妇产科一句话笔记
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一句妇产科语录
以下是一些妇产科领域的经典语录:
1. "孕期是女人生命中的一个全新阶段,需要妈妈和宝宝共同的努力。
"
2. "生育是一个正常的生理过程,但每个女性都应有权利得到专业的医疗照顾。
"
3. "在妇产科领域,我们不仅照顾母亲,也保护和协助每一个新生命的诞生。
"
4. "无痛分娩是一种权利,而不是一种特权。
"
5. "早期筛查和预防性医疗是提高母婴健康的关键。
"
6. "每一位母亲都值得拥有一个健康的宝宝。
"
7. "我们需要消除母婴传播疾病,以确保每个家庭的健康和幸福。
"
8. "健康是一种权利,而不只是治疗疾病。
"
9. "我们致力于提供最优质的妇产科医疗服务,让每个女性都能享受到健康和幸福。
"
10. "在妇产科领域,我们不仅要治疗疾病,更要预防疾病,保护和促进女性的健康。
"
这些语录旨在强调妇产科医疗的重要性,提倡健康的生育理念,并强调对女性健康的关注和保护。
中医妇科学1.试胎:妊娠八九个月时,或腹中痛,痛定如常者2.弄胎:产程正式发动的前一段时间内,可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩3.临产调护六字真言:睡、忍痛、慢临盆4.崩漏治疗原则:急则治标,缓则治本5.治崩三法:塞流、澄源、复旧6.产后三冲:冲心、冲胃、冲肺7.产后三病:痉、郁冒、大便难8.产后三急:呕吐、盗汗、泄泻9.产后用药三禁:禁大汗、禁峻下、禁通利小便月经病一、月经先期(月经周期提前7天以上,连续两个周期)1. 气虚证1)脾气虚证:补中益气汤2)肾气虚证:固阴煎2. 血热型1)阳盛血热型-清经散2)阴虚血热型-两地汤3)肝郁化热证-丹栀逍遥散二、月经后期(月经周期延后7天以上)1)肾虚型-当归地黄饮2)血虚型-大补元煎3)血寒证:虚寒型-温经汤《金匱》实寒型-温经汤《妇人大全》4)气滞型-乌药汤三、月经先后无定期(月经周期或提前或延后7天以上,连续3个周期以上)1)肝郁型-逍遥散2)肾虚型-固阴煎四、月经过多1)气虚型-举元煎2)血热型-保阴煎+地榆、茜草3)血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少1)肾虚型-归肾丸2)血虚型-滋血汤3)血瘀型-桃红四物汤4)痰湿型-苍附导痰丸六、经期延长(月经周期正常,行经时间超过7天以上)1)气虚型-举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2)虚热型-两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3)血瘀型-桃红四物合失笑散加味七、经间期出血1)肾阴虚型-两地汤合二至丸2)湿热型-清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓3)血瘀型-逐瘀止血汤八、崩漏(经血非时暴下不止或淋漓不尽)1)脾虚证-固本止崩汤2)肾虚证-肾气虚:加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚:右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚:左归丸合二至丸3)血热证-虚热证:上下相资汤实热证:清热固经汤4)血瘀证--逐瘀止血汤九、闭经1)气血虚弱-人参养荣汤2)肾气亏损-加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3)阴虚血燥-加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4)气滞血瘀-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5)痰湿阻滞-四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经1)气滞血瘀型-膈下逐瘀汤2)寒凝血瘀型-少腹瘀汤汤3)湿热蕴结型-清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4)气血虚弱型-圣愈汤5)肾气亏损型-益肾调经汤十一、经行乳房胀痛1)肝气郁结-逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金2)肝肾亏虚-一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金十二、经行头痛1)肝火证-羚角钩藤汤2)血瘀证-通窍活血汤3)血虚证-八珍汤+首乌、蔓荆子十三、经行感冒1)风寒-荆穗四物汤2)风热-桑菊饮3)邪入少阳-小柴胡汤十四、经行身痛血虚-当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀-趁痛散十五、经行泄泻1)脾虚-参苓白术散2)肾虚-健固汤十六、经行浮肿1)脾肾阳虚-肾气丸合苓桂术甘汤2)气滞血瘀-八物汤+泽泻益母草十七、经行吐衄1)肝经郁火-清肝引经汤2)肺肾阴虚-顺经汤十八、绝经前后诸症1)肾阴虚-左归丸合二至丸2)肾阳虚-右归丸3) 