李发枝教授凉血祛风汤治疗银屑病关节炎经验

运用皮炎解毒汤的治疗经验赵 云 李 萌 李志轩通信作者皮炎解毒汤由乌梅、土茯苓、莪术、紫草等组成，有祛风、清热、燥湿、凉血解毒等功效，李发枝教授在临床上灵活加减运用于银屑病、荨麻疹、湿疹等皮肤病，取得较好的疗效，值得推广应用。

“皮炎解毒汤”首见于1982年出版的《千家妙方》，载有湖南胡天雄先生“皮肤解毒汤”；后又见于2001年5月出版的《中医临床家——胡天雄》载有皮肤解毒汤（整理方），处方为土茯苓50 g、莪术10 g、川芎10 g、黄连3 g、银花12 g、甘草5 g。

本方出自《续名家方选》（日本村上图基撰），方中剂量为胡天雄拟定。

盖皮肤疮疡，多湿热为病，而瘙痒则主于风邪，土茯苓解风湿热毒，故为此方主药。

凡皮肤病湿热胜而渗出旺盛者，方内有黄连、银花，收效殊佳；其风热胜而为干性者，瘙痒较剧，则以地骨皮、紫草易黄连、银花，大有凉血止痒之功，气血不足者，归、芪亦可加入。

2014年陕西名医王幸福根据其临床经验将胡先生的皮肤解毒汤加减，并改名为皮炎解毒汤。

用于风湿热毒、郁结肌肤之各种皮肤病。

辨病与辨证相结合，在皮炎解毒汤的基础上加减变化，主要用于湿疹、瘙痒症、银屑病、荨麻疹等病症，疗效显著。

病例1：皮肤瘙痒症熊某某，男性，62岁，河南郑州人。

2018年10月30日首诊。

患者高血压脑出血术后3年，除半身不遂、语言不利外，全身瘙痒一年，口服激素后瘙痒消失1个月。

现又全身瘙痒，夜甚，遇热加重2个月，无皮疹，无渗出，饮食二便可，舌质红苔薄白，脉滑。

辨病：全身性瘙痒症。

辨证：皮炎解毒汤证。

2018年11月2日复诊，服上方瘙痒减，再服上方7剂。

此后以上方加减服至12月20日，全身瘙痒消失而停药。

按语：瘙痒是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病症状，根据皮肤瘙痒的范围及部位，一般分为全身性和局限性两大类。

既可以作为一个症状出现，如湿疹、牛皮癣、荨麻疹，也可以作为一个独立的疾病，如瘙痒症。

中医在皮肤瘙痒的病因病机方面认识，如《素问·至真要大论篇》认为“诸痛疮疡皆属于心”、《外科大成·诸痒》强调“风盛则痒”等。

中医治疗银屑病关节炎（完整版）（一）辨证分型治疗1．风寒阻络证：主症：多见于儿童或初发病例。

皮损红斑不显，鳞屑色白而厚，皮损多散见于头发或四肢，冬季易加重或复发，夏季多减轻或消退。

关节疼痛游走不定，遇风冷则加重，得热则舒。

舌质红，苔薄白，脉弦紧。

治法：祛风散寒，活血通络。

方药：桂枝汤合身痛逐瘀汤加减。

桂枝12g，黄芪20g，秦艽15g，羌活15g，当归15g，桃仁10g，红花10g，乳香10g，乌梢蛇15g，赤白芍各15g，川牛膝20g，地肤子12g，灸甘草6g，小茴香10g，干姜6g。

加减：如皮损增厚、瘙痒较重，可加莪术10g，白鲜皮15 g，蛇床子10g；如关节疼痛较重，可加川椒15g，红花10g;如恶寒肢冷，遇风冷关节痛甚，得温则舒，可加制川乌6g，白芥子10g。

2．风热血燥证：主症：皮损遍及躯干四肢，并且不断有新的皮损出现，皮损基底部皮色鲜红，鳞屑增厚，瘙庠，夏季加重，常有低热，关节红肿发热，疼痛较为固定，得热痛增。

大便干结，小便黄赤。

舌质红，苔黄，脉弦细而数。

治法：散风清热，凉血润燥。

方药：消风散合解毒养阴汤加减。

金银花20g，蒲公英30g，生地黄30g，牡丹皮20g，赤芍20g，丹参20g，蝉蜕10g，石斛15g，苦参12g，知母15g，生石膏30g，地肤子20g，防风10g，玄参10g。

加减：如皮损继续扩大或有新起者，可加鬼箭羽15g，菝葜10g;服药后胃内不适或大便稀溏者，去苦参、生石膏，加炒白术15g，生地黄酌减；如关节疼痛不减或加重者，加桃仁10g，红花10g，鸡血藤20。

3．湿热蕴结证：主症：皮损多发于掌跖及关节屈侧和皮肤皱褶处，皮损发红，表皮湿烂或起脓疱。

低热，关节红肿，灼热疼痛，下肢浮肿或有关节积液。

阴雨天症状加重，神疲乏力，纳呆，下肢酸胀沉重。

舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，活血通络。

方药：四妙散合身痛逐瘀汤加减。

苍术、白术各10g，黄柏12g，生薏苡仁20g，秦艽15g，羌活15g，白鲜皮20g，苦参12g，牡丹皮10g，土茯苓30g，猪苓15g，桃仁10g，红花10g，乳香10g，川牛膝20g，炙大黄6g。

李发枝辨证思路及应用举隅樊建平【摘要】李发枝临证注重辨病与辨证相结合,善从中西医两方面来探寻疾病的基本病机类型;崇尚方证对应,对常用经方、时方和经验方的方证认识深刻;十分注重体质辨析,常通过患者的既往病史来分析其体质特点;对于一时难以把握的病证常先投一二剂以探虚实.【期刊名称】《中医药通报》【年(卷),期】2015(014)005【总页数】3页(P33-35)【关键词】辨证思路;应用;李发枝【作者】樊建平【作者单位】河北省邯郸明仁医院 056006【正文语种】中文李发枝教授为全国第四、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医药专家传承工作室导师，河南省中医管理局中医药治疗艾滋病专家组组长。

李老学验俱丰，善用经方古方治疗各种常见病及疑难杂病。

兹将李老经验及个人应用验案5则简述于下。

李老认为，辨病与辨证都是认识疾病的过程。

辨病是对疾病的辨析，以明确疾病的诊断为目的，从而为治疗提供依据；辨证是对证候的辨析，以确定证候的原因、性质和病位为目的，从而根据证来确立治法，据法处方以治疗疾病。

