中医内科学重点知识
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中医内科学知识点考点整理一、中医内科学概述中医内科学是中医学的重要组成部分,主要研究人体内脏器官的疾病诊疗方法及相应的理论体系。
它与西医内科学相对应,但在疾病的病因、病机、诊断和治疗等方面有着独特的理论体系和方法。
二、中医内科学的基本理论1. 中医内科的病因学中医内科学将疾病的发生归因于外感、内伤、情志、饮食等多种因素,具体包括六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)和七情(喜、怒、思、忧、悲、恐、惊)等。
2. 中医内科的病理学中医内科学认为疾病的发生与人体脏腑经络的功能失调密切相关。
常见的病理变化包括气滞、血瘀、痰湿、湿热、气虚、气郁、血虚、阴虚、阳虚等。
3. 中医内科的诊断学中医内科学注重病人的整体观察和望闻问切等四诊合参的综合诊断方法。
常用的诊断方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊等。
4. 中医内科的治疗学中医内科学的治疗方法主要包括草药治疗、针灸治疗、按摩推拿、气功疗法等。
其中,草药治疗是中医内科的核心治疗方法,通过使用中草药制剂来调节人体的阴阳平衡。
三、常见的中医内科疾病1. 冠心病冠心病是中医内科学中的常见疾病,主要病因有气虚、血瘀、痰瘀等。
中医内科对冠心病的治疗通常采用以活血化瘀、调节气血为主要方法的草药治疗。
2. 高血压高血压是中医内科学中的常见疾病,主要病因有肝阳上亢、肾阳虚等。
中医内科对高血压的治疗通常采用以舒肝息风、滋阴平肝为主要方法的草药治疗。
3. 糖尿病糖尿病是中医内科学中的常见疾病,主要病因有脾虚、肾阴虚等。
中医内科对糖尿病的治疗通常采用以健脾益气、滋阴清热为主要方法的草药治疗。
4. 肝炎肝炎是中医内科学中的常见疾病,主要病因有湿热蕴结、肝郁气滞等。
中医内科对肝炎的治疗通常采用以清热解毒、理气活血为主要方法的草药治疗。
四、中医内科学的未来发展中医内科学在研究和临床实践中不断发展,尤其是结合现代医学的技术和理论,为中医内科学的发展提供了新的契机。
随着中医内科学的发展,中医药的疗效得到了更广泛的认可和应用。
中医内科学重点总结中医内科学是中医学中的一个重要分支,主要研究人体内脏器官的疾病,以及与之相关的病理机制、诊断与治疗方法。
本文将对中医内科学的一些重点内容进行总结。
一、中医内科学概述中医内科学是中医学的主要学科之一,是通过中医经典理论,结合病人具体病情和身体状况,运用中医诊断方法和治疗原则,来治疗内科疾病的一门学科。
二、中医内科学的基本理论1. 阴阳学说阴阳学说是中医学的核心理论之一,指的是事物存在的两个方面,即阴和阳。
在中医内科学中,内脏疾病通常与阴阳失衡有关,治疗的重点是通过调整阴阳平衡来达到治疗目的。
2. 五行学说五行学说是指金、木、水、火、土五种元素之间相互制约和相互作用的关系。
在中医内科学中,内脏疾病的发生与五行学说息息相关,通过对五行相生相克的关系进行分析,可以辅助诊断和治疗疾病。
3. 脉诊脉诊是中医内科学中常用的诊断方法之一,通过触诊人体脉搏的形态、强度和节律等特征,来了解病人的病情和身体状况。
脉诊在中医内科学中具有重要的临床意义。
4. 中医诊断标准中医内科学在诊断疾病时,主要依据中医诊断标准来判断病情。
中医诊断标准包括四诊、八纲和辨证论治等要素,通过综合分析病人的病因、病机、病变特点等方面的信息,确定病人的诊断。
三、常见内科疾病的中医治疗1. 心脑血管疾病心脑血管疾病是内科疾病中的常见病种,包括高血压、冠心病、中风等。
中医内科学中,通过调整阴阳平衡、活血化瘀等方法来治疗这些疾病。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
中医内科学中,通过辨证施治、益气化痰等方法,来治疗这些疾病。
3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。
中医内科学中,通过调整脾胃功能、利湿化瘀等方法,来治疗这些疾病。
4. 泌尿系统疾病泌尿系统疾病主要包括尿路感染、尿毒症等。
中医内科学中,通过利尿通淋、清热解毒等方法,来治疗这些疾病。
五、结语中医内科学是中医学中的一个重要分支,通过运用中医经典理论和诊疗方法,来治疗内科疾病。
1、感冒的基本病因——风邪;2、“风者百病之始也”——出自素问·骨空论3、‘感冒’一词——出自北宋仁斋直指方4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自丹溪心法5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低;后者传变、热度高、汗后热复;6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒:肺气失宣、卫表不和;咳嗽:肺气上逆;7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒;8、‘咳嗽’一词——出自内经;9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”;—出自素问·咳论;10、“咳嗽之要一曰外感,一曰内伤”出自景岳全书;