药理考试重点 (2)
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药理自测题二(一)名词解释1、药动学2、吸收3、PKa4、离子障5、首关消除(首过效应)6、分布7、时效曲线8、血浆半衰期9、生物利用度10、绝对口服生物利用度11、相对口服生物利用度12、零级消除动力学13、一级消除动力学14、稳定血态15、血浆清除率16、表观分布容积(Vd)17、主动转运18、被动转运19、一室开放型模型20、二室开放型模型(二)选择题A型题1、在口服给药中,药物将首先到达的主要器官是A. 心脏B. 肺C. 脑D. 肝E. 肾2、静脉内给药的优点有A. 一旦静脉内注射药物能很容易清除B. 快速注射能避免急性毒性作用C. 大剂量的药物溶液能在长时间内注入肌体D. 是使药物输入肝脏的好途径E. B和C都是3、在碱性尿液中弱酸性药物A. 解离少,再吸收多,排泄慢B. 解离多,再吸收少,排泄快C. 解离少,再吸收少,排泄快D. 解离多,再吸收多,排泄慢E. 排泄速度不变4、促进药物生物转化的主要酶系统是A. 单胺氧化酶B. 细胞色素P-450系统C. 辅酶ⅡD. 葡萄糖醛酸转移酶E. 水解酶5、高脂溶性的药物A. 从肠给药时吸收缓慢B. 能很快经肾代谢C. 可能具有中枢神经系统活性D. 需要主动运输系统E. 以上都不是6、药物在血浆中与血浆蛋白结合后A. 药物作用增强B. 药物代谢加快C. 药物转运加快D. 药物排泄加快E. 暂时失去药理活性7、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效,原因是A. 在杀菌作用上有协同作用B. 二者竞争肾小管的分泌通道C. 对细菌代谢有双重阻断作用D. 延缓抗药性产生E. 以上都不对8、某药半衰期为10h,一次给药后,药物在体内基本消除时间为A. 10h左右B. 20h左右C. 1d左右D. 2d左右E. 5d左右9、如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度A. 每隔两个半衰期给一个剂量B. 每隔一个半衰期给一个剂量C. 每隔半个半衰期给一个剂量D. 首剂剂量加倍E. 增加给药剂量10、药物在体内开始作用的快慢取决于A. 吸收B. 分布C. 转化D. 消除E. 排泄11、T1/2的长短取决于A. 吸收速度B. 消除速度C. 转化速度D. 转运速度12、某药物与肝药酶抑制剂合用后其效应A. 减弱B. 增强C. 不变D. 消失E. 以上都不是13、以下关于PH影响药物吸收的说法正确的是A. 弱酸性药物在酸性环境中较易吸收B. 弱碱性药物在酸性环境中较易吸收C. 弱酸性药物在碱性环境中较易吸收D. B和C都是E. 以上都不是14、反映药物体内消除特点的药代动力学参数是A. Ka、TpeakB. VdC. K、CL、T1/2D. CmaxE. AUC、F15、以下哪些因素会影响某些药物在体内的代谢机制A. 肝脏的病变或损伤B. 不均衡的饮食C. 年龄偏大D. 葡萄汁E. 以上都是16、静脉内给药时,药物将首先到达的主要器官是A. 心脏B. 肺C. 脑D. 肝E. 肾17、关于吸入法给药,叙述正确的是A. 药物进入血液循环的速度较慢B. 是某些药的最佳给药途径C. 是保证药物长时间作用的好的给药途径D. 是使药物最快进入血液循环的途径E. 是所有药的最佳给药途径18、下列哪一个属于第二相生物转化A. 还原B. 氧化C. 水解D. 结合E. 以上A、B和C都是19、在药物的作用过程中,肝脏的主要作用是A. 开始药物的灭活过程B. 帮助药物转运到作用部位C. 使药物排泄D. 加快药物吸收进入血液循环的速度E. 开始药物的活化过程20、以下关于前体药物的说法正确的是A. 它们是没有活性或活性较小的先导物,其代谢物具有更高活性B. 它们仅在过去10年中才被开发利用C. 它们的激活作用主要发生在胃粘膜层D. 它们远比那些“业余”药有效E. A和B都是B型题21、每次剂量减1/2,需经几个t1/2达到新的稳态血浓22、每次剂量加倍,需经几个t1/2达到新的稳态血浓23、给药间隔时间缩短一半,需经几个t1/2达到新的稳态血浓A、立即B、1个C、2个D、5个E、10个24、胆碱酯酶的作用是25、酪氨酸羟化酶的作用是A、促进结合B、促进氧化和结合C、促进水解D、促进还原E、促进氧化C型题26、血浆清除率取决于27、时量曲线下面积取决于28、生物利用度取决于29、解离平衡常数取决于A、药物的吸收过程B、药物的消除过程C、是A是BD、非A 非B30、普萘洛尔口服,血药浓度低的原因是31、青霉素肌内注射,其血浆半衰期短的原因是32、硫喷妥钠效应很快消失的原因是33、利多卡因必须采用静脉滴注给药的原因是A、生物利用度低B、在体内消除快(生物转化及排泄)C、是A是BD、非A非BX型题34、有关药物血浆半衰期的叙述中,正确的是A、血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间B、血浆半衰期能反映体内药量的消除速度C、可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间D、血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关E、一次给药后,经过4-5个半衰期已基本消除35、关于药物的排泄,叙述正确的是A、药物经肾小球滤过,经肾小管排出B、有肝肠循环的药物影响排除时间C、极性高的水溶性药物可由胆汁排出D、弱酸性药物在酸性尿液中排出多E、极性高、水溶性大的药物易排出36、关于一级动力学的叙述,正确的是A、与血浆中药物浓度成正比B、半衰期为定值C、每隔1个t1/2给药1次,经5个t1/2血药浓度大稳态D、是药物的主要消除方式E、多次给药消除时间延长37、关于生物利用度的叙述,正确的是A、指药物被吸收利用的程度B、指药物被机体吸收和消除的程度C、生物利用度高表明药物吸收良好D、是检验药品质量的指标之一E、包括绝对生物利用度和相对生物利用度38、关于肝药酶诱导剂的叙述,正确的是A、能增强肝药酶的活性B、加速其他药物的代谢C、减慢其他药物的代谢D、是药物产生自身耐受性的原因E、使其他药物血药浓度降低39、消除半衰期对临床用药的意义A、可确定给药剂量B、可确定给药间隔时间C、可预测药物在体内消除的时间D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间E、可确定一次给药后效应的维持时间40、药物的消除包括以下哪几项A、药物在体内的生物转化B、药物与血浆蛋白结合C、肝肠循环D、药物经肾排泄E、首关消除41、舌下给药的优点在于A. 避免胃肠道刺激B. 避免首关消除C. 避免胃肠道破坏D. 吸收较迅速E. 吸收量大42、药物经生物转化后,可出现情况有A. 多数药物被灭活B. 少数药物可被活化C. 极性增加D. 脂溶性增加E. 形成代谢产物43影响药物从肾脏排泄速度的因素有A. 药物极性B. 尿液PHC. 肾功能状况D. 给药剂量E. 同类药物的竞争性抑制44、影响药物在体内分布的因素有A. 药物的理化性质B. 给药性质C. 给药剂量D. 体液PH及药物解离度E. 器官血流量45、药物按零级消除动力学消除的特点是A. 血浆半衰期不是固定数值B. 药物自体内按恒定速度消除C. 消除速度与Co(初始血药浓度)高低有关D. 时量曲线在普通坐标上为直线,其斜率为KE. 进入体内的药量少,机体消除药物的能力有余(三)填空题1、药物的体内过程包括()、()、()及()。
