2018药学专业知识二临床药物治疗笔记-抗缺血药物有哪些_毙考题

2018年执业药师考试西药二复习干货考前150点1.巴比妥类和苯二氮卓类的典型的不良反应常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等宿醉现象；佐匹克隆和唑吡坦没有宿醉现象。

2. 依据睡眠状态选药：（1）原发性失眠首选非苯二氮?类药物吡唑坦、艾司佐匹克隆；（2）入睡困难选用艾司唑仑或扎来普隆；（3）焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒选用氟西泮；（4）精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛选用氯美扎酮。

3.根据癫痫发作的类型选药：（1）癫痫持续状态首选地西泮；（2）强直阵挛性发作（大发作）首选苯妥英钠；（3）失神性发作（小发作）选用乙琥胺；（4）大发作+小发作首选丙戊酸钠（对各种类型癫痫发作都有效）；（5）精神运动发作和三叉神经痛选用卡马西平。

4.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放的是卡马西平；可抑制GABA 的降解或促进其合成的抗癫痫药是丙戊酸钠。

5.三环类抗抑郁药（阿米替林）典型的不良反应是抗胆碱能效应（口干、出汗、便秘、视物模糊、心动过速）、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍。

6.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰。

不良反应有性功能减退或障碍，高泌乳素血症。

7.阿片类镇痛药与抗胆碱药（阿托品）合用不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险；与硫酸镁合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。

8.属于选择性COX-2 抑制剂的解热、镇痛、抗炎药是塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。

有胃肠道病史者倾向用选择性COX-2 抑制剂，有心血管疾病的患者避免使用选择性COX-2 抑制剂。

9.轻中度骨性关节炎的首选药是对乙酰氨基酚。

10.抗痛风药可分为：（1）选择性抗急性痛风性关节炎药是秋水仙碱；（2）抑制尿酸生成药：别嘌醇；（3）促进尿酸排泄的药物是丙磺舒、苯溴马隆。

11. 痛风患者应按分期给药：（1）急性发作期常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱；（2）缓解期在关节炎症控制后1-2 周开始抑酸药别嘌醇治疗；（3）慢性期应长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒）。

执业药师药学专业知识二每日一练 5.17毙考题
执业药师药学专业知识二每日一练(5.17) 1. 对于羟喜树碱的描述，错误的是
A.用药期间严格监测血象
B.妊娠期妇女慎用
C.静脉给药时外渗会引起局部疼痛及炎症
D.应用0.9%氯化钠注射液稀释
E.宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释
2. 下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是
A.依托泊苷
B.顺铂
C.甲氨蝶呤
D.吉西她滨
E.氟尿嘧啶
3. 关于铂类药物的描述，下列说法错误的是
A.作用机制是破坏DNA的结构和功能
B.细胞增殖周期非特异性抑制剂
C.广谱抗瘤药物
D.顺铂是结直肠癌的首选药之一
E.奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性
4. 关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是
A.使用时应充分水化，并及时给予利尿剂
B.定期检测电解质、肾功能，同时观察24小时尿量及尿颜色
C.必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇
D.肾功能不全者能够使用
E.使用时鼓励患者多饮水
5. 卡铂在下列哪种溶媒中较稳定
A.0.9%氯化钠
B.5%葡萄糖
C.葡萄糖氯化钠
D.灭菌水
E.林格注射液
6. 下列药物可首选用于治疗小细胞肺癌的是
A.依托泊苷
B.替尼泊苷
C.奥沙利铂
D.长春新碱
E.博来霉素。

下载毙考题APP
免费领取考试干货资料，还有资料商城等你入驻
邀请码：8806 可获得更多福利
2018执业药师考试:三大类抗血栓药、药理学主要任务
三大类抗血栓药
抗血栓药可分为抗凝血药、抗血小板聚集药和溶血栓药三大类：
A、抗凝血药是一类干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。