此立论首先提出者——明·张介宾11、咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状;12、内伤咳嗽的基本病理因素病理产物性病因——痰;火;注意与脏腑失调病因相区别;13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于医学正传明·虞抟;提出“哮以声响言,喘以气息言;”的鉴别特点;14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”;——出自金匮要略;——是论述‘哮病’的内容干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’15、‘哮喘’——始见于丹溪心法;提出“哮喘专主于痰”;16、哮病的病机特征——宿痰伏肺夙根学说,外邪引动;17、哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮;18、哮与喘的鉴别:哮多兼喘;喘未必哮哮分寒热;喘分虚实;哮:病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑;突然、反复发作喘:症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧、持续发作急、慢性、迁延性19、哮病的治疗原则——发时治标祛痰理气;缓时治本扶正祛邪;20、哮病——多责之于肺、脾、肾;喘病—多责于肺、肾;21、喘病的虚实鉴别:实证:邪气壅肺;痰浊阻滞;肺气上逆;气急声高、有力、深长;呼出为快;虚证:肺肾不足;气失摄纳;肺气上逆;气怯声低、无力、短促;深吸为快;22、喘病——始见于内经;“肺高则上气肩息”——灵枢;‘上气’指喘证症状;23、“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也;”——出自景岳全书;24、“在肺为实,在肾为虚;”——指喘证病机;出自临证指南医案清·叶天士25、“喘由外感者治肺,由内伤者治肾;”——喘证治疗原则;出自类证治裁清·林佩琴26、‘肺痈’——始见于金匮要略;27、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤备急千金要方唐孙思邈;提出‘活血消痈’之说;28、‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于普济本事方宋许叔微;提出‘肺虫’说;——“肺虫居肺叶之内,蚀人肺体”;29、肺痨的治疗原则——滋阴降火;始于元·朱丹溪;30、我国现存首部肺痨专着——十药神书葛可久31、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于医学正传;32、肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺,阴虚为主;虚劳病位在五脏,阴阳俱虚,肾虚为要;33、‘肺胀’——始见于灵枢·胀论“肺胀者,虚满而喘咳;”34、痰瘀互结,阻碍肺气——肺胀的病机,始见于丹溪心法;35、肺胀——本虚标实;多与肺、心、脾、肾有关;36、‘心悸’——始见于伤寒杂病论;37、心悸与怔忡的鉴别:惊悸:症状轻;有诱因;多实;自行缓解;病位浅;功能性;泻实:镇惊安神;怔忡:症状重;无诱因;多虚;持续发作;病位深;器质性;补虚:扶正安神;38、“邪在心,则病心痛”——见于灵枢五邪——指胸痹;39、“真心痛,手足青至节”——见于灵枢厥病;40、提出胸痹分虚、实的分证治疗——玉机微义心痛;41、‘胸痹’一词——始见于金匮要略;提出‘本虚标实’学说;42、胸痹——病位在心,与肝、脾、肾三脏关系密切;43、治疗胸痹的原则——先标后本;先去邪后扶正;44、不寐——内经称为‘不得卧’、‘目不瞑’;45、‘胃不和则卧不安’——出自素问逆调论;46、明李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚,一曰阴虚,一曰痰滞,一曰水停,一曰胃不和;”47、不寐的病机:实证:心火旺盛;——肝郁化火;痰热扰心;心火旺盛;虚症:阴虚火旺或气血不足;——阴虚火旺;心脾两虚;心胆气虚;48、‘癫狂’——出自内经;病机十九条中有‘诸躁狂越,皆属于火’;49、区分‘癫’与‘狂’——难经二十难“重阴者癫”、“重阳者狂”;50、提出癫狂与‘痰’有密切关系的是丹溪心法癫狂;51、提出癫狂‘瘀血学说’——“气血凝滞脑气”医林改错清王清任;52、‘癫’与‘狂’的区别:癫:痰气郁结,蒙蔽心窍;心脾气血两虚;狂:痰火上扰,心神不安;心肾失调;53、痫病始见于内经,别称‘胎病’、‘癫疾’;指出具有先天因素;54、提出痫与‘痰’有密切关系的是丹溪心法痫;55、痴呆的基本病机——髓海不充;其病性为本虚标实;56、厥证在内经伤寒论中分为:暴厥;寒厥;57、诸病源候论提出‘尸厥’一词,指出病机——‘阴阳离居,营卫不通,真气厥乱,客邪乘之’;58、近代临床对于厥证的治则——辨虚、实为主,源于景岳全书;59、胃痛始见于内经,强调了胃痛与‘肝’、‘脾’的有关;60、将胃脘痛与心痛明确区分——始见于兰室秘藏;61、胃痛与真心痛鉴别特点:胃痛:胃脘胀痛;时间长;伴消化道症状;硝甘无效;心电图正常;心痛:胸部闷痛;时间短;伴胸闷放射痛;硝甘可