后伤口无红肿、渗液、异味等异常，引流管正常，引流液量逐渐减少。

- 患者体温正常，呼吸平稳，心率和血压稳定。

- 无明显消化系统症状和泌尿系统症状。

- 患者情绪较稳定，配合护理工作，面部表情逐渐舒缓。

注意事项- 护士在查房过程中需要细心观察，及时记录，明确患者的变化和问题。

- 术后患者的病情变化需要及时报告给医生，以便制定针对性的治疗方案。

- 针对不同病情和不同术后阶段，护理查房的重点和内容可能有所差异，护士需要灵活调整。

- 对于存在并发症或异常症状的患者，需要及时采取相应的护理措施并向医生汇报。

结论腹腔穿刺引流术后的护理查房是确保术后患者安全和恢复的重要环节。

腹腔穿刺术护理
术前护理：
1、向病人解释说明穿刺目的、过程及注意事项，以消除顾虑，对精神过于紧张者，可术前给予镇静药物。

2、引导患者到治疗室，危重者可在床边操作，但需屏风遮挡病人，保护病人隐私。

3、术前协助病人排出小便，以免术中误伤膀胱，并测量血压、脉搏。

术后护理：
1、嘱病人平卧休息8—12小时。

2、继续观察患者有无其他不良反应，穿刺点有无溢液。

3、避免诱发肝性脑病的因素。

4、术后腹腔穿刺出如有腹水外溢，应及时更换敷料，防止伤口感染。

5、放液后应测量血压、脉搏、腹围变化，检查腹部体征，随时观察病情变化。

做完穿刺引流术后注意事项穿刺引流术（Percutaneous Drainage）是一种常见的治疗方法，用于排除或减少体内异常积液。

临床上常见的穿刺引流术包括腹腔穿刺引流、胸腔穿刺引流和脑室穿刺引流等。

术后护理十分重要，以下是针对不同类型穿刺引流术术后护理注意事项的详细介绍。

一、腹腔穿刺引流术后护理注意事项：1. 观察引流液的量和性质：密切观察引流液的量和性质，及时记录并报告医生。

如果引流液量减少或呈血性、脓性等异常情况，应通知医生。

2. 保持引流管通畅：经常检查引流管是否通畅，避免管道堵塞。

需要保持引流管的负压，确保引流畅通。

3. 防止感染：保持引流口的清洁，每天进行多次消毒，防止感染。

观察引流口是否有红肿、渗液等感染征象，如有异常应及时通知医生。

4. 常规疼痛处理：术后常见腹痛，可适时给予镇静止痛药物，以减轻患者的疼痛感。

5. 饮食护理：术后患者应根据医嘱进行饮食恢复，避免进食过多或过少。

一般来说，术后患者可以逐渐过渡到正常饮食，避免暴饮暴食。

二、胸腔穿刺引流术后护理注意事项：1. 观察呼吸情况：术后密切观察患者的呼吸情况，如呼吸急促、气短、咳嗽加重等症状出现，应及时通知医生。

2. 防止局部感染：保持胸腔引流口的清洁，每天进行多次消毒，注意避免局部感染的发生。

3. 观察排液情况：注意观察引流液的量和性质，如果呈血性或脓性，应及时报告医生。

4. 督促患者进行深呼吸和咳嗽：引流术后，督促患者进行深呼吸和咳嗽，有助于预防肺部感染和扩张肺，促进患者的康复。

5. 饮食护理：术后患者应根据医嘱进行饮食恢复，避免进食过多或过少。

一般来说，术后患者可以逐渐过渡到正常饮食，避免暴饮暴食。

三、脑室穿刺引流术后护理注意事项：1. 观察脑压变化：术后密切观察患者的脑压变化，如意识改变、头痛加剧等症状出现，应及时通知医生。

2. 观察排液情况：注意观察引流液的量和性质，如果呈血性或脓性，应及时报告医生。

3. 防止导管脱出：特别关注脑室穿刺引流导管的固定情况。