辨病与辨证都是以病人的临床表现为依据，区别在于一为确诊疾病，一为确立证候。

此处所言的辨病，既包括“西医”病名，也包括“中医”病名。

李老认为，中医学以“辨证论治”为诊疗特点，强调“证”的辨析和确立，然后根据“证”处方遣药，施以治疗，但中医学临床上从来就少不了“辨病论治”的方法。

特别是在中医学理论体系构建之初，“证”的概念尚未从病中分化出来，当时就是以“病”作为辨析目的，治疗也就依据病来进行。

如《内经》13方基本上是以病作为治疗靶点的。

李老指出，中医学的辨病思维与辨证思维是同时存在，交织在一起的。

中医学在注重辨证论治的同时，其实一直仍在运用辨病思维，如中医学对肺痨、肺痈、肠痈、湿疹、疟疾、麻疹、水痘、天花、蛔虫病等病的防治。

近年来，医者由于过分强调中医辨证论治特色，而忽略了辨病在临床中的作用。

李老认为，不论中医还是西医，某些或某类疾病有着特定的发生和发展演变规律，部分疾病有其独特的病理病机类型，探寻这些共性的病机和证候类型，可以在临床治疗中起到执简驭繁的作用。

李发枝教授治疗类风湿性关节经验
师卿杰
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2017(030)011
【摘要】李发枝教授,河南中医药大学第三附属医院主任医师,硕士研究生导师,原河南中医学院金匮教研室主任,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局中医药治疗艾滋病试点项目专家组专家及河南省专家组组长.李老从事中医教学、临床50余年,对类风湿性关节炎的治疗经验丰富.李老认为:类风湿性关节炎属《金匮要略》之历节,早期以邪实为主,邪在经脉,累及筋骨肌肉关节,邪痹经脉,络道阻滞,影响气血津液运行输布,血滞为瘀,津停为痰,痰蚀、瘀血在疾病的发展中起着重要作用,痹证日久,耗伤气血,损及肝肾,筋脉失于濡养、温煦.另外,风寒湿热之邪由经络内舍脏腑出现相应的脏腑的病变,本病的治疗以祛邪经络为基本原则,兼顾"宣痹经络"之法.
【总页数】3页(P41-43)
【作者】师卿杰
【作者单位】河南中医药大学第三附属医院,河南郑州450008
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
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『名医经验』李发枝运用黄芪赤风汤经验李发枝教授是河南中医学院第三附属医院教授，主任医师，硕士研究生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任河南中医学院金匮教研室主任。

他从事中医临床教学工作50余年，善用“经方”、“古方”治疗内科常见病及疑难杂病。

黄芪赤风汤（生黄芪、赤芍、防风、升麻）便是李发枝擅用、常用之方，笔者有幸侍诊，常见李发枝用之加减化裁治疗多种内外科病证，得心应手，疗效显著，现总结如下。

病案1 痔疮下血尹某某，女，42岁，2013年8月15日首诊。

患者主诉肛门肿痛，大便带血3年，再发10天。

患者3年前因肛门肿痛，有异物感，大便后带鲜血在某医院诊为混合痔，医院建议手术治疗，患者拒绝，经内服药物，外用洗剂及栓剂治疗月余，病情缓解，但以后久坐劳累或进食辛辣刺激食物后病情时有反复。

10天前因劳累加之进食辛辣食物后病情再发，症状基本同前，便后出血较前增多，颜色鲜红，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

辨证为湿热下注，气虚血瘀证，治以益气升阳，化瘀除湿，凉血止血，黄芪赤风汤加减。

处方：生黄芪60克，赤芍15克，防风10克，升麻10克，地榆炭30克，黑荆芥3克，7剂，水煎服，每日1剂。

7天后再诊，肛门肿痛基本消失，出血量明显减少，仅大便后带少许鲜血，舌脉同前。

药已中病，原方继用7剂，临床症状消失。

病案2 前列腺炎王某某，男，26岁，2013年7月18日初诊。

患者主诉睾丸痛、会阴胀麻5月。

患者工作多久坐，5月前逐渐出现左侧睾丸胀痛，渐及右侧，并感会阴部麻木、胀痛，早泄，小便不爽，尿有滴沥、刺痛感，肛门有异物感，在外院检查有多发混合痔，精液检查白细胞（++），前列腺彩超示：前列腺炎。

舌质暗红，苔薄白，脉弦细。

此乃久坐伤气，气虚血瘀，清气不升，湿热下注。

治以益气升阳，活血祛瘀，解毒利湿，黄芪赤风汤加味。

处方：生黄芪60克，赤芍20克，防风10克，白花蛇舌草30克，升麻6克，萆薢30克，黄柏10克，茯苓15克，车前子30克（包煎），12剂，水煎服，每日1剂。

自拟清热凉血方治疗血热型寻常型银屑病临床观察刘智慧【期刊名称】《《光明中医》》【年(卷),期】2019(034)024【总页数】3页(P3769-3771)【关键词】干癣; 清热凉血方; 血热型寻常型银屑病; 中医药疗法【作者】刘智慧【作者单位】辽宁奉天中医院铁岭分院皮肤科辽宁铁岭 112000【正文语种】中文银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，多发于年轻人，也是一种遗传性多基因皮肤病。

鳞状斑块或红斑是其突出的临床表现[1]。

银屑病复发率高，影响患者美观，给患者身心健康带来很大影响。

中度至重度银屑病患者有动脉粥样硬化性心血管疾病和代谢综合征的风险。

为了确定中药对该病的治疗效果，总结笔者多年临床经验，采取自拟清热凉血方治疗血热型寻常型银屑病，效果显著，见报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月—2019年1月在辽宁省铁岭市辽宁奉天中医院铁岭分院皮肤科就诊的80例血热型寻常型银屑病患者，对照组患者40例，年龄31～72岁，平均年龄(38±3.3)岁；病程3～37个月，平均(27.4±4.6)个月;银屑病分布位置:12例躯干部，18例头面部，10例四肢部；基础疾病：糖尿病2例，高血压2例，冠心病3例。

试验组40例，年龄32～77岁，平均年龄(40±3.1)岁；病程4～36个月，平均(25.9±4.3)个月；银屑病分布位置:15例躯干部，17例头面部，8例四肢部；基础疾病：糖尿病2例，高血压2例，冠心病2例。

经统计学分析，2组患者年龄、性别、基础疾病相比，无统计学差异(P>0.05)，可以比较。

1.2 诊断标准符合寻常型银屑病的诊断标准，中医辨证为血热型。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：1)患者年龄20～80岁，符合中医辨证标准；2)病程最短为2个月，最长20年；3)3个月内没有使用治疗银屑病的中药或西药；4)9个月内未使用激素制剂，签署知情同意书。

