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妇产科中级考试归纳总结妇产科中级考试是医学专业的一项重要考试，对于妇科和产科的相关知识掌握程度有较高要求。
以下是对妇产科中级考试相关知识点的归纳总结。
一、女性生殖系统解剖和生理1. 女性生殖器官的解剖结构女性生殖系统由子宫、卵巢、输卵管和阴道组成。
子宫位于盆腔中，具有内膜、肌层和外膜等结构。
卵巢则是产生卵子和女性激素的主要器官。
输卵管负责将卵子从卵巢输送到子宫。
阴道是女性生殖道的一部分，也是生殖系统的出口。
2. 生理周期的变化女性生殖系统的生理周期包括月经周期和生育周期。
月经周期通常为28天，包括月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。
生育周期则是指女性怀孕的过程。
二、妊娠与分娩1. 妊娠和妊娠期管理妊娠是指受孕后胚胎嵌入子宫内壁并开始发育的过程。
妊娠期管理包括孕妇体格检查、心理健康管理、营养指导、产前筛查和孕产期并发症的预防等。
2. 产程和分娩方式产程是指从宫颈开口开始到胎儿完全娩出的整个过程。
产程分为三个阶段：开宫口期、胎儿娩出期和胎盘娩出期。
分娩方式包括自然分娩、剖宫产和产钳助产等。
三、妇科疾病与诊断1. 妇科炎症妇科炎症包括宫颈炎、宫体炎、附件炎等。
常见症状包括下腹痛、白带异常、性交疼痛等。
确诊常通过妇科检查和相关实验室检查。
2. 子宫肌瘤和卵巢囊肿子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤，多发生在育龄期女性身上。
卵巢囊肿则是卵巢上出现的囊性肿物，常见症状包括下腹疼痛、月经不调等。
四、妇科手术和操作技术1. 妇科手术常见的妇科手术包括子宫肌瘤切除术、子宫腔镜检查和手术、宫腔粘连松解术等。
手术前需要进行术前准备和术后护理。
2. 妇科操作技术妇科操作技术包括宫颈细胞学检查、宫腔镜检查、阴道镜检查等。
这些操作技术对于妇科病的早期诊断和治疗起到了重要作用。
五、围产期管理和产后护理1. 围产期管理围产期管理是指对妊娠、分娩和产后的综合管理。
包括围产期食物与营养、围产期运动、产后恢复等。
2. 产后护理产后护理包括对新生儿和产妇的护理。
妇产科护理知识讲课稿范文妇产科护理知识讲课稿1. 课程导入尊敬的班级同学们，大家好！我是XX，将为大家讲授妇产科护理知识。
妇产科护理是护理学专业中的重点领域之一，它涵盖了从孕期到产褥期的全程护理，是保障妇女健康的重要环节。
通过本次课程的学习，我们将深入了解妇产科护理的核心内容，提高护理水平，为今后从事相关工作的同学打下坚实的基础。
2. 妇产科病理生理变化及护理2.1 孕妇的生理变化及护理在孕期，孕妇的身体会经历一系列的生理变化。
首先是内分泌系统的变化，如卵巢分泌孕激素的增加，导致身体发生许多变化，如乳房增大、乳腺管增多等。
其次是循环系统的变化，如心脏负荷的增加、血容量的增加。
最后是呼吸系统的变化，由于子宫增大压迫肺部，导致肺活量减少等。
在护理上，我们要注重孕妇的定期检查与监测，如血压的测量、尿液常规检查等，确保孕妇的健康状态。
此外，我们还要注意孕妇的营养摄入，给予孕期所需的维生素、矿物质等营养物质。
还要教会孕妇正确的坐卧姿势，以减轻不适感。
2.2 产妇的生理变化及护理在产后，产妇的身体也会经历一系列的生理变化。
首先是生理损伤的修复，如骨盆、产道的恢复等。
其次是乳房的变化，产妇开始泌乳，需要照顾好乳房的卫生，避免乳腺炎的发生。
最后是心理因素的变化，产妇的身体和心理状态都需要适应新生活的节奏。
在护理上，我们要关注产妇的伤口恢复情况，做好伤口的清洁和更换敷料的工作。
此外，我们还要教会产妇正确的哺乳技巧和乳房保健知识，帮助产妇建立正确的母乳喂养观念，并解答产妇在哺乳过程中的疑惑。
同时，我们还要关注产妇的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助产妇顺利度过产后抑郁等问题。
3. 妇产科常见病的护理3.1 异位妊娠的护理异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的部位，发生在子宫腔外的任何地方。
