李发枝教授治咳十法述要干货
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《肺,》治咳九法,宣法,降法,清法,温法,补法,润法,收法,汗法,下法作为呼吸科的医生,最常见的症状就是咳嗽,此前写过多篇治疗咳嗽的短文,仍有言犹未尽之感,近阅郭贞卿先生《治咳九法》,颇有所获,介绍与大家共享。
1 宣法:肺气通于肌表和上焦如雾的生理作用,称为宣化作用。
肺气之壅产生于两个方面:一是外邪束闭肌表,二是它脏累及于肺如肝气郁滞。
此时当用宣法。
常用药物:桔梗、苏叶、陈皮、前胡、麻黄、浙贝、香附、薄荷、荆芥、枇杷叶等。
2 降法:肺气不能肃降而上逆,就会导致咳嗽,这与肺气不宣有病机上的不同。
在外感性的咳嗽中往往是既不宣又不降;而在内伤性的咳嗽中,主要是肝气、胃气引起肺气不能肃降。
常用的药物有:苏子、杏仁、桃仁、旋覆花、白前、半夏、瓜蒌、槟榔、厚朴、射干、葶苈子等。
3 清法:清有清热、清火、清燥、清肺、清心、清肝、清胆等的不同。
总的来说有清养和清泄。
常用的药物有:桑白皮、栀子、黄芩、知母、桑叶板蓝根、地骨皮等。
4 温法:咳嗽使用的温法有肺、脾、肾三者之分。
常用的温肺药:干姜、白芥子、紫菀、款冬花、桂枝、百部、薤白等。
常用的温脾药有:白术、附子、干姜、党参、黄芪、甘草等。
常用的温肾药:附子、肉桂、仙灵脾、枸杞子、菟丝子、锁阳、肉苁蓉等。
5 补法:咳嗽的补法,主要是补肺、脾、肾三脏之气血阴阳。
主要的治则是:培土生金、补肺益肾、补肾纳气、滋阴保肺等。
一般的补气药物有黄芪、党参、人参、、山药、蛤蚧、白术等。
6 润法:润有润养、润燥、濡润等的含义。
有凉润、温润之分。
凉润中有甘寒、咸寒之别;温润中有辛润、甘润之别。
常用的凉润药有:沙参、玉竹、麦冬、天冬、梨皮、生地、玄参等;常用的温润药物有:熟地、首乌、当归、枸杞子、黑芝麻等。
7 收法:收法主要用于久咳不愈或肾气浮散等。
但咳嗽剧烈时,也可一用来帮助减轻症状。
常用的药物有:五味子、乌梅、百合、五倍子、柯子、白果、白及等。
8 汗法:此法为解表法,有辛温和辛凉的区别。
奇方妙法——治疗咳嗽二、治疗咳嗽二百二十八法【症状诊断】古人认为咳是有声无痰,嗽是有痰无声。
但咳并非完全因为无痰,多是因为痰不易咳出之故;嗽也并非无声,是痰易随嗽出,不甚作响之故。
所以,仍总称为咳嗽。
西医认为,咳嗽的病因有:呼吸道炎症,如急、慢性咽炎,喉炎,急、慢性支气管炎,肺炎、肺结核、百日咳和支气管扩张症等;呼吸道误吸入异物、食物、刺激性气体、尘埃、浓烟等;呼吸道本身或邻近肿瘤的压迫,纵隔淋巴结肿大的压迫或牵引;呼吸道粘膜接触过敏源后,均可引起咳嗽。
此外,干性胸膜炎、自发性气胸等使胸膜受到刺激及某些脑膜、心、胃病等也可引起咳嗽。
痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。
按痰的性质可分四种:粘液性痰:浅白色或无色透明,有粘性。
多见于急性支气管炎、早期肺结核,病毒性肺炎、支气管和肺霉菌感染等。
痰量通常不多。
泡沫性痰:带粘性浅白色泡沫状。
夹有少量粘液,量较多。
常见于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。
另一种是浆液性泡沫状痰,常带粉红色,见于左心衰竭引起的肺水肿,肺郁血。
脓性痰和混合性痰:为黄绿色脓性粘稠痰块。
少量脓痰可在急性支气管炎的后期、肺炎和肺结核中见到;化脓性细菌引起的支气管或肺部疾病如支气管扩张症和肺脓疡等有大量脓痰,痰放置后可分为三层,上层是泡沫和粘液,中层是稀释的浆液,底层是脓液和坏死组织小块,有时在上层下面可以看到脓条挂在中层清液中。
如伴有厌气菌感染,痰液有明显的腐臭的气味。
肺结核空洞伴有严重感染或脓胸伴有支气管胸膜痰,也有大量脓痰,经口咳出,但一般不会分为三层。
血痰:血量可由痰中带血到整口鲜血或大咯血。
鲜血往往见于肺结核、支气管扩张和肺癌。
铁锈色痰,粘而带脓性,量不多,见于肺炎双球菌肺炎。
桔红色粘痰为肺吸虫病的特征性痰。
阿米巴肝脓肿穿破入支气管,会咳出大量猪肝色脓痰,显微镜下偶可发现阿米巴原虫。
黑红色血痰多见于肺梗塞。
中医认为:外感风、寒、暑、湿、燥、火都可引起咳嗽,其中以风寒为主要。
道医治疗咳嗽的51个偏方道医之家今天姜,煮剩一碗汤.连渣一次服。