B、抗血小板聚集药分为三代：阿司匹林为第一代，噻氯匹啶为第二代，血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂为第三代。

其中，血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的问世是抗血小板治疗中的一个重要里程碑。

C、凝血中形成的纤维蛋白，可经纤溶酶作用从精氨酸-赖氨酸键上分解成可溶性产物，使血栓溶解。

纤维蛋白溶解药激活纤溶酶而促进纤溶，也称溶栓药，用于治疗急性血栓栓塞性疾病。

第一代的溶栓药链激酶(SK)和尿激酶(UK)至今仍然是国内外使用最广泛的品种，随着尿激酶原(Pro-UK)等新一代溶栓药的问世，这类药物正在临床逐渐推广应用。

药理学主要任务
1.阐明药物作用机制。

2.改善药物质量，提高药物疗效。

3.开发新药。

4.发现药物新用途。

5.阐明机体的生理、生化现象，推动其发展。

考试使用毙考题，不用再报培训班。

【执业药师考试】执业药师药学专业知识二真题及答案一、单项选择题（共100题，每题1分）1. 下列药物中，属于抗高血压药的是：A. 阿莫西林B. 硝苯地平C. 克拉霉素D. 阿昔洛韦答案：B2. 关于丙磺舒的描述，下列哪项是正确的？A. 属于β受体阻滞剂B. 属于利尿剂C. 属于抗高血压药D. 属于抗菌药物答案：B3. 下列药物中，属于质子泵抑制剂的是：A. 奥美拉唑B. 克林霉素C. 雷尼替丁D. 阿莫西林答案：A4. 关于地高辛的描述，下列哪项是正确的？A. 属于β受体激动剂B. 属于钙通道阻滞剂C. 属于强心苷类药物D. 属于利尿剂答案：C5. 下列药物中，属于抗糖尿病药的是：A. 胰岛素B. 阿莫西林C. 克拉霉素D. 阿昔洛韦答案：A6. 关于洛伐他汀的描述，下列哪项是正确的？A. 属于β受体阻滞剂B. 属于利尿剂C. 属于降脂药D. 属于抗菌药物答案：C7. 下列药物中，属于抗心律失常药的是：A. 普罗帕酮B. 克林霉素C. 雷尼替丁D. 阿莫西林答案：A8. 关于硝酸甘油的描述，下列哪项是正确的？A. 属于β受体激动剂B. 属于钙通道阻滞剂C. 属于强心苷类药物D. 属于血管扩张剂答案：D9. 下列药物中，属于抗癫痫药的是：A. 丙戊酸钠B. 阿莫西林C. 克拉霉素D. 阿昔洛韦答案：A10. 关于地西泮的描述，下列哪项是正确的？A. 属于β受体阻滞剂B. 属于利尿剂C. 属于抗高血压药D. 属于镇静催眠药答案：D11. 下列药物中，属于抗组胺药的是：A. 西替利嗪B. 阿莫西林C. 克拉霉素D. 阿昔洛韦答案：A12. 关于头孢曲松的描述，下列哪项是正确的？A. 属于β受体激动剂B. 属于利尿剂C. 属于抗菌药物D. 属于降脂药答案：C13. 下列药物中，属于抗精神病药的是：A. 奥氮平B. 阿莫西林C. 克拉霉素D. 阿昔洛韦答案：A14. 关于美托洛尔的描述，下列哪项是正确的？A. 属于β受体阻滞剂B. 属于利尿剂C. 属于抗高血压药D. 属于抗菌药物答案：A15. 下列药物中，属于抗过敏药的是：A. 赛庚啶B. 阿莫西林C. 克拉霉素D. 阿昔洛韦答案：A二、多项选择题（共20题，每题2分）1. 下列药物中，属于抗高血压药的有：A. 硝苯地平B. 丙磺舒C. 地高辛D. 美托洛尔答案：ABD2. 关于质子泵抑制剂的描述，下列哪些是正确的？A. 奥美拉唑B. 克林霉素C. 雷尼替丁D. 阿莫西林答案：AC3. 下列药物中，属于抗糖尿病药的有：A. 胰岛素B. 阿莫西林C. 克拉霉素D. 阿昔洛韦答案：A4. 关于抗心律失常药的描述，下列哪些是正确的？A. 普罗帕酮B. 克林霉素C. 雷尼替丁D. 阿莫西林答案：A5. 下列药物中，属于抗癫痫药的有：A. 丙戊酸钠B. 阿莫西林C. 克拉霉素D. 阿昔洛韦答案：A6. 关于抗组胺药的描述，下列哪些是正确的？A. 西替利嗪B. 阿莫西林C. 克拉霉素D. 阿昔洛韦答案：A7. 下列药物中，属于抗精神病药的有：A. 奥氮平B. 阿莫西林C. 克拉霉素D. 阿昔洛韦答案：A8. 关于抗过敏药的描述，下列哪些是正确的？A. 赛庚啶B. 阿莫西林C. 克拉霉素D. 阿昔洛韦答案：A三、判断题（共20题，每题1分）1. 硝苯地平属于抗高血压药。

