心肌桥就是心脏病吗

心肌桥分型标准心肌桥是一种心脏疾病，它是指冠状动脉在心肌内部穿过，而不是在表面穿过。

这种情况可能导致血液供应不足，从而引起疼痛和其他症状。

心肌桥是一种常见的心脏疾病，但它的症状和严重程度因人而异。

为了更好地诊断和治疗心肌桥，我们需要一个明确的分型标准。

心肌桥分型标准是指根据心肌桥的不同特征来将其分为不同类型的标准。

目前，已经有不同的心肌桥分型标准，但它们之间存在一些差异。

下面是一些常见的心肌桥分型标准：1.根据冠状动脉在心肌内部的长度和深度将心肌桥分为三种类型：第一型：冠状动脉在心肌内部穿过的长度小于2cm，深度小于1.5mm。

第二型：冠状动脉在心肌内部穿过的长度大于2cm，深度小于1.5mm。

第三型：冠状动脉在心肌内部穿过的长度大于2cm，深度大于1.5mm。

2.根据冠状动脉在心肌内部的位置将心肌桥分为三种类型：第一型：冠状动脉在左心室流出道内穿过。

第二型：冠状动脉在左心室底部穿过。

第三型：冠状动脉在左心室心尖部穿过。

3.根据冠状动脉在心肌内部的长度、深度和位置将心肌桥分为五种类型：第一型：冠状动脉在心肌内部穿过的长度小于2cm，深度小于1.5mm，位置在左心室流出道内。

第二型：冠状动脉在心肌内部穿过的长度大于2cm，深度小于1.5mm，位置在左心室流出道内。

第三型：冠状动脉在心肌内部穿过的长度大于2cm，深度大于1.5mm，位置在左心室流出道内。

第四型：冠状动脉在心肌内部穿过的长度大于2cm，深度小于1.5mm，位置在左心室底部。

第五型：冠状动脉在心肌内部穿过的长度大于2cm，深度大于1.5mm，位置在左心室心尖部。

这些心肌桥分型标准有助于医生更好地诊断和治疗心肌桥。

根据不同的分型标准，医生可以采取不同的治疗方法。

例如，对于第一型心肌桥，医生可以采用药物治疗来缓解症状。

对于第二型和第三型心肌桥，医生可能需要考虑手术治疗。

但是，需要指出的是，这些心肌桥分型标准并不是绝对的，它们只是一种指导性的工具。

心肌桥分型标准
心肌桥是指冠状动脉在心肌内穿行的情况。

在正常人中，冠状动脉都是在心肌外穿行，但在一些人中，冠状动脉会在心肌内穿行并压迫心肌，这就是心肌桥。

虽然心肌桥在很多人身上都存在，但并不一定会出现症状，只有在一些情况下才会引起心绞痛、心肌缺血甚至猝死等症状。

为了更好地理解心肌桥的分类和诊断，国际心脏病学会于2018年发布了《心肌桥分型标准》。

该标准将心肌桥分为三种类型：类型1、类型2和类型3。

类型1：冠状动脉在心肌内穿行的长度超过2倍的心肌厚度，但没有心肌缺血的表现。

类型2：冠状动脉在心肌内穿行的长度超过2倍的心肌厚度，且有心肌缺血的表现，但不能通过心电图或者冠状动脉造影等检查明确诊断。

类型3：冠状动脉在心肌内穿行的长度不足2倍的心肌厚度，但有心肌缺血的表现，可以通过心电图或者冠状动脉造影等检查明确诊断。

对于不同类型的心肌桥，治疗方法也有所不同。

对于类型1的心肌桥，一般不需要特殊治疗，但需要定期随访和检查。

对于类型2和类型3的心肌桥，需要采取药物治疗、心肌桥成形术等措施来缓解症状和改善心肌缺血状态。

此外，心肌桥的发病与多种因素有关，如家族遗传、高血压、糖
尿病、高血脂等。

因此，预防心肌桥的发生也十分重要，包括加强锻炼、控制体重、合理饮食、戒烟限酒等。

总之，《心肌桥分型标准》为临床医生准确诊断和治疗心肌桥提
供了重要的参考依据，对于提高心血管疾病的防治水平具有重要意义。

心肌桥就是心脏病吗
心脏病我们都知道，是危害人类身体健康的一种疾病，分为先天性心脏病和后天性心脏病。

心脏病的出现严重危害了人们的健康。

而心肌桥可能会有很多人不是很了解，有人会问，心肌桥是心脏病吗？你想要知道答案吗？答案是什么呢？让我们一
起通过下文来了解一下吧！
正常冠状动脉都是在心外膜下走行的，但有时候一段冠状动脉进入心肌内，那么心脏每一次收缩，那段冠状动脉都会被心肌压迫，造成暂时血流中断，这就是心肌桥。

