心脏电生理刺激仪配置清单
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设备用途:用于冠脉造影、PTCN支架等介入手术中监测、记录,心律失常的电生理检查及射频消融治疗。
一、多道生理记录仪配置功能要求:1、计算机系统:Inter双核CPU内存a 1G硬盘a 500G操作系统:Windows2、电源系统:专用隔离供电系统。
前置放大器:总通道数32个通道。
3、显示系统:液晶显示器2台(可同时实时显示、回放控制)。
4、打印系统:激光打印机一台。
5、光盘存储刻录系统:光盘刻录存储系统要求为主程序所带功能模块,不需要退出主程序就能进行刻录。
淤6、导管的插接有可视化的图示。
淤7、前置放大器到计算机的信号传输:USB2.0传输数字传输或光纤传输。
淤8、单个心内插板的电极插孔数达到A 30个(提供实物图片说明且彩页资料能说明此项)淤9、具备外置刺激仪接口(提供实物图片说明且彩页资料能说明此项)。
淤10、具备12道全体表模拟信号任选一路输出功能(提供实物图片说明且彩页资料能说明此项)。
11、整机具有除颤防护功能、悬浮隔离输入、光纤隔离输出,性能稳定,抗干扰能力强。
安全标准要达到国家医疗仪器的最高标准:I类,CF级。
二、多道生理记录仪参数要求:(1)心率显示30-300次/分。
(2)低通滤波器(HZ0 体表20、30、100; 心内200、400、600、800、1200。
(3)高通滤波器(HZ0 体表0.05 ; 心内0.05、20、30、40、60、80、100。
(4)共模抑制比:体表>60db、心内>80db。
(5)灵敏度控制1、2、5、10、20、40、50、100mm/mv(6)采样率4KHz/S、16bit/ 通道。
(7)血压测量范围0-300 mmHg。
(8)血压灵敏度控制10、20、40、50mmHg/DIV(9)屏速25、50、100、150、200、250、300、400mm/s 8档(10)内置程控刺激仪1-8V步进方式,步进1V(11)触发方式:连续刺激、R波感知、RS2方式。
室上性心动过速鉴别诊断的常用心内电生理程序刺激方法房室结折返性心动过速(AVNRT),房室折返性心动过速(AVRT)和房性心动过速(AT)的鉴别诊断是电生理工作者应该熟练掌握的基本技能。
如间隔部旁路、希氏束(His)旁旁路和房室结双径路的鉴别,房室结双径路和房室结附近房速的鉴别等等,临床工作中有时会遇到一些困难。
本文简要介绍3种实用的鉴别诊断方法。
1 希氏束旁起搏希氏束旁起搏是通过改变心室与希氏束(或近端右束支)的激动顺序,观察SA(刺激信号至A波)间期、HA间期或心房激动顺序是否发生相应的变化。
可用于明确是否存在旁道逆传,尤其是间隔部旁道的鉴别诊断。
电极放置及起搏输出设置:将4极心室标测电极(极间距为10mm或更短)置于右室流出道后,回撤至近端电极记录到清晰的A—H—V图形,此时远端电极位于希氏束前上方1-2cm处用于起搏。
若难以夺获希氏束或近端右束支,可在起搏状态下轻撤导管至间断夺获希氏束或近端右束支。
起搏输出:5-10mA,脉宽2ms;起搏时通过呼吸变化引起的导管位置轻微变化或起搏输出的调整(逐渐增高或减低),观察体表QRS波形态和宽度,以及SH间期,确定心室与希氏束的激动关系,判断是否发生希氏束夺获;起搏脉宽勿设置过宽,因过宽时刺激脉冲信号的方波将影响其后局部电位的判断和测量。
Nakagawa和Jackman教授将希氏束旁起搏分为9种类型。