宣肺解表,化痰止咳.治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。
红糖30克,鲜姜15克,红枣30克.以水三碗煎至过半.顿服,服后出微汗即愈.驱风散寒.治伤风咳嗽,胃寒刺痛,产后受寒腹泻,恶阴等.先将大米洗净,加水煮汤.取大米汤三汤匙与芜荽,饴糖搅拌后蒸10分钟.趁热一次服,注意避风寒.发汗透表.治伤风感冒引起的咳嗽.大白萝卜1个,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克.将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈.发汗散寒,止咳化痰.治风寒咳嗽.熟羊脂250克,熟羊髓250克,白沙蜜250克,生姜汁100毫升,生地黄汁500毫升.羊脂煎,令沸;次下羊髓,又令沸;次下蜜,地黄,生姜汁,不住手搅,微火熬数沸成膏.每日空腹温酒调1匙,或做姜汤或做粥食亦可.补虚润肺,祛风化毒.治阴虚发热,骨蒸劳热,虚劳瘦弱,咳嗽肺痿,还有润肺润肤的功效.鲜梨500克,贝母末6克,白糖30克.将梨去皮剖开,去核,把贝母末及白糖填入,合起放在碗内蒸熟.早晚分食.清热化痰,散结解表.用治咳嗽或肺痈,症见胸痛,寒战,咳嗽,发热,口干,咽燥,痰黄腥臭或脓血痰等.鲜马乳300毫升,白糖适量.将马乳煮沸;饮时加白糖.据介绍,马乳“止渴疗热”,有补血生津,润燥止嗽的功效肺结核的咳嗽,潮热有良好的辅助治疗作用.燕窝10克,大米100克,冰糖50克.将燕窝放温水中浸软,摘去绒毛污物,再放入开水碗中继续涨发.取上等大米淘洗干净后放入锅内,加清水三大碗,旺火烧开,改用文火熬煮.将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时,加入冰糖溶化后即成.滋阴润肺,止咳化痰.治肺虚久咳及咳喘伤阴.燕窝5克(水浸泡),白梨2个,川贝母10克,冰糖5克.白梨挖去核心,将其他三味同放梨内,盖好扎紧放碗中,隔水炖熟.服食.养阴润燥,止咳化痰.治多年痰咳,气短乏力.涎萝卜1个,白胡椒5粒,生姜3片,陈皮1片.加水共煎30分钟.日饮汤2次.下气消痰.治咳嗽痰多.黄豆,冰糖.黄豆浸泡磨汁,煮沸后加糖饮用.每日清晨空腹饮1碗.健脾宽中,润燥掐水;清肺止咳,化痰.治疳积瘦弱,肺热咳嗽等.豆腐500克,红糖,白糖各100克.把豆腐当中挖一窝,纳入红,白糖,放入碗内隔水煮30分钟.一次吃完,连服4次.清热,生津,润燥.治咳嗽痰喘.玉米须,橘皮各适量.共加水煎,日服2次.止咳化痰.治风寒咳嗽,痰多.萝卜1个,猪肺1个,杏仁15克.加水共煮1小时.吃肉饮汤.清热化痰,止咳平喘.治久咳不止,痰多气促.白糖50克,鸡蛋1个,鲜姜适量.先将鸡蛋打入碗中,搅匀.白糖加水半碗煮沸,趁热冲蛋,搅和,再倒入已绞取的姜汁,调匀.每日早晚各服1次.补虚损.治久咳不愈.生芝麻15克,冰糖10克.芝麻与冰糖共放碗中,开水冲饮.润肺,生津.治夜嗽不止,咳嗽无痰.注:芝麻1把,生姜50克,共捣烂煮汁服,亦有上述疗效.羊肝60克,香油30克,盐少许.将羊肝切片,锅内放入香油至八成热,下羊肝及盐翻炒即成.润肺止咳.治久咳不止.先把白梨挖去核,将蜂蜜填入,加热蒸熟.每日早晚各吃1个,连吃数日.生津润燥,止咳化痰.治阴虚肺燥之久咳咽干,手足心热等.燕窝10克,银耳15克,冰糖适量.将燕窝先用清水测一遍,再放入热水中浸泡3-4小时,然后择去毛绒,再放入热水中泡1小时即成.用瓷罐或盖碗盛入燕窝,银耳,冰糖,隔水炖熟.服食.补虚损,养肺阴,退虚热.治干咳,盗汗或肺阴虚等.生淮山药30克,白糖少许.将山药轧细筛,调入凉水,边煮边搅,两三沸即成,加少许白糖调味.服食.补脾止泻,补肾收摄.治劳伤咳喘,脾虚泄泻,以及一切赢弱虚损之病.山药1000克,蜜枣10个,板油丁100克,白糖350克,桂花汁.湿淀粉.熟猪油少许.(1)山药洗净,放入锅内,加清水淹没山药为度,用旺火煮,待山药较烂时捞起,去皮,用刀剖成6厘米长.3厘米宽的长方形.拍扁.蜜枣一刻两半去核待用.(2)将大汤碗内涂抹上熟猪油,碗底排上蜜枣再排上一层山药,夹一层糖,板油丁,逐层放至碗口,撒上糖,扣上盖盘,上笼蒸1小时左右,然后取下,翻身入盘.(3)炒锅上火,滤入盘内汤汁,放清水100克,白糖150克和少许桂花汁烧沸,用水淀粉勾欠,起锅浇上山药上即成.