心肌桥也属于心脏病的一种，根据行走于心肌内的冠脉占的比例多少，可判断心肌桥带来的影响，一般来说是没有太大问题。

心肌桥大部分未必有临床意义，也许很早就在身体中存在了。

当然少数也可以因主要是局部因为血流冲击造成局部内膜损伤，进一步导致血管的问题，可能会有相应症状。

心肌桥造成狭窄的，甚至罕见的可以导致心肌梗塞。

心肌桥的治疗是没有症状可不予理睬，如果有症状，可以应用β受体阻滞剂，比如倍他乐克减慢心率降低心肌耗氧量。

通过外科手术分离这段压迫冠状动脉的心肌或者压迫的心肌比较大的，可以干脆行冠状动脉旁路移植也就是心脏搭桥。

得了心肌桥这种心脏病，由于冠脉是营养心肌的血管，所以为了避免意外，平时应保持良好的作息习惯及饮食习惯，适量轻度运动但不要剧烈运动。

看了上文，相信你已经知道了心肌桥是心脏病了吗？心肌桥属于心脏病的一种，对于心脑血管的疾病，人们还是要多加注意，平时应该养成良好的习惯，有些的预防疾病的侵扰。

如果患了心肌桥，患者应该避免剧烈运动，同时还要注意饮食和作息的规律。

一、心肌桥简介：心肌桥是一种先天性血管畸形。

心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫，出现收缩期狭窄，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，冠状动脉狭窄也被解除。

冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥，该段冠脉称为壁冠状动脉。

心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。

心肌桥从出生后即开始存在，一种较常见的先天性解剖畸形。

多在中年以后才出现心肌缺血的症状。

其发展与邻近动脉生长密切相关。

心肌桥出现率男性略多于女性，50个心肌桥患者中,男性占32个，女性占18个。

心肌桥不属于传染病也不会遗传。

心肌桥的诊断除了临床症状及相应的心电图改变以外仍然有赖于冠脉造影及冠脉内多普勒和超声检查。

二、治疗：1、药物治疗：收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药，如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。

2、手术治疗：药物治疗难以控制者应行手术治疗。

有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。

（1）心肌桥切除术：适用于表浅型，在常温全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。

单纯型心肌桥切除术者很少往往与冠状动脉搭桥术同时进行。

（2）冠状动脉搭桥术：适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。

可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。

移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。

三、检查1、冠脉造影若发现冠脉收缩期狭窄或合并舒张期松弛延迟现象，则提示有心肌桥存在。

但冠脉造影只能检出那些对冠脉血流产生显著影响的心肌桥。

心肌桥的检出与其长度、肌桥纤维的走行方向、心肌桥与相关动脉间的组织有关有些心肌桥由于其近端的冠脉几乎完全闭塞或动脉粥样硬化产生的固定性狭窄限制了冠脉的血流灌注而掩盖了其收缩期狭窄，或由于血管痉挛的存在，造影很难发现。

冠脉造影常不能发现心肌桥处的动脉粥样硬化性狭窄。

2、冠脉内多普勒检查发现心肌桥部分冠脉血流速度在舒张早期显著升高呈一峰值，很快又下降继之呈一平台直至收缩期再次下降。

心肌桥：近1-3国人会患的心脏病那什么是心肌桥呢？心脏的动脉血管叫冠状动脉，正常冠状动脉主千及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面。

然而，有一部分人的冠状动脉（常见于前降支）在发育过程，某个节段可被浅层心肌覆盖，从而走行于心肌下，被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌就被称为心肌桥。

心肌桥是非常常见的疾病，根据目前的统计资料显示，在人群中的发生率大约在5%～12%;而在亚洲人尤其是东亚人种（包括我们中国人）中，心肌桥发生率还要高，大约近1/3的人存在这种先天性的发育异常。

心肌桥会引发一些症状，包括胸闷、心率加快，尤其在患者跑步、爬山等剧烈活动时更加明显，有些患者还会有胸痛的症状。

心肌桥的确诊主要依靠冠状动脉造影，冠状动脉CTA有时候可诊断心肌桥，但对其狭窄程度无法准确判断。

出现明显症状者，说明心肌对冠状动脉的压迫还是比较严重的，最好进行药物治疗。

从心肌桥的病理我们可以知道，心肌桥是在收缩期压迫冠状动脉，那么药物治疗主要是减慢心率，心率减慢后，心脏舒张的时间延长，对壁冠状动脉的压迫就会缓解。

所以心肌桥的药物治疗，主要作用就是控制心率，临床以美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康欣、博苏）等应用最多。

绝大部分患者药物治疗可取得理想效果。

但有些患者，冠脉造影显示压迫程度大于80%（上文提到的老李，其心肌桥压迫程度已达90%以上），受压迫的节段又比较长，会明显影响冠状动脉供血，就需要行肌桥松解术（切断肌桥），或者行搭桥手术绕过压迫段。