肾阴阳俱虚-二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十九、经断复来1)脾虚肝郁证-安老汤2)肾阴虚证-知柏地黄丸+阿胶、龟甲3)湿热下注-易黄汤+黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟4)湿毒瘀结-萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石,+黄芪、三七带下病一、带下过多1)脾虚证-完带汤2)肾阳虚-内补丸3)阴虚夹湿-知柏地黄丸4)热毒蕴结-五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5)湿热下注-止带方二、带下过少1)肝肾亏损-左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2)血枯瘀阻-小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻(妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠,甚至食入即吐)1)脾胃虚弱-香砂六君子汤2)肝胃不和-橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛1)血虚-当归芍药散2)气滞-逍遥散3)虚寒-胶艾汤4)血瘀-桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠:手术为主四、胎漏胎动不安(妊娠期间,阴道不时有少量出血,而无腰酸腹痛下坠者,痛者为胎动不安)1)肾虚-寿胎丸2)血热-保阴煎3)气血虚弱-胎元饮4)血瘀-桂枝茯苓丸合寿胎丸五、滑胎(堕胎或小产连续发生三次或三次以上)1)肾气不足-补肾固冲丸2)肾阳亏损-肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术3)肾精亏损-育阴汤4)气血两虚-泰山磐石散5)血瘀-桂枝茯苓丸合寿胎丸六、子肿(妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀者)1)脾虚-白术散2)肾虚-真武汤3)气滞-天仙藤散七、子淋(妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症)1)阴虚津亏-知柏地黄汤2)心火偏亢-导赤散+玄参、麦冬3)湿热下注-加味五淋散产后病一、产后血晕1)血虚气脱-清魂散或独参汤2)血瘀气逆-夺命散二、产后发热1)感染邪毒-五味消毒饮合失笑散2)外感-荆穗四物汤加防风、苏叶3)血虚-补中益气加地骨皮4)血瘀-生化汤三、产后腹痛1)血虚-肠宁汤2)血瘀-生化汤加益母草四、产后身痛1)血虚-黄芪桂枝五物汤2)风寒-独活寄生汤3)血瘀-身痛逐瘀汤合生化汤4) 肾虚-养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝1)气虚-补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2)血热-保阴煎3)血瘀-生化汤六、缺乳1)气血虚弱-通乳散2)肝郁气滞-下乳涌泉散3)痰湿阻滞-苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕1)气滞血瘀-香棱丸或大黄庶虫丸2)痰湿瘀结-苍附导痰汤合桂枝茯苓丸3)湿热瘀阻-大黄牡丹汤+木通、茯苓4)肾虚血瘀-补肾祛瘀方或益肾调经汤二、盆腔炎急性盆腔炎1)热毒炽盛-五味消毒饮合大黄牡丹汤2)湿热瘀结-仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎1)湿热瘀结-银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