补肾润肺.治肺虚久咳,脾虚腹泻,神疲体倦,四肢无力,久食补肾强身.瘦猪肉50克,杏仁10克,北沙参15克.共煎煮汤饮.日服2次.清肺,化痰,生津.治咳嗽少痰,口渴咽干,咽痒等.花生米,大枣,蜂蜜各30克.用水共煎极烂.饮汤,日服2次止嗽化痰.用治咳嗽,痰饮(形体消瘦,肠鸣,胸肋支满,目眩气短.花生米,白果,百合,北沙参各25克,冰糖适量.水煎取汁,加冰糖.每日1剂.润肺化痰.治久咳痰少,气短咽干.黄精(中草药)30克,冰糖50克.将黄精洗净,用冷水发泡,置砂锅内,再放入冰糖,加水适量.将锅置炉上,以武火煎煮,后用文火煨熬,直至黄精烂熟为止.每日2次,吃黄精饮汤.清肺,理脾,益精.用治肺燥肺虚之咳嗽,干咳无痰,咯吐不利,食少口干,肾虚精亏等.百合25克,大雪梨1个,冰糖20克.百合用清水浸泡一夜,次日将百合连同清水一起倒入砂锅内,再加半碗多清水,煮1个半小时,待百合已烂时,加去皮切作块的雪梨和冰糖,再煮30分钟即成.滋阴润肺,宁心止嗽.肺虚久咳者食用,常人食用亦有益肺胃之功.银耳15,冰糖25克,鸭蛋1只.银耳与冰糖共煮,水沸后打入鸭蛋.每日服2次.滋阴清肺,止渴生津.治阴虚肺燥之咳嗽痰少,咽干口渴等症.竹沥30克,粳米100克.先煮粳米作粥,临熟入竹沥,搅匀.任意食用.清热,豁痰,镇惊.治风热痰火,肺热咳嗽,痰多色黄.罗汉果半个,柿饼3个,冰糖30克.加清水两碗半共煮至一碗半,再下冰糖,去渣.1天分3次饮完.清肺热,去痰火,止咳嗽.治小儿百日咳及痰火咳嗽等症.无花果30克,冰糖适量.将无花果洗净,加水与冰糖共煮.每日1次,连服3-5天可收显效.祛痰理气,润肺止咳,解毒润肠.治肺热咳嗽,声音嘶哑,咽干喉痛,便秘,痔疮出血等.甘蔗汁,萝卜汁各半杯,野百合100克.先煮烂百合,再和入两汁.睡前服食,每日1次.润肺止咳,生津润燥,宁心安神.治虚热咳嗽,虚弱者病后气管炎最宜.活鲤鱼1尾,火腿片,玉兰片,香菇片,葱,姜,料酒,盐,醋,“奶汤”(即鸡,鸭肘子和骨头炖的汤)各适量.将鲤鱼去鳞开膛,除去内脏,漂洗干净,切成瓦块形状,与葱,姜一起投入油炒勺颠翻几下,加入料酒,盐等调料.然后加入“奶汤”,待沸再加适量的火腿片,玉兰片,香菇片等,炖约3分钟盛入火锅内上桌.上桌后将锅下的白酒点燃烧开,佐以姜,醋汁食用.止咳消肿,滋补强身.适于咳嗽,气喘,胸部胀满之患者服食.花生米60炒或煮熟.每日吃,不间断,痊愈后停用.润肺,化痰.治老年慢性支气管炎.注:有虚火实热症者勿食.荞麦面,鸡蛋清各适量.用鸡蛋清和荞麦面成团.每日几次用力涂擦胸部,有效.清热下气.用治胸满腹胀,咳嗽不安.清肺宁神.用治肺脏壅热,烦闷咳嗽.糯米糖,松明火焦(即用多脂老松,劈成细条点燃成焦灰)各适量.松明火烧得愈焦愈好.连焦带糖尽量食之,连吃3-4天即愈.润肺止咳,化痰平喘.治久咳不愈,痰多气促等.剑花2个煮汤或当茶饮.行气止痛,止咳化痰.用治咳嗽,痰多等.注:剑花,是仙人掌类攀缘植物霸王花的花,多产于南方.每年5-10月间,开乳白色大花朵,每朵花长一柞多,采下切开晒干,是一种极好的干菜,煮汤香甜可口.秋梨20个,红枣1000克,鲜藕1500克,鲜姜300克,冰糖400克,蜂蜜400克,蜂蜜适量.先将梨,枣,藕,姜砸烂取汁,加热熬膏,下冰糖溶化后,再以蜜收之.可早晚随意服用.清肺降火,止咳化痰,润燥生津,除烦解渴,消散酒毒,祛病养身.用治虚劳咳嗽,口干津亏,虚烦口渴及酒精中毒等.燕窝5克,西洋参5克.先将燕窝用清水浸透,摘去羽毛杂物,洗净,晾去水气,同西洋参一起放进烛盅内,注入八成满的开水,加盖,隔水炖3小时以上.饮用.养阴润燥,降火益气.用治肺胃阴虚而致的干咳,咳血,潮热,盗汗等,对心血管病咳喘患者更宜.橘皮,白糖各适量.鲜梧皮或泡软的干搞皮适量,洗净,切成丝,放入铝锅,加大约桶皮重量一半的白糖,添水没过桶皮为度,大火煮沸后,再改用小火煮至余液将干时,将桶皮盛出放在盘内,待冷,再撤入大约桶皮重量一半的白糖,拌匀.食用.润肺,燥湿,化痰,生津.治咳嗽多痰等.鲜抽肉500克,蜂蜜250克,白酒适量.将抽肉去核,切块,放在瓶罐中,倒入白酒,封严浸闷一夜,再倒入铝锅中煮至余液将干时,加入蜂蜜,拌匀即成.待冷,装瓶备用.润肺,止咳,化痰.治咳嗽痰盛或老年咳喘等.甜杏仁250克,核桃仁250克,蜂蜜500克.