第八仗决战10·13，拿下药（二）84＋2018 ·执业药师·冲刺班（药二）·汤以恒冲刺2018·第二阶段·速战速决之5·（非常6+1，TANG）分值冲刺顺序调整（由易到难，克服审美疲劳）4.消化10消化5.血液10呼吸6.精神神经8肿瘤7.肿瘤8精神神经8.呼吸 5血液2018药二冲刺·第二阶段·速战速决之5血液系统疾病用药——6·4·4·4·3·2一、6——促凝血药（止血，6组）二、4——抗凝血药（4组）三、4——溶栓药（4酶）四、4——抗血小板药（4组）五、3——抗贫血药（2组）六、2——升白细胞药（2组）一、属于（一）小结——促/抗凝血药（TANG）（二）小结——溶栓药、抗血小板药（TANG）A.溶栓药（4）1.阿替普酶、瑞替普酶——静脉溶栓首选2.尿激酶、链激酶B.抗血小板药1.阿司匹林——环氧酶抑制剂——抑制血栓素A2（TXA2）生成2.双嘧达莫、西洛他唑——磷酸二酯酶抑制剂（双喜临门TANG）3.替罗非班——整合素（整两三条罗非鱼TANG；血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂）4.XX格雷、X格瑞洛、噻氯匹定（奥扎格雷除外）——二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂【2018冲刺小结·TANG】4类磷酸二酯酶抑制剂A.米力农/安力农——磷酸二酯酶3抑制剂B.茶碱类—————-磷酸二酯酶4抑制剂C.XX那非————---磷酸二酯酶5抑制剂D.双嘧达莫、西洛他唑（三）小结——纠正贫血和升高白细胞药（TANG）A.缺铁性贫血——XX亚铁；B.巨幼、恶性贫血——叶酸+B12；C.肾性贫血——重组人促红素EPO。

A.兴奋骨髓造血功能药1.肌苷2.腺嘌呤3.小檗胺4.利可君B.粒细胞、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子1.非格司亭——粒（非礼TANG）2.沙格司亭——粒+巨+红血液系统疾病用药——6·4·4·4·3·2一、6——促凝血药（止血，6组）二、4——抗凝血药（4组）三、4——溶栓药（4酶）四、4——抗血小板药（4组）五、3——抗贫血药（3组）六、2——升白细胞药（2组）二、首选/主要应用1.应用最广泛的口服抗凝血药——华法林。