一旦异位妊娠破裂，可能导致产妇出现严重的内出血，甚至危及生命。
在护理上，我们要注意对病情的观察和监测，定期测量血压、体温等指标。
需要做好输血准备，并提醒产妇不要用力排便，以免刺激到腹部。
01引言Chapter妇产科学概述妇产科学定义发展历程学科范围保障母婴健康应对妇科疾病促进生殖健康030201妇产科学的重要性01020304掌握基本理论知识了解学科前沿动态培养临床思维能力培养良好职业素养课程目标与要求02女性生殖系统解剖与生理Chapter外生殖器内生殖器骨盆与骨盆底血管、淋巴与神经卵巢功能与周期性变化子宫内膜周期性变化生殖道其他部位的周期性性生理反应变化妊娠诊断与孕期保健通过早期妊娠诊断可以及时发现怀孕并采取相应的保健措施。
孕期保健包括定期产前检查、营养指导、心理支持等，以确保母婴健康和安全分娩。
受精与着床精子与卵子在输卵管内结合形成受精卵，然后受精卵在子宫内膜着床，开始胚胎发育。
胚胎与胎儿发育受精卵在着床后不断分裂增殖，逐渐形成胚胎和胎儿。
在妊娠过程中，胎儿通过胎盘与母体进行物质交换，获取营养和氧气，排出代谢废物。
母体变化在妊娠期间，母体会发生一系列生理变化，包括子宫增大、乳腺发育、血容量增加、心率加快等，以适应胎儿的生长发育需要。
妊娠生理03妊娠诊断与孕期保健Chapter01020304停经、早孕反应、乳房和生殖器官变化等。
临床表现子宫增大、变软，妊娠纹等。
体格检查尿妊娠试验、血hCG测定等。
实验室检查B 超检查确定宫内妊娠及排除异位妊娠等。
影像学检查妊娠诊断孕期保健定期产前检查合理营养健康教育心理支持高危妊娠定义及分类高危妊娠筛查与评估高危妊娠处理原则高危妊娠预防策略高危妊娠管理04正常分娩与产褥期管理Chapter正常分娩过程包括见红、不规律宫缩等，提示即将进入分娩期。
从规律宫缩到宫口开全，分为潜伏期和活跃期，是分娩过程中最漫长的阶段。
从宫口开全到胎儿娩出，需要产妇配合用力，是分娩的关键时期。
从胎儿娩出到胎盘娩出，一般时间较短，但也需要密切观察和处理。
分娩先兆第一产程第二产程第三产程产褥期母体变化生殖系统变化乳房变化循环系统变化泌尿系统变化保证充足的休息和适当的活动，有助于身体恢复。
1阴道：呈上宽下窄的管道，前壁短7～9cm，后壁长10－12cm。
2子宫：盆腔中央，呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm厚2～3cm；容量5ml3卵巢：扁椭圆形腺体，性腺器官。
4cm×3c m×1c m，重5～6g，灰白色子宫峡部：非孕期长1cm，上端解剖学内口，下端组织学内口。
妊娠末期长7--10 cm1圆韧带：起于两侧子宫角前面。
2阔韧带：将骨盆分前后两部分，动静脉输尿管从此基底部穿过。
3主韧带：横于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。
4宫骶韧带：从宫颈后上侧，达第2.3骶椎前。
子宫动脉来自髂内动脉右侧卵巢动脉来自腹主动脉左侧卵巢动脉来自肾动脉供应外阴：阴部外动脉股动脉发出的分支神经：外生殖器：由阴部神经支配。
来自：①骶丛分支②自主神经内生殖器神经：主要由交感神经与副交感神经所支配。
卵巢神经丛----卵巢，骶前神经丛----子宫、膀胱、输卵管1）骨盆入口平面：呈横椭圆形。
其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬前缘。
1）入口前后径：称真结合径。
耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点距离，平均11cm，2）入口横径：两侧髂耻缘间的最大距离，平均13cm。
3）入口斜径：左骶髂关节至右侧髂耻隆突间的距离为左斜径；反之右斜径。
12.75cm。
2）中骨盆平面：为最小平面，呈前后径长椭圆形。
1）中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，平均11.5cm。
2）中骨盆横径：也称坐骨棘间径。
平均10cm。
3)出口平面：由两个不同平面的三角形组成1）出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均11.5cm。