第四篇心血管系统药理第二十章抗心律失常药本章要点:1、掌握奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。
2、熟悉其他抗心律失常药的药理作用特点。
3、了解心律失常的电生理基础及抗心律失常药的分类。
一、心律失常的电生理学基础(一)、正常心肌电生理1、心肌细胞膜电位2、快反应和慢反应电活动3、膜反应性和传导速度4、有效不应期(二)、心律失常的发生机制1、冲动形成障碍(自律性增高、后除极与触发活动)2、冲动传导障碍(单向传导障碍和折返激动)二、抗心律失常药的基本电生理作用1、降低自律性2、减少后除极与触发活动3、改变膜反应性及传导性而消除折返4、改变有效不应期(ERP)及动作电位时程(ADP)而减少折返三、抗心律失常药物的分类Ⅰ类钠通道阻滞药:①ⅠA类适度阻滞心肌细胞钠通道的药物(奎尼丁)②ⅠB类轻度阻滞心肌细胞钠通道(利多卡因)③ⅠC类明显阻滞心肌细胞钠通道(氟卡尼)Ⅱ类β受体阻断药(普萘洛尔)Ⅲ类延长动作电位时程药(胺碘酮)Ⅳ类钙通道阻滞药(维拉帕米)四、常用抗心律失常药物(一)、Ⅰ类钠通道阻滞药1、ⅠA类奎尼丁quinidine【药动学】口服吸收良好,生物利用度约80%,血浆蛋白结合率80~90%,心肌中浓度约为血浆浓度的10倍。
主要经肝代谢,仅少量原型药物经肾排泄,酸化尿液排泄加快。
t1/26~8 h,肝、肾功能不全者t1/2延长,并易出现毒性反应。
【药理作用】与胞浆钠通道蛋白结合,阻滞钠通道,适度抑制Na+内流。
1、降低自律性:可减慢Na+内流,使动作电位4相坡度减小,自律性降低。
抑制心房异位起搏点,对正常窦房结影响较小。
2、减慢传导速度:抑制0相Na+内流,降低0期去极化速度和幅度,减慢传导。
3、延长有效不应期:减慢3相K+外流和2相Ca2+离子内流,延长APD和ERP,其中ERP延长更明显,有利于消除折返。
4、其他:阻断α受体和抗胆碱作用,使外周血管扩张,血压下降而反射性兴奋交感神经。
药理学答案一、药理学总论1.简述药物主动转运和被动转运的特点?被动转运:①逆浓度梯度②转运速率和膜两侧浓度差成正比③不耗能简单扩散(脂溶扩散):大多数药物按此种方式通过生物膜。
特点:①扩散速度与药物的脂溶度成正比②受脂溶性、极性的影响③扩散速度与浓度差成正比④与药物解离度有关⑤不需载体:无饱和性及竞争抑制⑥非解离型脂溶性高:易转运滤过(通过膜孔):①水溶小分子易通过②顺浓度梯度③不耗能④不需载体→无饱和性及竞争机制。
易化扩散:①载体参与,有饱和性及竞争机制②不耗能③顺浓度梯度④某些药物的转运主动转运:①顺浓度梯度②载体参与有选择性、竞争性和饱和性③消耗能量④少数药物的转运方式2.简述肝药酶对药物的转化以及与药物相互作用的关系?3. ⑴细胞色素P450单加氧酶系(CYP):参与内源性物质和药物、环境化合物外源性物质的代谢。
⑵含黄素单加氧酶系(FMO):与CYP共存于肝脏内质网,主要参与水溶性药物的代谢。
代谢后的产物基本无活性。
⑶环氧化物水解酶系(EH):将某些药物经CYP代谢后生成的环氧化物进一步水解变成无毒和毒性很小的代谢物。
⑷结合酶系:主要参与Ⅱ相药物结合反应,可迅速种植代谢产物毒性。
⑸脱氢酶系:对许多药物和体内活性物质进行代谢。
关系:药酶诱导剂:药物→酶活性↑→代谢↑t1/2↓浓度↓药效↓(巴比妥类)→肝药酶活性↑药酶抑制剂:药物→酶活性↓→代谢↓t1/2↑浓度↑药效↑(异烟肼)→肝药酶活性↓3.试从药物与受体的相互作用简述激动药与拮抗药的特点?激动药:既有亲和力又有内在活性,能与受体结合并激动受体产生效应。
依其活性大小分为完全激动药和部分激动药。
拮抗药:有较强亲和力但没有内在活性,也能与受体结合,占据受体拮抗剂动药。
4.在某一药物的量效曲线上可以确定几个特定位点?①最小有效量:(或最低有效浓度),既刚能引起效应的最小药量或最低浓度,也称阈剂量或阈浓度。
②最大效应:随着剂量和浓度的增加,效应也增加,当药应增加到一定强度后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应,也称效能。
第31章一、选择题:A型题1、中和胃酸作用慢而持久、对溃疡面有收敛作用,可引起便秘的抗酸药是A、三硅酸镁(magnesium trisilcate)B、碳酸氢钠(sodium bicarbonate)C、氢氧化镁(magnesium hydroxide)D、氢氧化铝(aluminium hydroxide)E、碳酸钙(calcium acrbonate)2、可用于纠正酸中毒的抗酸药是A、氢氧化镁(cluminium hydroxide)B、碳酸氢钠(sodium bicarbonate)C、碳酸钙(calcium acrbonate)D、三硅酸镁(magnesium trisilcate)E、氢氧化镁(magnesium chydroxide)3、能选择性阻断M1受体、抑制胃酸分泌的药物是A、哌仑西平(pirenzepine)B、西米替丁(cimetidine)C、雷尼替丁(ranitidine)D、硫糖铝(sucralfate)E、喔咪哌唑(omeprazol)4、在酸性环境中能抑制H+、K+-ATP酶的活性,减少胃酸分泌的药物是A、雷尼替丁(ranitidine)B、西米替丁(cimetidine)C、哌仑西平(pirenzepine)D、奥美拉唑(omeprazol)E、硫糖铝(sucralfate)5、能竞争性阻断胃泌素受体,抑制胃酸分泌,还有促进胃粘膜上皮细胞再生和抗胃肠平滑肌痉挛作用的药物是A、硫糖铝(sucralfate)B、谷丙胺(proglumide)C、喔咪哌唑(omeprazol)D、哌仑西平(pirenzepine)E、西米替丁(cimetidine)6、能保护胃粘膜还能杀灭幽门螺旋杆菌的药物是A、谷丙胺(proglumide)B、胶体碱式枸橼酸铋(colloidal bismuth sulcitrate)C、哌仑西平(pirenzepine)D、西米替丁(cimetidine)E、硫糖铝(sucralfate)7、能抑制腐败菌的繁殖,用于消化不良引起的腹泻的药物A、乳酶生(lactasinum)B、淀粉酶(diastasum)C、胰酶(pancreatin)D、胃蛋白酶(pepsin)E、稀盐酸(dilute hydrochloric acid) 8、能增强消化酶活性的药物是A、乳酶生(lactasinum)B、胰酶(pancreatin)C、稀盐酸(dilute hydrochloric acid)D、康胃素(carnitine