心肌桥切除术只是单纯切除心肌桥，以期望解除心肌桥对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流，但是心肌桥切除术后许多患者会因为手术后局部瘢痕收缩继续引起压迫，少数瘢痕体质的患者手术后症状甚至可能更为严重，目前一般不会采取心肌桥切除术。

我们推测，老李十多年前的心梗，应该就是在心肌桥所致的严重狭窄基础上合并了急性血栓形成堵塞冠脉血管。

于是，我们为老李进行了冠脉搭桥手术，目前他已经顺利康复出院。

心脏查出了心肌桥和心脏搭桥有区别吗心肌桥和心脏搭桥是心脏胸痛治疗中两个不同的概念。

虽然两者都和心脏有关，但是存在一定的区别。

本文将介绍心肌桥和心脏搭桥的定义、特点、临床表现、治疗方法等方面的内容，帮助读者更好地理解这两个概念的差异。

首先，我们先了解一下心肌桥的概念。

心肌桥，又称心肌纵隔，在心脏冠状动脉分支的上方形成，是一种先天性的结构异常。

在正常情况下，心脏冠状动脉分支会从心肌表面出发，负责为心肌供血。

而心肌桥则是由一条冠状动脉分支在心肌内穿行形成的，使该条分支在冠状动脉舒张期受到肌桥内心肌的压迫，导致该部位的血液供应不足。

心肌桥一般位于左冠状动脉及其大支迷走神经穿行区域，是一种比较常见的畸形。

相比之下，心脏搭桥则是一种外科手术治疗方法。

心脏搭桥术是指将患者自身的其他动脉或静脉血管与冠状动脉进行连接，以绕过冠状动脉的狭窄或阻塞，恢复冠脉血供，缓解或治愈心肌供血不足引起的心绞痛等症状。

心脏搭桥术一般需要开胸进行，是一种较为复杂的手术操作。

那么，两者之间有哪些区别呢？首先，从概念上来看，心肌桥是一种先天性的冠状动脉结构异常，而心脏搭桥则是一种手术治疗方法。

其次，在临床表现上，心肌桥主要表现为运动过程中胸痛，疼痛多发生在胸骨下方，常伴有心悸、乏力等不适症状。

而心脏搭桥术主要用于治疗冠状动脉疾病，如心绞痛、心肌梗死等，手术后可有效缓解患者症状，提高生活质量。

此外，在治疗方法上，心肌桥一般通过药物治疗来缓解症状，常用的药物包括硝酸酯类、钙离子拮抗剂等。

而心脏搭桥一般需要进行手术，将其他血管连接到冠状动脉上，以恢复心肌的血液供应。

最后，两者的发病原因也存在差异。

心肌桥是一种先天性畸形，患者在出生时就存在。

而心脏搭桥则是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏疾病，多数与血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素相关。