中药组方凉血消疕治疗寻常性银屑病67例临床观察周飞红;李惠芹;李东升;姜一化;张天柱;胡荣毅【摘要】目的观察自拟方剂凉血消疕汤治疗寻常性银屑病的临床疗效.方法 126例寻常性银屑病患者随机分为治疗组(凉血消疕汤口服联合煤焦油软膏外用)和对照组(郁金银屑片口服联合煤焦油软膏外用),以银屑病面积和严重指数(PASI)评价疗效.结果在疗程早期(疗程不超过4周),对照组疗效优于治疗组;疗程中期(疗程在4～8周之间),二者疗效相当;疗程晚期(疗程在8～12周之间),治疗组疗效明显优于对照组.且治疗组总疗效亦明显高于对照组,不良反应发生率低.结论自拟方剂凉血消疕汤联合煤焦油外用治疗寻常性银屑病在足够疗程前提下疗效肯定,安全性好,值得临床应用.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2011(010)002【总页数】2页(P107-108)【关键词】银屑病;凉血消疕汤;郁金银屑片【作者】周飞红;李惠芹;李东升;姜一化;张天柱;胡荣毅【作者单位】武汉市第一医院,武汉,430022;湖北中医药大学,武汉,430065;武汉市第一医院,武汉,430022;武汉市第一医院,武汉,430022;武汉市第一医院,武汉,430022;武汉市第一医院,武汉,430022【正文语种】中文【中图分类】R758.63银屑病是皮肤科的一种常见多发病，1984年全国流行病学调查资料显示我国的银屑病发病率为0.123%，目前银屑病主要分为寻常性、关节病性、脓疱性、红皮病性四型，其中寻常性约占整个银屑病的97.98%[1]。