2）出口横径：也称坐骨结节间径。
平均9cm。
3）出口前矢状径：平均6cm。
4）出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均8.5cm。
若出口横径稍短与出口后矢状径之和＞15cm时，胎头可通过后三角区经阴道娩出。
19：女型占52％～58.9％、20骨盆底：外层：浅层筋膜与肌肉。
护理学（师）考试产褥期妇女的护理串讲笔记生殖系统的变化乳房的变化其他系统的变化产褥期妇女的心理调适1.依赖期：产后1~3日2.依赖-独立期：产后3~14日3.独立期：产后2周~1个月真题演练未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4d因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为（2017）A.产褥热B.产后热C.泌乳热D.乳腺炎E.产褥感染【答案】C【解析】未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为泌乳热，体温高达38.5~39℃，一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态。
其他临床表现产褥期护理措施产后督促产妇排尿的时间应为（2018）A.产后4~6小时B.产后7~8小时C.产后1~2小时D.产后9~12小时E.产后2~3小时【答案】A【解析】因充盈的膀胱可影响子宫收缩，故产后4~6小时应排尿。
预防产后出血某产妇，28岁，分娩后第二天，会阴侧切伤口水肿明显。
正确的处理措施为（2019）A.75%乙醇湿敷B.95%乙醇湿敷C.1%乳酸溶液坐浴D.50%硫酸镁湿热敷E.1：15000高锰酸钾溶液坐浴【答案】D【解析】产后会阴的护理：应做好外阴的清洁卫生，预防感染，促进伤口愈合，增加产妇的舒适感，每日用0.02%碘伏溶液冲洗外阴两次、垫消毒会阴垫，冲洗外阴时，观察伤口情况，水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷，每日2~3日，每次20分钟，如有侧切伤口，采取健侧卧位，勤换会阴垫。
母乳喂养的护理措施妊娠37周后用湿毛巾擦洗乳头，每日1次，不能用肥皂和酒精。
哺乳时间：原则是按需哺乳。
产后30min内开始哺乳哺乳时，先挤压乳晕周围组织，挤出少量乳汁以刺激婴儿吸吮每次哺乳后，挤奶抹于乳头、乳晕，乳头皲裂主要原因：婴儿含接姿势不良处理：先喂健侧，再喂患侧母乳喂养的护理措施乳房肿胀原因：开奶时间晚，婴儿含接姿势不良，未按需哺乳。
妇科中级考试知识点知识点总结之产前保健一、围产期是指产前、产时和产后的一段时期，经历妊娠期、分娩期和产褥期3阶段。
我国对围产期的定义为：从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。
并以此计算围生期死亡率。
二、产前检查的时间从确诊早孕时开始；妊娠20周期起进行产前系列检查；妊娠20～36周期间：每4周检查一次；自妊娠36周起：每周检查一次（即：20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共产前检查9次）——高危孕妇酌情增加产前检查次数。
三、首次产前检查四、推算预产期EDC（月）＝LMP（月）－3（或＋9）EDC（日）＝LMP（日）＋7实际预产期与推算预产期可相差1～2周。
✧根据以下数值推算预产期✧早孕反应开始出现时间（6周）✧胎动开始时间（20周）✧宫底高度✧B超检查：胎囊大小（GS）、头臀长度（CRL）、胎头双顶径（BPD）、股骨长度（FL）✧月经周期45日的孕妇——其预产期相应推迟15天；✧月经周期25日的孕妇——其预产期相应提前5天。
✧月经周期不规则者——应根据B超检查结果重新核对孕周并推算预产期。
四、推算孕周五、腹部检查视：腹形及大小、有无手术瘢痕、妊娠纹、水肿等；触：宫高、腹围、四步触诊法；听：胎心。