实际应用中,最常见的为心室起搏伴间歇性希氏束夺获,本文仅介绍常见的几种类型。
首先应明确,不存在旁路(逆传)的情况下,①无论是否发生希氏束夺获,逆传的HA间期将不发生改变或仅有细微变化(可能为测量误差或房室结逆传时间不等引起);②发生希氏束夺获前后,希氏束电极上S A间期改变与SH间期改变相同。
需要注意的是,以上两条仅是排除旁路的必要条件,而非充分条件,应结合心房逆传激动顺序等共同分析诊断。
(1)与夺获时相对照,希氏束未夺获时,逆传A波激动顺序和SA间期无变化,若HA间期缩短,则提示旁路逆传存在(图1),无论是否发生希氏束夺获,逆传均经由旁路激动心房。
目录1、概况 (2)2、用途 (2)3、特点 (2)4、功能 (3)5、技术指标 (5)6、食管调搏的安全性 (7)7、仪器正面示用意 (8)8、仪器后视图 (9)9、附件示用意 (9)10、仪器的各个功能及键盘说明 (10)11、注意事项 (17)12、禁忌症和适应症 (18)13、临床大体操作步骤 (19)14、刺激脉冲发放的操作方式 (22)15、充电器及电池的利用 (26)16、图形说明 (27)17、包装、运输、贮存、维修保养 (27)18、售后服务 (28)19、质量跟踪卡 (29)利用仪器前请详细阅读说明书一、概况:DF-5A心脏电生理刺激仪属Ⅱ类、CF型应用部份、短时运行设备,采用先进微机技术,用于心脏电生理检查的专用设备。
利用期限为3年。
刺激仪是心脏生理检查的重要手腕,是在心动周期的某一时刻给予心脏一个或数个电脉冲刺激,观察刺激对心脏的反映,了解心脏的电生理特征,阐明心律失常的发生机制,从而指导临床诊断和医治。
按照电极导管放置的的部位不同,可分为经食管无创心脏电生理检查和经静脉有创心脏电生理检查,刺激脉冲模式分为基础刺激(非程控)和早搏(程控)刺激两种。
二、用途:DF-5A心脏电生理刺激仪是各级医院心血管内科开展食管心房调搏术和心内电生理检查的必备仪器。
临床上用于窦房结功能的测定,房室传导功能的测定,房室结双径路的测定、旁道电生理的检查,阵发性室上性心动过速的诱发或终止,缓慢心律失常的起搏医治,经食管心室起搏,经食管心房起搏的心脏负荷实验,室性心律失常的电生理研究,电药理疗效的评价,心脏骤停的急救,射频消融和外科手术前的电生理检查等诸多诊疗工作。
三、特点:DF-5A心脏电生理刺激仪采用高精度集成化技术和医学技术为一体的高新产品,结合临床连年的实际利用要求,精心设计,普遍听取心脏电生理学专家教授的建议,使本仪器具有功能齐全、性能稳固、操作简便、安全靠得住、轻便灵巧、外观漂亮等特点。
多道生理记录仪技术参数一、多道生理记录仪参数配置1、项目用途:用于心脏介入中PTCA、射频消融等介入治疗及心律失常的电生理检查。
2、主要配置:(1)计算机系统:酷睿i5四核处理器、内存≥4G、硬盘≥500G、正版WINDOWS 7系统。
(2)电源系统:专用隔离供电系统。
★(3)前置放大器(40个通道):体表放大器(12道)、心内放大器(双极24道)、有创血压(2道)、MAP(2道)、内置式程控刺激仪、DSP处理系统。
(4)显示系统:三台液晶高分辨率显示器。
(5)打印系统:高分辨率激光打印机一台。
(6)DVD光盘刻录存储系统。
3、主要功能:(1)32道或以上心电信号同步显示记录,多种颜色自主选择。
(2)采用光纤通讯,增加抗干扰能力和延长主机和放大器分离距离,完美的实现导管室内外操作个性化需求。