片2)气滞血瘀-膈下逐瘀汤3)寒湿瘀结-少腹逐瘀汤4)气虚血瘀-理冲汤三、不孕症1)肾虚:肾气虚证-毓麟珠肾阳虚证-温胞饮或右归丸肾阴虚证-养精种玉汤2)肝气郁结-百灵调肝汤或开郁种玉汤3)瘀滞胞宫-少腹/膈下逐瘀汤4)痰湿内阻-苍附导痰丸四、阴痒1)肝肾阴虚-知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2)肝经湿热-龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤,外用蛇床子散五、阴疮1)热毒-龙胆泻肝汤2)寒湿-阳和汤/托里消毒散六、子宫脱垂1)气虚-补中益气汤+金樱、杜仲、续断2)肾虚-大补元煎+黄芪妇科方剂:清经熟地地骨皮、丹芍蒿柏与茯苓。
妇产科知识点总结归纳妇产科啊,我跟你说,这可是个神奇又复杂的地方。
我就见过那些个孕妇啊,肚子大得像揣着个大西瓜,走路那姿势,摇摇晃晃的,活像个小企鹅。
我记得有一回在妇产科的走廊里,有个孕妇坐在椅子上,皱着眉头,手不停地摸着肚子,旁边她老公啊,一脸紧张,那表情就像是自己要生孩子似的。
他在那一个劲儿地问:“老婆,你感觉咋样?是不是很疼啊?”孕妇就有点不耐烦地说:“你别老在我耳边嗡嗡的,心烦。
”可她老公呢,还是在那打转儿,想帮忙又不知道咋帮。
妇产科的医生和护士啊,那可都是了不起的人。
医生看诊的时候,那眼神专注得很,就像在找宝藏似的。
我看到有个年轻的护士,扎针的时候手特别稳,一边轻声对孕妇说:“姐,你别害怕啊,就一下下,有点疼,忍忍就过去了。
”那声音温柔得像春风似的。
这妇产科里的事儿啊,可不止生孩子。
还有那些个检查,什么B超啊,我看那孕妇躺在检查床上,眼睛紧紧盯着屏幕,想从那模模糊糊的图像里看出点啥来。
有的孕妇一看到宝宝的小模样,就笑得合不拢嘴,那幸福的样子啊,能把整个屋子都照亮。
还有那些关于孕期的知识,什么能吃,什么不能吃。
我就听一个孕妇抱怨说:“这不让吃那不让吃,我就想吃口冰淇淋,就一小口。
”她旁边的小姐妹就劝她:“你可别作啊,为了宝宝忍忍吧。
”这时候你就能感觉到,当妈可不容易啊,从肚子里就开始操心了。
再说说生产的时候吧,那产房里的气氛紧张得很。
孕妇在那用力地喊着,声音大得能把房顶掀了。
医生和护士就在旁边不停地鼓励:“加油啊,再使把劲儿,看到头了。
”那场面,就像一场大战役似的,每个人都在为新生命的诞生努力着。
而且生完孩子后啊,那产妇的表情,有的是满脸疲惫却又透着幸福,有的呢,就直接累得昏睡过去了。
这妇产科啊,就像一个充满故事的小世界,每天都在上演着悲欢离合,新生命的到来总是带着希望和喜悦,可背后也有着妈妈们的辛苦和不容易啊。
妇产科精简笔记(共34页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--妇产科1.疾病:最典型临床表现、诊断方法(确诊方法)、简单治疗2.难点:解剖和生理、产程处理、妇科肿瘤、内分泌。
3.女性生殖器官:内生殖器和外生殖器。
外生殖器:首先是阴部,阴部上边有阴毛,呈倒三角形。
男性呈菱形。
其次是大阴唇、小阴唇、阴道前庭1)大阴唇:外边是皮肤,里边是软粘膜。
考点:富含丰富的血管。
骑跨伤,容易形成血肿。
2)小阴唇:大阴唇里边很薄的一层粘膜3)阴道前庭:它是一个菱形的区域,包括上边的尿道口,下边的阴道口。
阴道口和小阴唇之间有个开口,叫前庭大腺开口,也叫巴士腺开口,位于小阴唇和处女膜之间的一个沟里面。
内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢。
1)阴道:有前壁、后壁,前壁短后壁长。
2)阴道把宫颈包起来了,形成一个圈,称穹窿。
穹窿:前穹窿、后穹窿、侧穹窿。
后穹窿深,后穹窿的上方叫子宫直肠凹陷,腹腔有血穿刺,如果从腹腔抽不出来,可以从后穹窿穿刺,在宫外孕时用到。
3)阴道壁:有丰富的弹力纤维,而且上皮为鳞状上皮,很结实,同时富含大量血管。
女性阴道呈酸性,有自净作用,。
阴道里面含有乳酸杆菌,使阴道呈酸性环境,起保护作用。
解剖位置1、子宫:子宫颈、子宫体、子宫底、子宫角。
1)子宫颈:我们把子宫称倒置的梨形,幼年时(把长,梨小),宫颈比宫体为2:1.到生育年龄:为1:2 老年的时候,宫体萎缩,变为1:1。
2)宫颈和宫体连接部位,很狭窄,称子宫峡部,有1cm,上口:解剖学内口(姐姐),下口:组织学内口。
3)宫体分三层:内膜、肌层、浆膜。
功能层,每个月周期性脱落、基底层,是储备。
2、韧带:1)圆韧带,起自两侧子宫角,向下牵拉终止于大阴唇,使子宫呈前屈前倾位。
