中药保留灌肠法操作考核评分标准

小儿保留灌肠技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的镇静、催眠剂治疗肠道感染。

评估要点评估患儿的病情、意识状态、合作及耐受程度、肛周皮肤黏膜情况。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2操作准备操作用物：1）治疗盘内：治疗巾内备注洗器及肛管（根据患儿年龄选择不同型号的肛管）、血管钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸、一次性防水垫单、水温计、一次性清洁手套、小垫枕、手消毒剂；2）根据医嘱准备灌肠溶液：10%水合氯醛或者其他抗生素溶液10-20ml；3）温开水2-5ml；4）其他：输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶，酌情备便盆、便盆巾。

31）核对医嘱。

2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患儿，协助患儿先排便。

103）洗手，戴口罩。

24）根据医嘱取灌肠溶液进行配制，测量溶液温度38℃。

85）酌情整理治疗台，再次洗手。

26）备齐药物携至床旁，再次核对。

27）协助患儿脱去裤子，取仰卧位，将小垫枕于患儿臀下，使臀部抬高10cm，解开尿布，如无大小便，可用尿布垫在臀部和便盆之间。

88）置垫单于臀下，患儿臀部放于便盆边上，双膝屈曲，约束固定患儿，适当遮盖患儿保暖。

29）再次核对，戴手套，注洗器抽吸药液，连接肛管，排气夹管。

1010）润滑灌肠管前端（婴儿2.5~4cm,，幼儿5~7.5cm） 511）分开臀部，暴露肛门，将肛管缓缓插入肛门，家长配合患儿指导做深呼吸，置入后固定肛管，松开血管钳缓慢注入药液，护士一手持肛管，同时观察灌肠液注入速度及患儿情况。

完毕后再注入温开水2-5ml。

1512）抬高肛管尾端，待液体全部注入后，用卫生纸包裹后拔出肛管，清洁肛门。

613）撤出治疗巾及小垫枕，脱去手套。

314）协助患儿平卧，合作患儿嘱其尽量保留药液一小时后再排便，如果患儿不能配合，可用手夹紧患儿两侧臀部。

对家长行相关知识宣教。

615）再次核对。

协助排便，擦净臀部，取下便盆，包好尿布，整理床单。

中药保留灌肠操作评分标准中药保留灌肠操作评分标准姓名得分项目素质要求要求应得分扣分得分仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

服装、鞋帽整齐。

遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，护士全面。

评估环境，环境整洁、舒适，调节室温22~24℃，关闭门窗，必要时被屏风。

洗手，戴口罩。

操中药，50ml注射器，少量温水，肛管，弯作盘，止血钳，润滑剂，棉签，手套，卫生纸，前治疗巾，10cm高的小枕，手套，便盆、屏风、温度计。

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

据患者病情取适宜体位（左侧或右侧卧患者位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯。

将小垫枕、治疗巾垫于臀下，抬高臀部10cm，暴露灌肠部位，注意防寒及保护患者隐私。

戴手套，检测药液温度，注射器抽取药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下。

左手用卫生巾分开臀部，显露臀部，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入15cm，松开操血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过作30cm。

注入时间宜在15~20分钟内。

药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5~10ml温开水从肛管缓慢注入。

程分离注射器，抬高肛管，反折或捏紧肛管，用卫生纸包住肛管拔出置弯盘内。

用卫生纸轻揉肛门处，嘱患者屈膝仰卧，抬高臀部，待10~15分钟后取出小枕，嘱患者静卧1小时以上。

观察患者有无不适，中药吸收情况整理床单位，撤去屏风，开窗。

清理用物，洗手，做好记录。

技能评估：患者：卧位正确，感觉舒适，暴露少，无污染。

护士：操作熟练，方法正确；药温适宜，剂量准确，肛管插入深度符合要求。

理论提问回答全面、正确。

合计得分：100分。

评估标准：中药保留灌肠操作姓名得分项目素质要求要求应得分扣分得分仪表大方、举止端庄、态度和蔼。

服装、鞋帽整齐。

遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，全面评估环境，保持环境整洁、舒适，调节室温为22~24℃，关闭门窗，必要时使用屏风。