(3)任意心内通道导联激动顺序自动比对,全屏自动对比时,前一幅波形由阴影线绘制,可直观对所有导联的激动顺序进行自动比对,提供更全面的激动顺序信息,方便双径路的消融治疗。
(4)具有Trig功能。
★(5)具有双心率值显示功能。
(6)T波减影实时揭示P波形态。
(7)支持单极、双极同时标测功能(8)实时Holter功能,能全程记录病人12路体表信号,方便查找异常心电信号并定位心电信号到冻结屏,显示监测病人的所有心电信号,包括体表、体内、有创血压等。
冻结屏幕测量分析内容映射实时屏,方便临床大夫观察测量结果。
★(9)主、从屏显示内容任意切换,方便临床大夫手术期间观察分析心电心脏电生理数据。
纵向、横向对比:可多窗口纵、横对比不同时刻心脏生理数据。
(10)存储回放、后台图形编辑、激光打印、支持多屏显示、支持USB移动硬盘和闪盘存储。
(11)放电、刺激、标注归类自动存储、归类查找功能。
(12)多种手术类型的手术报告版本自动生成、JPG等多种格式图形储存方式。
(14)录像功能:便于学术交流文件制作。
(15)具有血流动力学分析系统,能实时反映心脏泵血功能,心排量和心功能指数。
临床心电学杂志2011年06月第20卷第3期食管心脏电生理刺激仪的种类及特点惠杰【关键词】食管心脏电生理;刺激仪;食管心电图[中图分类号]R540.4+1R541.7[文献标识码]A[文章编号]1005-0272(2011)03-221-02一.心脏电生理刺激仪的原理心脏电生理刺激仪是由RC 振荡电路或高频振荡(石英晶体振荡)器产生正弦波,通过升压变压器或电路得到符合最大幅值要求的正弦波,通过整流、滤波把正弦波变成高压直流信号,最后通过一个可调节频率和脉宽的控制信号控制开关输出刺激脉冲,又称脉冲发生器。
心脏电生理刺激仪的刺激电脉冲输出电路由电容器发放实施。
选用的电脉冲最多用矩形波,这是因为矩形波对心肌组织的有效阀值较低,损害性较小,便于控制和定量。
根据电极导管放置的部位不同,可分为经食管心脏电生理检查(无创)和经静脉心脏电生理检查(有创)。
另外,采用脉宽2ms ,电压75~150V 的电脉冲刺激人体胸壁表面,也能成功带动心脏,但该方法采用较强电刺激带动心脏的同时也刺激了胸壁肌肉,引起局部肌肉抽动和疼痛,目前主要用于紧急起搏,不适合用于心脏电生理检查。
目前,心脏电生理刺激仪的刺激模式有基础刺激(S 1S 1刺激),程控早搏刺激(S 1S 2刺激)以及能与自身心律同步的RS 2/PS 2刺激。
二.心脏电生理刺激仪的种类1.食管心房同步PS 2刺激仪属于早期心脏电生理刺激仪产品,通过刺激电极同时又能感知到心电信号,能经食管提取心电图P 波信号,可实现食管心房同步PS 2刺激(FD-1程控心脏刺激仪)。
但因P 波振幅较低,常因感知不良而中断检查,目前基本被临床淘汰。
2.食管心室同步RS 2刺激仪其利用仪器中的感知线与体表连接,感知体表心室电信号(QRS 波群),反馈到刺激仪,并通过编排的程序发放不同种类的刺激脉冲,通过食管电极间接起搏心房,避免了因食管P 波振幅低,感知不良的弊病,成为具有我国特色的食管心房调搏刺激仪。
除颤监护仪参数配置要求一、参数要求1.具备手动除颤、心电监护,标配无创血压、脉搏氧饱和度监护功能、自动体外除颤(AED)功能,可选配升级起搏功能。
2.▲除颤采用领先的双相波技术,最大除颤能量能量选择为2360J,默认首次除颤能量200Jo3.▲开机W2S,充电W3S,ECG基线恢复时间W2.5S。
4.手动除颤分为同步和非同步两种方式,可通过体外电极板进行能量选择。
