腹腔穿刺术护理常规一、护理评估1、评估患者心理，向患者解释穿刺的目的、方法及操作中可能产生的不适，消除紧张情绪取得合作。
2、穿刺过程中密切观察患者生命体征的变化，以判断其是否能耐受穿刺。
3、观察引流液的颜色、性状、量。
二、护理措施1、穿刺前嘱患者排尿，以免穿刺时损伤膀胱。
2、穿刺前测量腹围、脉搏、血压，注意腹部体征，以观察病情变化。
3、患者取合适体位，可坐在靠背椅上或取斜坡卧位、半卧位。
4、配合医生常规消毒皮肤，严格执行无菌操作，做好手术配合。
5、穿刺完毕，穿刺部位盖以无菌纱块，并以腹带包扎，术后卧床休息12小时。
6、观察患者面色、血压、脉搏等变化，测量腹围，观察腹水消长情况。
三、健康指导要点1、术前指导患者练习穿刺体位，并在穿刺过程中注意保持穿刺体位，不要随意活动，不要咳嗽或深呼吸。
2、指导患者术后静卧，24小时后方可洗澡，以免穿刺部位感染。
四、注意事项1、穿刺时要密切观察患者有无头晕、恶心、心悸、面色苍白等，一旦出现，应立即停止操作，对症处理。
2、观察穿刺部位有无渗液、渗血，有无腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等腹膜炎征象。
3、注意腹腔放液速度不宜过快、过多，肝硬化患者一次放腹水一般不超过3000ml。
腹水若系血性，则在抽取标本后停止放液。
4、有肝性脑病先兆、粘连性结核性腹膜炎、包虫病及卵巢肿瘤者禁忌穿刺。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