缓解;心电图异常;62、‘痞满’始见于内经,见通假‘否塞’;伤寒论中指出“满而不痛者,此为痞”;63、‘呕吐’病名始见于内经“诸呕吐酸皆属于热;”64、‘噎嗝’病名始见于景岳全书;65、噎嗝病机——责于痰、气、瘀、虚,与肝、脾、肾关系密切;66、‘呃逆’病名始见于格致余论元·朱丹溪;“呃,病气逆也,”67、呃逆,内经谓之‘哕’古音yue68、金匮要略将呃逆分为三种——实证;寒证;虚热证;69、‘腹痛’始见于内经;70、“痛随利减,当通其经络,则疼痛去也;”——李东垣;提出三阴经辨证腹痛;71、‘泄泻’始见于内经;72、难经第五十七难提出五种泄泻——“有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄”;73、医宗必读治泄九法——淡渗;升提;清凉;疏利;甘缓;酸收;燥脾;温肾;固涩;74、泄泻病位在大肠,与肝、脾、肾三脏关系密切;75、痢疾始见于内经;难经称为‘大瘕泄’;伤寒论将痢疾与泄泻统称为‘下利’;76、痢疾病名始见于肘后备急方‘痢’;77、丹溪心法首先提出痢疾具有传染性、流行性;——“时疫作痢,一方一家,上下相染相似;”提出‘通因通用’原则;78、痢疾三大特征——腹痛泄泻;里急后重;赤白脓血;79、便秘始见于伤寒论;提出‘阳结’、‘阴结’学说;80、圣济总录首先提出‘寒’‘热’‘虚’‘实’辨证分类,沿用至今;81、胁痛见于内经,灵枢五邪篇“胁在肝,则两胁中痛;”82、胁痛的病机特点——肝气郁结,络脉失养;83、胁痛特点:肝郁气滞——胀痛;肝胆湿热——口苦恶心;肝血瘀滞——刺痛;肝阴不足——隐痛;84、‘黄疸’病名始见于素问平人气象论;85、治疗黄疸的重要方剂‘茵陈蒿汤’——出自金匮要略; 总体治则:祛湿、利小便;86、记载‘急黄’、‘阴黄’证的是诸病源候论和圣济总录;87、‘茵陈术附汤’——出自医学心悟程钟龄;88、沈氏尊生书提出‘瘟黄’概念,“天行疫疠,以至发黄者,俗称之瘟黄,杀人最急;”89、‘积聚’始见于内经;90、首先区别‘积’与‘聚’的是难经第五十五难“积者五脏所生,聚者六腑所成;”——积属有形,聚属无形;91、‘鼓胀’病名始见于内经;92、金匮要略指出有‘肝水’、‘脾水’、‘肾水’;93、医学入门首先提出控制食盐摄入——“治胀必补中行湿,兼以消积,更断盐酱;”94、医门法律指出“凡有症瘕、积块、痞块,即是胀病之根;”95、鼓胀的病位:早期在肝脾,后期及肾;96、头痛经脉分布:太阳前;少阳两侧;阳明;太阴后;少阴;厥阴颠顶;97、关于‘头痛’的特殊名称:真头痛脑出血;暑温头痛流行性脑炎;春温乙型脑炎;98、‘头痛’病名始见于内经;素问风论中谓之‘首风’、‘脑风’;99、眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚;100、眩晕始见于内经,。
中医内科学整理(必背)中医内科学是中医学重要的一部分,而内科疾病对于中医学的研究更为深入、全面。
一、基本理论中医内科学的理论基础是中医传统理论,而辨证论治是其核心。
中医内科学所涉及的内脏是脾、胃、肺、心、肝、肾六脏。
内伤是中医内科学中独有的术语,其主要特征在于虚实较为复杂,易导致相互背离的多重矛盾,对中医学诊疗思维和方法的发展提出了新的要求。
二、常见疾病1. 脾胃证脾胃证是中医内科学中的常见证候,其病机主要为脾胃不和,包括气不化、湿困、热盛、寒凝四个方面。
常见的疾病有:胃痛、腹泻、便秘、消化不良、呕吐等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是中医内科学的研究重点,常见病包括:哮喘、咳嗽、支气管炎等。
中医内科学认为,这些疾病主要由外感风寒、内伤情志、火毒所致。
3. 心脑血管疾病心脑血管疾病是中医内科学的另一个研究重点,常见的疾病有:心绞痛、高血压、脑血栓等。
中医内科学认为,这些疾病主要由气血不足、痰火、火毒所致。
4. 肝肾疾病肝肾疾病也是中医内科学的研究对象。
肝疾可引起头痛、眩晕、耳鸣、口苦等症状,而肾疾则可引起腰痛、遗尿、尿频等症状。
三、常用治疗方法中医内科学的治疗重点在于辨证施治,常用的治疗方法主要包括:1. 中药治疗中药治疗是中医内科学的重要治疗手段之一,中药分为方剂和单味药,其治疗的重点在于辨证施治,更要注意剂型、组合、煎制等细节。
2. 针灸治疗针灸是中医内科学的治疗手段之一,其主要作用在于调整人体的阴阳平衡和气血通畅。
常见的针灸疗法包括:穴位刺激疗法、线刺疗法、火罐疗法等。
3. 推拿治疗推拿是中医内科学中的一种手法疗法,其主要作用在于调整经络和气血运行,增强机体的自我调节能力,缓解疼痛和扭伤等问题。
四、小结中医内科学是中医传统理论的重要组成部分,其研究重点在于辨证施治,常用的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗和推拿治疗。
在诊疗过程中,要把握好患者的个体特征,对症施治,切实提高患者的康复效果。
内科的中医知识点总结一、中医内科疾病的分类中医内科疾病的分类包括肺系、心系、肝系、脾系、胃系、肾系、小肠系、大肠系、膀胱系等。
其中肺系指的是肺、气管、支气管等器官相关的疾病;心系指的是心脏、心包等器官的疾病;肝系指的是肝脏相关的疾病;脾系指的是脾脏相关的疾病;胃系指的是胃、十二指肠等器官相关的疾病;肾系指的是肾脏相关的疾病;小肠系指的是小肠相关的疾病;大肠系指的是大肠相关的疾病;膀胱系指的是膀胱相关的疾病。