四步触诊法胎心位置与胎位的关系：六、骨盆测量骨盆各平面的位置：骨盆径线与骨盆测量：→入口平面骶耻外径正常值——记住——18～20cm诊断意义——反映入口前后径的大小对角径正常值——记住——12.5～13cm（注：对角径减1.5～2cm＝入口前后径=11cm）诊断意义——反映入口前后径的大小髂嵴间径：正常值25～28cm髂棘间径：正常值23～26cm诊断意义——间接反映入口横径的大小→中骨盆平面坐骨棘间径（中骨盆横径）正常值——记住——10cm诊断意义——反映中骨盆的大小坐骨切迹宽度（骶棘韧带宽度）正常值——记住——5.5～6cm或三横指诊断意义——反映中骨盆的大小→出口平面坐骨结节间径（出口横径）正常值——记住——8.5～9.5诊断意义——反映骨盆出口的大小坐骨结节间径＋后矢状径＞15 诊断出口正常≤15 诊断出口狭窄耻骨弓角度正常值——记住——90°以上诊断意义——反映骨盆出口的大小七、骨盆测量骨盆外测量：1)髂棘间径2)髂嵴间径3)骶耻外径4)坐骨结节间径（出口横径）5)出口后矢状径6)耻骨弓角度7)骨盆内测量：8)对角径9)坐骨棘间径10)坐骨切迹宽度八、复诊产前检查1.询问前次产前检查之后有无异常情况出现：如：无头痛、眼花、浮肿、阴道出血、阴道分泌物异常、胎动变化等。
妇产科学中级考点精析(二)(Word版)妇产科学中级考点精析（二）（2021最新版）作者：______编写日期：2021年__月__日女性解剖及生理考点6骨盆底和会阴骨盆底由外层、中层（指泌尿生殖膈）、内层（指盆膈）构成。
外层即会阴浅筋膜浅层肌，包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。
肌肉的肌腱会合于阴道口与肛门之间，形成中心腱。
泌尿生殖膈由上、下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成；盆膈是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其筋膜所组成，是支持盆底的最主要组织。
会阴指阴道口与肛门之间的皮肤、肌肉及筋膜等软组织，是骨盆底的一部分。
会阴体内层为会阴中心腱。
会阴中心腱联合一对肛提肌和筋膜，会阴浅横肌、球海绵体肌和肛门外括约肌亦与此腱会合。
会阴的伸展性很大，妊娠后组织变松软，有利于分娩，但分娩时往往发生裂伤，故会阴保护或适时切开为助产的必要步骤之一。
考点7 女性生殖系统邻近器官尿道位于阴道前面、耻骨联合后面，长约4cm，女性的尿道短而直，易引起泌尿系感染。
膀胱位于耻骨联合后、子宫前，由于膀胱充盈可影响子宫及阴道，故妇科检查及手术前必须排空膀胱。
输尿管在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹隆顶端绕向前方入膀胱壁。
妇科手术时易损伤输尿管。
子宫全切术时易损伤输尿管的部位主要有三处：切断结扎主韧带、子宫骶骨韧带、卵巢漏斗韧带时。
直肠上段有腹膜遮盖，至直肠中段腹膜折向前上方，覆于宫颈及子宫后壁，形成直肠子宫陷凹。
妇科手术及分娩处理时均应注意避免损伤直肠。
阑尾位于右髂窝内，妊娠期阑尾的位置又可随妊娠月份的增加而逐渐向上外方移位，妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件。
考点8 女性一生各时期的生理特点从出生4周到12岁左右称儿童期。
儿童期生殖器为幼稚型。
在儿童后期卵巢内的卵泡有一定发育并分泌性激素，但仍达不到成熟阶段。
女性特征开始呈现。
WHO规定的青春期为10～19岁。
医.学教.育网搜.集整理月经来潮是青春期开始的一个重要标志。
知识点笔记：产程分期1.第一产程又称宫颈扩张期。
从开始再现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。
初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。
2.第二产程又称胎儿娩出期。
从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇需1～2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
3.第三产程又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。
胎儿生长受限胎儿生长受限根据其发生时间、胎儿体及病因，分为3类：1.内因性均称型属于原发性。