2)阔韧带:子宫前边是膀胱、后边是直肠,限制子宫向两侧倾斜。
有层膜,从前面盖住膀胱,翻过来盖住子宫,再翻过来盖住子宫,再翻过来盖住直肠,于是形成两凹陷,膀胱凹陷、直肠凹陷。
第1篇一、概述妇产科临床医学是研究女性生殖系统疾病、妊娠、分娩、产褥期及女性保健的一门临床学科。
妇产科医生不仅要具备扎实的理论基础,还要熟练掌握各种临床操作技能。
以下为妇产科临床医学笔记摘抄。
二、女性生殖系统解剖与生理1. 女性生殖系统组成(1)外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴道、子宫颈、子宫、输卵管、卵巢。
(2)内生殖器:子宫、输卵管、卵巢。
2. 女性生殖系统生理(1)卵巢:分泌雌激素、孕激素和少量雄激素,调节月经周期。
(2)子宫:月经周期中的周期性变化,产生月经。
(3)输卵管:输送卵子,受精。
(4)阴道:连接内外生殖器,接纳精液,产道。
三、妇科疾病1. 月经失调(1)无排卵性月经失调:表现为月经周期不规则、经量增多、经期延长等。
(2)排卵性月经失调:表现为月经周期不规则、经量减少、经期缩短等。
2. 功能性子宫出血(1)无排卵性功血:多见于青春期和更年期。
(2)排卵性功血:多见于育龄期。
3. 子宫肌瘤(1)症状:月经量增多、经期延长、下腹包块等。
(2)诊断:B超、子宫镜、宫腔镜等。
(3)治疗:药物治疗、手术治疗、随访观察等。
4. 子宫内膜异位症(1)症状:痛经、月经失调、不孕等。
(2)诊断:B超、腹腔镜等。
(3)治疗:药物治疗、手术治疗、保守治疗等。
5. 卵巢囊肿(1)症状:下腹包块、月经失调、不孕等。
(2)诊断:B超、腹腔镜等。
(3)治疗:药物治疗、手术治疗、随访观察等。
四、妊娠与分娩1. 妊娠诊断(1)停经史。
(2)早孕反应。
(3)尿妊娠试验阳性。
(4)B超检查:可见宫内孕囊、胚芽、胎心等。
2. 妊娠期管理(1)产前检查:了解孕妇健康状况,评估胎儿发育。
(2)营养指导:合理膳食,保证孕妇和胎儿营养需求。
(3)心理支持:缓解孕妇焦虑、紧张情绪。
(4)产前教育:普及孕期保健知识,提高孕妇自我保健意识。
3. 分娩(1)分娩机制:胎儿通过产道的过程。
(2)分娩方式:自然分娩、剖宫产。
(3)分娩镇痛:无痛分娩、局部麻醉等。
医考速记妇产科的口诀很多参加医考的同学都在说要记忆的知识点很多,记了也记不住,你有什么好的记忆方法吗?下面由店铺给你带来关于医考速记妇产科的口诀,希望对你有帮助!医考速记妇产科的口诀1.妊娠子宫大小三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二从孕期3月末开始,每月测一次(12 16 20 24 28 32 36 40周)从耻骨联合上2-3横指开始,每次增加两横指。
三月联合上二三(12周耻骨联合上2-3横指) 脐耻(16)脐下(20)脐上一(24) 脐三(28)脐突(32)剑下二(36)脐耻——16周末脐耻之间脐下——20周末脐下1横指 18(15.3~21.4)cm脐上1——24周末脐上1横指 24(22.0~25.1)cm脐3——28周末脐上3横指 26(22.4~29.0)cm脐突——32周末脐与剑突之间39(25.3~32.)cm剑下2——36周末剑突下2横指32(29.8~34.5)cm医考速记妇产科的口诀2.妊娠期葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖值歌诀:56、103,86、670其正常上限:空腹 5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.70mmol/L医考速记妇产科的口诀3.宫颈癌的临床分期I期宫颈累A1深度3,A2深度5,B1直径4Ⅱ期未达盆,阴上来受累,B期旁侵润IIa期:病变侵犯阴道上1/3IIb期:病变侵犯至宫旁Ⅲ期肾盆累,III B达盆壁IIIa期病灶累计下1/3阴道IIIb期病变扩展至盆壁或(和)肾积水,B期达盆壁Ⅳ期肠受累,B期远转移IVa期病变扩展至膀胱,直肠黏膜或超出真骨盆外IVb期病变扩展至骨盆以外如腹部,肝脏,肠道,肺,骨等0期原位癌 (不侵犯基底膜)1期癌灶局限于宫颈(包括累及宫体) I期宫颈累I A 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见侵润癌I A1 间质侵润深度《3mm,宽度《7mm A1深度3I A2 间质侵润深度>3mm至《5mm,宽度《7mm A2深度5I B 临床可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变>IA2I B1 临床可见癌灶最大直径《100px B1直径100px 4.子宫内膜癌手术-病理医考速记妇产科的口诀4.子宫内膜癌手术-病理分期I期宫体累小半是B期II期宫颈累 IIA腺IIB质累III期局部转浆膜附件A 扩散阴道B 腹腔腹主CIV期远处移I 期肿瘤局限于宫体 I期宫体累I A 肿瘤局限于子宫内膜I B 肿瘤侵润深度《1/2肌层小半是B期医考速记妇产科的口诀5.妊娠周数歌歌诀:12耻上2-3,16脐耻间。
