实用心脏电生理刺激方法
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心脏电生理刺激仪电路原理心脏电生理刺激仪是一种用于治疗心脏疾病的医疗设备,它通过向心脏施加电刺激来调节心脏的电活动,以恢复正常的心律和功能。
心脏电生理刺激仪的关键部分是其电路,它负责产生和传输电刺激信号。
心脏电生理刺激仪的电路由多个部分组成,包括信号发生器、放大器、滤波器和输出阶段等。
首先,信号发生器产生一个特定频率和振幅的电刺激信号。
这个信号通常由一个晶体振荡器产生,其频率可以通过调节电路中的电阻和电容来控制。
然后,该电刺激信号被放大器放大,以确保其具有足够的能量来刺激心脏。
放大器通常采用运算放大器来实现,通过调整放大倍数来控制输出信号的振幅。
接下来,滤波器被用来去除信号中的杂散干扰。
心脏电生理刺激仪电路中的滤波器通常采用带通滤波器,它可以选择性地通过特定频率范围内的信号,并抑制其他频率范围的信号。
这样可以确保只有心脏电活动产生的信号被传输到输出阶段,从而避免其他干扰信号对治疗效果的影响。
输出阶段将经过放大和滤波处理的电刺激信号传输到心脏。
输出阶段通常由一个继电器控制,它根据设定的参数来决定何时将电刺激信号传输到心脏。
继电器是一个电磁开关,它可以打开或关闭电路,从而控制电刺激信号的传输。
此外,输出阶段还包括一个保护电路,用于监测和保护设备和患者免受过电流或过压的损害。
心脏电生理刺激仪电路的原理是基于心脏电生理学的知识,即心脏细胞在电刺激下会产生动作电位,从而引发心脏收缩。
电刺激仪的电路通过模拟和控制心脏的电活动,使其恢复正常的心律和功能。
通过调节电路中的参数,如频率和振幅,可以实现对心脏的精确刺激和治疗效果的控制。
总结起来,心脏电生理刺激仪的电路原理是通过信号发生器产生特定频率和振幅的电刺激信号,经过放大器放大,然后通过滤波器去除杂散干扰,最后通过输出阶段将电刺激信号传输到心脏。
这一原理基于心脏电生理学的知识,可以有效地治疗心脏疾病,并恢复心脏的正常功能和心律。
心脏电生理刺激仪的电路设计和优化对于提高治疗效果和减少副作用具有重要意义。
临床分析利用电生理技术评估心脏功能心脏是人体最重要的器官之一,其功能状态对人体健康至关重要。
为了准确评估心脏的功能状态,在临床实践中常常使用电生理技术进行分析。
本文将就临床分析利用电生理技术评估心脏功能展开讨论。
一、心电图(ECG)分析心电图是最常用的电生理技术之一,通过记录体表心电信号,可以评估心脏的电活动情况。
正常情况下,心脏的电活动表现为P波、QRS波群和T波的连续变化。
根据不同的形态和持续时间,可以推测心脏的起搏和传导情况,以及是否存在心律失常等心脏疾病。
二、心内电图(EGM)分析心内电图是一种直接记录心脏内部电信号的技术,通过植入电极导管到心脏内部,可以获取更准确的心脏电活动信息。
心内电图对心脏电生理异常的检测和评估具有更高的灵敏度和特异性,能够提供波形、时间和频率等多方面的数据。
三、心脏节律评估心脏节律是指心脏起搏和传导的规律和正常性。
通过电生理技术,可以评估心脏节律异常的情况,包括窦性心律、房性心律、室性心律和起搏异常等。
根据心电图或心内电图波形的形态、频率和持续时间等特征,可以判断心脏节律是否正常,并作出合理的干预措施。
四、心肌电生理分析心肌电生理分析主要是评估心脏传导系统的功能情况,包括窦房结、房室结和希氏束等的正常性和传导速度。
通过记录心电信号,结合心脏搏动的特征,可以分析心肌电生理的异常和病理改变,如房室传导阻滞、束支阻滞等。
五、心脏应激测试心脏应激测试是通过电生理技术评估心脏在应激状态下的功能情况。
常见的心脏应激测试包括运动试验和药物负荷试验。
运动试验是让患者进行有氧运动,通过监测心电图和血压变化,评估心脏的反应能力和心肌缺血情况。
药物负荷试验是给患者注射药物,模拟心脏负荷增加的情况,通过记录心电图和血流动力学参数,评估心脏的应激反应。
六、电生理导向消融治疗电生理导向消融治疗是使用电生理技术辅助心脏治疗的一种方法。
通过心内电图和三维电生理地图,识别和定位心律失常的发生源,并使用射频消融技术进行治疗。
心脏心血管程序刺激技术——我国首项临床电生理检查技术1 经食道心脏程序刺激技术的启动背景经食道心脏起搏技术在上世纪60 年代初在国外就有人尝试过,但不久就放弃了,因为清醒的患者不能接受,实用价值不大,后来也就无人问津,但将经食道心脏刺激技术用于无创性心电生理检查的设想还未曾实践过。
10 年动乱结束后,我们迎来了科学的春天,这时我们发现,在临床电生理领域,我们几乎一无所有,如按国外的技术开展此项工作,从设备引进到培训医生,不知要花费多少年,于是因陋就简,想到经食道心脏刺激技术,先开展工作,再逐步完善,我国的心脏电生理工作就这样开始启动了。
2 研制心脏程序刺激仪开展电生理检查,心脏程序刺激仪是必要的设备,在当时条件下,要申请进口一台心脏程序刺激仪不是一件容易办到的事,只能自己动手设法研制。
八十年代我国人工起搏器的研制已有一定的基础,自制佩带式人工心脏起搏器已在临床应用,于是与复旦大学电子工程系的方祖祥教授商讨,是否能在佩带式心脏起搏器的基础上加大输出电压,经食道起搏心脏是否可夺获,于是方祖祥教授在我们的要求下改装了一台高能量输出的起搏器,把输出电压可调范围改在0 ~45 伏,起搏频率改成45 ~300 次/ 分间可调,起搏电极采用临时起搏的双极起搏导管电极,先在我们自己身上试验,双极电极导管经鼻腔插入食道,描记到最大的食道P 波,在X 线透视下显示导管电极就处于左房的后方,应用30 伏起搏电压就能夺获心脏,经食道刺激有轻微疼痛感觉,但尚能接受,既然受试医生自身能接受,那么患者也可以接受。
于是着手研制适合于心脏电生理检查的刺激仪,逐步完善制成现在应用的心脏程序刺激仪,既可用于经食道心脏刺激,也能用于心腔直接心脏刺激,分别起搏心房、心室、希氏束。
它能发放额定脉冲S1S1刺激(10 个起搏脉冲),也能发放早搏脉冲S2刺激,构成S1S2偶联,或与心房A 波(P 波)或心室V 波(QRS)同步,构成AS2(PS2)、VS2(RS2)偶联,也能连发二个早搏脉冲S2S3刺激,构成S1S2S3、AS2S3、VS2S3刺激模式,S1S2、S1S2S3间距可自动扫描5 ~10 ms 递增或递减,完全满足了规范电生理检查的需要,可以替代国外同类刺激仪,可以完成经食道心房刺激的电生理检查。