现阶段银屑病尚无根治的方法，我国中医中药在银屑病的治疗方面有着长期的临床积累,部分中药如郁金银屑片已经成为银屑病常规治疗手段之一。

中药组方凉血消疕汤是本科室银屑病学组从银屑病的病因病机出发，根据温病学卫气营血辨证，以清热凉血、活血解毒为治则的自拟方剂，主要用于白疕之血热风盛证。

笔者在近4年期间应用凉血消疕汤联合煤焦油外用与郁金银屑片联合煤焦油外用对照，治疗寻常性银屑病126例，现报告如下。

文章编号:1001-6910(2020)07-0041-04㊃名师高徒㊃李发枝教授治疗类风湿关节炎经验∗罗珊珊,李㊀萌(河南中医药大学第三附属医院,河南郑州450008)摘要㊀李发枝教授是全国第四批㊁第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国老中医专家传承工作室导师㊂李老从方证论的角度入手,系统研究‘金匮要略㊃中风历节病脉证并治“中历节病的证候特征,以整体观指导下的五脏痹进行辨证论治,以祛邪通络为治疗原则,取得了理想的临床疗效㊂对李老诊治类风湿关节炎的临证经验进行整理,供同道参考㊂关键词:李发枝;中医师;类风湿关节炎;祛邪通络法;辨证论治;名医经验中图分类号:R684.3㊀㊀文献标志码:Bdoi:10.3969/j.issn.1001-6910.2020.07.15㊀㊀李发枝教授是全国第四批㊁第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国老中医专家传承工作室导师㊂李老潜心教学与临床50余载,在中医药诊治类风湿关节炎方面有着极为丰富的经验[1]㊂类风湿关节炎是一种以侵蚀性㊁对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病,确切发病机制不明,基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症㊁血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失[2]㊂目前本病没有很好的根治方法,西医治疗本病主要是以缓解症状㊁延缓进展为主,但激素的副作用较大;中医治疗本病相对来说副作用小,不仅能缓解症状㊁减轻患者痛苦,还能改善患者的生活质量㊂李发枝教授临证采用祛邪通络法治疗类风湿关节炎,取得了较好的临床疗效㊂笔者是首批河南省中医药青苗人才,有幸跟随李老临证,受益匪浅㊂现将李老治疗类风湿关节炎经验介绍如下㊂1㊀对类风湿关节炎病因病机的认识历代医家对类风湿关节炎的论述和命名并不系统,有的称本病为 历节风 骨痹 肾痹 ,还有的称其为 顽痹 鹤膝风 鼓槌风 等㊂李老从理论上继承了‘素问㊃痹论篇“中 风寒湿三气杂至,合而为痹也㊂其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹 [3]的外因致病论,又从‘伤寒论“及‘金匮要略“之痉湿暍病篇㊁百合狐惑阴阳毒病篇㊁中风历节病篇中继承了有关类似该病的论述[4]㊂其中‘金匮要略㊃中风历节病脉证并治“载有 历节 之名,将历节的特点概括为 历节疼痛,不可屈伸 [5]㊂因此,李老在临证时多将该病诊断为历节病㊂李老认为本病的外因为‘素问㊃痹论篇“所载 风寒湿三气杂至,合而为痹也 ㊂发病初期多因风㊁寒㊁湿邪犯表㊁犯经脉,导致气血津液运行输布失调;随后,病及肌肉㊁筋骨㊁关节,导致经脉痹阻㊁脉络不通,津停则生痰湿,血滞则生瘀血,故痰湿㊁瘀血是疾病发展过程中的重要致病因素;痹证日久,耗伤气血,气血亏虚,无力推动血液运行,气滞血瘀,脾胃失调,阴阳失衡,脏腑功能下降,最终导致筋脉失于濡养㊁温煦㊂2㊀辨证论治李老根据中医学理论及多年临床经验,提出 方证论 的理论方法,即采用辨病与辨证相结合的方法治疗类风湿关节炎㊂对于风寒湿邪久郁㊁表里阳气俱虚者,选用甘草附子汤加减;风湿热痹者,选用甘草泻心汤加减;风湿化热㊁属热痹者,选用防己地黄汤加减;寒热之象均不显著者,选用桂枝芍药知母汤加减;瘀血痹阻经络㊁属血瘀者,选用当归芍药散加减㊂3㊀病案举例3.1㊀甘草附子汤证例1㊀患者,女,51岁,2019年2月19日初诊㊂主诉:间断周身关节疼痛2年㊂患者2年前因受凉及劳累出现周身关节疼痛㊁汗出恶风㊁言语不利,于当地某诊所诊断为类风湿关节炎,但未进行正规治疗㊂现症:周身关节疼痛,屈伸不利,汗出较多,恶风寒,面色少华,言语不利,纳眠可,二便调,舌质淡红,苔薄白,脉沉紧㊂西医诊断:类风湿关节炎㊂中医诊断:历节病,辨证为风寒湿阻证㊂治宜温阳散寒,祛风除湿,通络止痛㊂方予甘草附子汤加减,处方:制附子12g,桂枝20g,白术20g,防己20g,黄芪60g,炙甘草15g,生姜10g,大枣5枚㊂2剂㊂每日1剂,水煎,分早晚温服㊂2019年2月21日二诊:汗出㊁恶风大减,但疼痛不减㊂上方加淡附片至20g㊁炙甘草至20g,再服7剂,疼痛㊁大汗㊁恶寒大减㊂效不更方,继服10剂,诸症均消失㊂按㊀本例患者痹证日久,迁延不愈,导致表里阳虚,不能更好地温煦和濡养筋脉,出现畏寒肢冷㊁关节屈伸不利㊂李老认为本病病机是风㊁寒㊁湿相搏之太阳证,因风㊁寒㊁湿3邪流注关节导致表里阳气皆虚,故方选甘草附子汤加减以散寒除湿㊁祛风活络㊂方中桂枝与制附子合用,既可祛风散寒㊁除湿止痛,又能温阳通络㊁固表止汗;白术与制附子合用,有健脾燥湿㊁温阳化气之功;桂枝与甘草合用,振心阳,利小便;桂枝与白术相配,振表阳,祛风湿,共奏温阳补中㊁散风除湿之效[6];防己利水祛风;黄芪㊁大枣益气固表补中;生姜温中散寒㊂3.2㊀甘草泻心汤例2㊀患者,女,53岁,2017年4月28日初诊㊂主诉:间断多关节疼痛10年,加重1周㊂患者既往有肺间质纤维化病史5年,复发性口腔溃疡病史3年,乳腺癌术后1年㊂现症:双手多关节红㊁肿㊁热㊁痛,咳嗽并有白痰,动则气短,纳眠可,二便调,舌淡红,苔薄白,脉弦㊂实验室检查示:类风湿因子(RF)98IU/mL,血红细胞沉降率(ESR)36mm/h㊂西医诊断:类风湿关节炎㊂中医诊断:历节病,辨证为风湿热痹证㊂治宜清热除湿,通络止痛㊂方予甘草泻心汤㊁防己黄芪汤合当归芍药散加减,处方:清半夏15g,黄芩10g,黄连3g,干姜12g,黄芪40g,白术12g,防己20g,柴胡12g,桂枝12g,生牡蛎20g,天花粉12g,当归12g,川芎10g,白芍12g,茯苓10g,泽泻10g,片姜黄10g,甘草15g,生姜10g,大枣5枚㊂14剂㊂每日1剂,水煎,分早晚温服㊂以此方随症加减服用1个月,患者症状稳定,实验室检查提示RF54.5IU/mL㊁ESR10mm/h㊂按㊀李老认为风湿热痹往往是内外合因的结果㊂外因虽有风㊁寒㊁湿,但郁久又可化热,因此,风㊁寒㊁湿㊁热在整个病程中都可能存在㊂内因方面,除有肝肾亏虚外,更应注意脏腑平衡及经络㊁营卫㊁气血畅通与否㊂甘草泻心汤方中甘草清热解毒㊁调和诸药,清半夏燥湿㊁化痰㊁通络,黄芩㊁黄连清热㊁燥湿㊁解毒,干姜温中㊁散寒㊁通脉㊂该方专祛脏腑湿热,与防己黄芪汤㊁当归芍药散合用,共奏清热燥湿㊁益气通络㊁温经止痛之效㊂3.3㊀防己地黄汤证例3㊀患者,女,49岁,2018年9月25日初诊㊂主诉:双手多关节肿痛2个月㊂患者既往有高血压病10年㊂现症:双手指关节肿痛,皮温高但不红,关节变形,平时怕热,汗多,纳眠可,大便干,小便调,舌质红,苔薄黄,脉弦数㊂西医诊断:类风湿关节炎㊂中医诊断:历节病,辨证为肝肾阴虚证㊂治宜祛风通络,滋阴凉血㊂方予防己地黄汤加减,处方:生地黄60g,桂枝20g,防己20g,生薏苡仁30g,片姜黄10g,海桐皮20g,青风藤30g,黄芪60g,白术15g,甘草12g,白芍20g,防风12g㊂14剂㊂每日1剂,水煎,分早晚温服㊂2018年11月20日二诊:肿痛均减,纳眠尚可,舌质淡,苔薄黄,脉弦数㊂实验室检查示:ESR49mm/h,RF阳性㊂方予防己地黄汤㊁白虎桂枝汤合防己黄芪汤加减,处方:生地黄60g,桂枝20g,防己20g,生薏苡仁30g,片姜黄10g,海桐皮20g,青风藤30g,黄芪60g,白术15g,甘草12g,白芍20g,防风12g,知母20g,石膏30g㊂继服20剂㊂2018年12月11日三诊:效果不明显㊂给予初诊方,再服20剂㊂2019年1月9日四诊:肿痛大减,但右肘关节仍屈伸不利㊂初诊方加络石藤30g,继服30剂㊂其后每月随症调方,继续服药30剂,症状控制尚可㊂按㊀本例患者因风邪夹湿夹热阻滞经络,导致气血壅闭㊁筋脉不通,故出现双手指关节肿痛㊁变形㊁皮温高但不红㊂李老认为防己地黄汤乃仲景为治血虚火盛而设,具有祛风通络㊁滋阴凉血的功效,临床上常用于治疗风湿在表㊁郁而化热之痹证㊂方中重用生地黄为君药,滋阴凉血,养血息风;臣药用防己,祛经络之风湿,兼清热;佐药用桂枝,发汗解表,温经通阳;使药用甘草,调和诸药,调补脾胃㊂李老指出:有热痹症状的风湿类疾病如类风湿关节炎㊁强直性脊柱炎㊁银屑病关节炎等,均可采用此方加减治疗㊂李老认为历节病的发病外因为风寒㊁暑湿,内因为饮食劳倦,其中暑湿诱发最多见[4]㊂白虎桂枝汤又称白虎加桂汤,‘金匮要略“中此方是为 温疟 