中西医结合药理学-解热镇痛抗炎药讲义及练习考情分析阿司匹林♦要点：阿司匹林的作用、应用、不良反应其他解热镇痛药要点：♦对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布的作用特点、应用阿司匹林（乙酰水杨酸）【药理作用及临床应用】♦解热、镇痛作用♦抗炎、抗风湿作用♦抑制血栓形成解热、镇痛作用：较强，适用于感冒发热、肌肉痛、关节痛、痛经、神经痛和癌症患者的轻、中度疼痛等。
抗炎、抗风湿作用：◊作用较强，但用量要比解热镇痛剂量大1~2倍，最好用至最大耐受量（口服每口3~4g）O◊急性风湿热患者服用后24~48h内退热,缓解关节红肿及剧痛，血沉减慢。
因控制急性风湿热疗效确切，故用于该病的鉴别诊断。
◊治疗类风湿关节炎可使关节炎症消退，疼痛减轻。
用药量已接近轻度中毒水平，应监测患者的血药浓度，保证治疗的安全性和有效性。
抑制血栓形成：小剂量阿司匹林（40~50mg/日）能抑制血小板中的COXT,减少TXA2（血栓素A2）的生成，可降低心肌梗死病死率和再梗死率，防止脑血栓形成。
【不良反应】胃肠道反应:直接刺激胃黏膜:上腹部不适，恶心、呕吐及畏食较为常见。
可损伤胃黏膜，呈无痛性出血，甚至诱发或加重溃疡和出血。
凝血障碍：一般剂量抑制血小板，长期或大剂量（5g/d以上）还可抑制凝血酶原形成，延长凝血时间,造成出血。
可用维生素K预防。
手术前一周停用。
过敏反应：出现尊麻疹、血管神经性水肿甚至过敏性休克。
阿司匹林哮喘：哮喘患者服用本品可诱发哮喘，称为“阿司匹林性哮喘”。
水杨酸反应：剂量过大导致中毒反应：头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等停药，碱化尿液，加速排出瑞夷综合征极少数病毒感染伴发热的儿童或青年应用阿司匹林后出现严重肝功能损害合并脑病，严重者可致死。
10岁左右儿童，患流感或水痘者忌用本品。
【禁忌症】胃溃疡、严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏症、血友病、哮喘、鼻息肉、慢性尊麻疹。
乙酰水杨酸，抑制PGE（COX）；解热又镇痛，抗炎抗风湿；抑制血小板，防治血栓塞；不良反应多，为您扬名易。