洗手并戴上口罩。

中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准一、操作目的正确进行中药点滴法保留灌肠操作，根据医嘱为患者经肠道用药，达到治疗疾病的目的。

二、物品准备治疗车（洗手液）、热水袋1个，一次性导尿管1根，常规灌肠用物一套、中药煎剂、治疗盘、治疗卡、温度计、石蜡油、弯盘、卫生纸、必要时备毛毯、屏风等三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是中药保留灌肠，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本核对治疗单→检查用物→口述：请二人查对→推车入病房→问候患者，您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要遵医嘱为您进行中药保留灌肠了，他的作用是止泻、止痛，您去厕所吗？请排空大小便）→关闭门窗，屏风遮挡病人→倒中药于灌肠袋中，测量灌肠液温度→灌肠袋距肛门不超过30cm →用肛管末端连接一次性导尿管→将莫菲氏滴管下端引流管盘成环状置于热水袋下保温(水温60～66℃)。

→协助患者取右侧卧位→脱裤至膝部，臀部垫高10cm →铺治疗巾于臀下，置弯盘于臀边→分开臀部，轻轻将导尿管插入肛门15-20cm →松开水止，固定尿管，调节速度30滴/min，以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜（随时观察、询问患者感受。

如有异常立即通知医生）→灌肠完毕，用卫生纸包裹导尿管拔出，放入污物桶内，用卫生纸擦净肛门并轻轻按揉。

→记录时间，拿治疗单再次查对并行签字（扫码）。

→向患者行操作后交待（口述：*床**，灌肠已完毕，请尽量将中药保留2小时以上，如出现其他不适请及时告诉我，您还有别的需要吗？值班护士是×××，我们将会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）→协助患者整理衣着并取舒适体位，整理床单位（口述：请您好好休息）→撤去屏风、打开门窗→报告操作完毕→整理用物，洗手。

三、应知应会1、中药灌肠的目的？答：①镇静、催眠，用于高热等症。

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保留灌肠操作评分标准
姓名职称考核人考核日期
项目项目
得分
扣分细则实扣分备注
操作前操作者仪态 5
着装不规范 -1
未作自我介绍 -1
未洗手，戴口罩，戴手套各-1 核对10
未核对姓名，性别、年龄各-2
未核对处方，执行单各-2
评估15
未评估病情、意识状态各-2
未评估排便情况、自理能力各-2
未评估肛门是否有肛瘘、痔疮、感染、肿瘤
等影响插管因素 -5
未询问并按需协助二便 -2
告知 5
未告知操作目的、操作方法 -3
未讲解操作过程配合事项 -2
用物准备 5
用物准备不当 -2
用物摆放不合理 -1
用物准备不足 -2
操作过程安全、舒适25
未查对姓名、性别、年龄、药物、剂量各-1
未协助病人取适当的体位 -2
臀部未垫巾、未脱裤至膝下各-2
未按需保暖、未注意保护隐私各-2
未按要求垫高臀部 -3
挂液容器高度不当、排气方法不当各-2
未润滑肛管前端 -3
插管、放液15
插管方法不当、深度不合适各-3
插管过程未予配合指导-3
未用手固定肛管 -3
未随时观察反应、及时处理问题 -3 拔管 6
拔管方法不当 -3
未交代注意事项 -3
整理 6
未整理床单位、协助取舒适体位各-1
未清理污物、分类处理垃圾各-1
未交待观察排便情况 -2
评价
态度 4
沟通技巧欠佳 -2
未进行恰当的健康教育 -2 整体性 4
相关知识不熟悉 -2
无体现人文关怀 -2
总分100 累计实得分。