二、中医内科疾病的病因病机中医内科疾病的病因病机主要包括外感病因、内伤病因、情志病因等。
外感病因指的是外环境因素对人体的不良影响,如风寒湿热等;内伤病因指的是人体内部因素导致的疾病,如饮食不节、劳累过度等;情志病因指的是情绪因素对人体的影响,如喜怒悲忧等。
在中医内科疾病的病因病机中,还包括了气血津液的生成、运行、变化和代谢过程,以及脏腑经络的功能状态等方面的内容。
三、中医内科疾病的诊断中医内科疾病的诊断主要包括望闻问切四诊合参的内容。
其中望诊是通过观察病人的外在表现,包括面色、舌苔、舌质、脉象等进行诊断;闻诊是通过听病人的语音、呼吸声、腹音等进行诊断;问诊是通过与患者交谈,了解患者的病史、症状、疾病过程等进行诊断;切诊是通过把握脉搏的频率、位置、形态、节律等进行诊断。
四诊合参是指根据望闻问切的结果进行综合分析,最终得出诊断结果。
四、中医内科疾病的鉴别中医内科疾病的鉴别主要包括辨证和辨病两个方面。
辨证是指根据病人的望、闻、问、切的信息,结合中医理论,进行诊断的过程;辨病是指通过病史、临床表现、实验室检查等手段,明确疾病的病名和病情的严重程度。
五、中医内科疾病的治疗中医内科疾病的治疗主要包括药物治疗、针灸治疗、推拿治疗、食疗治疗等。
药物治疗是指通过中药药物调理病人的体内环境,达到治疗疾病的目的;针灸治疗是指通过针刺或灸疗等手段,刺激人体的特定穴位,调理人体的气血津液等,达到治疗疾病的目的;推拿治疗是指通过按摩等手法,调整病人的气血运行,改善病态,达到治疗疾病的目的;食疗治疗是指通过食物的选择和烹饪方法,调理病人的体内环境,达到治疗疾病的目的。
中医内科知识点总结中医内科是中医学的重要分支之一,主要研究和诊治内科疾病。
下面是中医内科的一些重要知识点总结:一、中医内科基础理论1.中医基本理论:阴阳学说、五行学说、经络学说、气血理论等;2.中医诊断方法:望、闻、问、切四诊法、八纲辨证等;3.中医的病因病机学说:寒热虚实、内外因素、卫气营血等;4.中医的病证分类:内伤、外感、寒热、虚实、呼吸系统、心脑血管系统、消化系统等。
二、常见疾病的中医诊断与治疗1.呼吸系统疾病:感冒、咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等;2.心脑血管系统疾病:高血压、冠心病、中风、心律失常等;3.消化系统疾病:胃炎、胃溃疡、消化不良、胃肠痉挛等;4.泌尿系统疾病:尿路感染、尿频、尿痛、尿血等;5.内分泌系统疾病:糖尿病、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等;6.血液系统疾病:贫血、血小板减少症、白血病等;7.免疫性疾病:过敏性疾病、风湿性疾病等;8.神经系统疾病:头痛、偏头痛、神经痛、帕金森病等;9.妇科疾病:经期不调、痛经、月经量多、更年期综合征等。
三、中医内科治疗方法1.中药治疗:根据疾病的病机进行中药的配伍使用;2.针灸疗法:经络刺激调整气血循环,平衡阴阳;3.推拿按摩:通过按摩手法调节气血运行,缓解疼痛和舒缓紧张状态;4.中药外治:外敷药物或熏蒸药物用于局部治疗;5.食疗调养:通过饮食调整来增强体质和治疗疾病;6.气功调理:通过调整呼吸和身体姿势来调节气血运行;7.穴位按摩:按摩特定穴位来调整气血循环;8.养生保健:通过调整生活习惯和起居饮食来增强健康。
四、中医内科的辨证施治1.中医的辨证方法:辨阳虚阴盛、辨寒热虚实、辨气血虚实等;2.辨证施治常用方法:温阳祛寒、滋阴清热、补气活血、疏肝理气等;3.中医内科的药物选择:根据辨证选用不同的中药;4.治疗原则:辨证施治以求尽早恢复机体平衡状态。
五、预防与保健1.培养良好的生活习惯:规律作息、合理饮食、适度运动等;2.积极锻炼身体:中医强调运动对身体的益处;3.注意调理心情:情绪的波动会影响身体的健康;4.食疗养生:根据不同体质选择适合的食物;5.避免过度劳累和过度消耗:保持身体的充足能量和精力。
第一章肺系疾病第一节感冒一、定义:由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。
临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
二、源流:1、《内经》提出病因和主证。
2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。
3、《诸病源候论》倡导时行致病。
4、《仁斋直指方》首提感冒一名。
5、《丹溪心法》认为病位在肺,提出治疗大法。
6、《类证治裁》提出时行感冒之名。
7、从温病学说兴起之后,把风热感冒纳入温病的卫分证,创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。
三、病因病机:(一)发病学特点:卫外功能减弱,外邪乘袭致病。
(二)病理关键:邪袭肺卫,以卫表失和为主。
(三)病理性质有寒热两类:(四)预后良好,少有传变。