知识点笔记:产程分期1.第一产程又称宫颈扩张期。
从开始再现间歇5~6分钟的规律宫缩,到宫口开全。
初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。
2.第二产程又称胎儿娩出期。
从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇需1~2小时;经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
3.第三产程又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出到胎盘娩出,需5~15分钟,不超过30分钟。
胎儿生长受限胎儿生长受限根据其发生时间、胎儿体及病因,分为3类:1.内因性均称型属于原发性。
在胎儿开始发育时,抑制生长因素即发生作用。
胎儿体重、头围和身长均生长受限,头围与腹围均小,故称均称型。
其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。
临床表现:体重、身长、头径相称,均小于该孕龄正常值。
外表无营养不良表现,器官分化或成熟度与孕龄相符,各器官的细胞数量均减少,组织无异常。
胎儿无缺氧表现。
预后不良。
2.外因性不均称型属于继发性。
胚胎早期发育正常,至孕晚期受有害因素影响,如子痫前期所致慢性胎盘功能不全。
临床表现:新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低。
胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍,各器官细胞数量正常,但细胞体积缩小,以肝脏为著。
胎盘体积正常,但功能下降,加重胎儿宫内缺氧,导致新生儿脑神经受损。
3.外因性均称型为上述两型的混合型。
在整个妊娠期间均产生影响。
临床表现:新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值,外表有营养不良表现。
各器官细胞数目减少,导致器官体积均缩小,肝脾严重受累,脑细胞数也明显减少。
胎盘小,外观正常。
胎儿少有宫内缺氧,但存在代谢不良。
胎儿生长受限的产科处理主要包括以下原则:(1)继续妊娠指征胎儿状况良好,胎盘功能正常,妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者。
(2)终止妊娠指征①治疗后无改善,胎儿停止生长3周以上;②胎盘提前老化,出现羊水过少等胎盘功能低下表现;③NST、胎儿生物物理评分及脐动脉S/D比值测定提示胎儿缺氧;④妊娠并发症、并发症病情加重,妊娠继续危害母婴健康或生命,均应终止妊娠。
第三章-女性生殖系统生理第一节妇女一生各阶段的生理特点1.胎儿期2.新生儿期3.儿童期≤12岁①8岁之前,幼稚型生殖器;阴道上皮薄、酸度低,抗感染能力低;子宫颈:体=2:1,卵管细曲;卵泡自主生长、血雌激素水平低②8~12岁:GnRH抑制状态被解除,垂体分泌促性腺激素,少量卵泡发育、子宫卵巢、输卵管降入盆腔。
雌激素水平上升。
4.青春期WHO规定:10~19岁•从乳房发育第二性征出现至生殖器管发育成熟,获得性生殖能力的一段生长发育期。
•第一性征:卵巢发育,性激素增多,内外生殖器发育:外阴成人型,阴道变宽长,出现皱襞,子宫体增大,颈:体=1:2青春期激素水平的变化:卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖,可以使子宫内膜脱落出现月经;中枢系统对雌激素的正反馈机制尚为成熟→有卵泡发育成熟,却不排卵。
2~4年月经周期渐渐正常,初潮后55%~95%为无排卵性月经周期,可发生无排卵功血。
★5.性成熟期(生育期)18岁起,约30年,卵巢功能成熟,生殖活动旺盛,有周期性排卵;生殖器官及乳房在卵巢性激素作用下有周期变化。
★6.绝经过渡期卵巢功能开始衰退直至最后一次月经。
始于40岁,历时不等,可长10余年。
•绝经:最后一次月经。