chloride)E、胃蛋白酶(pepsin)9、肿瘤化疗引起的呕吐选用A、阿托品B、枸橼酸铋钾C、奥丹西隆D、乳果糖E、以上都不是10、具有收敛作用的止泻药是A、次碳酸铋B、氢氧化铝C、洛派丁胺D、地芬诺酯E、以上都不是11、治疗消化性溃疡病人宜选用哪种不良反应小的药物?A、阿托品B、东莨菪碱C、胃复康D、丙胺太林E、哌仑西平B型题A、奥美拉唑(omeprazole) B、丙谷胺(proglumide)C、硫糖铝(sucralfate) D、米索前列醇(misoprostol)1、为胃泌素受体阻断药,并对胃粘膜有保护和促进作用B2、能改善胃粘膜下的血流量,也能使幽门螺旋菌数量下降AX型题:1、具有保护胃粘膜作用的药物A、哌仑西平(pirenzepine)B、氢氧化铝(aluminium hydroxide)C、硫糖铝(sucralfate)D、胶体碱式枸橼酸铋(colloidalbismuth subcitrate) 2、有关乳酶生(lactasinum)的正确叙述是A、为干燥活乳酸杆菌制剂B、在肠内能分解糖类产生乳酸C、抑制肠内腐败菌的繁殖D、与抗菌药合用治疗小儿消化不良性腹泻3、容积性泻药指A、乳果糖B、氢氧化铝C、硫酸镁D、食物性纤维素E、碳酸氢钠二、问答题1、简述抗消化性溃疡药的类别?第32章一、选择题:A型题1、有关缩宫素(oxytocin)药理作用的正确叙述是A、兴奋子宫平滑肌,对宫体和宫颈作用无选择性B、能选择性兴奋宫体平滑肌,对宫颈有松驰作用C、能抑制泌乳D、收缩血管、升高血压E、以上都不正确2、分娩时宫缩无力应用A、小剂量的缩宫素(small dose oxytocin)B、大剂量的缩宫素(large dose oxytocin)C、大剂量的垂体后叶素(large dose pituitrin)D、麦角新碱(ergometrine)E、前列腺素(prostaglandin)3、下列何药能与咖啡因合用治疗脑血管扩张引起的偏头痛A、麦角新碱(ergometrine)B、麦角毒(ergotoxine)C、麦角胺(ergotamine)D、垂体后叶素(pituitrin)E、缩宫素(oxytocin)4、肝硬化门静脉高压造成的上消化道出血可选用A、麦角新碱(ergometrine)B、麦角碱C、缩宫素(oxytocin)D、垂体后叶素(pituitrin)E、维生素K5、麦角新碱不用于催产、引产是因为A、口服吸收慢而不完全,难达到有效浓度B、作用比缩宫素弱而短,效果差C、作用比缩宫素强大而持久,易致子宫强直收缩D、对子宫颈的兴奋作用明显大于子宫体E、以上都不是B型题A、雌二醇(estradiol) B、麦角新碱(ergocristine) C、缩宫素(oxytocin)D、益母草1、禁用于催产和引产B2、常用于催产素和引产、大剂量可用于产后止血药CX型题:1、前列腺素E2的特点是A、对各期妊娠人子宫都有显著兴奋作用B、对分娩前的子宫更敏感C、可用于足月引产D、可用于妊娠中期流产E、可用于早期妊娠流产2、小剂量缩宫素用于催产的依据是A、加强子宫体节律性收缩B、促进排乳C、子宫颈平滑肌松弛D、抗利尿作用E、扩张血管,增加血液供应3、前列腺素(prostaglandins)类在妇产科的应用A、妊娠早、中期流产和引产B、功能性子宫出血C、产后出血D、闭经第33章一、选择题:A型题1、有关人工合成雌激素的错误叙述是A、口服不易吸收B、口服易吸收C、能促进未成年女性性征和性器官的发育D、具有抗雄性激素作用E、有轻度的水、钠潴留作用2、下列何种疾病不是雌激素的适应症A、绝经期综合症B、功能性子宫出血C、回乳D、先兆流产E、前列腺癌3、先兆流产或习惯性流产应选用的激素是A、雌二醇(estradiol)B、乙烯雌酚(diethylstilbestrol)C、黄体酮(progesterone)D、睾丸酮(testosterone)E、苯丙酸诺龙(phenylpropionate)4、老年性骨质疏松应选用A、睾丸酮(testosterone)B、苯丙酸诺龙(phenylpropionate)C、黄体酮(progesterone)D、雌二醇(estradiol)E、乙烯雌酚(diethylstilbestrol)5、下列哪种疾病不宜口服甾体避孕药?A、癫痫B、震颤麻痹C、急慢性肝炎D、胃、十二指肠溃疡E、支气管炎6、大剂量具有抗雄激素样作用的抗消化性溃疡药是A、奥美拉唑B、氢氧化铝C、西米替丁D、哌仑西平E、以上均不是7、卵巢功能不全和闭经选用A、黄体酮B、南诺龙C、炔诺酮D、已烯雌酚E、甲羟孕酮8、黄体酮保胎作用的机制是A、促进子宫内膜转化为分泌期以利孕卵着床B、降低子宫对缩宫素的敏感性C、抗雌激素作用D、抑制子宫收缩E、抑制垂体前叶LH分泌X型题:1、雌激素的不良反应A、子宫内膜过度增厚B、大剂量可致水钠潴留C、食欲不振、恶心、呕吐等D、损害肾脏,可引起肾功能不良2、孕激素的药理作用A、使子宫内膜由增殖期转为分泌期B、兴奋子宫平滑肌C、刺激乳腺导管和腺泡发育D、影响体温调节中枢,使妇女排卵后体温升高0.3-0.5℃3、孕激素的不良反应A、损害肾功能B、诱发消化性溃疡C、可致子宫内膜萎缩D、恶心、乳房胀痛4、雄性激素的药理作用A、促进蛋白质的合成B、刺激骨髓造血,特别使细胞生成加速C、促进皮脂腺细胞生长及分泌,而易引起痤疮D、抑制钙、磷吸收5、女性避孕药的作用机理有A、抑制排卵B、改变受精卵在输卵管中的运行速度C、抑制子宫内膜增殖,影响孕卵着床D、杀灭卵细胞5、主要抑制排卵的避孕药是A、甲地孕酮片(tablet megestrol)B、炔诺酮片C、复方炔诺酮片D、棉酚E、天花酚(radix trichosanthes)6、抗孕卵着床的避孕药是A、棉酚(gossypol)B、甲地孕酮片(tablet megestrol)C、炔诺酮片(norethindrone)D、壬苯醇醚(nonoxynol-9)E、双炔失碳酯(anorethidrame dipropionate)二、问答题1、试述雌激素类药的药理作用及临床应用。
第二章第三章:药效学和药动学基本上不出大题,但是喜欢出选择题,所以还是要理解一些关键性的概念(比如药效学里头的神马效能,效价强度,治疗指数,激动药和拮抗药啊,药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等)(还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会,考试不考计算)。
总论部分兰姐会讲得比较细,只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。
以前考过的大题有:1效价强度与效能在临床用药上有什么意义?(1)效价强度是达到一定效应(通常采用50%全效应)所需剂量,所需剂量越小作用越强,它反映药物对受体的亲和力。
其意义是效价强度越大时临床用量越小。
(2)效能是药物的最大效应,它反映药物的内在活性,其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应,如再增加剂量,效应不会增加;二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。