四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实(二)、治疗原则:解表达邪(三)、分型论治:1、风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散加减2、风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤加减3、暑湿伤表证:新加香薷饮加减4、气虚感冒:参苏饮5、阴虚感冒:加减葳蕤汤五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义:由于外感(六淫外邪侵袭肺系)、内伤(脏腑功能失调伤及于肺)各种因素导致肺失宣降肺气上逆,出现以咳嗽咯痰为主要表现时,谓之咳嗽病。
二、源流:1、《内经》论述咳嗽的病因病理。
2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。
提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主,治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。
3、《医学正传》强调调畅气机。
4、《医门法律》论述燥的病机和治法,提出温润、凉润两大方法。
5、《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。
6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。
7、解放以后:三、病因病机:1、病位主要在肺,与肝脾肾有关。
2、病理特点是邪干于肺,肺失宣肃,肺气上逆。
3、病理演变:外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨外感内伤(二)、治疗原则:外感咳嗽:祛邪利肺;内伤咳嗽:调理脏腑、祛邪止咳(三)、分型论治:(1)外感咳嗽1、风寒袭肺证:三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证:桑菊饮3、风燥伤肺证:桑杏汤;凉燥用杏苏散(2)内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证:二陈平胃散合三子养亲汤;平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证:清金化痰汤3、肝火犯肺证:加减泻白散合黛蛤散4、肺阴亏耗证:沙参麦冬汤五、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别、风热感冒与风热咳嗽的鉴别六、感冒与咳嗽的疾病转化、外感内伤咳嗽的转化第三节哮证一、定义:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,其特征是发时喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,缓解后一如常人,重证反复发作者在缓解期亦常有气短。
中医内科学重点一、中医内科学概述中医内科学是中医学的重要分支之一,主要研究人体内脏器官的生理、病理和诊治方法。
其理论基础主要包括阴阳五行学说、经络学说、气血津液理论等。
中医内科学在现代医学中仍具有很高的临床应用价值,尤其在慢性疾病和多系统疾病的治疗方面有着独特的优势。
二、中医内科学重点内容1. 中医内科常见疾病中医内科常见疾病包括肝胆胰脾等脏器的各种功能性障碍以及各种感染性、免疫性、代谢性等多种原因引起的急慢性消化系统疾病,如胃十二指肠溃疡、肝硬化、胰腺癌等。
2. 中医辨证施治辨证施治是中医内科学最重要的特点之一。
中医辨证施治是根据患者的临床表现,通过望闻问切等方法进行综合分析,确定病因病机,选用中药、针灸等治疗方法来进行调理治疗。
3. 中药治疗中药是中医内科学的重要治疗手段之一。
中药可以通过调整人体内部的阴阳平衡、气血津液平衡等方面来达到治疗作用。
常用的中药有黄连、枳壳、大黄等。
4. 针灸治疗针灸是一种通过刺激人体经络来达到调理人体阴阳平衡、气血津液平衡的方法。
常见的针灸手法有温针、寒针、悬灸等。
5. 中医养生中医内科学强调预防和养生,认为只有保持身心健康才能有效预防和控制各种内科疾病。
常见的养生方法包括饮食调理、运动锻炼、情志调节等。
三、中医内科学在临床应用中的优势1. 个性化诊断和治疗中医内科学注重对每个患者进行个性化诊断和治疗,根据患者不同的病情和体质,采用不同的中药、针灸等治疗方法,达到更好的治疗效果。
2. 综合治疗中医内科学强调综合治疗,包括中药、针灸、推拿等多种治疗手段的综合运用。
这种综合治疗可以更全面地调理人体内部的阴阳平衡、气血津液平衡等方面,达到更好的治疗效果。
3. 预防和养生中医内科学注重预防和养生,通过饮食调理、运动锻炼、情志调节等方法来保持身心健康,有效预防各种内科疾病的发生。
4. 无副作用中医内科学采用天然药物和非侵入性的治疗手段,相比西医药物和手术治疗来说无副作用,并且能够起到一定程度上的修复作用。
中医内科学考点精华总结
中医内科学是中医学的重要分支之一,涉及到中医治疗内科疾病的理论和实践。
以下是中医内科学的考点精华总结:
1. 基本理论:中医内科学的基本理论包括阴阳学说、五行学说、气血津液理论等。
阴阳学说指出了阴阳的相互关系,而五行学说则强调了五种基本元素之间的相互作用。
气血津液理论则涉及到体内液体和气的运行与调节。
2. 疾病分类:中医内科学将疾病分为内伤、外感和杂病三类。
内伤是由于内部
因素引起的疾病,外感是由于外界因素引起的疾病,而杂病则是其他不易归类的疾病。
3. 诊断方法:中医内科学主要依赖望、闻、问、切四诊进行诊断。