中国女性约44~54岁,平均49.5岁•更年期/围绝经期:从卵巢功能渐衰退至绝经后一年,生殖激素水平下降,生殖器官趋于萎缩。
•围绝经期综合征:因雌激素水平降低,出现血管舒缩障碍和神经精神症状等。
7.绝经后期★第三节卵巢功能及周期性变化★(一)卵巢的功能1、产生卵子,并排卵的生殖功能。
2、合成产生多种性激素的内分泌功能。
★(二)卵巢生殖功能的周期性变化▲卵巢周期:从青春期开始至绝经期前,卵巢在形态和功能上的周期性变化。
三环节:卵泡发育、主卵泡成熟→排卵→黄体形成及退化1.卵细胞的发育及成熟:窦前卵泡(初级卵泡)具备合成性激素能力。
2.排卵:卵细胞和卵丘颗粒细胞被排出的过程。
此时完成减数分裂,排出第一极体→次级卵母细胞→进入成熟分裂Ⅱ前期排卵时间:规则月经者在下次月经前14天卵子运行:输卵管伞部捡拾→壶腹部等待受精→入宫腔后着床或排出。
名词解释1.月经初潮:青春早期各激素水平开始有规律性波动,直到雌激素水平达到一定高度而下降时,引起子宫撤退性出血即月经初潮。
2.卵巢周期:从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。
3.卵泡闭锁:卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟,它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化,退化的卵泡称为闭锁卵泡,这个过程称为卵泡闭锁。
4.生长卵泡:卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜,即卵泡内膜与卵泡外膜,这时的卵泡称生长卵泡。
5.排卵:卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵。
6.下丘脑-垂体-卵巢轴(性腺轴):正常情况下,下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约,以维持动态平衡,这是月经周期的主要调节机构,称为下丘脑-垂体-卵巢轴。
7.顶体反应:当精子与卵子相遇,精子顶体外膜破裂,释放出顶体酶,称顶体反应。
8.假性糜烂:由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移,宫颈表面出现糜烂面,称假性糜烂9.胎儿-胎盘单位:妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成,称为胎儿-胎盘单位10.胎盘血管合体膜:为胎盘内进行物质交换的部位,是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。
11.高危儿:a.孕龄<37周或≥42周;b.出生体重<2500g;c.小于孕龄儿或大于孕龄儿d.出生后一分钟内Apgar评分0-3分;e.产时感染f.高危妊娠产妇的新生儿g.手术产儿h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等12.胎势:胎儿在子宫内的姿势。
13.纵产势:胎体纵轴与母体纵轴平行14.斜产势:胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度15.横产势:胎体纵轴与母体纵轴垂直16:早期妊娠:妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象17:仰卧位低血压综合征:孕晚期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,由于增大的子宫压迫下腔静脉,使回心雪量及心搏出量减少,出现的低血压状态。
18.胎儿生物物理监测:是综合胎儿监护及B超所示的某些生理活动,以判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法,包括无激惹试验(NST)20分钟,胎儿呼吸运动(FBM)30分钟,胎动,肌张力(FT),羊水量(AFV)19.分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。
妇科医生的人生格言妇科医生是专门负责女性生殖系统的健康问题的医生。
她们在日常工作中面对着各种各样的病例和患者,需要具备一定的专业知识和技能,同时还需承担着责任和使命感。
在这个职业中,妇科医生们总结了一些人生格言,来激励自己和其他人。
下面,就让我们来看看妇科医生的人生格言吧。