2什么是非竞争性拮抗药?非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的,它能引起受体够性的改变,从而干扰激动药与受体的正常结合,同时激动药不能竞争性对抗这种干扰,即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。
随着此类拮抗药剂量的增加,激动药量效曲线逐渐下降。
3 肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响?第六章到十一章:传出神经系统药一般会出简答题,但不会出论述题。
从第七章到十一章的内容都比较重要,但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多,其次是阿托品。
总结性表格可以参照博济资料(中山医那边的人写的)或者是兰姐的PPT(貌似更好),但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格,否则效果不佳。
以前考过的大题有:1普萘洛尔的药理作用,临床用途和不良反应药理作用:心血管:阻断心肌β1受体,产生负性肌力、负性节律和负性传导,心输出量、耗氧量降低。
阻断外周血管β2受体,引起血管收缩和外周阻力增强,但是由于外周血流量减少,长期用药的综合效应还是降低血压。
支气管:阻断β2受体,支气管平滑肌收缩,增加呼吸道阻力,可加重或诱发支气管哮喘的发作。
药理学考试重点知识点归纳药理学重点知识总结第二章药效学药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应:1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。
2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。
3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。
5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。
6、特异性反应:受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
1/ 4激动药:既有亲和力双有内在活性。
拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、 M、 N 胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH) 作用:1、 M 样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、 N 样作用:激动 N1 胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动 N2 胆碱受体,使骨骼肌收缩。
3、中枢作用:不易透过血脑屏障另有:氨甲酰胆碱二、 M 胆碱受体激动药:毛果芸香碱作用:1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用:1、青光眼2、缩瞳另有:氨甲酰甲胆碱三、 N 胆碱受体激动药:烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。
中药药理学考试题库及答案1.中药药理学:是在中医药理论指导下,运用现代药理学方法研究中药与机体相互作用及规律的科学。
2.中药药动学:研究中药及其化学成分在人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及特点。
3.不良反应:是指在正常用量用法下,机体产生的与治疗目的无关的反应。
4.双向调节:指某些药物可使两种极端的病理现象向正常的方向转化。
5.中药五味:是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,因而具有不同的治疗作用6.辨证论治:是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。
7.解表药:凡能疏肌解表、促使发汗, 用以发散表邪、解除表症的药物8.温热药:具有温性或热性,能够祛除寒邪的药物。
9.中药配伍:有目的地按病情需要和药性特点,有选择地将两味以上药物配合、同用总论1,中药四气的现代研究进展?答:现代对中药四气的研究,通常将中药分为寒凉及温热两大类进行。
针对中医临床寒热病证的表现与机体各系统功能活动变化的关系,发现它们对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢等方面的影响具有一定规律性。
2,中药五味与其化学成分的规律性?答:不同的化学成分是中药辛、甘、酸、苦、成五味的物质基础。
中药五味与其化学成分的分布,表现出一定平行性,也显示出一定规律性性。
中药通过五味-五类基本物质作用于疾病部位,产生药理作用,从而调节人体阴阳,扶正祛邪,消除疾病。
即五味-功效-化学成分-药理作用四者之间存在一定规律性。
3,七情配伍是什么,它的概念是什么?答:把单味药的应用及药物之间的配伍关系概括为七种情况,称为"七情",它高度概括了中药临床应用的七种基本规律,是中医遣药用方的基础。
其中包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种配伍关系。
4,中药药效学的基本特点?什么是双向性?双向性的形成与哪些因素有关?4.1基本特点:(1)多样性(2)选择性(3)复杂性(4)非线性(5)双向性4.2双向性:有的中药作用可随机体状态改变而产生两种截然相反的药理作用,即为中药药效作用的双向性。
药理学章节重点知识归纳第一章绪论1.药理学:是研究药物与机体(包括病原体)相互作用的规律及机制的学科。
2.药效学:研究药物对机体的作用及作用机制。
3.药动学:研究机体对药物的处置。
包括药物在体内过程(吸收、分布、代谢、排泄)及血药浓度随时间而变化的规律。
第二章药物效应动力学(药效学)1、不良反应:(1)副作用:药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用称为副作用。
(2)毒性反应:药物剂量过大或用药时间过长时,药物在体内蓄积过多引起的危害性反应称为毒性反应。
(3)变态反应:药物作为抗原或半抗原,经接触致敏后所引发的病理性免疫反应称为变态反应,又称过敏反应。
常见于过敏体质患者。
如青霉素过敏性休克。
(4)停药反应:长期应用某些药物,突然停药使原有疾病症状重新出现或加剧的现象称停药反应,或称反跳现象。
(5)后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残留的药理效应称后遗效应。
后遗效应长短不一。
短的如服用催眠药后,次晨出现的乏力、困倦现象;长的如长期应用肾上腺皮质激素,出现的肾上腺皮质功能低下症状。
