发热查因(首记)

发热原因待查及诊治发热是机体对抵抗外界侵害或内在疾病的一种正常反应，通常体温超过37.2°C（腋下测量），或超过37.5°C（口腔测量）即可定义为发热。

发热原因有很多种，包括感染、炎症、药物反应、癌症、自身免疫性疾病等。

本文就发热的原因、诊断和治疗进行探讨。

发热的原因众多，最常见的原因是感染。

感染可以是细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的。

常见的感染性疾病有上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、结核病等。

除了感染，炎症也是常见的发热原因，如风湿性疾病、炎症性肠病、慢性肝炎等。

药物反应也可能导致发热，一些药物如抗生素、抗癫痫药物等会引起发热。

除了这些常见的原因，癌症和自身免疫性疾病也可能导致持续性发热。

对于发热患者的诊断，首先应进行详细的病史和体格检查。

病史询问包括近期有无旅行史、接触史、生活习惯等，这些信息有助于判断是否与感染相关。

体格检查主要检查体温、皮肤情况、淋巴结肿大、器官肿大等。

根据病史和体格检查的结果，医生可以进一步选择一些特殊检查，如血常规、尿常规、血培养、胸部X光、超声心动图等。

治疗发热首先要找出发热的原因。

对于明确的感染性发热，首选的是抗生素治疗。

根据病情的严重程度和感染的部位，可以选择口服或静脉给药。

对于非感染性发热，治疗应根据具体病因进行。

除了治疗病因，还应对症治疗。

发热可以导致机体脱水和电解质紊乱，所以需要及时补充液体和电解质。

当发热导致不适时，可以使用退热药物来缓解症状。

常用的退热药物有非处方药物如对乙酰氨基酚和布洛芬，以及处方药物如氨基比林和可待因。

但是需要注意，退热药物只是缓解症状，并不能治疗病因。

在治疗过程中，应密切观察体温的变化和病情的进展。

如果发热持续不退或出现其他症状恶化，应及时就医。

此外，发热可能会导致一些并发症，如中暑、惊厥等，所以在发热期间要保持充足的水分摄入，并适当降低室温以防止体温过高。

总之，发热是机体对外界侵害或内在疾病的一种正常反应。

了解发热的原因及其诊治方法，有助于及时发现病因并进行科学合理的治疗。

发热原因分析及鉴别诊断流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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当患者因发热前来就诊时，首先要进行详细的接诊和全面的病史采集。

一、实验目的通过本次病例采集实验，了解发热的临床表现、诊断方法和治疗原则，提高对发热病例的识别和处理能力。

二、实验时间2021年X月X日三、实验地点XX医院内科病房四、病例资料患者，男性，35岁，已婚，农民，住址：XX省XX市XX县XX乡。

主诉：发热、头痛、乏力2天。

现病史：患者2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴有头痛、乏力，食欲不振，睡眠欠佳。

自服退热药（具体药物不详）后体温略有下降，但仍有头痛、乏力等症状。

为进一步治疗，遂来我院就诊。

既往史：患者既往体健，无重大疾病史，无手术史，无药物过敏史。

个人史：吸烟史20年，每日约20支；饮酒史10年，每日约300ml。

家族史：父母均健在，家族中无遗传性疾病史。

体格检查：体温39.1℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

神志清楚，精神差，面色苍白，全身皮肤无黄染，无皮疹。

双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。

神经系统检查无异常。

辅助检查：1. 血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.8，血红蛋白120g/L，血小板计数150×10^9/L。

2. 尿常规：正常。

3. 肝功能、肾功能：正常。

4. 胸部X光片：正常。

5. 血培养：无菌生长。

五、诊断根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，诊断为：1. 发热待查2. 上呼吸道感染六、治疗方案1. 退热治疗：给予患者退热药物（如布洛芬缓释胶囊）口服，每次0.2g，每日3次。