1. 保护女性健康,是我义不容辞的责任作为妇科医生,保护女性健康是我们的责任和使命感。
我们要尽心尽力地为女性提供全面的医疗服务,确保她们的健康和幸福。
2. 专业知识是我最宝贵的财富妇科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验。
只有通过不断学习和提升自己的专业水平,才能为患者提供更好的医疗服务。
3. 倾听是我最重要的技能之一作为妇科医生,我们需要倾听患者的诉求和疾病症状。
只有通过认真倾听,我们才能更好地了解患者的问题,并给予正确的治疗和建议。
4. 尊重患者的隐私权是我的底线在与患者交流和治疗过程中,我们要严格遵守医疗保密原则,尊重患者的隐私权。
只有建立起良好的医患信任关系,患者才会更加放心地与我们合作治疗。
5. 与患者共同决策是我追求的目标在治疗过程中,我们应与患者共同制定治疗方案,充分尊重患者的选择权。
只有通过与患者积极沟通和共同决策,我们才能更好地满足患者的需求。
6. 关爱患者的身心健康是我的终极目标作为妇科医生,我们不仅要关注患者的身体健康,还要关注她们的心理健康。
通过对患者的全面关爱和支持,我们可以帮助她们更好地渡过疾病的困扰。
7. 提供教育和预防是我预防疾病的重要手段除了治疗疾病,我们还应积极向患者提供相关的健康教育和预防知识。
通过预防措施的推广,我们可以减少疾病的发生,提高女性的生活质量。
8. 追求卓越是我不断进步的动力妇科医生需要不断追求卓越,提高自己的专业水平和技能。
只有通过不断学习和进步,我们才能更好地服务于患者,并为女性健康事业做出更大的贡献。
9. 每个女性都值得被关爱和尊重无论患者的社会地位和病情如何,每个女性都值得被我们关爱和尊重。
妇产科一句话笔记
(第一版)
Our Father in Heaven,
hallowed be Your name,
Your Kingdom come,
Your will be done on earth as it is in heaven,
give us today our daily bread,
forgive our debts, as we also have forgiven our debtors,
and lead us not into temptation,
but deliver us from the evil one.
For the Kingdom, the power, and the glory are Yours,
now and forever, Amen!
主编赵腾飞
重医优捷文印出版妊娠高血压疾病
妊娠高血压患者收入院后除常规检查项目外,需查清洁尿常规(导尿常规)、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、B型钠尿肽(BNP)、心脏超声心动图等检查,以评估心功能,并需积极联系眼科会诊及心血管内科会诊,已明确有无器质性病变。
冬杜合剂:
5%GS 500ml
盐酸哌替啶(杜冷丁) 50mg ivgtt 氯丙嗪 25mg
子痫抢救:
子痫产妇产后需复查头颅CT,观察有无颅内出血。
降压药的选择:
妊娠期糖尿病
诊断标准:
妊娠28周后行75g葡萄糖OGTT:空腹、1h、2h小于5.1、10.、8.5mmol/L
妊娠合并肝内胆汁淤积症
ICP孕妇在孕34周查肝功及总胆汁酸,现在已经摒弃检测甘胆酸作为诊断标准。
生化诊断标准:
轻度ICP:总胆汁酸≥10umol/L,肝功ALT/AST<200iu/L
重度ICP:总胆汁酸≥40umol/L,肝功ALT/AST>200iu/L 终止妊娠时机:不刻意保胎至37周,针对轻度ICP孕妇在36周左右终止妊娠。
重度ICP孕妇34周需住院,34-36周择期终止妊娠,若治疗效果好可在35-36周终止妊娠。
治疗方案:熊去氧胆酸(优思弗)250mg po. Qid
思美泰(腺苷蛋氨酸)1000mg ivgtt qd
地塞米松/倍他米松 1.5mg tid*7-10天(缓解瘙痒)
分娩前3天可行维生素K1 10mg im*3天,以改善凝血功能。
密切随访胎心监护、B超,告知孕妇监测胎动。
双胎
妊娠11-13周需确定单绒或双绒双胎,胎儿输血综合征FFTS:16周行B超确定绒毛膜性。
双胎孕妇可长期口服拜阿司匹林 75mg qd,以减少孕妇血栓性疾病的发生,必要时可皮下使用低分子肝素钠(速碧林)1支/qd。
双胎足月时间按36周,三胎35周即可视为足月。
妊娠合并消化道疾病
妊娠合并胰腺炎造成母体死亡的危险最大,凡是收入的合并消化道症状及上腹痛的孕妇需查血尿淀粉酶及血脂肪酶。
前置胎盘
妊娠期患有中央性前置胎盘特别是高度怀疑胎盘植入的孕妇终止妊娠时间