(6)续发反应:续发反应是药物的治疗作用引起的不良后果,又称治疗矛盾。
如广谱抗生素。
(7)依赖性:长期应用某些药物后,患者对药物产生主观和客观上连续用药的现象,称为依赖性。
如镇静催眠药和镇痛药。
(8)特异质反应:少数特异体质患者对某些药物产生的反应与常人不同,这种现象称为特异质反应。
如蚕豆病。
2、效能:药物所能产生的最大效应称为该药物的效能。
效能反映了药物内在活性的大小,效能大活性大。
3、效价强度:指能引起等效反应所需要的药物剂量,简称效价。
药物剂量越小,药价的效价越大。
4、评价药物的安全性:治疗指数(TI)可用来评价药物的安全性,是药物的半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)的比值。
这仅用于治疗效应和致死效应的量效曲线平行的药物。
治疗指数越大,药物安全性越高。
两条曲线不平行:LD1/ED99或LD5和ED95之间的距离来评估药物的安全性。
吉大《药理学(含实验)》(二)1、被动转运的特点有哪些?指药物由浓度高的一侧向浓度低的一侧进行跨膜转运。
特点:①不需要载体;②不消耗能量;③转运时无饱和现象;④不同药物同时转运时无竞争性抑制现象;⑤当膜两侧浓度达到平衡时转运即保持在动态稳定水平。
2、影响药物跨膜转运最主要的理化性质有哪些?⑴溶解性指药物具有的脂溶性和水溶性。
⑵解离性常用的药物多属于弱酸性或弱碱性化合物,它们在水溶液中仅部分解离,且其解离型的多少取决于药物所在溶液的pH值,其解离特性以pKa表示。
pKa 即弱酸性或弱碱性药物在50% 解离时的溶液pH值。
解离型药物不易通过生物膜,故溶液pH值改变能影响药物的转运。
3、被动转运有几种分类?(1)简单扩散(simple diffusion):又称脂溶扩散,脂溶性药物克溶于膜的脂质通过细胞膜。
(2)滤过(filtration):是指分子直径小于膜孔的水溶性极性或非极性药物,借助膜两侧的流体静压和渗透压差被水携带到低压侧的过程。
(3)易化扩散(facilitated diffusion):又称载体转运,是通过细胞膜上某些特异性蛋白质——通透酶帮助而扩散,不需供应能量。
4、主动转运得特点有哪些?①需要载体,载体对药物有特异性选择作用;②需要消耗能量;③受载体转运能力的限制,当载体转运能力达到最大时有饱和现象;④不同药物同时被同一载体转运时,有竞争性抑制现象;⑤当膜一侧的药物转运完毕后转运即停止。
5、什么是膜动转运?大分子物质的转运伴有膜的运动,称膜动转运(cytosis)。
(1)胞饮(pinocytosis):是指某些液态蛋白质或大分子物质,可通过生物膜的内陷形成小胞吞噬而进入细胞内。
如脑垂体后叶粉剂,可从鼻黏膜给药吸收。
(2)胞吐(exocytosis):是指某些液态大分子物质可从细胞内转运到细胞外,如腺体分泌及递质的释放等。
6、药物的排泄的途径有哪些?1.肾排泄2.胆汁排泄3.乳腺排泄4.其他7、一级动力学的特点有哪些?是指药物的转运或消除速率与血药浓度成正比,即单位时间内转运或消除某恒定比例的药量。
一、A型题1.长期应用糖皮质激素采用隔日清晨一-次给药可避免( )A.诱发溃疡B.停药症状C反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能D.诱发感染 E.反跳现象2.既可用于2型糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是( )A.垂体后叶素B.氢氯噻嗪C氯磺丙脉D.甲苯磺丁朦 E.苯乙双胍3.合并重度感染的糖尿病病人应选用( )A.氯磺丙脲B.格列本服D正规胰岛素 E.精蛋白锌胰岛素C.格列吡嗪4.甲硝唑临床应用不包括( )A.阿米巴痢疾B.阴道滴虫病D包虫病 E.贾第鞭毛虫感染C.厌氧菌感染性疾病5.对氨基糖作类不敏感的细菌是( )A.各种需氧G-杆菌B. G+杆菌D.厌氧菌 E.绿脓杆菌C. G+球菌6.斑疹伤寒首选( )A.链霉素D.多粘菌素B四环素 E.庆大霉素 C.磺胺嘧啶7.下列何药用于治疗金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎( )A.阿奇霉素B.万古霉素C克林霉素D.氨苄西林 E.羟苄西林8.下述哪种剂量会产生副作用( )A.极量B.中毒量C治疗量 D.最小中毒量 E.LD509.下列关于受体阻斯剂的描述中,错误的是( )A.有亲和力,无内在活性B.无激动受体的作用D.能拮抗激动剂过量的毒性反应E.可与受体结合,而阻断激动剂与受体的结合10.教治过敏性休克首选的药物是( )A.肾上腺素B.多巴胺D.去氧肾上腺素C.异丙肾上腺素E.多巴酚丁胺11.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是( )A.奎尼丁B.利多卡因C.普鲁卡因胺D苯妥英钠E维拉帕明12.脱水药不具备下列哪项特点( )A.易经肾小球滤过B.不被肾上管重吸收D.静脉注射可升高血浆渗透压C通过代谢变成有活性的物质E.不易从血管渗入组织液中13.药物效应动力学(药效学)研究的内容是: ()A.药物的临床效果B药物对机体的作用及其作用机制C.药物在体内的过程D.影响药物疗效的因素E.机体对药物处置过程14.下面有关药物血浆半衰期的认识,哪项是不正确的( )A.血浆半衰期是血浆药物浓度下降半的时间B.血浆半衰期能反映体内药量的消除速度C.可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间D级消除药物血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关E.次给药后,经过4-5个半衰期已基本消除15.使肝药酶活性增加的药物是( )A.氣霉素B利福平 C.异烟腓 D.奎尼丁 E.西味替丁病理16.伴有尿量减少,心收缩力减弱的感染性休克宜选用: ( )A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.异丙肾上腺素17.去甲肾上腺素作用最明显的器官是( )A.胃肠道和膀胱平滑肌B皮肤黏膜内脏血管D.眼睛 E.腺体C.支气管平滑肌19.治疗不宜手术的嗜铬细胞瘤及良性前列腺增生应选用( )A.异丙肾上腺素B.卡维地洛C.噻吗洛尔D.吲噪洛尔E粉妥拉明18.噻吗洛尔降低眼内压的作用机制是()A.激动瞳孔括约肌M-受体B.阻断瞳孔开大肌a-受体C.激动血管a-受体D.改善房水回流E减少房水生成20.阿片受体部分激动剂是( )A.吗啡B.纳洛酮C.哌替啶D.美沙酮E镇痛新21.治疗震颤麻痹最佳联合用药是( )A左旋多巴+卡比多巴 B.左旋多巴+金刚烷胺 C.左旋多巴+维生素B6D.卡比多巴+维生素B6E.卡比多巴+金刚烷胺22.胃溃病病人宜选用何种解热镇痛药? ( )A对乙酰氨基酚 B.舒林酸 C.阿司匹林D.吲哚美辛 E.保泰松23.可作为神经安定术成分的药物是( )A.氟哌啶醇B.三氟拉嗪C氟哌利多D.氯普噻吨 E.五氟利多24.普蔡洛尔对心脏的作用中哪项错误( )A.减慢心率,使心内膜区血流增加B.