而设,即湿热侵袭㊁热邪偏盛之热痹证[7]㊂方中石膏为君药,清热泻火,主清肺胃之热;知母为臣药,滋阴润燥,泻火除烦,能助石膏清肺胃之热;桂枝为佐药,性辛温,解表寒,调营卫;甘草为使药,益胃和中,护胃生津㊂诸药同用,使阴阳调和㊁血脉畅通,则痹痛止㊂李老在治疗表虚不能固摄的之风湿或风水证时,多选用具有健脾益气㊁祛风利水功效的防己黄芪汤㊂方中防己祛风利水止痛;黄芪补气止汗消肿;白术益气健脾利湿,既有助于黄芪补气固表,又加强了防己行水祛湿的功效;甘草调和诸药㊂3.4㊀桂枝芍药知母汤证例4㊀患者,女,38岁,2019年2月12日初诊㊂主诉:间断周身关节游走性冷痛㊁双上肢冷5年㊂现症:周身关节游走性冷痛,双上肢发凉,纳眠可,二便调,舌质红,苔薄白,脉弦㊂实验室检查示:抗核抗体(ANA)1ʒ100均质型,抗环瓜氨酸肽抗体(CCP) >1600RU/mL,类风湿因子IgM型(RF-IgM) 97.2IU/mL,抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体类风湿因子(MCV)263.89IU/mL,C反应蛋白(CRP) <3.23mg/L,ESR11.00mm/h㊂西医诊断:类风湿关节炎㊂中医诊断:历节病,辨证为寒湿痹阻证㊂治宜祛风除湿,通阳散寒,暖肌补中㊂方予桂枝芍药知母汤合甘草附子汤,处方:桂枝20g,白芍20g,知母20g,麻黄10g,防风12g,淡附片10g,羌活10g,白术12g,炙甘草15g,生姜10g,大枣5枚(为引)㊂14剂㊂每日1剂,水煎,每次煮沸1h,分早晚温服㊂2019年3月22日二诊:疼痛大减,但出现鼻塞㊁头痛㊁汗出㊂上方加黄芪60g㊁白芷10g㊁防己15g,继服20剂㊂2019年4月11日三诊:疼痛有所减轻㊂上方继服20剂㊂2019年4月30日四诊:疼痛减轻,双上肢仍发凉㊂上方再服20剂㊂2019年6月5日五诊:疼痛减轻,双上肢发凉稍减轻㊂上方继服20剂㊂2019年6月25日六诊:疼痛及双上肢发凉症状均明显减轻,但身困倦㊂处方:桂枝20g,白芍20g,知母20g,麻黄10g,淡附片10g,防风15g,黄芪60g,白术5g,防己20g,青风藤30g,炙甘草15g,生姜15g,大枣5枚(为引)㊂继服20剂㊂其后每当症状出现时,照六诊方服药14剂,症状即得以控制㊂按㊀李老认为本例患者病程日久,多身体消瘦,症状时轻时重,乃因风寒之邪痹阻经脉,风善行而数变,携寒走窜关节导致疼痛,痹痛日久不愈,邪气日盛,正气渐衰,风寒之邪久留肢体无路可出,久病则寒热症状不显著,反而仅见关节肿大㊁疼痛㊁变形,舌质淡或红,苔稍黄腻或薄白,脉弦或沉㊂李老临证时常以祛风散寒与温阳扶正并用,方选可治疗本虚表实之证且具有祛风除湿㊁通阳散寒之效的桂枝芍药知母汤加减[8]㊂方中桂枝配防风㊁麻黄既能祛风散寒,又能温化表湿;桂枝与麻黄合用可祛风通阳;芍药㊁知母滋阴清热;白术㊁防风祛风除湿;桂枝与淡附片合用可温经散寒,止痛;生姜㊁甘草和胃调中[6]㊂甘草附子汤散寒祛湿,暖肌补中㊂防己黄芪汤祛风利水,益气健脾㊂3方合用,共奏益气温阳㊁祛风除湿㊁通络止痛之效㊂3.5㊀当归芍药散例5㊀患者,女,37岁,2019年3月6日初诊㊂主诉:间断周身关节疼痛2年,上肢痛甚1个月㊂现症:间断周身关节疼痛,上肢痛甚,伴痛处怕冷㊁低热㊁汗出㊁晨僵,关节屈伸不利,纳眠可,二便调,舌质紫暗,舌上有瘀斑,苔白腻,脉沉细㊂实验室检查示: RF436.24IU/mL,CRP12.8mg/L㊂西医诊断:类风湿关节炎㊂中医诊断:历节病,辨证为痰瘀痹阻证㊂治宜活血祛瘀,化痰通络㊂方予当归芍药散合柴胡桂枝干姜汤证,处方:当归12g,白芍20g,川芎10g,炒苍术15g,茯苓12g,泽泻20g,黄柏12g,柴胡20g,黄芩10g,桂枝30g,生牡蛎30g,干姜12g,花粉12g,防己20g,生薏苡仁30g,甘草12g,片姜黄10g,海桐皮20g,生姜10g,大枣5枚(为引)㊂15剂㊂每日1剂,水煎,分早晚温服㊂2019年3月26日二诊:症状稍有减轻㊂上方加青风藤30g,继服2个月㊂2019年5月26日三诊:诸症均明显减轻,实验室检查提示RF40IU/mL㊂其后继续随症调方,随访时症状控制尚可㊂按㊀‘医学传心录“曰: 风㊁寒㊁湿气侵入肌肤,流注经络,则津液为之不清,或变痰饮,或成瘀血,闭塞隧道,故作痛走注,或麻木不仁㊂ 李老认为:痰浊㊁瘀血是在疾病过程中形成的致病因素,也是病理产物,能直接作用于人体引起新的病症,在历节病发病中起到了重要作用㊂津停则生痰,血滞则生瘀,痰浊㊁瘀血胶着于肌肉,阻闭于经络,缠绵不愈[9],故出现肢体瘀斑㊁关节周围结节㊁关节屈伸不利等症[10];风㊁寒㊁热之外邪与痰浊㊁瘀血相合,壅阻经络,内化骨髓,故见关节红肿㊁僵硬㊁变形㊂治疗以活血祛瘀㊁化痰通络为主㊂当归芍药散方中当归㊁白芍㊁川芎活血通络,祛瘀止痛;泽泻㊁茯苓健脾,祛湿化痰㊂因患者舌质紫暗㊁舌上有瘀斑,乃明显瘀血之象,又关节疼痛㊁屈伸不利,故加片姜黄㊁海桐皮祛风湿㊁通经络㊁止痹痛;有痰瘀化热之象,故加黄柏以清热燥湿㊂合用柴胡桂枝干姜汤,主治汗出之伤寒少阳证㊂4㊀小㊀结类风湿关节炎是风湿病中的常见病,若不能早期诊断㊁早期治疗,后期会导致患者关节畸形,影响患者生活质量㊂李发枝教授因病而异,因人而异,辨证论治,采用祛邪通络法,运用经方治疗因风㊁寒㊁湿㊁痰㊁热㊁瘀等邪气所致经脉闭阻㊁不通则痛的历节病,取得了满意的临床疗效㊂参考文献[1]杨俊红,刘芬芬,张国海.李发枝教授运用三仙胶治疗重症肌无力经验[J].中医研究,2019,32(2):41-44. [2]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018:807.[3]张伯礼.吴勉华.中医内科学[M].4版.北京:中国中医药出版社,2017:364.[4]徐鹏刚.王素芝学术思想及补肾通络方治疗膝骨关节炎临床研究[D].北京:中国中医科学院,2017:46-47.[5]范永升.金匮要略[M].4版.北京:中国中医药出版社, 2016:34.[6]师卿杰.李发枝教授治疗类风湿性关节经验[J].中医研究,2017,30(11):41-43.[7]镇树清.经方辨治类风湿关节炎的临床证治规律研究[D].武汉:湖北中医药大学,2015:29-33. [8]孙乾.桂芍知母汤对类风湿关节炎模型鼠滑膜组织血管内皮生长因子影响[D].沈阳:辽宁中医药大学,2012: 23-26.[9]张靖泽.董振华教授治疗类风湿关节炎的经验总结[D].北京:北京中医药大学,2015:24-33.[10]赵磊.化痰活血方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床观察[D].福州:福建中医药大学,2014:17-18.(本文承蒙李发枝教授指导,特此谢忱!)∗基金项目:2018年河南省中医药青苗人才培养项目收稿日期:2020-01-13;修回日期:2020-04-02(编辑㊀颜㊀冬)文章编号:1001-6910(2020)07-0044-03㊃名师高徒㊃吕宏生教授中医药辨治糖尿病肾病经验∗李瑞娟(河南中医药大学第一附属医院肾病科,河南郑州450000)摘要㊀吕宏生教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医肾病专业委员会委员,全国名老中医吕承全教授学术继承人,师从全国著名肾脏病专家钱桐荪教授,从事肾脏病临床工作四十余年,在运用中医中药治疗各种慢性肾脏疾病方面积累了丰富的经验㊂糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是糖尿病的重要死亡原因㊂吕宏生教授针对该病病机特征进行辨证和辨病相结合,标本兼治,采用扶正固本㊁祛邪扶正之法,改善临床症状,消除或减少蛋白尿,取得了较好疗效㊂兹举案例1则,以飨同道㊂关键词:糖尿病肾病;吕宏生;中医师中图分类号:R587.2㊀㊀文献标志码:Bdoi:10.3969/j.issn.1001-6910.2020.07.16㊀㊀糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是糖尿病的重要死亡原因㊂糖尿病肾病见于30%~ 40%的糖尿病患者,常伴随其他糖尿病微血管并发症一起出现,早期表现为肾小球内高压力㊁高灌注㊁高滤过,进而出现蛋白尿直至肾小球硬化㊂临床表现为早期肾小球滤过率升高,继而出现微量白蛋白尿和显性白蛋白尿㊂一旦出现显性蛋白尿,肾小球滤过率多开始进行性下降,最终发展至终末期肾病㊂目前,西医治疗多以改变生活方式㊁控制血糖㊁控制血压㊁控制血脂为主,后期积极改善贫血㊁纠正钙磷代谢紊乱等慢性肾衰竭的并发症㊂西医学对控制显性蛋白尿临床无更好办法,且疗效并不确切,极易出现肾功能进行性下降,最终发展至终末期肾病㊂吕宏生教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医肾病专业委员会委员,全国名老中医吕承全教授学术继承人,师从全国著名肾脏病专家钱桐荪教授,从事肾脏病的临床工作四十余年,在运用中医中药治疗各种慢性肾脏疾病方面积累了丰富的经验,尤其在治疗糖尿病肾病方面经验独到㊂笔者作为全国第五批名老中医药专。