在胎儿开始发育时，抑制生长因素即发生作用。
胎儿体重、头围和身长均生长受限，头围与腹围均小，故称均称型。
其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。
临床表现：体重、身长、头径相称，均小于该孕龄正常值。
外表无营养不良表现，器官分化或成熟度与孕龄相符，各器官的细胞数量均减少，组织无异常。
胎儿无缺氧表现。
预后不良。
2.外因性不均称型属于继发性。
胚胎早期发育正常，至孕晚期受有害因素影响，如子痫前期所致慢性胎盘功能不全。
临床表现：新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态，发育不均称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低。
胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍，各器官细胞数量正常，但细胞体积缩小，以肝脏为著。
胎盘体积正常，但功能下降，加重胎儿宫内缺氧，导致新生儿脑神经受损。
3.外因性均称型为上述两型的混合型。
在整个妊娠期间均产生影响。
临床表现：新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值，外表有营养不良表现。
各器官细胞数目减少，导致器官体积均缩小，肝脾严重受累，脑细胞数也明显减少。
胎盘小，外观正常。
胎儿少有宫内缺氧，但存在代谢不良。
胎儿生长受限的产科处理主要包括以下原则：(1)继续妊娠指征胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者。
(2)终止妊娠指征①治疗后无改善，胎儿停止生长3周以上；②胎盘提前老化，出现羊水过少等胎盘功能低下表现；③NST、胎儿生物物理评分及脐动脉S/D比值测定提示胎儿缺氧；④妊娠并发症、并发症病情加重，妊娠继续危害母婴健康或生命，均应终止妊娠。
(3)分娩方式选择应适当放宽剖宫产指征。
①阴道产：胎儿情况良好，胎盘功能正常，胎儿成熟，Bishop 宫颈成熟度评分≥7分，羊水量及胎位正常，无其他禁忌者，可经阴道分娩；若胎儿难以存活，无剖宫产指征时予以引产。
②剖宫产：胎儿病情危重，产道条件欠佳。
子宫肌瘤预防措施1.定期参加妇科普查以便早期发现，早期治疗。
2.有子宫肌瘤者更要做好避孕工作一旦怀孕，对人流手术带来一定难度，易出血多。
3.中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如发现以下情况，应作手术治疗：(1)有明显症状，特别是月经过多或腹痛，治疗无效者；(2)子宫肌瘤迅速增大，或大于3个月妊娠子宫者；(3)子宫肌瘤伴变性者；(4)子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者。
4.子宫肌瘤合并妊娠的处理(1)妊娠期应在严密观察下，注意预防流产或早产的发生，如肌瘤过大，估计难以继续妊娠者，应及早手术；(2)分娩时要注意避免胎位异常、滞产和胎盘滞留的发生。
如肌瘤阻塞产道必须作剖宫产术；(3)产后要注意预防出血及感染。
子宫切除手术要点1.子宫次全切除术此种手术是一种简便、快速的手术，对子宫破裂病情严重者最适用。
止血迅速有效，同时去除感染病灶，特别适合于子宫破口广泛、复杂、疑有感染或有感染的产妇。
2.子宫全切除术对子宫破裂采用子宫全切除术处理的不多。
因组织充血、水肿、伤口不整齐、解剖关系难辨清楚，手术较困难，子宫次全切除加宫颈裂伤修补术非常有效安全。
除非有全子宫切除术的指征，也应先切除宫体，然后再切除宫颈，阴道断端放置引流管(于术后48～72小时取出引流管)，灭滴灵冲洗盆腹腔，术后使用广谱抗生素。
早产的常见原因1.孕妇因素最常见，占50%～60%.营养因素(孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足)、妊娠并发症(子痫前期、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症等)、妊娠并发症(心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等)均可使胎盘血流量减少，灌注下降。