改善缺血区的血供C.促进氧自红蛋白的解高D.抑制心肌,增大心室容E增加心肌收缩力25.强心苷治疗心衰时、疗效最佳的适应证是( )A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰B.肺原性心脏病引起的心衰C伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全 D.严重贫血诱发的心衰E.活动性心肌炎26.以下哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全引起的心室肥厚并能降低病死率A.地高辛B.米力农C.氢氯噻嗪D.硝普钠日E卡托普利27.关于洋地黄毒苷类,哪项是不正确的( )A有正性肌力作用加快房室结传导 C.有负性频率作用 D.安全范围小E.用于治疗心衰,也可治疗室上性心动过速28.大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是( )A.抑制甲状腺激素的合成B.使腺泡上皮破坏、萎缩C.抑制免疫球蛋白的生成( D 抑制甲状腺素的释放E. 抑制碘泵33.氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是( )A.抑制细菌蛋白质合成B.增加胞浆膜通透性C.抑制胞壁粘肽合成酶D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制DNA螺旋酶34.甲氧苄啶常与磺胺异恶唑合用的原因是( )A.促进吸收B.促进分布C.减慢排泄D.升高血药浓度E.提高抗菌作用35.抗病毒药物阿昔洛韦可用于治疗( )A.各种病毒感染B.带状疱疹C.牛痘病毒感染D.RNA病毒感染E.结膜炎36.对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是( )A.灰黄霉素B.两性霉素BC.氟胞嘧啶D.咪康唑E.克霉唑37.地西洋的作用机制是( )A.不通过受体,直接抑制中枢B.作用于苯二氮卓受体,增加GABA能神经功能C.作用于GABA受体,增强体内抑制性递质的作用D.诱导生成-种新蛋白质而起作用E.作用于DA受体,增强其功能38.下列抗癫痫药物中可引起叶酸吸收及代谢障碍的是( )A.苯巴比妥B.卡马西平C苯妥英钠 D.丙戊酸钠 E.乙琥胺39.肝素的抗凝作用机制是( )A.络合钙高子B.抑制血小板聚集,C加速凝血因子IXa、Xa、XIa和Xla的灭活D.激活纤溶酶,E.影响凝血因子II、VI、X和X的活化40.容易造成乳酸血症的药物是( )A.二甲双胍B.优降糖C.氯磺丙豚D.依克那肽E.胰岛素41.合并重度感染的糖尿病病人应选用()A.氯磺丙脲B.格列本脲C.格列吡嗪D.正规12胰岛素E.精蛋白锌胰岛42.有关细菌的耐药性正确的是()A.细菌与药物一次接触后,对药物敏感性下降B细菌与药物多次接触后,对药物敏感性下降甚至消失C.药物不良反应的一种表现D药物对细菌缺乏选择性E细菌毒性大43.下列全属于抗结核的一线药是()A异烟肼,利福平,卡那霉素B异烟肼,利福平,PASC异烟肼,链霉素,PAS D异烟肼,乙胺丁醇,PASE异烟肼,乙胺丁醇,利福平44.链霉素引起的永久性耳聋属于( )A.毒性反应B.高敏性C.副作用D.后遗效应E.成瘾性45.肾绞痛或胆纹痛时可用何药治疗()A.颠茄片B.新斯的明C.度冷丁D.阿托品E.阿托品+眼替啶46.吗啡镇痛的主要作用部位是( )A.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室、导水管周围灰质B脑干网C.边缘系统与蓝斑核:D.大脑皮层E.黑质纹状体多巴胺通路47.下列哪个药物不用于治疗血栓栓塞性疾病( )A.链激酶B.双香豆素C.阿司匹林D.噻氯匹啶E.氨甲苯酸48.脱水药不具备下列哪项特点( )A.易经肾小球滤过B. 不被肾上管重吸收C. 通过代谢变成有活性的物质D.静脉注射可升高血浆海透压E.不易从血管渗入组织液中49.对地高辛过量中毒引起的心动过速以下哪项是不该采取的措施( ):A.用呋塞米加速排出B.停药C.给氯化钾D.给苯妥英钠E.给地高辛的特异性抗体50.H1受体阻断药对下列哪一种疾病疗效较好( )A.支气管哮喘B.皮肤粘膜过敏症状50BC.血清病高热D.过敏性休克E.过敏性紫搬51.洋地黄毒苷致心脏毒性的发生机制是( )A.抑制心脏细胞膜Na- Ca+2矿交换B. 抑制心肌细胞膜Na+-K-ATP酶C.增加心肌细胞中的KD. 增加心肌细胞中的Ca+2E. 增加心肌细胞中的Na+52.β受体阻断药广泛用于治疗心血管病,但不包括()A心侓失常B心绞痛C高血压D心脏聚停E急性心肌梗死53.下列那种利尿药可用于治疗崩尿症()A呋塞米B噻嗪类C安体舒通D氨丙?啶E乙酰?胺54叶酸是治疗下列疾病的最佳药物()A缺铁性贫血B巨幼红细胞行贫血C溶血性贫血D恶性贫血E再生障碍性贫血55磺酰脲类降血糖作用的主要机制是()A促进胰岛B细胞释放胰岛素C促进葡萄糖分解D增强胰岛素的作用E使细胞内cAMP减少56.下列哪两种抗菌药合用可获得协同作用( ):A.青霉索+氢霉素B.青霉素+四环素C.青霉素+庆大霉素BD. 头孢菌素+红霉素E.红霉素+氢霉素57.下列能够选择性阻断消化进M1受体,使基础胃酸分泌减少的药物是( )A.阿托品B.账仑西平C.次碳酸秘3D.奥美拉哩E.西味香丁58.在神经末稍去甲肾上腺素消除的主要方式是( ):A.被单胺氧化酶(MAO)破坏B.被儿茶份氧位甲基转移酶(COMT)破坏C.进入血管被带走D.被胆碱廓酶水解E. 被突解前膜和囊泡膜重新摄取59.下列描述哪项是错误的()A.支气管平滑肌上的肾上腺未受体是β2受体B.神经节上的胆碱能受体是N1受体C.阿托品是抗胆碱药D.运动神经-肌内终板上的胆碱体是N2受体E毛果芸香碱是抗胆碱药60.普茶洛尔降压机制不包括( )A.减少肾素分泌,抑制肾素-血管紧张素系统B. 抑制钙离子内流松驰血管平滑肌C.减少去甲肾上腺索分泌D.阻斯心脏的受体,减少心输出量E.阻断中枢受体,使兴奋性神经元响动减弱61.下列哪项平喘药不能用于哮嘴急性发作( )A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.色苷酸二钠E.特布他林62.β-内限胺类抗生素的作用把位是( )A.细菌核蛋白体30S亚基B.细菌核蛋白体50S亚基C.细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPSD.二复叶酸合成酶E. DNA国旋酶63.应用硝酸重类治疗心纹痛,其具有决定意义的作用是( )A.扩张冠脉B.消除恐惧C.扩张外周血管减轻心脏负荷D.改善心内膜供血E中枢镇静64.用于金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最佳选药应是( )A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.螺旋霉素E.林可霉素病理桂理学65.过敏性休克发生率最高的氨基什类药物是( )A.