在孕35-36周左右即可,无必要过分追求保胎至足月,宫缩抑制剂的长期使用将增加产后出血风险。
足月胎膜早破
以足月胎膜早破无合并症收入院的孕妇,可行临床路径处理,若宫颈评分低,可在早上10点钟之前行促宫颈成熟治疗。
方案:米索前列醇 50mg po st; 或25mg 阴道后穹窿上药。
也可使用新普贝生作为促宫颈成熟方案。
产后出血
经产妇易发生产后出血,多因子宫下段收缩不良引起,可行:1.宫体注射欣母沛250ug;2.阴道内填塞纱条,腹部捆收腹带加压;3.一手缠纱布堵于阴道内,一手于耻骨联合上加压按摩宫体,减少出血。
但凡预测到或遇到产科产后大出血,需要思考是否可以行介入子宫动脉栓塞等新技术,而不是拿子宫切除作为第一映像。
胎儿生长受限(FGR)
FGR者,孕妇血红蛋白>110g/L,需考虑孕妇是否存在易栓症,可使用低分子肝素钠(速碧林)1支*3天,之后改为使用拜阿司匹林 75mg qd。
早产及先兆早产
促胎肺成熟:地塞米松 6mg im bid*2d(双胎*3d)
凡是收入院的孕妇应按照门诊产检及营养支持指导,保证住院期间补钙、补铁、产检等措施的跟进。
凡是二次剖宫产孕妇在手术前必须与患者沟通是否术中行输卵管结扎问题。
凡是保胎孕妇(<32w),在住院期间可间断使用MgSO4(使用1-3天),因其预防新生儿脑瘫作用。
新生儿窒息
气管插管插入深度(距唇缘):公斤体重+6cm,例如3kg新生儿,插入9cm。
零散知识点
➢能量合剂:
5%GS 500ml
ATP 40mg ivgtt
辅酶A 100iu
肌苷 0.6g
➢宫腔镜下内膜切除(TCRE)、粘连分离(TCRA)、息肉切除(TCRP)、肌瘤切除及纵膈切除(TCRS)。
妇科
➢小儿阴道内异物取出:若异物比较小,可采用食指通过肛门挤压阴道取出小异物的方法。
建议:女童及早穿收裆的裤子,大人做好监护及指导大小便。
在处理之前得到家长的知情同意,需要家属的配合。
值班常见情况处理:
●慢性浅表性糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡抗HP治疗:
阿莫西林、阿奇霉素、甲硝唑、替硝唑、硝基呋喃
PPI:奥美拉唑、泮托拉唑
枸橼酸铋钾、铝镁加混液
●值班期间遇到昏迷病人,考虑有无低血糖、低血压、电解质紊乱、感染休
克、失血性休克等因素,需急查血图分析、生化肾功、电解质、血气分
析、指血糖,行吸氧、心电血氧饱和度检测,建立静脉通道(必要时多
条通道),并通知住院总或二线值班,同时请相关科室会诊。
●急诊全麻手术病人,术前禁食时间不足,为防止麻醉误吸引起窒息、吸入
性肺炎,术前给予置胃管,可给予胃复安10mg ivgtt或iv,加速胃排
空。
●急性左心衰:
⏹吗啡 2mg~5mg iv ; 以后5mg~10mg q2h iH;
⏹氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml iv;氨茶碱 0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;
⏹硝酸甘油 5mg~10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml
微泵入 5ml/h~11ml/h;
⏹西地兰 0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用米力农5mg~
10mg﹢10%G.S 20ml iv,米力农5mg/支)
⏹地塞米松 10mg iv;
●纠正低钠、低钾血症:
5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;
●纠正酸中毒:
5%SB 125ml~250ml ivdrip;
10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后;
●升血压:
①参附 20ml﹢NS 20ml iv
参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip
② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h
×4 次,改q2h。
③多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次
—血压平稳。
(注:本资料素材和资料部分来自网络,仅供参考。
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