中草药保留灌肠操作评估标准概述中草药保留灌肠是一种传统的中医疗法，在临床实践中被广泛使用。

为了确保灌肠操作的安全和有效性，制定评估标准对该操作进行评估是必要的。

本文档旨在提供中草药保留灌肠操作评估标准的指导，以确保操作的安全和质量。

操作评估标准1. 设备准备- 灌肠器具：灌肠器、保留器等必要器具应符合卫生标准，具备清洁、无菌的状态。

- 中草药药物：选择符合药典标准的中草药药物，确保质量和安全性。

- 功能检查：确保灌肠器具和保留器功能正常，无损坏或渗漏。

2. 环境准备- 操作室：操作室卫生干净，通风良好。

- 温度控制：操作室温度适宜，确保患者舒适。

3. 患者评估- 体格检查：对患者进行全面体格检查，包括体温、脉搏、呼吸等生命体征。

- 个人史询问：了解患者的病史和不良反应史，包括过敏史等。

- 预处理评估：确保患者腹部无明显异常，并评估是否适合进行灌肠操作。

4. 操作技术- 洗手消毒：操作人员在操作前需进行洗手，并使用合适的消毒剂进行手部消毒。

- 基本操作步骤：灌肠操作应按照标准步骤进行，包括灌入药物、保留一定时间和排除药物三个阶段。

- 注入速度：根据患者的病情和身体状况，控制注入速度，避免过快或过慢。

5. 安全监控- 监测患者：灌肠操作过程中密切监测患者的生命体征和不适症状，如出现异常及时采取措施。

- 灌肠量控制：根据患者情况，控制中草药药物的灌肠量，避免过量使用。

- 保留时间：依据医生指示和患者状况，严格控制药物保留时间。

结论中草药保留灌肠操作评估标准是确保该医疗疗法安全和有效的重要步骤。

通过遵守上述评估标准，可以提高中草药保留灌肠操作的质量，减少患者风险，并为临床中的中医疗法提供参考。

操作人员应严格按照标准进行操作，并在操作过程中进行必要的监测和安全控制。

）患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、灌肠药物中药灌肠目的及家长正确的抱姿和配合方法，出现的任何不适及时告知、协助排空二便置弯盘于臀边，润滑头皮针，患者姓名、住院号、药物轻插入肛门100"12cm,以80~10πd/分钟的速度缓慢灌入,及时安慰鼓励患儿，鼓励患儿说出假，当满主府别寸可调整深度或捻转，灌肠结束，用纱布包裹肛管，拔管嘱平£卜30分钟，利于保留药液♦如有不适及时告知。

30分钟内排便者要告知医务人员- --------- 灌肠过程、患J1.S应、疗效、签记录1名题目：小儿中药灌肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2 版次：2 制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页题目：小儿中药濯肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2 版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页【发生原因】I、肛管插管动作粗暴，石蜡油润滑不够造成肠道粘膜机械性损伤。

2、肛管过粗或质地较硬，反复插管。

3、患儿不配合，插入困难导致损伤。

【临床表现】1、肛门疼痛，排便时加剧。

2、严重时有肛门外出血或便中带血丝。

【预防处理】1、石蜡油充分润滑。

2、操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，忌强行插入，不要来回抽插或反复插管，选择合适的肛管。

3、插入深度根据病变部位深浅，温度合适37~38℃。

4、做好家属沟通，正确环抱患儿，固定体位，便于顺利操作，必要时进行镇静。

5、肛门疼痛和已发生出血者要遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗。

中藥保留灌腸法中藥保留灌腸又稱肛腸納藥法。

是將中藥煎劑或摻與散劑，自肛門灌入，保留在直腸結腸內，通過腸粘膜吸收治療疾病的一種方法。

具有清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀等作用。

一、目的1．鎮靜、催眠。

用于高熱等癥。

2．控制腸道感染。

如結腸炎、直腸周圍膿腫、腸道易激綜合癥。

3．控制慢性炎癥的臨床癥狀，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。

4．降低血液中的含氮物質，如氮質血癥等疾患。

二、評估1．核對醫囑及治療卡。

2．病人病情，發病部位，灌腸目的。

3．病人大便的性狀及肛周皮膚情況。

4．病人心理狀況、合作程度。

三、準備GAGGAGAGGAFFFFAFAF1.護士衣帽整齊、帶口罩、洗手。

2.用物治療盤內備一次性注射器（20ml或50ml）、量杯（或小容量灌腸袋），少量溫水、藥液，小號肛管，彎盤、3.止血鉗，潤滑劑，棉簽，衛生紙，橡膠單與治療巾，10cm高的小枕，便盆，必要時備屏風、溫度計。