先将甜杏仁炒至黄色(勿焦),放在铝锅中加水煮1小时,再下核桃仁,收汁将干锅时,加入蜂蜜,拌匀,再沸即成.每服3克,日服2次.润肺补肾.经常食用,可治肺肾两虚性久咳,久喘等.猪油100克,蜂蜜100克.将上述两味分别用小火煎煮至沸,停火晾温,共混合调匀即成.每次1汤匙,日服2次.润肺止咳,补虚.治肺燥咳嗽.穴处(足底必须先涂上凡士林),上面盖一层纱布,足心有较强刺激感时可揭去.如足底无不适感,可连敷3-5次.解毒,镇咳.用治风寒咳嗽,燥咳以及小儿百日咳.蚕豆花9克,冰糖适量.共加水煎.日服2或3次.收敛作用.治咯血.蕹菜(瓮菜,空心菜)全棵带根2棵,白萝卜1个,蜂蜜适量.蕹菜与白萝卜洗净,共捣烂绞汁一杯.用蜂蜜调服.治肺热引起的咯血.蜂蜜20克,百部25克,白发20克,瓜萎25克.先将上三味水煎,去渣取汁,再调入蜂蜜搅匀,每日1剂,分2次服.润肺止咳,清热止血.用治痰中带血及肺结核久咳.酸石榴(甜者无效)3克.将石榴子取出,捣碎,绞取其汁液.每晚睡前服下,或口嚼石榴子咽液.石榴子汁有小毒,不可过量饮用.清热敛肺.用治肺结核喘咳,夜不能寐,以及老年慢性支气管炎.白萝卜子(菜蔽子)生熟各15克,生赫石末9克.先将白萝卜子捣碎煮汤一大碗,送服生赫石细末,半小时后,再用此方1次.消积化痰.用治痰饮凝结症.据>介绍,一青年素多痰饮,受外感后痰涎凝结于上脘,阻膈饮食不下.用此方后,即觉上脘顿开,可进饮食.注:据介绍,单用菜菔子煎汤化停痰宿饮,大有功效.将菜菔子研末开水冲服,多饮热水,以指探吐,痰浊宿饮亦能吐出,与煎汤功效相同.川贝母5克,甲鱼1只(约500克),鸡清汤1公斤,葱,姜,花椒,料酒,盐各适量.将甲鱼宰杀,去头及内脏,切块备用.将甲鱼块放蒸盆内,加入贝母,盐,料酒,花椒,葱,姜,上笼蒸1小时许.趁热服食.滋阴清热,润肺止咳,退热除蒸.治阴虚咳喘,低热,盗汗等.鲜芥菜80克,鲜姜10克,盐少许.将芥菜洗净后切成小块,生姜切片,加清水四碗煎至两碗,以食盐调味.每日分2次服,连用3日见效.宣肺止咳,疏风散寒.治风寒咳嗽,伴头痛鼻塞,四肢酸痛等。
咳嗽的中医治疗方法有哪些?发布时间:2021-06-01T07:14:07.289Z 来源:《健康世界》2021年4期作者:刘莉莉[导读] 通常情况下,咳嗽是感冒后的常见症状,也是很多呼吸道疾病的主要症状。
根据不同的情况用不同的方法进行治疗,在这方面中医十分灵活。
咳嗽如果进行细分有很大的区别,咳与嗽有本质上的差别,无痰为咳,有痰无声为嗽。
在临床上,咳往往有痰,所以咳嗽并称。
刘莉莉宁南县人民医院四川凉山 615000通常情况下,咳嗽是感冒后的常见症状,也是很多呼吸道疾病的主要症状。
根据不同的情况用不同的方法进行治疗,在这方面中医十分灵活。
咳嗽如果进行细分有很大的区别,咳与嗽有本质上的差别,无痰为咳,有痰无声为嗽。
在临床上,咳往往有痰,所以咳嗽并称。
大多数情况下,人体的咳嗽咳痰是感染后的一种保护反应。
人体的白细胞要清楚病毒而产生炎症,这时血管很可能会渗透出一些液体,这些液体将会杀死病毒。
咳嗽的治疗方法有很多,其中中医治疗最为常见,有助于患者恢复健康。
一、解表化痰法如果一个屋内有多个出口,最后只剩下一个出口会有哪种危害?堵塞是危害之一。
这种情况与我们日常肌肤受凉有相同的情况。
肺部与我们的肌肤有密切的关系,每一个肌肤上的汗孔都是肺的出口,但是一旦遇到寒冷汗孔就会自动的关闭。
液体无法从肌肤表层出来,所以只能从气道这一个出口宣发,所以就会出现肌肤受凉、打喷嚏、咳嗽等现象。
中医当中把这种状态称之为表症。
是指外邪还没有进入到患者的身体内部,处于表层状态,感冒或者是支气管炎、肺炎等急性发作初期,患者会有这种情况。
此时治咳痰,要解除肌肤毛孔的闭合状态,叫解表或宣表,才能有效治咳痰。
药物如麻黄、苏叶、杏仁等解表药配合化痰药。
中成药通宣理肺丸主要即是针对此。
二、清化热痰法此种方法主要适用于热痰,热痰的主要表现为痰黄,这种是属于咳嗽情况严重,有炎症。
如果选择西医进行治疗,只会选择抗生素,虽说对患者的病情有帮助,但是会有一些副作用,选择中医才是最明智的。
10个治疗咳嗽偏方之三[方1]广柑、白糖各500克。
将广柑去皮核,放小锅中,加白糖250克,腌渍1日,至广柑肉浸透糖,加清水适量,文火蒸至汁稠,停火;再将每瓣广柑肉压成饼,加白糖250克,拌匀倒盘内,通风阴干,瓶装,每服5-8瓣,日3次。