2.胎儿因素胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，常伴有胎儿生长受限。
3.胎盘因素胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少、胎儿血供不足。
4.脐带因素脐带过长、过细(尤其近脐带根部过细)、扭转、打结等。
妊娠期高血压疾病一、概念妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压。
多发生在妊娠20周以后，临床表现以高血压、蛋白尿为特征，并伴有全身多脏器的损害；严重时出现抽搐、昏迷，脑出血、心力衰竭、弥漫性血管内凝血等，甚至死亡。
该病严重影响母婴的健康。
二、高危因素1.精神过分紧张，使中枢神经系统功能紊乱；2.寒冷季节或气温变化过大；3.年轻或高龄初孕妇；4.有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史；5.营养不良；6.体形矮胖，体重指数＞24；7.子宫张力过高，如羊水过多，多胎；8.家族中有高血压史，孕妇母亲有妊娠高血压病史。
三、病因学说1.免疫学说；2.子宫--胎盘缺血学说；3.血管调节物质异常；4.遗传学说；5.营养缺乏学说。
四、基本病理生理变化为全身小动脉痉挛，导致全身脏器血供不足，组织器官受损。
多胎妊娠一、定义一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿时称多胎妊娠。
多胎妊娠中双胎发生率最高，主要讨论双胎妊娠。
二、双胎的类型及特点分为双卵双胎和单卵双胎两类。
1.双卵双胎由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，称双卵双胎，约占双胎妊娠的2/3。
其发生与种族、遗传、促排卵药物及辅助生育技术的应用有关，双胎的遗传基因不完全相同，故形成的两个胎儿有区别。
胎盘多为分离的两个，也可融合成一个，但胎盘内血液循环各自独立。
形成两个羊膜腔，中间隔有两层羊膜及两层绒毛膜，若两个胎盘融合，则两层绒毛膜也融合。
2.单卵双胎由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠称单卵双胎，约占双胎妊娠的1/3。
因具有相同的遗传基因，两胎儿的性别、血型及其它各种表型完全相同，容貌极相似。
妊娠剧吐一、概念孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状，称为早孕反应，多不需特殊治疗，在妊娠12周前后自然消失。
少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧吐。
二、病因尚不明确。
多认为与血中HCG水平升高有关，但个体差异较大，不一定与HCG水平成正比。
还可能与精神及社会因素有关。
三、临床表现及诊断多见于年轻初孕妇，停经6周左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，严重脱水致电解质紊乱及体重下降；营养不足可致负氮平衡，血浆尿素氮及尿素增高；动用体内脂肪，代谢中间产物丙酮积聚而出现代谢性酸中毒。
患者体重减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，尿比重增加，尿酮体阳性。
可发生视网膜出血，意识模糊，谵妄甚至昏迷。
根据病史、临床表现及妇科检查，不难确诊。
应与葡萄胎、肝炎、胃肠炎等相鉴别。
可测定血常规、血粘度、电解质、二氧化碳结合力、尿比重、尿酮体等可判断病情严重程度；心电图检查可发现低血钾的影响；眼底检查可了解有无视网膜出血。
四、处理应住院治疗，禁食2～3日，每日静滴葡萄糖及林格氏液共3000ml，加入维生素B6、C等，并肌注维生素B1，维持电解质平衡，保证每日尿量在1000ml以上。
合并有代谢性酸中毒者，可适当补充碳酸氢钠。
营养不良者，可静脉补充必需氨基酸和脂肪乳。
呕吐停止后，可试进食。