四、實施1．備齊用物攜至病人床旁，對床號，姓名，做好解釋，再次核對治療卡。

2．根據病情選擇適宜體位（左側或右側臥位），雙膝曲屈，褲脫至膝部，臀部移至床沿，上腿彎曲，下腿伸直微彎，墊橡膠單與治療巾于臀下，墊小枕于橡膠單下以抬高臀部10cm。

3．檢測藥液溫度，注射器抽取藥液（或倒入小容量灌腸袋內），連接肛管，潤滑肛管前端，排氣，夾緊肛管并放入清潔彎盤內，彎盤置于臀下，左手用衛生紙分開臀部，顯露肛門，右手持血管鉗夾入肛管前端輕輕插入15cm。

4．松開血管鉗，緩慢注入藥液，液面距肛門不超過30cm，注入時間宜在15～20分鐘內。

GAGGAGAGGAFFFFAFAF5．藥液灌畢，夾緊肛管，分離注射器，抽5～10ml溫開水從肛管緩緩注入（或直接將溫開水10ml倒入灌腸袋內滴入）。

6．抬高肛管，反折或捏緊肛管（灌腸袋直接關上開關），用衛生紙包住肛管前段，拔出肛管放于彎盤內。

7．用衛生紙輕擦肛門，病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分鐘后取出小枕、橡膠單和治療巾，囑病人靜臥1小時以上。

中药保留灌肠法操作考核评分标准
附：中药保留灌肠适用范围及注意事项
适用范围
①慢性结肠炎，慢性痢疾，高热等。

②妇科疾病：慢性盆腔炎、盆腔包块、带下病等。

注意事项
①中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。

②药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。

③为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。

中药保留灌肠法操作考核评分表
主考老师＿＿＿＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿＿。

中药保留灌肠操作评分指南说明：本文档旨在为中药保留灌肠操作提供评分指南，以确保操作的安全和有效性。

评分指南根据操作的各个环节进行评分，从而评估操作的质量和规范程度。

评分指南：1. 知识准备：- 操作人员应对中药保留灌肠的目的、适应症、禁忌症和常见风险有充分的了解。

操作人员应熟悉中药的使用方法、剂量和不良反应等相关知识。

- 操作人员应具备相关医学背景知识，并持有相关的医疗资质和执业证书。

2. 术前准备：- 操作人员应对患者的病史进行详细了解，并评估患者是否适合接受中药保留灌肠。

如果有禁忌症或风险因素存在，应及时采取相应的措施。

- 确保中药保留灌肠所需的设备和药品齐全并符合要求。

设备应处于良好状态，并经过消毒处理，药品应符合规范要求。

3. 操作过程：- 操作人员应佩戴适当的防护服和手套，并保持良好的操作卫生惯。

- 操作人员应根据患者的具体情况，准确计算中药的剂量，并按照规定的方法和步骤进行操作。

- 在灌肠过程中，操作人员应密切观察患者的反应，并及时记录相关信息。

- 操作结束后，应妥善处理废弃物和设备，并及时进行清洁和消毒。

4. 后续处理：- 操作人员应对患者的治疗效果进行评估，并及时记录相关数据。

- 如有不良反应或并发症发生，应及时采取相应的措施，并报告相关医疗人员。

评分标准：评分标准根据每个环节的质量和规范程度进行评估，通常采用满分为10分的方式进行评分。

具体的评分细则可根据医疗机构的要求进行制定。

总结：中药保留灌肠操作评分指南旨在确保操作的安全和有效性。

操作人员应具备丰富的知识和经验，并遵循相应的操作规范和评分标准。

通过评分指南的使用，可以提高中药保留灌肠操作的质量和规范性，进一步保障患者的安全和治疗效果。