现代中医运用凉血法治疗银屑病经验
孙少馨;瞿幸;李玲玲
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2013(000)006
【摘要】中医认为血热是银屑病发病的主要根源。

但血热的形成又有多种因素：
可由七情内伤导致气机内乱，气机壅滞郁久化火，以致心火亢盛，毒热伏于营血；或因过食辛辣、肥甘、腥腻、动风之物，以致脾胃失和，运化气机不畅，郁久化热，复感风热毒邪而发病；或外感风热、风寒之邪，人里化热或郁扼卫阳，久之郁而化热。

银屑病的皮损表现亦与血热有关：热壅血络则皮肤生红斑；热盛生风化燥，则皮疹上层层白屑，瘙痒。

若久病血热伤津灼液，化燥生风，而致血燥则皮肤干燥脱屑；若血热内炽，又因毒邪外袭蒸灼皮肤，气血两燔，则郁火流窜，壅滞肌肤，形成红皮和脓疱。

【总页数】3页(P397-399)
【作者】孙少馨;瞿幸;李玲玲
【作者单位】北京中医药大学;北京中医药大学东直门医院皮肤科，100700;北京中医药大学东直门医院皮肤科，100700
【正文语种】中文
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1.王灿晖运用凉血散血法治疗寻常型银屑病学术经验 [J], 高昀;翟玉祥;高宝仁
2.艾儒棣运用凉血消风散治疗银屑病经验 [J], 黄彦;朱炜炜;梁承志
3.白彦萍教授应用清热凉血方治疗银屑病经验总结 [J], 鹿见香
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5.何炳元教授运用凉血解毒法治疗银屑病经验 [J], 张鲜妮;剌宝平;何炳元
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李发枝教授凉血祛风汤治疗银屑病关节炎经验银屑病关节炎是一种慢性炎症性关节病变，临床上以皮肤红斑和银屑状鳞屑为特征，并伴随关节疼痛、肿胀、活动障碍等症状。

目前对于银屑病关节炎的治疗，西医主要采用抗炎药物、免疫抑制剂、生物制剂等药物进行治疗。

然而这些药物长期使用会对肝肾等器官造成不同程度的损害，而且治疗效果并不稳定。

在这种情况下，中医药对于银屑病关节炎的治疗显得尤为重要，而李发枝教授凉血祛风汤治疗银屑病关节炎的经验备受关注。

李发枝教授是著名的中医药专家，长期致力于中医药治疗风湿病、类风湿性关节炎、银屑病等疾病，具有丰富的临床经验和独特的治疗理念。

凉血祛风汤是他多年临床实践的总结和经验之作，针对银屑病关节炎的治疗效果显著，备受患者和同行医生的好评。

凉血祛风汤是一味中药复方，主要成分包括当归、白芷、黄柏、黄芩、大黄、苍术等。

这些中药具有清热凉血、祛风除湿的作用，可有效改善患者的病情。

在临床应用中，李教授根据患者的具体情况，对凉血祛风汤的配方和用药方法进行调整，以求最佳疗效。

针对银屑病关节炎的治疗，李教授强调了中医药的整体观念，即“辨证施治”，根据患者的中医辨证进行个性化的治疗方案。

他指出，银屑病关节炎的病因是阴虚火旺、风湿内蕴，导致了湿热凝滞、气血不畅的病理状况。

治疗时要以清热凉血、祛风除湿为主，调整体内的阴阳平衡，从而达到缓解症状、改善病情的目的。

在临床治疗实践中，李教授经常结合针灸、推拿等中医疗法，辅助凉血祛风汤进行治疗。

针灸可以调整患者的气血循环，促进身体的自我调节和修复功能，从而加快病情的康复。

推拿则可以舒经活络、祛风散寒，有助于改善患者的关节疼痛和僵硬情况。

这些中医疗法的结合应用，使得银屑病关节炎的治疗效果更为显著。

李教授的凉血祛风汤治疗银屑病关节炎的经验，在临床实践中得到了充分的验证。

许多患者在接受他的治疗后，症状得到了明显改善，关节疼痛、红斑、鳞屑等症状明显减轻，生活质量得到了明显提高。

一些患者经过一段时间的治疗后，甚至出现了痊愈的情况，这充分表明了凉血祛风汤的治疗效果。

李发枝教授凉血祛风汤治疗银屑病关节炎经验银屑病关节炎是一种常见的慢性疾病，病因复杂，症状多样，给患者带来了极大的痛苦。

在传统中医中，李发枝教授的凉血祛风汤成为治疗该疾病的良方，得到了患者的认可和信赖。

本文将介绍李发枝教授凉血祛风汤治疗银屑病关节炎的经验。

银屑病关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，通常表现为皮肤出现红斑、鳞屑和关节疼痛、肿胀等症状。