综上所述，心肌桥和心脏搭桥是两个不同的概念。

心肌桥是一种先天性冠状动脉结构异常，主要通过药物治疗来缓解症状；而心脏搭桥则是一种手术治疗方法，用于恢复冠状动脉血液供应，常需要开胸手术进行。

心肌桥的名词解释心肌桥，又被称为冠状动脉心肌桥，是一种心脏结构异常，常常导致心绞痛发作的病理性现象。

它通常发生在冠状动脉中的某个段落被心肌束（也称为桥索）压迫或覆盖的情况下。

在正常情况下，冠状动脉位于心肌表面，为心肌提供足够的氧气和营养物质。

然而，当心肌桥存在时，冠状动脉的一段会沿心肌纤维束的路径穿过心肌层，这就导致了它受到了来自心肌的压迫。

这样的解剖变异通常发生在冠状动脉的左室段。

心肌桥的存在会导致两种主要影响：一是心肌桥下冠状动脉的收缩，二是心肌桥上冠状动脉的扩张。

这些因素合作起来，导致了两个主要的问题。

首先，心肌桥下冠状动脉通过压迫而变窄，使得血液流动变得困难。

当心肌增加收缩时，冠状动脉受到更大的压迫，血流变得更加受限。

这种限制性血流可以导致心肌缺血，引起心绞痛发作。

其次，心肌桥上冠状动脉扩张。

动脉的扩张是为了弥补下面狭窄段的缺氧情况。

虽然这看起来是一种正常的生理反应，但它却会导致冠状动脉壁的拉伸和紧张，可能导致心肌桥区域的血流进一步受限。

心肌桥的症状通常包括胸痛，特别是运动时胸痛，胸闷和呼吸困难。

这是因为运动增加了心肌桥下冠状动脉收缩的程度，进一步限制了心肌的血液供应。

当人们感觉到胸痛时，通常会停止活动并休息，这样心肌可以得到更多的氧气。

通常，心肌桥并不需要治疗，因为大多数人能够通过良好的生活方式管理症状。

这包括适度的体力活动，改善饮食习惯，减少压力等。

有时，医生可能会建议服用药物来缓解症状，比如硝酸酯类药物或钙离子拮抗剂等。

然而，对于一些症状严重的患者，可能需要进一步治疗。

一种选择是心肌桥旁路移植术，该手术旨在缓解冠状动脉受压的情况。

在这个过程中，医生会将冠状动脉重新定位，以使其避开心肌桥部分。

另一种选择是经皮冠状动脉介入治疗，例如血管成形术或支架植入。

这些程序通常是无创的，但也存在一定的风险，如血管损伤等。

总结起来，心肌桥是一种冠状动脉解剖变异，导致心肌血液供应不足，进而引发心绞痛发作。

心肌桥是指冠状动脉行走于心肌内，通常会引起血流的阻塞或压迫，大部分没有明显的症状，有些心肌桥会引起心绞痛、心律失常、心脏骤停等。

查出心肌桥的方法主要有心电图、冠脉造影、心肌灌注显像、磁共振成像和心脏超声。

具体如下：
1、心电图：心电图是最常用的一种非侵入性检查方法，通过记录心脏电活动来判断心肌是否有异常。

对于心肌桥，心电图可能会显示心动过速或心动过缓等异常现象。

然而，心电图并不是特异性诊断心肌桥的方法，因此需要结合其他检查来进行判断。

2、冠脉造影：冠脉造影是一种侵入性的检查方法，通过将造影剂注入冠状动脉，利用X射线观察血管的情况。

对于心肌桥，冠脉造影可以直接显示冠状动脉是否有压迫现象。

这种方法可以直观地观察冠状动脉的情况，但是由于是侵入性检查，可能存在一定的风险。

3、心肌灌注显像：心肌灌注显像是一种核医学检查方法，可以通过注射放射性示踪物质，观察心肌的血液供应情况。

在心肌桥的情况下，心肌灌注显像可能会显示出血流减少或异常。

4、磁共振成像：磁共振成像（MRI）可以提供高分辨率的心脏图像，可以准确地观察冠状动脉的解剖结构和功能。

对于心肌桥的诊断，MRI可以显示冠状动脉在心肌内的位置和程度。

5、心脏超声：心脏超声是一种无创性检查方法，通过超声波来观察心脏的结构和功能。

在心肌桥的情况下，心脏超声可能会显示出冠状动脉在心肌内的压迫或挤压现象，以及血流速度的异常。

心肌桥心肌桥是一种先天性血管畸形。

心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫，出现收缩期狭窄，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，冠状动脉狭窄也被解除。

1960年postsmann和wig首先描述了活体血管造影下的肌桥，主要通过血管造影中看到“收缩期狭窄或挤奶效应”来辨认，其临床意义一直争论不休。

心肌桥1、心肌桥的出现率：由于研究的方法不同，其检出率差异很大。

在病理检查系列中，其发生率有很大差异，为15%～85%，而在血管造影检查系列中，其发生率为0.51%～25%。

Yetman等认为造成这两种出现率差异较大的原因依赖于几个方面：心肌桥的长度、与左前降支相关的桥纤维准确定位、心肌桥与毗邻动脉间的关系，血管造影心肌桥发生率的不相称依赖于心肌桥的长度，而血管造影仅察觉深部肌桥，而浅部肌桥在血管造影时不容易发现。

有报告应用硝酸甘油能增加左前降支肌桥收缩期狭窄的检出,从而提高心肌桥的检出率。

心肌桥在肥厚型心肌病病人中检出率高，为30%～50%，儿童肥厚型心肌病中心肌桥的发生率为28%。

然而在Juilliere等报道的7467例连续性冠脉造影中,发现心肌桥61例,其中26例有冠心病，4例有心瓣膜病，3例有肥厚型心肌病，其余为孤立性心肌桥。

检出的心肌桥患者中，心肌病并非占主要地位。

2、心肌桥与年龄、性别的关系：心肌桥从出生后即开始存在，其发展与邻近动脉生长密切相关。

心肌桥出现率男性略多于女性，但也有作者认为无明显性别差异。

Ferreira等报告连续90个心脏尸检结果，发现50个心脏有心肌桥存在,其中男性32个，女性18个，年龄范围从死产婴儿到84岁，既往均无心脏疾病史，死亡病人均非心脏疾病所致。

3、心肌桥出现的部位及数量：心肌桥最常出现在左前降支，且多位于该支血管的近、中1/3之间,心肌桥可单个，也可多个出现，多个出现的肌桥可位于同一血管或不同冠脉或它们的分支。

Ferreira等报道50个心肌桥尸检中，35个心脏系单个肌桥，累及左前降支，10个心脏系2个肌桥，另外5个心脏系3个肌桥。