疝外科学书籍

01腹股沟疝概述Chapter定义与发病原因定义发病原因腹股沟疝类型及特点类型特点腹股沟疝的主要临床表现是腹股沟区出现一梨形或椭圆形的肿块，大多数患者无特殊不适。

部分患者可有局部胀痛和牵涉痛，严重者可出现肠梗阻、肠坏死等严重并发症。

诊断方法腹股沟疝的诊断主要依据患者的病史、临床表现和体格检查。

医生会让患者站立位，做咳嗽动作或用力屏气以增加腹压，观察腹股沟区有无肿块出现。

如有肿块出现，则让患者平卧，用手轻轻将肿块推回腹腔内，观察肿块是否消失。

同时，医生还会进行B超、CT等影像学检查以辅助诊断。

临床表现临床表现与诊断方法VS02腹股沟疝解剖学基础Chapter腹股沟区域结构特点腹股沟三角腹股沟管又称海氏三角，位于腹股沟区前下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。

股管腹壁肌肉与筋膜层关系腹外斜肌在髂前上棘与脐连线水平以下移行为腱膜，参与构成腹股沟管的前壁和浅环。

腹内斜肌下缘呈弓状越过精索上方，前部肌束延续为腱膜，与腹横肌腱膜会和形成联合腱，参与构成腹股沟管的后壁。

腹横肌最下部的肌束及其腱膜张于腹股沟韧带上面，构成腹股沟管的内环和深环。

血管、神经及淋巴组织分布动脉静脉神经淋巴结03腹股沟疝影像学检查与评估Chapter透视下动态观察患者站立于透视机前，在透视下动态观察腹部加压时腹股沟区软组织影的变化，有助于判断疝内容物性质。

站立位腹部平片患者站立于X 线机前，腹部暴露于照射野中，进行前后位或侧位投照。

此检查可显示腹股沟区软组织影，提示疝囊存在。

疝囊造影通过向疝囊内注入造影剂，然后进行X 线摄片，以显示疝囊的形态和大小。

X 线平片检查方法及表现CT和MRI在诊断中应用价值CT检查MRI检查其他辅助检查手段介绍超声检查01下消化道造影02实验室检查0304腹股沟疝手术治疗策略与技巧Chapter传统开放手术方法介绍Bassini法McVay法Shouldice法01020304创伤小复发率低恢复快并发症少微创手术（腹腔镜）治疗优势不同年龄段患者手术选择依据婴幼儿青壮年老年人05并发症预防与处理措施Chapter01020304由于手术切口部位细菌污染或术后护理不当导致。