若治疗后病情不见好转，出现以下情况应考虑终止妊娠：体温持续高于38℃；心率＞120次/分；持续黄疸或蛋白尿；伴发Werincke Korsakoff综合征时。
约10%的严重妊娠剧吐患者并发此征，主要特征是眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状。
妊娠剧吐患者出现脑症状者应考虑此征，应立即终止妊娠，并予以大剂量维生素B1静滴或肌注，严格卧床休息。
不及时治疗者死亡率达50%，即使治疗后死亡率仍有10%。
羊水过多一、定义在妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多。
如羊水量增加缓慢，在数周内形成，往往症状轻微，称为慢性羊水过多。
若羊水在数日内迅速增加，压迫症状严重，称为急性羊水过多。
二、病因约1/3羊水过多的原因不明，但多数可能与胎儿畸形及妊娠合并症、并发症有关。
常见的并发症有以下几种。
1.胎儿畸形：中枢神经系统和上消化道畸形最常见；2.染色体异常：18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现羊水吞咽障碍；3.多胎妊娠及巨大胎儿：以单卵双胎居多，两个胎儿间血液循环相互沟通，占优势胎儿，循环血量多，尿量增加，致使羊水过多。
巨大胎儿也易合并羊水过多；4.胎盘、脐带病变：如巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤，脐带帆状附着也能导致羊水过多；5.特发性羊水过多：约占30%，其原因不明，未见孕妇、胎儿或胎盘异常。
盆腔炎症病理盆腔炎症的病理改变主要包括以下四个方面：1.急性子宫内膜炎及子宫肌炎；2.急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿；3.急性盆腔腹膜炎：盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，使腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，可形成盆腔脏器粘连；4.急性盆腔结缔组织炎：病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。
以宫旁结缔组织炎最常见。
巨大胎儿的诊断1.病史及临床表现孕妇多有巨大胎儿分娩史、糖尿病史或为过期妊娠。
孕妇多肥胖或身材高大，孕期体重增加迅速，常在孕晚期出现呼吸困难，腹部沉重及两肋部胀痛症状。
2.腹部检查腹部明显膨隆，子宫长度>35cm，触诊胎体大，先露高浮。
若为头先露，胎头跨耻征多为阳性。
听诊时胎心位置较高。
3.B型超声检查常提示羊水过多，胎体大，胎头双顶径>10cm，此时进一步测量胎儿肩径及胸径，若肩径及胸径大于头径，发生难产几率较高。
产褥感染的治疗要点1.支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。
2.清除宫腔残留物，脓肿切开引流，取半卧位等手段去除病原组织。
3.抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。
感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。
必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。
4.对血栓性静脉炎者，在应用大量抗生素的同时，加用肝素48～72小时，即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注，6～8小时一次，体温下降后改为每日2次，维持4～7日，并口服双香豆素、潘生丁等。
也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。
若化脓性血栓不断扩散，可考虑结扎卵巢静脉，髂内静脉等，或切开病变静脉直接取栓。
5.严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救，治疗应争分夺秒，否则可致死。
产后出血的处理原则1.子宫收缩乏力，加强宫缩是最迅速有效的止血方法。