本方理气燥湿化痰,适用于痰多咳嗽之犯肺证。
[方2]黄芩、鲜生地各30克,粳米50克。
将二药加水适量煎煮1小时,捞去药渣,再加淘清的大米适量,煮烂成粥,1日内分顿连续食用。
本方清火补阴,适用于肝火犯肺之咳嗽。
[方3]山栀子9克,杏仁10克,桑白皮12克,猪肺200克。
先将猪肺切成片状,用挤洗去猪肺气管中的泡沫,与山栀、杏仁、桑白皮一起放入瓦堡内加水堡煮,饮汤食肺。
本方清肝火,补肺阴,可用于肝火犯肺之咳嗽。
[方4]法半夏、旋复花、海蛤壳、淡竹茹、陈皮、代赭石、川黄连、桑叶、茯苓、海石粉、炙草各60克。
水煎服,1日1剂,分2次。
本方取自清代老中医张千里医案,功能泻肝平肺,降气化痰,适用于肝火犯肺之咳嗽。
[方5]柴胡、半夏、人参、生姜、鳖甲、橘梗、枳实、槟榔、吴萸各150克。
水煎服,1日1剂,分2次服。
本方出自《浙江中医学院学报》,功能疏肝解郁,下气止咳,适用于肝郁所致之咳喘。
[方6]玄参、麦冬各60克,乌梅24克,橘梗30克,甘草15克。
上药拣去杂质,干研后共研,混匀,分装,每代18克,开水冲泡,代茶饮。
每服1代,日2次。
本方清肺化痰,适用于燥咳痰少。
[方7]黄梨适量,饴糖若干。
将黄梨去核,捣汁,与饴糖合并煎膏,每服2汤匙,日3次。
本方清肺化痰,润肺止咳,适用于肺燥咳嗽。
[方8]川贝母6--12克(如用川贝母,则用3---6克),蜜糖约15--30克。
将川贝母打碎,与蜜糖同置炖盅内,隔水炖服,1次服完。
本方适用于肺燥咳嗽。
[方9]橘皮15--20克(鲜者30克),粳米50---100克。
先把橘皮煎取药汁,去渣,然后加人粳米煮粥,或将橘皮晒干,研为细末,每次用3-5克调入已煮沸的稀粥中,再同煮为粥。
中医治疗咳嗽的9方法+顽咳2方+久咳不愈方咳嗽一证根据肺脏受邪的不同施以不同的治疗法则:如六淫外感者,当祛邪利肺;饮食内伤者多是外感为病的兼夹证候,总以脾胃受损、痰湿内盛为特征,在宣肺止咳的同时要健脾化痰。
外邪所致者,大忌敛肺止咳,若病起即予补涩,易使邪气留恋;另一方面要注意宣肺不可太过,以免损伤正气。
咳嗽的辨证,首先要分清外感与内伤,一般来说,外感咳嗽多是新病,每于受凉之后突然发生,伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、全身酸楚、恶寒、发热等症(其他外邪为患,亦当有其相应症状),内伤咳嗽多是宿疾,起病缓慢,往往有较长的咳嗽病史,有其他脏腑见症,如疲乏无力,胸满胁痛,食少便溏等。
但外感日久,渐至内伤,内伤咳嗽,易致外感,一些慢性咳嗽病人常常是内伤、外感并存。
临证时应注意辨别。
其次是辨别咳嗽的声音及发作时间,一般咳声高扬者属实,咳声低弱者属虚。
咳嗽时作,发于白昼,鼻塞声重者为外感咳嗽;晨起咳嗽阵发加剧,咳嗽连声重浊,多为痰浊咳嗽;夜卧咳嗽剧烈,伴气短乏力者,多为气虚或阳虚咳嗽。
另外,要注意辨别痰的颜色、性质及量,痰少或干咳无痰者多属燥热、阴虚;痰多者,常属痰湿、痰热、虚寒;痰白而稀薄者,属风寒或虚寒,痰白而稠厚者属湿;痰黄而黏者属热;痰中带血多属热伤肺络或阴虚肺热之证。
①风寒袭肺:证候特点:咳嗽声重,气急咽痒,咳痰稀白,鼻塞流涕,恶寒发热,无汗、头痛,肢体酸楚,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
代表方剂:三拗汤合止嗽散加减。
常用药物:疏风散寒用麻黄、荆芥、藁本、防风、白芷等,宣肺止咳选杏仁、紫菀、款冬花、白前、百部、陈皮、法半夏、制南星、前胡、桔梗、甘草等。
基本处方:麻黄10g,杏仁12g,甘草6g,紫菀15g,款冬花12g,荆芥10g,桔梗10g,白前12g,陈皮6g,百部15g。
每日1剂,水煎服。
加减法:若咳嗽较甚者加矮地茶10g、金沸草15g以祛痰止咳;咽痒甚者,加牛蒡子12g、蝉蜕9g祛风止痒;鼻塞声重加辛夷15g、苍耳子6g宣通鼻窍;若夹痰湿,咳而痰黏,胸闷,苔腻者,加法半夏。
治咳嗽最有效的偏方10个土偏方有效治疗咳嗽
治咳嗽最有效的偏方,近来气温变化较大容易咳嗽感冒,这咳嗽在人的感冒症状让人
难以压制,那么有没有最有效的偏方治疗咳嗽呢?首先咳嗽会震动内脏的器官。
包括心脏,肺部,还有胃部等等内脏器官,痛苦的咳嗽让大部分人嗓子痒的不得了,不咳嗽难受,咳
嗽更难以忍受,下边介绍10个土偏方有效的治疗咳嗽!