5.具备自动阻抗补偿功能,根据病人阻抗变化,精确控制第一相和第二相的放电电压和时间,以达到最佳的除颤效果。
6.标配3/5导心电测量技术,具备223种心率失常分析。
7.具备ECG多导同步分析功能,同时分析22个心电导联,在一个导联受到干扰情况下仍能准确监测,有效减少误报警和漏报警。
8.▲体外除颤能量选择221种,体内除颤能量选择214种。
9.彩色TFT显示屏27寸,分辨率640X480,最多可显示3通道监护参数波形,有高对比度显示界面。
10.▲除颤充电迅速,开机W2s,充电至200JW3s,ECG基线恢复W2.5s,充电至360JW5so11.具备接触阻抗指示功能,指示病人接触阻抗情况。
12.具备CPR辅助功能,可指导CPR操作,符合2010国际CPR指南要求。
13.整机带电极板、电池的重量不超过7kg。
14.心电波形扫描时间>10s,扫描长度>10Omn1;可输出12导心电报告。
15.配备高能量锂电池,无记忆效应,最高支持360J除颤200次以上或持续监护25小时。
16.关机状态:充电至90%小于2小时,充电至100$小于3小时;17.具备生理报警和技术报警功能,通过声音、灯光等多种方式进行报警。
18.支持中文操作界面、AED中文语音提示。
19.标配50mm记录仪,自动打印除颤记录,可延迟打印心电,延迟时间〉10s。
20.可存储224小时连续ECG波形。
21.可通过U盘将数据导出。
22.▲具备开机自检、关机自检、手动检测三种检测功能,支持大能量自检(2140J)、屏幕、按键检测,设备支持关机自检状态下自行打印记录。
第四包心电除颤监护等设备配备及参数1、心电图机 3 台进口1产品原装进口2心电信号解决2.1ECG 输入十二导同时采集2.2输入阻抗≥10MΩ@10Hz,抗除颤电击保护功效2.3频率响应0.04-150Hz(-3db)2.4抗极化电压≥±300mV2.5共模克制比≥120dB2.6采样率>10000HZ/通道2.7起搏器>50000HZ/通道2.8采集模式常规采集及预先采集2.9抗干扰滤波含有交流滤波、肌电滤波、漂移滤波功效3显示3.1显示屏规格≥7英寸液晶显示屏3.2显示信息可显示12 导联波形;显示菜单、心率、病人姓名、导联选择、走纸速度、增益、滤波器、时钟、导联脱落等3.3显示通道同屏显示十二导心电波形4统计4.1统计类型内置热敏打印机4.2统计分辨率水平 40 dots/mm(25mm/S),垂直8 dots/mm4.3统计速度5, 25 and 50mm/s4.4统计敏捷度5, 10, 20mm/mV5软件5.1分析软件含有FDA 认证的自动测量分析软件(提供FDA 证书文献)5.2信号质量检测可持续自动检测信号质量,通过颜色醒目的记,辨别信号质量级别5.3小朋友分析模块 3 岁到16 岁5.4新生儿分析模模块0 岁到3 岁5.5性别分析模块可进行男性、女性特异性分析6存储及传输6.1文献存储≥100份心电图6.2文献导出格式XML、PDF6.3文献导出方式SD 卡6.4网络传输支持LAN、串口等网络传输7附件7.1 键盘防水键盘7.2 其它设备可选配使用条码扫描枪、激光打印机、带有线缆管理和储物篮的转运推车8 电源8.1 供电方式交直流两用8.2 交流电源交流 110-220V,50/60Hz8.3 直流电源可充电电池8.4 电池容量>2 小时持续使用2、动态心电分析仪(HOLTER,一套 10 盒)进口•采用先进的设计和开发技术,确保统计盒稳定、可靠地工作,经久耐用。