考点串讲人体血液系统中存在着凝血和抗凝血两种对立而又统一的机制，以保持着血液的流动性。

第一节抗血栓药（1）维生素K拮抗剂：双香豆素、华法林。

（2）肝素与低分子肝素：肝素钠、依诺肝素、那屈肝素、达肝素。

（3）直接口服抗凝药：达比加群酯。

（4）抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班、双嘧达莫。

（5）溶栓药：尿激酶、链激酶、阿替普酶、瑞替普酶。

第一亚类维生素K拮抗剂目前国内有3个香豆素类抗凝药：华法林、双香豆素和醋硝香豆素。

一、药理作用与作用机制1.香豆素类影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的羧化作用，对已生成的凝血因子无抑制作用，因此VKA 起效较慢，需要几天才能达到所需药效。

2.使用华法林前，基因检测仍有争议。

CYP2C9或VKORC1的活力不足，都预示可能需要降低华法林的剂量。

记忆：华法林KOC9华法林钠【适应证】预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞；预防心肌梗死后血栓栓塞并发症；预防房颤等引起的血栓栓塞并发症。

【用法用量】华法林使用前，应拟定治疗所需的国际标准化比值（INR）目标范围：人造心脏瓣膜患者预防血栓2.5～3.5，其他适应证的目标范围是2.0～3.0。

【临床应用注意】1.妊娠期禁用华法林钠。

华法林钠不排入乳汁，哺乳期可继续使用华法林钠治疗。

2.常见的不良反应：出血并发症。

3.禁忌证：怀孕；出血倾向；严重肝功能不全及肝硬化；未经治疗或不能控制的高血压；最近颅内出血；情况倾向于胃肠道或泌尿道出血。

4.择期手术者应停药7日。

严重出血可静脉注射维生素K110～20mg，用以控制出血,必要时可输全血、血浆或凝血酶原复合物。

第二亚类肝素（三）肝素典型不良反应和禁忌（1）出血较常见。

（2）偶见轻度血小板减少症。

（3）骨质疏松。

（4）①华法林有致畸性②肝素在妊娠中可作为安全而重要的替代品③与普通肝素相比，低分子肝素给药相对容易且不会通过胎盘，因此为妊娠期首选的抗凝药。

第三亚类直接口服抗凝药——达比加群酯1.达比加群目前是直接凝血酶抑制剂中唯一可口服的。

2018执业药师考试临床药物治疗学复习笔记（关注：百通世纪获取更多）2018执业药师考试临床药物治疗学复习笔记内脏系统药物药理从这方面看，CHF比某些恶性肿瘤更为凶险。

病情严重者 (纽约心脏病协会NYHAⅣ，即WHO分级标准Ⅳ)，1年内病死率高达50%以上，病死者一半是心律失常所致猝死，另一半死于进行性泵功能衰竭。

治疗CHF的费用也很客观，美国CHF患者每年耗费达380亿美元。

CHF病理生理改变：1)血液动力学异常：主要表现为动脉系统血液灌流不足，静脉系统淤血;多项血流动力学参数都有改变，如：心输出量(CO)、射血分数(ejection refaction,EF)心脏指数(CI)、左室内压最大上升速度 (dp/at )降低、左室舒张末压 (LVEDP)、右室舒张末压 (RVEDP)和右房压 (RAP)升高;2)神经内分泌激活：交感神经系统、RAS、血管加压素(VP)↑，导致小血管痉挛，外周阻力增加，心率增加，血液和局部组织中ATⅡ水平升高也引起小动脉痉挛，醛固酮升高，不仅加重血液动力学紊乱，还直接损害心脏，加剧CHF恶化，形成恶性循环;3)心肌受损，心室重构：心肌受损，心肌负荷过重，使室壁应力增加，导致心室扩大，态，致使心肌死亡和纤维化。

剩下的寸活心肌，负荷进一步加重并伴进行性纤维化，如此恶性循环，至不可逆心肌损害的终末阶段。

根据患者临床表现，可分为：1)左心功能不全：主要表现为肺循环淤血和心排除量降低综合征。

2)右心功能不全：主要表现为体循环过度充盈，静脉压离增高，各脏器淤血、水肿，产生体循环淤血综合征。

右心功能不全多继发于左心功能不全。

3)全心功能不全：又称双侧心功能不全，临床上最常见。

《实用内科治疗学》P978治疗方法：心功能不全的治疗目的：纠正血流动力学异常，缓解症状;提高运动耐量，改善生活质量;防止心肌损害进一步加重，阻止、延缓或逆转心肌或血管重构;延长患者寿命，降低病死率。