材料:大白萝卜1个,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克。
做法:将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈。
功效:发汗散寒,止咳化痰,治风寒咳嗽。
材料:萝卜1个,葱白6根,生姜15克。
做法:用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白,姜,煮剩一碗汤,连渣一次服。
功效:宣肺解表,化痰止咳。
治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴怕冷,身体酸痛等。
材料:鲜梨500克,贝母末6克,白糖30克。
做法:将梨去皮剖开,去核,把贝母末及白糖填入,合起放在碗内蒸熟,早晚分食。
功效:清热化痰,散结解表。
用治咳嗽或肺痈,症见胸痛,寒颤,咳嗽,发热,口干,咽燥,痰黄腥臭或脓血痰等。
材料:红糖30克,鲜姜15克,红枣30克。
做法:以水三碗煎至过半,顿服,服后出微汗即愈。
功效:驱风散寒,治伤风咳嗽,胃寒刺痛,产后受寒腹泻,恶阴等。
感谢您的阅读,祝您生活愉快。
73岁名老中医李发枝教授:中医治艾滋效果,让数据说话73岁名老中医李发枝教授:中医治艾效果,让数据说话□记者杨振东特约通讯员陈辉文/图艾滋病人能活多久?据文献记载,健康人从感染到死亡,一般2~20年不等。
这意味着一经罹患,就进入了死亡倒计时。
一旦发病,各种各样的折磨会让患者如在地狱。
国际上通用的“鸡尾酒”疗法(联合用药疗法)延长了艾滋病患者的生命,但其有毒副反应、耐药性、价格昂贵,有10%~15%的病人治疗后仍无法重建免疫。
为此,2004年后的10年间,国家在包括河南在内的19个省(区、市)连续启动了中医中药治疗艾滋病试点项目,让26276名艾滋病患者和感染者接受中医药免费治疗。
由于中医药的参与,河南艾滋病病死率从2004年的9.23%一路退降到去年10月底的2.90%,堪称奇迹。
河南中医药在全国声名再起。
是谁领衔创造了这一奇迹?是现年73岁的全国名老中医、身为河南省中医药防治艾滋病专家组首席专家和组长的河南中医药大学教授、主任医师李发枝。
■善用经方、古方,授课、治病技高一筹李发枝,河南偃师人。
13岁拜善治温热病及疑难杂症的当地知名老中医杨诒方为师,两年后开始行医。
后又师从于该县名老中医马建斋、郭子谦,尽得诸师之长。
31岁时调入县城关公社医院工作,其间被聘为偃师县卫校兼职教师,讲授中医基础学和中医内科学。
1979年考取中医师资格,被调到河南中医学院任教,讲授《金匮要略》,他的课深受学生喜爱。
1994年~2002年,李发枝任金匮教研室主任。
2004年被河南中医学院三附院聘为主任医师、教授。
同年,任国家中医药管理局中医药治疗艾滋病试点项目专家组成员及河南省专家组组长,硕士研究生导师。
后被评为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
2012年,经国家中医药管理局批准,李发枝全国名老中医药专家传承工作室设立。
他撰写专业论文30篇,参编中医学专著4部,获河南省科委科技进步二等奖一项,河南省中医管理局科技进步一等奖一项、三等奖一项。
李发枝运用经方治疗咳喘经验王炳恒;孙华;崔维;张国海【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2017(37)3【摘要】李发枝教授治疗咳嗽倡导饮食宜忌相吻合:咳嗽、咳痰多为寒饮之邪侵肺,素体脾虚湿胜,故不宜服用瓜果、蜂蜜、白糖等物,畏其甜腻碍胃,致遏脾生湿。
且市面所售治咳嗽中成药多为清热之品,与咳嗽之病因病机多不符,故多不能乱用,更不可滥用。
因痰饮总属阴盛阳虚、本虚标实,故治疗当以温化为原则。
同时还当分标本缓急,痰饮壅实者分别治以攻逐、利水、发汗等法,因势利导以祛邪,为治标的权宜之法。
阳虚饮微者治以健脾温肾为主,阳气通则饮自化。
而根据表里虚实的不同,采取相应的处理,在表者宜温散发汗,在里者宜温化利水,正虚者宜补,邪实者当攻,如属邪实正虚,治当消补兼施,饮热相杂者又当温凉并用。
因痰饮停积,影响气机升降,郁久又可化热,故本病有夹气滞、夹热的不同,又饮邪内蓄,复感外邪,易诱发而使病情加剧。
故治疗时,应注意辨明有无兼夹。
另外,痰饮也可有凌心、射肺、犯脾及伤肾的转归,且病程日久,常有寒热虚实之间的相互转化,应注意对本病的早期预防治疗。
李发枝教授运用小柴胡汤、大柴胡汤、小青龙汤、甘草泻心汤、千金苇茎汤、麦门冬汤、半夏厚朴汤、桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤等经方治疗咳喘疗效甚佳。
【总页数】4页(P400-403)【关键词】咳喘;经方;李发枝;《伤寒杂病论》;张仲景【作者】王炳恒;孙华;崔维;张国海【作者单位】河南中医药大学第三附属医院【正文语种】中文【中图分类】R256.1【相关文献】1.李发枝运用经方治疗艾滋病合并肝硬化腹水经验 [J], 王丹妮;李政伟;李青雅;陈莉华;蒋自强;郭会军2.李发枝教授运用三仙胶治疗重症肌无力经验 [J], 杨俊红;刘芬芬;张国海3.李发枝教授运用龟鹿二仙胶治疗神经内科疑难杂病经验 [J], 杨俊红; 樊飞燕4.李发枝教授运用大柴胡汤治疗阵发性房颤经验 [J], 刘建伟5.李发枝教授运用经方治疗白塞综合征的经验 [J], 刘景超;李莹莹;蒋宁因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