望诊是通过
观察患者的外表和精神状态来获取信息,闻诊是通过闻患者的气息、呼吸和声音来获取信息,问诊则是询问患者的症状和病史,切诊则是通过触摸患者的脉搏来获取信息。
4. 防治原则:中医内科学的治疗原则包括扶正祛邪、辨证施治、因势利导等。
扶正祛邪指的是通过调整人体内部环境来抵抗病毒和恢复健康,辨证施治则是根据患者的具体症状和体质来制定个性化的治疗方案,因势利导则是根据患者的病情和治疗进展来调整治疗方案。
5. 常见病症:中医内科学常见的病症包括感冒、咳嗽、胃痛、高血压、糖尿病等。
针对这些病症,中医内科学提供了丰富的治疗方法,包括中药治疗、针灸、推拿等。
总的来说,中医内科学涉及到中医理论、诊断方法、治疗原则等方面的知识。
熟练掌握这些知识对于中医内科学的学习和实践具有重要意义。
中医内科学(必背)中医内科学是研究人体内脏疾病及其治疗方法的一门学科,是中医学的重要组成部分。
它以中医理论为指导,结合临床实践,对内科疾病进行辨证施治,以达到预防、治疗和康复的目的。
一、内科疾病的特点内科疾病主要涉及心、肝、脾、肺、肾等五脏,以及六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦)和经络、气血等。
内科疾病的特点主要包括:1. 病因复杂:内科疾病往往由多种因素引起,如情志失调、饮食不节、劳逸过度、外感六淫等。
2. 病机多样:内科疾病的发生和发展过程中,病机变化多端,如虚实夹杂、寒热错杂等。
3. 症状复杂:内科疾病的症状多样,如发热、咳嗽、胸痛、腹痛、腹泻等,给诊断和治疗带来一定困难。
4. 病程较长:内科疾病往往病程较长,病情反复,需要长期治疗和调养。
二、内科疾病的辨证施治1. 辨证:根据病人的症状、体征、舌象、脉象等,分析疾病的病因、病机、病位、病性等,以确定疾病的证型。
2. 施治:根据辨证结果,选择相应的治疗方法,如中药、针灸、推拿、拔罐等,以调整病人的气血、阴阳、脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
三、内科疾病的预防与康复1. 调摄情志:保持心情舒畅,避免情志失调,以减少疾病的发生。
2. 调节饮食:合理饮食,避免过食寒凉、辛辣、油腻等食物,以维护脾胃功能。
3. 适当运动:根据个人体质,选择合适的运动方式,如太极拳、八段锦等,以增强体质,提高免疫力。
4. 药物调理:根据病情,选择合适的药物进行调理,以促进疾病的康复。
中医内科学是一门博大精深的学科,对于内科疾病的治疗具有独特的优势。
通过辨证施治、预防与康复相结合的方法,可以为患者提供全面、个性化的治疗方案,提高治疗效果,促进患者的康复。
四、内科疾病的常见病种1. 呼吸系统疾病:如感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等。
2. 消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡、肠炎、便秘等。
3. 循环系统疾病:如高血压、冠心病、心律失常等。
4. 泌尿系统疾病:如肾炎、肾结石、尿路感染等。
第一章肺系疾病第一节感冒一、定义:由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。
临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
二、源流:1、《内经》提出病因和主证。
2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。
3、《诸病源候论》倡导时行致病。
4、《仁斋直指方》首提感冒一名。
5、《丹溪心法》认为病位在肺,提出治疗大法。
6、《类证治裁》提出时行感冒之名。
7、从温病学说兴起之后,把风热感冒纳入温病的卫分证,创立了银翘散、桑菊饮等着名方剂。
三、病因病机:(一)发病学特点:卫外功能减弱,外邪乘袭致病。
(二)病理关键:邪袭肺卫,以卫表失和为主。
(三)病理性质有寒热两类:(四)预后良好,少有传变。
四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实(二)、治疗原则:解表达邪(三)、分型论治:1、风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散加减2、风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤加减3、暑湿伤表证:新加香薷饮加减4、气虚感冒:参苏饮5、阴虚感冒:加减葳蕤汤五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义:由于外感(六淫外邪侵袭肺系)、内伤(脏腑功能失调伤及于肺)各种因素导致肺失宣降肺气上逆,出现以咳嗽咯痰为主要表现时,谓之咳嗽病。
二、源流:1、《内经》论述咳嗽的病因病理。
2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。
提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主,治内伤咳嗽甘平养阴为宜的着名观点。
3、《医学正传》强调调畅气机。
4、《医门法律》论述燥的病机和治法,提出温润、凉润两大方法。