中医认为，该病的发生与人体内部的“风”、“热”、“湿”等因素有关，造成了身体的失调和免疫系统的异常反应。

李发枝教授认为，银屑病关节炎的治疗需要从调整体内的阴阳平衡入手，才能从根本上解决问题。

凉血祛风汤是李发枝教授多年临床经验的总结，采用了多种中药材，包括黄芩、地黄、山药、蒲黄、阿胶等，具有清热凉血、祛风祛湿的功效。

在治疗银屑病关节炎时，该方能够平衡体内阴阳，清除体内的湿热毒素，舒缓关节疼痛和肿胀，有效改善皮肤症状，帮助患者恢复健康。

李发枝教授在治疗银屑病关节炎的临床实践中，发现了凉血祛风汤的独特疗效。

通过早期的清热凉血、祛风祛湿，及时平复体内的湿热，可以有效减轻患者症状，阻止病情进一步恶化。

据患者反馈，使用凉血祛风汤后，皮肤症状得到了明显改善，关节疼痛和肿胀减轻，生活质量明显提高。

李发枝教授强调在治疗银屑病关节炎时，患者还需要注意饮食调节和生活习惯的调整。

避免食用辛辣刺激性食物，多摄入清淡易消化的饮食，保持充足的睡眠和合理的运动，有助于加快病情的康复和预防复发。

李发枝教授凉血祛风汤治疗银屑病关节炎的经验丰富而独特，通过中药调理平衡体内阴阳，持续清除湿热毒素，改善患者的症状，帮助患者重新获得健康。

患者在选择治疗方法时，还应该根据医生的指导和个人的体质情况，合理选用适合自己的治疗方案，及时纠正不良的生活方式，才能更好地控制病情和提高生活质量。

基于“血热为本”浅析凉血五花汤治疗银屑病的方药特色及临证思路作者：吴治民段行武邓欢欢李小婷韩思维齐若舟来源：《云南中医中药杂志》2024年第01期摘要：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，具有病程长、易反复的特点，鳞屑性红斑为其典型皮损。

中医学目前多从血论治银屑病，然血分有热是银屑病发病的根本病机，贯穿疾病始终，银屑病证治当以血热为本。

凉血五花汤善治上焦之红斑皮肤病，以凉血解毒为立方之本，契合“血热为本”的证治思想。

遂基于“血热为本”的理论对凉血五花汤治疗银屑病的方药特色进行探讨，体现其精于调血，身心同治等优势，并阐述方药随证加减化裁之法，为临床应用提供辨治思路。

关键词：银屑病；血热为本；凉血五花汤；方藥特色；临证加减；身心同治中图分类号：R758.63文献标志码：A文章编号：1007-2349（2024）01-0035-04银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征病灶为伴有白色鳞屑的炎症性红斑［1］。

中医学将银屑病归为“干癣”、“白疕”的范畴。

《证治准绳》道：“遍身起如风疹、疥、丹之状，其色白不痛，但搔痒，抓之起白疕。

”《医宗金鉴》曰：“形如疹疥，色白而痒，搔起白皮”，“红白斑点相连，时时作痒。

”古代医家很早就认识到红斑鳞屑是本病最主要的皮损表现，而瘙痒是其最重要的自觉症状。

凉血五花汤出自《赵炳南临床经验集》，由凌霄花、玫瑰花、红花、野菊花、鸡冠花化裁而成，多用于治疗上半身或全身散在分布的红斑皮肤病［2］，对于酒渣鼻、日晒疮等面部红斑性皮肤病效果尤甚［3］。

当代医家大多从血论治银屑病［4］，这与凉血五花汤的入血治血的方义相契合，但目前鲜有对于将凉血五花汤应用于银屑病治疗的相关理论探讨。

本文从“血热为本”的理论出发，将血热作为贯穿银屑病各种证型分期的主导因素，基于临床实践资料，创新性地探讨凉血五花汤应用于银屑病治疗的方药特色及临床优势，并论述凉血五花汤治疗银屑病的临证加减之法，为临床应用提供辨治思路。

1 银屑病以“血热为本”证治思想的确立银屑病病因病机的相关阐述，最早见于隋代巢元方的《诸病源候论·癣候》“皆是风湿邪气，客于腠理，复值寒湿，与血气相搏所生”：阐明此病由风湿外邪侵袭腠理，入里伤正，与气血相搏而成，气血失和是病机关键。

李发枝教授凉血祛风汤治疗银屑病关节炎经验张子扬，周淑娟，辛　凯 【摘　要】　中医学认为，银屑病关节炎与素体热盛密切相关，从血论治是辨证论治的要点，血热证、血燥证、血瘀证是基本证型，其中血热证是发病的初始，病情转化的关键。

李发枝教授在中医药治疗风湿病方面积累了丰富的经验，尤其对治疗银屑病关节炎颇有心得。

他认为银屑病关节炎多以火邪为患，血热动风，针对热盛化火、动血生风的病机，治宜清热凉血、祛风散邪，以自拟凉血祛风汤加减治疗，效果确切。

从银屑病关节炎的病因病机、李发枝教授的辨病辨证思路、中医调养展开论述，体现中医治疗方法多样化、个体化的治疗优势。

【关键词】　银屑病关节炎；中医药；辨证论治；凉血祛风汤；李发枝 doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2019.11.009 李发枝教授是全国第四批国家级名老中医，河南省著名中医临床学家，原河南中医药大学金匮教研室主任，从事中医临床、教学工作５０余年，学宗内经，效法仲景，旁及诸家，善用经方、时方，在诊治疑难风湿病方面积累了丰富经验，尤其是对于治疗银屑病关节炎（psoriatic　arthritis，PsA）颇有心得。

PsA是一种与银屑病有关的炎性关节病，病理改变主要为炎性滑膜炎，晚期可出现关节强直而致残，病程迁延，易复发，治疗棘手，严重影响患者的生活质量［１］。

近年研究显示，生物制剂可控制PsA患者的皮肤损害，又可阻止关节病变的进展，疗效明确，安全性和耐受性良好；但该类药品价格昂贵，不利于临床全面推广［２］。

改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤既可治疗皮损，又可治疗关节炎，常作临床首选；但因治疗量与中毒量接近，需定期监测肝功能变化，且起效时间较慢，不良反应多，限制了该类药物的使用［３］。