心功能不全治疗原则：去除心功能不全发生发展的始动机制，预防和治疗原发病;稳定心功能不全的适应或代偿机制，避免发展到失代偿阶段;缓解心功能异常。

执业药师《药学专业知识二》重点归纳执业药师《药学专业知识二》重点归纳执业药师是药物的专家，同时是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。

下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的执业药师《药学专业知识二》重点归纳，希望对大家有所帮助。

抗寄生虫病药第一节抗疟药一、药理作用与临床评价(一)作用特点——1.氯喹——控制症状首选药。

能杀灭红细胞内期疟原虫;对恶性疟有根治作用。

不足：对红细胞外期的疟原虫无效——不能作病因性预防和良性疟的根治。

机制——①抑制DNA复制和转录，并使DNA断裂，抑制疟原虫繁殖;②干扰虫体内环境，抑制疟原虫的生长繁殖。

临床用于：①控制疟疾的急性发作和根治恶性疟;②阿米巴肝炎或肝脓肿——甲硝唑治疗无效或禁忌者;③免疫抑制作用——治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征。

2.青蒿素——控制症状——我国研制的首选抗疟药。

机制——通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡。

对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用。

不足——对红细胞外期疟原虫无效。

临床用于：控制间日疟和恶性疟的.症状，以及耐氯喹虫株;也用于凶险型恶性疟如脑型疟(易透过血-脑屏障)和黄疸型疟疾。

不足——①复发率较高。

②疟原虫可对青蒿素产生耐药性，合用磺胺多辛和乙胺嘧啶可延缓耐药性发生。

3.奎宁——和氯喹相似，但不良反应较多，主要用于耐氯喹的恶性疟，尤其是脑型。

4.伯氨喹——控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

对红细胞外期及配子体均有较强的杀灭作用。

不足——对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效——不能控制症状发作。

5.乙胺嘧啶——病因性预防。

对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用。

含药的血液被蚊虫吸入后，能阻止疟原虫在蚊虫体内增殖——病因性预防。

机制——抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍核酸合成——与磺胺类或砜类合用，可阻断叶酸代谢的两个环节，增强疗效，减少耐药性。

乙胺嘧啶(二)典型不良反应1.氯喹、伯氨喹、哌喹①常见——头晕、头痛、失眠、精神错乱、面部和唇周麻木。

2018年执业药师《药学专业知识二》考点：抗心绞痛药2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！第三节抗心绞痛药心绞痛：冠状动脉粥样硬化——斑块——血管管腔狭窄、痉挛或一过性阻塞——心肌急剧、短暂缺血。

【必要补充】心绞痛分类①稳定型：与冠状动脉内斑块形成有关。

②不稳定型：由冠状动脉内斑块破溃、血小板聚集、血栓形成引起。

③变异型：由冠状动脉痉挛引起。

①硝酸酯类;②β受体阻断剂(第二节，已讲);③钙通道阻滞剂。

第一亚类硝酸酯类药适用于各种类型心绞痛。

一、药理作用与临床评价(一)作用特点硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO)，活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