5、《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。
6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。
7、解放以后:三、病因病机:1、病位主要在肺,与肝脾肾有关。
2、病理特点是邪干于肺,肺失宣肃,肺气上逆。
3、病理演变:外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨外感内伤(二)、治疗原则:外感咳嗽:祛邪利肺;内伤咳嗽:调理脏腑、祛邪止咳(三)、分型论治:(1)外感咳嗽1、风寒袭肺证:三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证:桑菊饮3、风燥伤肺证:桑杏汤;凉燥用杏苏散(2)内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证:二陈平胃散合三子养亲汤;平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证:清金化痰汤3、肝火犯肺证:加减泻白散合黛蛤散4、肺阴亏耗证:沙参麦冬汤五、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别、风热感冒与风热咳嗽的鉴别六、感冒与咳嗽的疾病转化、外感内伤咳嗽的转化第三节哮证一、定义:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,其特征是发时喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,缓解后一如常人,重证反复发作者在缓解期亦常有气短。
二、源流:1、宋金元阶段:朱丹溪:首创哮喘之名;病理上专主于痰;治疗上提出了分期论治的思想。
2、明清阶段:虞抟“哮以声响名,喘以气息言”。
三、病因病机:(一)病因:津液凝聚成痰,伏藏于肺,成为发病的“夙根”(二)病机:1、病位在肺系,关系到肺肾。
2、病理因素以痰为主。
3、病理关键为痰气壅塞气道,肺失肃降。
4、病理性质:发作期以邪实为主,缓解期以正虚为主。
四、辨证论治:(一)辨证要点:辨邪实正虚(二)治疗原则:发时治标,平时治本;(三)分证论治:(1)发作期:1、冷哮证:射干麻黄汤;表寒里饮者用小青龙汤;上实下虚用苏子降气汤2、热哮期:定喘汤或越婢加半夏汤;热盛伤阴用麦冬汤;痰气壅实用三子养亲汤3、寒包热哮证:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证:三子养亲汤5、虚哮证:平喘固本汤附:喘脱危证:回阳急救汤合生脉饮(2)缓解期:1、肺脾气虚证:六君子汤2、肺肾两虚证:生脉地黄汤合金水六君煎五、哮证与喘证的鉴别六、哮证与喘证转化第四节喘证一、定义:喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征的病证.严重者可致喘脱,见于多种急、慢性疾病的过程中。
二、源流:1、《内经》对喘证的症状、病因病位有详细论述。
2、《金匮要略》总结了外感喘证治疗的经验。
3、金元医家充实了内伤致喘的证治。
4、明代明确提出了虚喘、实喘的辨证纲领。
《类证治裁》“喘由外感者治肺,由内伤者治肾”。
三、病因病机:1、病位在肺和肾,主要病机为气机升降出纳失常。
①肺为气之主②肾为气之根2、病理性质有虚实之分:①实喘在肺②虚喘在肺和肾③虚实并见3、重证多影响到心:①心与肺②心与肾四、辨证论治(一)辨证要点:辨虚实(二)治疗原则:实:袪邪利气;虚:培补摄纳(三)分证论证:(1)实喘1、风寒袭肺证:麻黄汤合华盖散;汗而喘不平用桂枝加厚朴杏子汤;支饮复感外寒而喘咳用小青龙汤2、表寒肺热证:麻杏石甘汤3、痰热郁肺证:桑白皮汤4、痰浊阻肺证:二陈汤合三子养亲汤5、肺气郁痹证:五磨饮子(2)虚喘1、肺气虚耗证:生脉散合补肺汤;中气虚而腹中气坠者用补中益气汤2、肾虚不纳证:金匮肾气丸合参蛤散3、正虚喘脱证:参附汤送黑锡丹、配合蛤蚧散第五节肺痈一、定义:肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。
临床以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥味臭浊痰、甚则脓血相兼为主要特征。
二、源流:三、病因病机:热壅血瘀。
初期为肺卫表证;成痈期为热壅血瘀;溃脓期为痰热与瘀血壅阻肺络,肉腐血败化脓;恢复期则为邪去正虚,阴伤气耗四、辨证论治:(一)辨证要点:(二)治疗原则:清热解毒,化瘀排脓(三)分型论治:1、初期:银翘散2、成痈期:千金苇茎汤合如金解毒散3、溃脓期:加味桔梗汤4、恢复期:沙参清肺汤或桔梗杏仁煎五、肺痈与风热咳嗽鉴别六、肺痈的预后及调摄第六节肺痨一、定义:肺痨是由痨虫袭肺引起的具有传染性的慢性虚弱性疾患。
以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要特征。
轻者诸证间作,重者相继发生或兼见并存。
二、源流:1、《内经》对本病的临床特点即有较具体的记载,认为本病属于“虚劳”范围的慢性虚损性疾病。
2、张仲景《金匮要略》篇叙述了本病及其合并症。
3、《中藏经·传尸》已认识到本病具有传染性。
4、许叔微《普济本事方》提出病因是由“肺虫”引起。