2. 抗感染治疗：根据血培养结果，给予患者青霉素静脉滴注，每次800万U，每日2次。

3. 支持治疗：给予患者补充水分、电解质，维持酸碱平衡。

4. 对症治疗：给予患者止痛、改善睡眠等对症治疗。

七、治疗过程及结果患者入院后，遵医嘱进行退热、抗感染、支持和对症治疗。

治疗过程中，患者体温逐渐恢复正常，头痛、乏力等症状明显改善。

发热原因待查鉴别诊断模板发热是机体不正常体温调节的一种表现，常见于各种感染性疾病。

然而，发热的原因却有很多种，包括感染性和非感染性疾病等。

鉴别诊断发热的模板包括以下几个方面：一、发热的疾病分类1.感染性疾病：如呼吸道感染、尿路感染、消化道感染等。

2.非感染性疾病：如风湿性疾病、肿瘤、药物反应等。

二、详细的病史采集1.发病时间：判断发热的急性还是慢性。

2.病程：了解热型（持续热、弛张热、周期热）、体温高低及波动情况。

3.诱因：例如就餐、旅行、接触动物等，有助于排除食物中毒、短期感染等因素。

4.伴随症状：如咳嗽、咳痰、胸闷、气短、腹痛、腹泻、尿频等，有助于确定病变部位。

三、体格检查1.体温：详细记录体温曲线，包括体温的峰值和趋势。

2.头颈部：检查耳鼻喉有无感染病灶。

3.胸部：听诊肺部有无异常呼吸音，触诊肺部有无湿啰音等。

4.腹部：触诊腹部有无压痛、包块等，可排除腹痛相关疾病。

5.皮肤：观察有无皮疹、黏膜出血等。

四、实验室检查1.血常规：白细胞计数、分类及计数，有助于判断感染程度。

2. C反应蛋白（CRP）检测：可做炎症反应的辅助判断。

3.尿常规：排除尿路感染。

4.病原学检查：如痰培养、尿培养等。

五、影像学检查根据具体情况选择X线、CT、超声等检查。

六、其他检查根据具体症状，可包括心电图（ECG）、腹部B超、胸部X线等。

七、临床评估根据病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等结果综合判断。

根据鉴别诊断的结果，制定出对症治疗方案，以便尽早治疗病因，缓解发热症状。

如果鉴别诊断困难，可以考虑转诊专科医生进一步检查和评估。

总之，对于发热患者，需要进行详细的病史采集、体格检查和必要的实验室及影像学检查，以便进行准确的鉴别诊断。

及时发现和明确发热的病因，有助于合理治疗和提高疗效。

入院记录姓名：张林科别：内科床号：24床住院号：112079姓名：张林出生地：重庆市潼南县性别：男性职业：经商年龄：37岁入院日期：2013年08月29日08时52分民族：汉族记录日期：2013年08月29日11时00分婚姻：已婚病史陈述者：患者本人主诉：反复发热伴全身酸痛4天现病史：患者于4天前无明显诱因开始出现发热，发热无规律性，最高体温39℃，伴有全身酸痛、轻度咳嗽及咽部不适，无明显畏寒、寒战、脓痰及呼吸困难，无头痛、鼻塞、流涕以及关节肿痛，偶伴恶心，但无呕吐、腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛等。

初在私人诊所诊治（具体不详），发热反复，出汗多，伴有全身乏力。

于今日凌晨我院急诊就诊，测体温38.5℃，给予头孢曲松、炎琥宁、精氨酸阿司匹林等药治疗，体温有短时下降趋势，但伴有头痛及颈项疼痛，无呕吐，为进一步诊治收入我科。

病来患者精神、食欲、睡眠差，大便正常，无明显性格行为异常及体重减轻。

既往史：有慢性扁桃体炎病史，曾在当地医院就诊，建议手术切除。

有高血压病史4年，最高时160/110mmHg，服药数月（具体不详），近2年无需服药，血压130-140/80-90mmHg。

有右肾结石病史行输尿管镜下取石。

有胆囊息肉病史。

否认有肝炎、肺结核、伤寒等传染病史。

无外伤及输血史，无食物、药物过敏史。

预防接种史不详。

个人史：出生长大于原籍，否认有疫区、疫水接触史，近2周无发热病人及家禽密切接触史；有吸烟史约20年，约20支/日；无接触化学药品及工业毒物、粉尘、放射性物质史，否认吸毒、游冶史。

婚育史：适龄结婚，配偶健康，夫妻感情和睦，育有2女1子，均健康。

家族史：有家族高血压病史，否认家族中有精神病史。

体格检查T：37.3℃ P：112次/分 R：21次/分 BP：134/98mmHg 发育正常，体形肥胖。

急性面容，自动体位。

神志清楚，精神较差，对答切题，体查合入院记录姓名：张林科别：内科床号：24床住院号：112079作。