2018年《中药学专业知识二》试题(二十二)单选题-1《中华人民共和国药典》收载的处方属于A患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期B执业医师签名、执业药师签名、收费人员签名C患者的身份证号、代办人员的姓名及身份证号D药品名称、剂型、规格、数量、用法用量E药品不良反应、药品的禁忌证【答案】D【解析】处方格式由以下三部分组成：（1）前记前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
（2）正文正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取“的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
（3）后记后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。
单选题-2下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时B血小板计数<100×109/L时应禁用溶栓药C甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药【答案】B【解析】急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h）。
甘油果糖的脱水作用温和。
溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。
一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗，溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。
单选题-3二甲双胍可能导致的不良反应是A肌痛、关节痛和高血压B腹胀、肠鸣音亢进C心力衰竭和水肿D消化道反应、过敏和低血糖E乳酸性酸中毒【答案】E【解析】常用口服降糖药各不良反应对应的药物是A.肌痛，关节痛和高血压——西格列汀、维格列汀;B.腹胀、肠鸣音亢进——阿卡波糖、伏格列波糖;C.心力衰竭和水肿——罗格列酮;D.消化道反应，过敏和低血糖——格列本脲;E.乳酸性酸中毒——二甲双胍单选题-4增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是A头孢哌酮B拉氧头孢C利巴韦林D加替沙星E尼美舒利【答案】D【解析】加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。
单选题-5促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂A利尿药B合成类固醇C钙离子通道阻滞剂D麻醉性镇疼剂Eβ受体阻断剂【答案】C【解析】运动员参赛时禁用的药物分为六类：一是精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯丙胺等；二是合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；三是利尿剂，如呋塞米、依他尼酸、螺内酯等；四是麻醉镇痛剂，如可待因、哌替啶、芬太尼等；五是β受体阻断剂，如普萘洛尔等；六是肽激素类，如人生长激素、人促红素或重组人促红索、促性腺激素等。
单选题-6痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用A别嘌醇B秋水仙碱C泼尼松龙D苯溴马隆E双氯芬酸【答案】E【解析】痛风急性发作期：对剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸，次选布洛芬、尼美舒利、吲哚美辛等，不但抑制前列腺素的合成，镇痛和抗炎，且能抑制尿酸盐结晶的吞噬，可作为急性期的基本用药，或在秋水仙碱疗效不好时作为替代药。
单选题-7治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选A氟伐他汀B阿昔莫司C非诺贝特D依折麦布Ew-3脂肪酸制剂【答案】A【解析】“高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类，如非诺贝特（C)；“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A)。
单选题-8属于中效的胰岛素制剂是A罗格列酮B阿卡波糖C二甲双胍D格列苯脲E格列喹酮【答案】B【解析】空腹血糖大于7.8mmol／L；2h血糖大于11.1mmol／L(200mg／dl)的为糖尿病。
根据题干信息，餐前血糖正常，是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-萄糖苷酶抑制剂。
阿卡波糖属于α-萄糖苷酶抑制剂，故选B。
单选题-9真菌引起阴道炎A咪康唑B甲硝唑C庆大霉素D聚甲酚磺醛E曲古霉素【答案】D【解析】聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染，栓剂一次90mg，隔日1次。
单选题-10服用后导致低血糖的药有A二甲双胍B阿卡波糖C罗格列酮D尼莫地平E碘塞罗宁【答案】B【解析】如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂；如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。
单选题-11应用卡马西平可治疗A感冒性头痛B三叉神经痛C长期精神紧张D反复性偏头痛E丙酮与乳酸堆积的头痛【答案】C【解析】长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片。
单选题-12餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是A复方铝酸铋片B二甲双胍片C甲氧氯普胺片D瑞舒伐他汀片E维生素C【答案】D【解析】调节血脂药（瑞舒伐他汀）睡前服药，肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。
单选题-13作用时间属于慢效的制剂是A长效磺酰脲类B噻唑烷二酮类C双胍类D二肽基肽酶—4抑制剂Ea-葡萄糖苷酶抑制剂【答案】A【解析】老年患者对低血糖的耐受能力差，而长效磺脲类降糖药容易使胰岛β细胞功能恶化，有低血糖副作用，需密切监测血糖，故老年人不建议使用。
单选题-14门诊处方一般不超过几日Aqid.Bqd.Cqs.Dpc.Eqn.【答案】E【解析】qid.代表“每日四次“;qd.代表“每日“；qs.代表“适量“；pc.代表“餐后“；qn.代表“每晚“。
单选题-15选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括A雷尼替丁B奥美拉唑C阿米替林D度洛西汀E氟西汀【答案】C【解析】抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂，由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。
（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。
（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。
（4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。
（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂，如度洛西汀和米那普仑。
单选题-16可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的兴奋剂是Aβ受体激动剂Bβ受体阻断剂C抗胆碱能药物D钙离子拮抗剂E白三烯受体拮抗剂【答案】B【解析】β受体阻断剂会诱发支气管哮喘，故支气管哮喘患者禁用β受体阻断剂。
单选题-17对皮脂腺分泌过多的寻常座疮者可以选用的药品是A过氧苯甲酰凝胶B替硝唑片剂C维胺酯胶囊D红霉素-过氧苯甲酰凝胶E维A酸乳膏剂【答案】A【解析】对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧化苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1-2次。
单选题-18痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用A别嘌醇B秋水仙碱C泼尼松龙D苯溴马隆E双氯芬酸【答案】A【解析】抑制尿酸生成：通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸的生成减少，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者，代表药物别嘌醇。
多选题-19处方用药不适宜的情况包括A无适应症用药B无正当理由开具高价药C无正当理由超说明书用药D使用药品通用名开具处方E无正当理由为同一患者同事开具两种以上药理作用机制相同的药物【答案】A【解析】处方审核结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
用药不适宜处方：（1）适应证不适宜。
（2）遴选的药品不适宜。
（3）药品剂型或给药途径不适宜。
（4）无正当理由不首选国家基本药物。
（5）用法、用量不适宜。
（6）联合用药不适宜。
（7）重复给药。
（8）有配伍禁忌或者不良相互作用。
（9）其他用药不适宜情况。
超常处方：（1）无适应证用药。
（2）无正当理由开具高价药。
（3）无正当理由超说明书用药。
（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。
多选题-20解救有机磷农药中毒选用的药物是A阿托品B碘解磷定C氟马西尼D亚甲蓝E硫代硫酸钠【答案】A【解析】有机磷中毒的解救选用阿托品+碘解磷定或氯解磷定。