主要作用：(1)降低心肌氧耗量。

(2)扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。

(3)降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能。

(4)轻微的抗血小板聚集作用。

常用：硝酸甘油、硝酸异山梨酯以及5-单硝酸异山梨酯。

1.硝酸甘油①起效最快，2～3min起效，5min达最大效应。

②作用持续时间最短——约20～30min，半衰期仅为数分钟。

③舌下含服吸收迅速完全。

2.硝酸异山梨酯——中效。

口服起效时间15～40min，持续时间2～6h。

3.5-单硝酸异山梨酯30～60min起效，作用持续3～6h;缓释片60～90min起效，作用持续约12h。

在胃肠道吸收完全，无肝脏首关效应，生物利用度近100%。

4.亚硝酸异戊酯起效快，大约1～2min，维持时间短——用于急性发作。

【如何选择?】1.硝酸甘油舌下含服——心绞痛急性发作的首选，疼痛约在1～2min消失;硝酸异山梨酯舌下含服亦可。

第一章、精神和中枢神经系统疾病用药一、镇静与催眠药1、巴比妥类：肝药酶诱导剂•异戊巴比妥（脂溶性高，作用快）•苯巴比妥（脂溶性低，作用慢）2、苯二氮唑类--xx西泮、xx唑仑【地西泮（癫痫持续状态）】3、其他类•唑吡坦（仅具有镇静催眠作用）•佐匹克隆安眠药首选A偶尔失眠——唑吡坦；B紧张——氯美扎酮；C老人——水合氯醛；D入睡困难——艾司唑仑，扎莱普隆；E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。

安眠药口诀偶尔失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。

早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困难。

特别紧张怎么办？氯美扎酮不再烦。

谷维素：内分泌平衡障碍及精神神经失调氟西泮：焦虑性、夜间醒来次数较多者地西泮口诀镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选；对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。

二、抗癫痫药1、巴比妥类：•苯巴比妥•异戊巴比妥钠•扑米酮2、苯二氮唑类--xx西泮、xx唑仑3、乙内酰脲类：•苯妥英钠（中毒：20ug/mL，癫痫大发作首选)4、二苯并氮唑类；•卡马西平（史蒂文斯-约翰综合征）5、γ-氨基丁酸类似物：•加巴喷丁6、脂肪酸类：•丙戊酸钠（广谱抗癫痫药）大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。