李发枝教授治咳十法述要干货李发枝教授是河南省名老中医,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,原河南中医学院金医教研室主任。
李教授临证近50年,擅用古方化裁治疗内、妇、儿各科疑难杂症,颇多心得。
咳嗽本属小恙,但由于失治、误治,或抗生素不合理应用,常迁延不愈,故咳嗽患者转中医药治疗者不少。
笔者有幸跟师侍诊,亲见验案无数,现将李教授治疗咳嗽之大法,撮其要者,介绍如次。
1宣肺法肺为娇脏,清虚之体,为五脏六腑之华盖,性喜宣通而恶壅塞。
《素问·咳论》云:“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。
”李教授认为,咳嗽多由外感风寒之邪所致,邪从外来,当从外走,故宣肺法是治疗咳嗽的首要法则。
若初感风寒,则用三拗汤,或随症加入生姜、款冬花等;风寒重者加桂枝;流清涕者加辛夷花。
若感受风寒,入里化热,则用麻杏甘石汤加前胡、款冬花、桔梗等;咽痒痰白者可合二陈汤。
总之,此法重在一个“宣”字,使风寒之邪从外而解,则咳嗽亦愈;即使有化热之象,若仅见舌红者,加生石膏、前胡、桔梗等品可也,不可滥用凉遏之品,以免碍邪。
2升降法对于咳嗽伴见咽红、咽痛、发热等症,一般常谓之“风热”。
李教授尊《素问》经旨,认为咳嗽病因不外“受凉”、“饮冷”两端。
所谓“风热”,实际是患者素体体质偏热,则外感风寒随体质迅速热化所致。
故对于此证,最忌见热治热,寒凉冰伏,仍须宣降肺气,李教授常用升降散加减治疗此证,故名升降法。
常用药:僵蚕、蝉蜕、前胡、桔梗、浙贝母、牛蒡子、金银花、紫苏叶、苦杏仁、甘草等。
若黄痰者加冬瓜仁;发热者重用柴胡;咽痛甚者加射干、玄参;气分热盛者加知母、生石膏; 邪恋少阳者加柴胡、黄芩、半夏;肺热重者加桑白皮、黄芩、鱼腥草。
总之,此法重在气机的升降,僵蚕、蝉蜕、前胡、桔梗之升与诸清热降气之品之降不可偏废。
此证最易误治,市售所谓清热去火之中成药多着眼于清热而少于宣散,常常使病邪入里不得透达,咳嗽长期迁延不愈。
3.御寒法《素问·六节藏象论》说: “肺者,气之本。
”指出了“肺主气”的两层含义,即气的生成和气的宣降都离不开肺。
若人平常肺气不足,无力宣发,则见怕冷、出汗、容易感冒等症,是肺不能宣散卫气,卫气不固的表现。
若此类人感受风寒,出现咳嗽,病多缠绵,虽汗出而风寒之邪不易解,久则邪气入里化热,迁延难愈。
李教授治以益气解表兼清里热之法,习用李东垣之御寒汤加减,每获良效,故称为御寒法。
常用药:黄芪、苍术、羌活、白芷、防风、升麻、黄芩、黄连、陈皮、款冬花、甘草等。
若鼻流清涕者加辛夷花;白痰多者加半夏;黄痰者加冬瓜仁;兼喘者加白果;低热者加柴胡;淋巴结肿大者加僵蚕、桔梗、金银花、浙贝母。
此证最忌用清热解毒类药物。
此法运用还有一个重要特点:若咳嗽失于宣降而误用寒凉冰遏,引邪入里,致邪气不得外越,久而化热之证,用本法可以纠误。
所用药物看似平淡无奇,若运用得当,常能立起沉病,效非殊常。
4清泄法临证常见一类咳嗽伴有鼻塞、流黄脓涕、不辨香臭、前额痛等症,中医学称之为鼻渊。
李教授认为,胆热上移于脑时,其热常经頞犯鼻,正如《素问·气厥论》云:“胆热移于脑,则辛頞鼻渊。
鼻渊者,浊涕下不止也” 。
《灵枢·脉度》又说:“肺气通于鼻,肺和则鼻能闻香臭矣。
”此证当胆肺同治,法宜清泄胆肺之热。
常用药:谷精草、木贼、青箱子、辛夷、僵蚕、蝉蜕、前胡、桔梗、黄芩、苦杏仁、甘草等。
若咳甚者加款冬花;黄痰者加冬瓜仁;兼喘者加麻黄、白果;发热者重用柴胡;气分热重者合麻杏甘石汤;前额痛者加羌活、白芷、生石膏;肺热甚者加蒲公英、白芍、鱼腥草; 眼屎多者加霜桑叶、菊花。
李教授临床治愈此证甚多,倘若只取平常清肺化痰之法而忽视对鼻的治疗,则病愈无期或反复发作。
此方李教授称之为“谷精草合剂” ,方中谷精草、木贼、青箱子、辛夷四味,轻清灵透之药也,能直泄胆府之热,实为治鼻渊之妙品,值得玩味。
5祛风法本法主要用于风邪犯肺之咳嗽,或外感风寒,寒不太甚,没有寒热表证,亦无周身疼痛之证,临证常见:咽痒、咳嗽,或咽一痒就想咳,无痰或有少量白痰,舌正常或偏淡,脉浮。
李教授治以祛风宣肺、止咳化痰之法,故名祛风法。
常用自拟方加味止嗽散,处方:荆芥、防风、白前、前胡、紫苑、款冬花、百部、陈皮、桔梗、甘草。
临床常常用于感冒后迁延咳嗽,此类病人体质不强不弱,感邪亦不重。
本法李教授一般不事加减,偶有肺热者加知母、浙贝母。
若认证准确,则效如俘鼓。
李教授常说,肺主一身之气,咳嗽之病,或失于宣,或失于降。
若气升多,则多用降法;若气降多,则多用升法。
李教授嫌《医学心悟》止嗽散“降”多“升”少,故自拟“加味止嗽散”,以宣降平衡。
认为本证气之寒热、郁逆相当,故治法当以平为期,即祛风而不过表,下气而不过降。
真良法也。