5、朱丹溪倡导“痨瘵主乎阴虚”之说.确立了滋阴降火的治疗大法。
6、《仁斋直指方》提出“治瘵疾,杀瘵虫”的论点。
7、元代葛可久着《十药神书》是第一本肺痨专着。
8、《医学正传》提出“杀虫”和“补虚”的两大治则。
三、病因病机:(一)病因:感染“痨虫”、正气虚弱(二)病机:1、病位主要在肺,影响到脾肾。
2、发病学方面,痨虫是发病的条件,正虚是发病的关键。
3、病理性质主要是阴虚。
4、病理演变:初起多阴虚,继则阴虚火旺,气阴两虚,后期阴阳两虚。
5、多生变证:四、辨证论治:(一)辨证要点:(二)治疗原则:补虚培元,抗痨杀虫(三)分型论治:1、肺阴亏损证:月华丸2、虚火灼肺证:百合固金丸合秦芄鳖甲散3、气阴耗伤证:保真汤或参苓白术散4、阴阳两虚证:补天大造丸五、肺痈与肺痨的鉴别第七节肺胀一、定义:肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。
临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗.或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。
其病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。
二、源流:1 病名见于《内经》。
2 《金匮要略》记载表现和治法方剂。
3 《诸病源候论》认识病理特点。
4 朱丹溪提出“痰夹瘀血碍气而病”。
5 李用粹认为治疗要分虚实。
三、病因病机:1、病位主要在肺,继则累及脾肾,后期涉及于心。
2、病理关键是肺气胀满,不能敛降。
3、病理因素有痰浊、水饮、瘀血。
4、病理性质属本虚标实:复感外邪时偏于标实、平时偏于本虚四、辨证论治:(一)辨证要点:(二)治疗原则:标实:祛邪宣肺、降气化痰、温阳利水、甚或开窍、熄风、止血;本虚:补养心肺、益肾健脾(三)分型论治:1、痰浊壅肺证:苏子降气汤合三子养亲汤2、痰热郁肺证:越婢加半夏汤或桑白皮汤3、痰蒙神窍证:涤痰汤;另服安宫牛黄丸或至宝丹4、肺肾气虚证:平喘固本汤合补肺汤5、阳虚水泛证:真武汤合五苓散五、预后及调摄第八节肺痿一、定义:肺叶痿弱不用,为肺脏的慢性虚损性疾患。
临床以咳吐浊唾涎沫。
二、病因病机:(一)病因:肺燥津伤、肺气虚冷(二)病机:虚热肺痿、虚寒肺痿三、辨证论治:(一)辨证要点:虚热、虚寒(二)治疗原则:补肺生津(三)分型论治:1、虚热:麦冬汤合清燥救肺汤2、虚寒:甘草干姜汤或生姜甘草汤第二章心系疾病第一章心悸一、定义:心悸是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证。
临床多呈发作性,每因情绪波动或劳累过度而诱发。
常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。
病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡,可呈持续性。
二、源流:1、《内经》虽无心悸的名称,但有惊惕、惊骇、惊狂、惊惑、惊躁等名。
2、张仲景在《伤寒论》、《金医要略》称心悸为惊悸、心下悸、心中悸等。
并以炙甘草汤等为治疗心悸的常用方剂。
3、宋严用和《济生方》对惊悸、怔忡的病因病机、病情演变和治法方药都有详细的记载。
4、朱丹溪进一步提出“责之虚与痰”的理论,认为“血虚”、“痰迷”、“痰火”是惊悸的主要原因。
5、清代《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡,记载了用血府逐瘀汤治疗心悸。
三、病因病机:1、病位主要在心,涉及脾肾。
2、病理关键为心失所养,扰动心神,心神不宁。
3、病理性质有虚实之分。
虚为气、血、阴、阳亏损,心失所养;实为邪扰于心,心神不宁。
4、病理转变:后期可出现心阳欲脱的危重证候。
四、辨证论治(一)辨证要点:(二)治疗原则:虚当养心安神;实因瘀血,当活血化瘀;因痰热,当清热化痰(三)分型论治:1、心虚胆怯证:安神定志丹;痰热内扰,胃失和降,心神不安,用黄连温胆汤2、心血不足证:归脾汤3、阴虚火旺证:天王补心丹合朱砂安神丸;阴虚火不旺用天王补心丹;阴虚相火妄动用知柏地黄丸4、心阳不振证:桂甘龙牡汤合参附汤5、水饮凌心证:苓桂术甘汤;肾阳虚衰不能制水,水气凌心,用真武汤6、瘀阻心脉证:桃仁红花煎合桂甘龙牡汤7、痰火扰心证:黄连温胆汤五、惊悸与怔忡的鉴别第二节胸痹一、定义:胸痹是由胸中气血痹阻所引起的疾病。
临床以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为特征。
轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。
二、源流:1、《内经》虽无胸痹一名,但其临床表现却在内经描述得相当详细。
描述了真心痛的表现及预后。
2、东汉张仲景正式提出了胸痹这一名称。
将胸痹的病机归纳为“阳微阴弦”。
3、宋代《圣济总录》专列胸痹门讨论胸痹病。
4、明清时代,对胸痹的认识进一步提高。
活血化瘀法治疗胸痹有了发展。
三、病因病机:1、病位在心,涉及肝、脾、肾。
2、素体阳虚,胸阳不振是形成胸痹的病理基础。
3、病理因素为阴寒,痰浊,瘀血相互为患。
4、病理性质总属本虚标实。
5、病理转化可以因实致虚,亦可以因虚致实。