庆大霉素B.妥布霉素C.新霉素D.阿米卡星E.链霉素66.关于苯二氧卓类的叙述,哪项是错误的( )A.是最常用的镇静催眠药B.治疗焦忠症有效C可用于小儿高热惊厥D.可用于心脏电复律前给药E.长期用药不产生耐受性和依赖性67.局麻药的作用机制是()A.在神经膜内侧阻断K内流 C.在神经膜内侧阻斯C矿内流B.在神经膜内侧阻斯Na内流 D.在神经膜内侧阻斯C1内流E.在神经膜内侧阻斯Na外流68.下列哪种疾病不宜用糖皮质激隶类药物()A.中毒性病疾B.中毒性肺炎D.病毒性肥腺炎 E.重症伤寒C.败血症69.口服降糖药中易引起严重低血糖不良反应的是( )A.餐时血糖调节剂B.双肌类口服降糖药C. a-葡萄糖甘酶抑制剂D.磺脉类口服降斯药E.胰岛素增敏剂70.治疗鼠疫的首选药是( )A.林可霉素B. 红霉素C.链霉素D.青霉求E四环素71.对2受体有选择性激动作用的平喻药是()A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胶醇D.色甘酸钠E异丙托溴氨72.根据作用机制分析,奥美拉唑是( )A.粘膜保护药B.胃壁细胞H泵抑制药C.胃泌素受体阻断药D. H2受体阻断药 E M胆碱受体阻断药73.使用过量氯丙嗪的患者,若使用肾上腺素后,主要表现为( )A.升压B.降压C.血压不变D.心率减慢E.心率不变74.强心营对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好( )A.甲状腺功能亢进B.维生素B1缺乏C.严重二尖排狭窄D.先天性心脏病E.缩窄性心包炎75.血管紧张素1转化酶抑制剂药卡托普利降压作用不包括()A.抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.抑制循环中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.阻滞钙通道,抑制Ca+2内流E.抑制体内醛固酮和肾上腺素的释放76.维生素K不能用于治疗( )A.凝血因子VI, X, X缺乏所致的出血B.新生儿出血C.阻塞性黄疸引起的出血D.香豆素类药物过量所致的出血E.外伤出血77.抗精神病药物常见的不良反应不包括( )A.视物模糊B.体位性低血压77DC.口千、便秘D.粒细胞缺乏E.锥体外系反应78.胺碘酮( )A.延长APD,阻滞Na内流B. 编短APD,阻滞Na内流C.延长ERP促进K外流D.缩短APD,阻断β受体E.缩短ERP,阻斯a受体79.治疗脑水肿的首选药是( )A.甘嵩醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯喱嗪E.氢氯咖嗪80.常用于治疗案痫持续状态应选用下列哪一个药做静脉注射( )A.苯妥英钠B.苯巴比要C.卡马西平D.地西洋E. 丙戊酸钠B型题E.溴隐亭 A.左旋多巴 B.金刚烷胺 C.卡比多巴 D.苯海索81.吩噻唉类抗精神病药引起的帕金森综合征宜选用( )82.抗帕金森病可合用左旋多巴增效药是( )A.破坏甲状腺腺泡细胞,很少损伤周围其他组织,可起到类似手术切除的作用B.使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧C.抑制甲状腺过氧化物酶,从而抑制甲状腺激素的生物合成D.对甲状腺激素代谢无作用,仅能改善甲亢症状E.维持生长发育83.大剂量碘剂()84.丙硫氧嘧啶( )A诺氟沙星B甲硝唑C甲?苄啶D碘胺嘧啶E氧氟沙星85.抗滴虫的首选药物是()86.对铜绿假单胞菌有效的喹诺酮类是()A.博来霉素B.马利兰C.放线菌素D(要生霉素)D.环磷酰胺E.雌激素87.慢性粒细胞白血病()88.急性淋细胞白血病()A.毛果芸香碱B.新斯的明C.氯解磷定D.阿托品E.异丙肾上腺素89.治疗手术后腹气胀和尿潴留可选用()90.用于验光和检查眼底的药物()A.硝苯地平B.硝酸甘油C.维拉帕来D.地尔硫卓E.普菜洛尔91.伴有哮端的心纹痛病人不宜选用的药物是()92.对变异型心纹痛最有效的药物是()A.组胺B.西味菩丁C.苯海拉明D.阿司味唑E.氯雷他定93.用于检查胃酸分泌功能:()94.用于晕动病:()A童尼丁 B.阿托品 C.普蔡洛尔 D.维拉帕米E利多卡因95.房颤的转律宜选用()96.实性心动过速宜选用()A.毛果芸香碱B.新斯的明C.氯解磷定D.阿托品E.异丙肾上腺97.治疗手术后腹气胀和尿滦留可选用()98.能恢复胆碱脂酶活性的是()D.继发反应 A.副作用 B.毒性反应 C.过敏反应E特异质反应99.与药物剂量无关的不良反应是()100.抗够染治疗先呈现病情好转,随后发生腹泻的不良反应是()二、A2型题1. 5岁男孩被诊断为肺炎支原体感染,下列何药对其作用最强( )A.红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.罗红霉素E.以上都不是2.某男,18岁。
1.多数药物的每天给药次数取决于( )
A..吸收的快慢
B.作用的强弱
C.体内分布的速度
D.体内转化的速度
E.体内消除的速度
2.肝药酶的特点是 ( )
A.专一性高.活性很强.个体差异很大
B.专一性高.活性有限.个体差异很大
C.专一性低.活性有限.个体差异小
D.专一性低.活性有限.个体差异大
E.专一性低.活性很强.个体差异小
3.药物的过敏反应与( )
A.剂量大小有关
B.药物毒性大小有关
C.遗传缺陷有关
D.年龄性别有关
E.用药途径及次数有关
4.反复用药后病人对药物敏感性降低称 ( )
A.耐受性
B.耐药性
C.依赖性
D.成瘾性
E.习惯性
5.药物的治疗指数是( )
A.ED90/LD10
B.ED10/ED90
C.ED5/LD95
D.LD50/ED50
E.ED50/LD50
6.部分激动剂是( )
A.与受体亲合力强,无内在活性
B.与受体亲合力强,内在活性强
C.与受体亲合力强,内在活性弱
D.与受体亲合力弱,内在活性弱
E.与受体亲合力弱,内在活性强
7.一般药物经过几个半衰期可达到稳态血药浓度( )
A.1个半衰期
B.3个半衰期
C.5个半衰期
D.7个半衰期
E.以上都不是
8.下列能增加左旋多巴疗效的同时又能减轻不良反应的药物是( )
A.金刚烷胺
B.维生素B6
C.卡比多巴
D.利血平
E.溴隐亭
9.安定的作用主要是通过( )
A.直接抑制中枢
B.诱导生成新蛋白
C.作用于GABA受体, 增加氯通道开放频率,增加氯内流
D.作用于苯二氮卓受体,增强GABA的抑制作用
E.作用于GABA受体,延长氯通道开放时间,增加氯内流
10.有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是( )
A.胆碱能神经递质释放增加
B.胆碱能神经递质破坏减少
C.直接兴奋胆碱能神经
D.M胆碱受体敏感性增加
E.以上都不是
11.用新斯的明治疗重症肌无力,产生了胆碱能危象( )
A.表示药量不足,应增加用量
B.表示药量过大,应减量停药
C.应用中枢兴奋药对抗
D.应该用琥珀胆碱对抗