6化饮法有一类患者,素有咳嗽之疾,即现代医学所说之慢性支气管炎,又感受了风寒之邪,出现咳嗽、咳痰清稀、无汗出、恶风寒、时有清涕或仅鼻塞。
中医学认为属外感风寒,内有寒饮,治当宣肺化饮。
李教授选用《金匮要略》之小青龙汤加减,处方:麻黄、桂枝、白芍、干姜、半夏、细辛、五味子、款冬花、甘草等。
若舌不淡或正常,加生石膏;若舌红或有黄痰,加黄芩、冬瓜仁;若外寒已除,去麻黄;若服后心慌或失眠者,去麻黄,加紫苏叶。
本法应用重在化饮,故名化饮法。
李教授云:仲圣有言“病痰饮者,当以温药和之”,小青龙汤用麻、桂解散风寒,用姜、辛、五味化除寒饮,互相配合,有散有收,被誉为“去寒饮之要药” 。
但临床上单纯的寒饮不多,多有热化之变,随症加入生石膏、黄芩、冬瓜仁等品,常应手取效。
不知者但见方中干姜、细辛与黄芩、石膏配伍,却难悟其中妙处。
7理气法咳嗽伴见胸闷、气短、善太息、咳痰不爽,或闻见刺激性气味即胸闷、咳嗽不止,无寒热之象,亦无身体疼痛,舌正红或略淡,脉弦细。
针对此证,李教授认为:本证属气滞胸膺,当理气、利气,兼以化痰为法,常用药:紫苏叶、半夏、厚朴、茯苓、木香、陈皮、款冬花、大腹皮、鬼箭羽、前胡、浙贝母、甘草、生姜等。
肺气不降者加苦杏仁、紫苑;有少阳证者加柴胡、黄芩;有寒饮者加干姜、细辛、五味子;痰多者加紫苏子、莱菔子;黄痰者加冬瓜仁;肺转移瘤者,加生薏苡仁、三棱、莪术;腹痛者加白芍。
本方由半夏厚朴汤加味化裁而成。
宋《太平惠民和剂局方》称为“四七汤” ,主治“七情之气,结成痰涎,状如破絮;或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下;或中院痞满,气不舒快;或痰涎塑盛,上气喘急;或因痰饮中结,呕逆恶心”。
本方实为治气之利品,李教授擅用此法治疗某些变异性咳嗽,确能豁然而愈,康复如常。
8健脾法脾与肺,即土与金,是五行中的母子关系,培土可以生金。
中医学又有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的说法。
临证常见一类咳嗽,久咳不已,咳痰不断,纳差食少,或腹胀、不想饮食,舌淡、苔白。
李教授认为,此证乃属久咳,子盗母气,脾气亏虚,痰湿不除所致。
此时纯用二陈汤除痰则圈效,当须益气健脾,才是从根本上治痰,这与脾旺湿自消之理相同。
《素问·咳论》所载之“三焦咳”与本证极为类似,其云.久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲饮食。
”李教授治此证常选六君子汤或香砂六君子汤加减,处方:党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、砂仁、款冬花、前胡、桔梗、甘草等。
方中党参、白术健脾益气,脾之健运水湿之力增强;二陈汤化痰、祛痰;木香通调三焦之气,可升可降,更能醒脾,振奋脾气;砂仁温胃行气,故能健胃,与木香合用则除胀满、振食欲,加强脾的功能。
总之,为医者须有慈心妙手,方能灵活化裁,使病渐人坦途。
9 泻心法还有一类咳嗽,患者体质非常特殊,原来就有痰饮,又受了风寒,却经苦寒之药误下而成寒热错杂之体。
李教授认为,这患者有一个非常显著的共同特点,就是很容易患口腔溃疡,甚至反复不愈,或愈后不久又发。
临证常见:咳嗽、声嘶、喉咙痛、痰少,或有口腔溃疡,表证不明显。
李教授治疗此证常用甘草泻心汤加味,故此法名为泻心法。
常用药:半夏、黄芩、黄连、干姜、党参、生甘草、款冬花等。
发热加柴胡;痰黄加冬瓜仁 ; 声哑加木蝴蝶;表有寒者加荆芥、防风;便塘者加砂仁或白豆蔻;皮肤痒者加地肤子; 气滞者加泽泻。
此类特殊咳嗽,舍此则几乎都无法奏效。
方开毕事尚未完,李教授必谆谆教导患者,千万不要吃生冷之品或蜂蜜等物来“润喉生津”,若此,则病必不除。
原因在于生冷黏滑之品助湿生痰,根本不可能起到清凉润肺功效,反而债事,致咳嗽迁延不愈。
1 0消痈法肺系危重症如支气管肺癌、支气管扩张、肺纤维化等常常合并肺部感染,症见:咳嗽、咳吐黄脓痰、或黄绿色脓痰、胸闷胸痛,气短,肌肤甲错,或伴发热、咯血等。
这类咳嗽,一般采取抗生素治疗,但经反复应用抗生素治疗疗效不好的患者又往往转求治于中医。
李教授治疗这类咳嗽时,往往结合其原发病整体考虑,认为多属中医学之肺痈,当拟清肺消痈,逐癖排脓之法,故名消痈法。
基本方:苇茎、冬瓜仁、桃仁、生薏苡仁。
本型加减变化较为复杂,李教授根据病、证、症三者之变化,综合辨证论治。
痰气滞胸者合半夏厚朴汤;肺气上逆者合葶苈大枣泻肺汤;痰多难去者合三子养亲汤;肺热者合泻白散加黄芩、蒲公英、鱼腥草;肺阴虚者合清燥救肺汤或沙参麦冬汤;发热者合小柴胡汤重用柴胡;心下痞者合半夏泻心汤;咯血者合柏叶汤、大黄黄连泻心汤;下肢水肿者合防己黄芪汤;周身浮肿者合参苓白术散;胸腔血肿者合透脓散。
总之,本法名为消痈法,其实一法之中又有数法。
李教授临证,或一法独用,或两法合用,或数法并用,灵活机变,全凭乎证。
证变则法变,法变则方异。
例如,李教授运用此法治疗肺癌,多位长期生存已超过十年。
在西药止血无效的情况下,以本法处方抢救支气管扩张合并大咯血l 例,现已康复。
用本法抢救因胸穿不慎造成胸腔内血肿1 例,治后胸CT检查显示已完全吸收。
来源:《新中医》。