苯妥英钠口诀苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。

抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。

不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏。

卡马西平口诀精神发作选西平，还能治疗叉神经。

躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。

三、抗抑郁药1、三环类抗抑郁药（突触前膜对5-HT和NA再摄取，抗胆碱能效应）：•阿米替林•丙米嗪•氯米帕明•多塞平（三米多）2、四环类抗抑郁药（突触前膜对NA再摄取，抗胆碱能效应）：•马普替林（多塞平治疗无效可使用）（驷马难追）3、选择性5-HT再摄取抑制剂（性功能减退或障碍（射精延迟）：•氟西汀（不可与MAO抑制剂合用）•帕罗西汀•舍曲林（口服吸收缓慢）•艾司西酞普兰•西酞普兰（5舍不得，怕上西天）4、MAO抑制剂：•吗氯贝胺（担心吗？）5、5-HT及NA再摄取抑制剂：•文法拉辛•度洛西汀（温度）6、其他1）NA能及特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平（体重增加）2）5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂：曲唑酮3）选择性NA再摄取抑制剂：瑞波西汀（去瑞士）四、脑功能改善及记忆障碍药1、酰胺类中枢兴奋药：xx西坦•吡拉西坦•茴拉西坦•奥拉西坦2、乙酰胆碱酯酶抑制剂：•多奈哌齐•石杉碱甲3、其他类：•艾地苯醌•银杏叶提取物五、镇痛药1、麻醉性镇痛药1）阿片生物碱强阿片类药：•吗啡（激动中枢阿片受体，禁用分娩止痛，抗利尿作用——吗啡最为明显，适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，急性中毒致死呼吸麻痹）•哌替啶（阻断痛觉神经冲动的传导，分娩止痛，肝癌晚期（不可广泛用于），与氯、异丙嗪冬眠合剂，不良反应：依赖性）•芬太尼（镇痛强度比吗啡强，也有成瘾）弱阿片类药：•可待因（剧烈干咳，多痰——禁用可待因）2）半合成吗啡样镇痛药：•羟考酮3）合成阿片类镇痛药苯哌啶类：芬太尼二苯甲烷类吗啡烷类：美沙酮（镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻）苯并吗啡烷类2、非麻醉性镇痛药1）非甾体类抗炎药2）中枢性镇痛药：曲马多布桂嗪第二章、解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药一、解热、镇痛、抗炎药（非甾体类抗炎药）1、水杨酸类：•阿司匹林（大剂量风湿性关节炎）•贝诺酯2、乙酰苯胺类：•对乙酰氨基酚（非选择性抑制COX-2，儿童感冒、发烧首选，轻中度骨性关节炎首选，解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱）3、芳基乙酸类：•吲哚美辛•双氯芬酸（活动性消化溃疡禁用）•萘美丁酮4、芳基丙酸类：•布洛芬（风湿性关节炎伴胃溃疡，无水杨酸反应）•萘普生5、1,2-苯并噻嗪类：xx昔康（对COX -2的抑制作用比COX-1强）•吡罗昔康•美洛昔康6、选择性COX-2抑制剂：•塞来昔布（心肌梗死避免用）•尼美舒利•依托考昔（记忆：你美不美？依托考试和比赛来确定）阿司匹林5大不良反应1.胃肠道反应2.凝血障碍3.水杨酸反应4.过敏5.瑞夷综合征——为您扬名易！保泰松：抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱二、抗痛风药1、选择性抗痛风性关节炎药：•秋水仙碱（急性发作期，骨髓增生低下及肝肾功能不全禁用、导致维生素B12可逆性吸收不良）2、抑制尿酸生成药：•别嘌醇（痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用）•非索布坦3、促进尿酸排泄药：•丙磺舒（慢性期，抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，肾功能不全者、伴有肿瘤的高尿酸血症者、使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下禁用，升高尿酸导致肾结石）•苯溴马隆（痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用）4、促进尿酸分解药——•拉布立酶•聚乙二醇尿酸酶（新进展，了解）第三章、呼吸系统疾病用药一、镇咳药1、中枢性镇咳药：•右美沙芬（夜间咳嗽，非依赖性中枢性镇咳药）•可待因（吗啡前药，濒繁剧烈无痰干咳，可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制）•喷托维林（以刺激性干咳或阵咳为主，有镇咳作用）2、外周性镇咳药：•苯丙哌林（避免高空作业，百日咳，以刺激性干咳或阵咳为主，剧咳）二、祛痰药1、多糖纤维素分解剂：•溴已新•氨溴索（伴有较多痰液）2、黏痰溶解剂：•乙酰半胱氨酸3、含有分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类：•糜蛋白酶•脱氧核糖核酸酶4、黏痰调节剂：•羧甲司坦•厄多司坦5、表面活性剂：三、平喘药1、β2受体激动剂：长期使用耐受性，沙丁胺醇（轻、中度急性哮喘症状首选）、特布他林1）长效（不单独使用，须+吸入性糖皮质激素——需要长期用药者）：•福莫特罗•沙美特罗（仅作为吸入给药)•丙卡特罗•班布特罗•沙丁胺醇控释片2）短效（缓解轻、中度急性哮喘症状首选药）：•特布他林2、白三烯受体阻断剂（产生疗效4周）：季节性过敏性鼻炎，xx司特•孟鲁司特•扎鲁司特3、磷酸二酯酶抑制剂：•茶碱（有效血浆浓度：5-20ug/mL，用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作，哮喘急性发作后的维持治疗）4、M胆碱受体阻断剂：xx溴铵【（缓解轻、中度急性哮喘症状首选药）】1）长效：噻托溴铵（青光眼慎用，排尿困难）2）短效：异丙托溴铵（眼睛疼痛不适）5、吸入性糖皮质激素：哮喘持续状态，•丙酸氟替卡松（中剂量：250-500ug/d）•布地奈德（导致口腔念珠菌感染）回顾——糖皮质激素激素是个万能药，升糖移脂分蛋白，好多疾病能治疗。