E.应该用阿托品对抗
12.阿托品禁用于( )
A.麻醉前给药
B.胃肠绞痛
C.心动过缓
D.青光眼
E.膀胱刺激症状
13.对癫痫大发作疗效好且无催眠作用的首选药物是( )
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.乙琥胺
E.丙戊酸钠
14.维拉帕米不宜用于治疗( )
A.心绞痛
B.慢性心功能不全
C.高血压
D.室上性心动过速 E .心房纤颤
15.具有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是( )
A.硝本地平
B.尼莫地平
C.尼群地平
D.维拉帕米
E.地尔硫卓
16.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用下述何药物治疗( )
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.普鲁卡因胺
D.奎尼丁
E.普萘洛尔
17.治疗强心甙中毒引起的快速性心律失常的最佳药物是( )
A.苯妥英钠
B.卡托普利
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.奎尼丁
18.高血压危象应首选( )
A.硝苯地平
B.硝普钠
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.利血平
19.变异型心绞痛应首选( )
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.硝酸甘油
E.硝酸异戊酯
20.能抑制肝HMG—CoA还原酶活性的药物是( )
A.考来烯胺
B.烟酸
C.氯贝特
D.洛伐他汀
E.普洛布考
21.肝素的抗凝血作用机制是( )
A.对抗Vitk
B.激活AT-Ⅲ
C.与血浆Ca2+形成络合物
D.抗抑制血小板的磷酸二酯酶
E. 以上都不是
22.铁剂主要用于治疗( )
A.溶血性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.以上都不是
23.色甘酸钠预防哮喘发作的机制是( )
A.稳定肥大细胞的细胞膜,抑制过敏介质的释放
B.直接松弛支气管平滑肌
C.对抗组胺.白三烯等过敏介质
D.具有较强的抗炎作用
E.防止抗原与抗体结合
24.对胎位产道正常的产妇宫缩乏力需催产时应选用( )
A.小剂量缩宫素
B.大剂量缩宫素
C.麦角生物碱
D.利托君
E.以上都不是
25.西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制是( )
A.中和胃酸
B.阻断H1受体
C.降低基础胃酸分泌
D.阻断H2受体
E.阻断M受体
26.下列哪个药促进胃的排空,但对结肠作用小( )
A.吗丁啉
B.西咪替丁
C.哌仑西平
D.奥美拉唑
E.普瑞博思
27.长期使用利尿药降压的机制是( )
A.排钠利尿,降低血容量
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.减少血管平滑肌内的钠离子浓度
E.抑制醛固酮的分泌
28.防治新生儿出血宜选用( )
A.维生素K
B.维生素B
C.止血芳酸
D.维生素C
E.肝素
29.防治晕动病可选用( )
A.苯妥英钠
B.山莨菪碱
C.西米替丁
D.苯海拉明
E.扑尔敏
30.硫脲类基本作用是( )
A. 抑制碘化物摄入
B. 抑制甲状腺球蛋白水解酶
C.抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴,使T3.T4合成减少
D.直接作用于甲状腺组织,使之萎缩坏死
E.抑制过氧化物酶,使T3.T4合成受阻
31.对阿莫西林描述错误的是( )
A.耐酸
B.耐酶
C.对G+和G-菌都有杀菌作用
D.对铜绿假单胞菌无效
E.抗菌谱与氨苄西林相似
32.链霉素与呋噻米合用会引起( )
A.肾毒性增加
B.耳毒性增加
C.抗菌作用增加
D.利尿作用增加
E.无明显作用
33.治疗流脑的首选药是( )
A.红霉素
B.氯霉素
C.链霉素
D.磺胺嘧啶
E.庆大霉素
34.氟喹诺酮类药物的作用机制是( )
A.抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合成
B.抑制细菌二氢叶酸合成酶
C. 改变胞膜通透性
D.抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA复制
E.抑制细胞壁合成
35.下列没有骨髓抑制作用的抗恶性肿瘤药物是( )
A.紫杉醇
B.甲氨喋呤
C.长春碱
D.环磷酰胺
E.他莫昔芬
二.多选题(每题1分,共5分)
36.兴奋M 受体可引起( )
A..心率加快
B. 腹痛. 腹泻
C.血压下降
D.尿潴留
E. 腺体分泌增加
37.抗帕金森病的抗胆碱药有( )
A.苄丝肼
B.东莨菪碱
C.溴隐亭
D.苯海索
E.卡马特灵
38.β受体阻断药的药理作用包括( )
A. 增加呼吸道阻力
B.减慢心率
C.延缓用胰岛素后血糖水平的恢复
D. 抑制肾素分泌
E. 抑制交感神经兴奋引起的脂肪分解
39.第三代头孢菌素的特点有( )
A.对革兰阳性菌作用不及第一.第二代
B.对绿脓杆菌和厌氧菌有效
C.血浆半衰期长,体内分布广
D.对β-内酰胺酶稳定性高
E.对肾脏基本无毒性
40.治疗伤寒杆菌感染常用的青霉素类药物是( )
A.青霉素G
B.苄星青霉素
C.氨苄西林
D.阿莫西林
E.头孢他定
三.填空题(每题0.5分,共10分)
1.毛果云香碱对眼的作用为,,。
2.氯丙嗪引起的体位性低血压用治疗。
3.阿司匹林的主要的不良反应有,,,等。
4.抗心律失常药的基本作用机制是,,。
5.β-内酰胺类抗生素的作用机制主要是作用于,抑制的合成。
6.一线抗结核药有,,,等。
7.糖皮质激素对血细胞的影响主要表现为升高,,减少。
四.名词解释(每题2分,共10分)
1.首关消除
2.特异质反应
3.效能
4.成瘾性
5.抗菌后效应
五.简答题(每题5分,共20分)
1.治疗过敏性休克为何首选肾上腺素?
2.简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。
3.简述治疗心绞痛时β受体阻断药与硝酸酯类药合用的目的
4.简述胰岛素主要的不良反应。
六.论述题(每题10分,共20分)
1.试述药物可通过哪些环节治疗慢性心衰,每类例举1个代表药。
2.试述细菌产生耐药性的机制。
答案
一.单选题
1.E
2.D
3.C
4.A
5.D
6.C
7.C
8.C
9.C 10.B
11.B 12.D 13.B 14.B 15.B 16.A 17.A 18.B 19.A 20.D
21.B 22.D 23.A 24.A 25.D 26.E 27.D 28.A 29.D 30.E
31.B 32.B 33.D 34.D 35.E
二.多选题
36.ACDE 37.BD 38.ABCDE 39.ABCDE 40.D。