中医辨证论治，标本同治，虚实兼顾，临床可取得良好疗效。

笔者有幸随师侍诊，受益匪浅，现将李发枝教授治疗PsA的经验介绍如下。

1　病因病机 银屑病在中医古籍中有“白疕”“干癣”“风癣”等描述，而关节炎属中医学“痹证”范畴，中医学将PsA归属于“白疕”“痹证”范畴［４］。

凉血化瘀疏风汤治疗银屑病62例
彭明高;李风玲;张太成;杜晋平
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2001(022)003
【摘要】目的:探索银屑病的中医治疗法则.方法:应用自拟凉血化瘀疏风汤(生地、赤芍、紫草、当归、鸡血藤、白藓皮、土茯苓、乌梢蛇、草河车、银花、白芷等),内服外用治疗本病62例.结果:总有效率达96.77%.提示:本方法对本病有清热凉血,活血化瘀,解毒利湿,和营疏风润燥之功效.
【总页数】2页(P154-155)
【作者】彭明高;李风玲;张太成;杜晋平
【作者单位】陕西省铜川矿务局第二医院;陕西省铜川矿务局第二医院;陕西省铜川矿务局第二医院;陕西省铜川矿务局第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R25
【相关文献】
1.自拟凉血疏风汤治疗玫瑰糠疹 [J], 赵彦;蒋友琼
2.凉血化瘀汤治疗银屑病的临床和病理研究 [J], 张云平;高金銮
3.凉血消风汤联合阿维A治疗银屑病血热型34例临床疗效观察 [J], 张秀君;刘栋;聂振华
4.清热凉血化瘀汤治疗银屑病的临床观察 [J], 冀晓利;宝音扎布
5.凉血疏风汤辅助窄谱中波紫外线光疗法治疗寻常型银屑病的疗效观察 [J], 刘晓霞
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李发枝教授治疗痤疮经验
吕翠田;刘金涛
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2016(31)9
【摘要】痤疮是临床常见的病症,病机以肺经血热证和湿热蕴脾证为主。

李发枝教授重视体质辨证,临证常用清热达郁法、燥湿清热法,分别选用枇杷清肺饮、甘草泻心汤加减治疗。

在临床应用中,其病变脏腑有所不同,清热达郁法偏于肺经之郁热,燥湿解毒法偏于中焦之湿毒。

李老辨证论治,并结合饮食禁忌、预后调理,同时配合针灸疗法,效果显著。

【总页数】3页(P1312-1314)
【关键词】痤疮;清热达郁法;燥湿清热法;李发枝;中医理论
【作者】吕翠田;刘金涛
【作者单位】河南中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R249.27
【相关文献】
1.李发枝教授凉血祛风汤治疗银屑病关节炎经验 [J], 张子扬; 周淑娟; 辛凯
2.李发枝教授运用龟鹿二仙胶治疗神经内科疑难杂病经验 [J], 杨俊红; 樊飞燕
3.李发枝教授运用大柴胡汤治疗阵发性房颤经验 [J], 刘建伟
4.李发枝教授治疗类风湿关节炎经验 [J], 罗珊珊;李萌
5.李发枝教授治疗糖尿病周围神经病变临证经验 [J], 陈芳;赵璐
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健脾凉血汤治疗寻常型银屑病67例临床观察彭军;张玉占;陈宝财;张俊荣;王迁【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】2页(P527-528)【关键词】银屑病;中药疗法;健脾【作者】彭军;张玉占;陈宝财;张俊荣;王迁【作者单位】河北省沧州市人民医院皮肤科，河北沧州 061000;河北省沧州市中医院中医科，河北沧州 061001;沧州医学高等专科学校中医教研组，河北沧州061001;河北省沧州市中医院中医科，河北沧州 061001;河北省沧州市人民医院检验科，河北沧州 061000【正文语种】中文【中图分类】R289.67;R758.63寻常型银屑病俗称牛皮癣，是一种常见易复发的慢性炎症性皮肤病，其特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。

中医学认为，本病发病是禀赋不足，腠理疏松，风邪外束，气血失和，阻于肌表，阳气闭郁，蕴而化热，热盛生风化燥，阻于肌表而生。

2010-01—2013-02，我们采用健脾凉血汤治疗寻常型银屑病67例，并与消银颗粒治疗61例对照观察，结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料全部128例均为河北省沧州市人民医院皮肤科门诊（85例）及住院（43例）患者，随机分为2组。

治疗组67例，男46例，女21例;年龄18～56岁，平均（23.6±1.23）岁;病程1个月～12年，平均（25.8±2.25）个月;皮损特点:点滴型37例，钱币状型12例，地图状型10例，环状型5例，反向型3例。

对照组61例，男37例，女24例;年龄19～61岁，平均（25.3±2.12）岁;病程1.3个月～10年，平均（23.4±2.18）个月;皮损特点:点滴型33例，钱币状型10例，地图状型8例，环状型5例，反向型5例。

2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断及纳入标准参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）中白疕的诊断标准［1］。

凉血解毒汤治疗银屑病38例临床疗效观察
梁文珍
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】目的：观察凉血解毒汤治疗银屑病的临床疗效。

方法：将76例银屑病患者按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组各38例。

治疗组采取凉血解毒汤治疗，对照组采取复方青黛丸治疗，观察两组治疗效果。

结果：治疗组患者总有效率为94.7％，明显优于对照组的73.7％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组PASI评分明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗期间无明显不良反应。

结论：采用凉血解毒汤治疗银屑病疗效显著，值得进一步研究。

【总页数】1页(P65-65)
【作者】梁文珍
【作者单位】江西省景德镇市皮肤病医院皮肤科，江西景德镇 333000
【正文语种】中文
【中图分类】R758.63
【相关文献】
1.穴位注射联合凉血解毒汤治疗寻常型银屑病(血燥证)的疗效观察及其作用机制分析
2.方希胶囊与凉血散瘀解毒汤联用治疗银屑病的效果分析
3.清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病疗效及对外周血炎症因子的影响
4.清热凉血解毒汤治疗血热型银屑病的疗效观察及其对外周血TNF-α和IL-4的影响
5.凉血解毒汤治疗银屑病临床疗效观察
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养血祛风汤治疗寻常型银屑病40例疗效观察
李忠信
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2004(23)3
【总页数】2页(P149-150)
【关键词】寻常型银屑病;养血祛风汤;疗效观察
【作者】李忠信
【作者单位】河南省濮阳市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R275.958.63
【相关文献】
1.阿维A联合自拟凉血祛风除疕汤治疗寻常型银屑病的疗效观察 [J], 钟华杰
2.养血祛风汤联合西替利嗪滴剂治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效观察 [J], 刘伟
3.庞鹤教授运用养血祛风汤治疗血虚风燥型湿疹的临床疗效观察 [J], 乔丹霞; 来媛媛
4.益气养血润燥祛风汤联合西药治疗慢性荨麻疹的疗效观察 [J], 金李慧;王婷婷;邵金彪
5.养血祛风汤联合西替利嗪滴剂治疗老年性皮肤瘙痒症(血虚风燥证)的疗效观察[J], 胡伟才;黄玲;陈卫丰
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