腕关节 线解剖共53页文档
- 格式:ppt
- 大小:3.77 MB
- 文档页数:53
必点收藏腕关节详细解剖及影像对照腕骨腕骨(carpal bones)为短骨,共有8块,位于手骨的近侧部,分为两列,每列各4块,均以其形状命名。
其包括:与桡骨相连的近侧列的舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨,以及与掌骨相连的远侧列的大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。
(口诀:舟月三角豆,大小头状钩)大体彩绘:X线平片:腕关节韧带腕关节韧带是一个高度分化的复杂连接体系,不但具有限制过度活动、稳定腕关节的作用,而且还有传导应力,协调腕骨运动的功能。
桡腕关节可作屈、伸、展、收及环转运动,其中伸的幅度比屈的小,这是由于桡腕掌侧韧带较为坚韧,使后伸的运动受到限制。
腕关节韧带分为固有性和外源性,外源性韧带(extrinsic ligaments)系指起自桡骨、尺骨和诸掌骨,附着于腕部者;起始和附着均位于腕部者,为固有韧带(intrinsic ligaments)。
在外源性韧带中,掌侧外源性韧带最恒定且最强壮,由桡骨起始的桡腕外源性韧带有桡侧副韧带和掌侧桡腕韧带,后者包括桡舟头韧带、桡月三角韧带、桡舟月韧带和短桡月韧带。
桡侧副韧带(RCL)起自桡骨茎突尖,止于舟骨腰部桡侧,但它不是位于腕关节的侧方,而是偏向掌侧,在解剖上它不是真正的侧副韧带,因此,目前大部分学者称其为桡舟韧带(radioscaphoid ligament)。
桡舟头韧带(RSC)是条粗壮的韧带,起自桡骨茎突,轻微附着于舟骨腰部桡侧,也附着于头状骨中部,MR冠状位图像表现如条纹状,位于桡月三角韧带远侧。
桡月三角韧带为腕部最大的韧带,起自桡骨茎突掌唇,桡舟头韧带的尺侧,斜向走行,附着于月骨和三角骨,MR冠状位图像表现也似条纹状,有学者称其为长桡月韧带(long radiolunate ligament)。
长桡月韧带可以表现为两条分离的韧带,包括桡骨月骨韧带,桡骨三角骨韧带,短桡月韧带(SRL),起自桡骨月状小关节面,附着于月骨掌侧,在其附着处,大部分桡侧纤维与长桡月韧带相融合。
肌骨影像一图读懂腕关节X线解剖
1、腕关节X线下的正常形态
(1)正位片上:前后排腕骨后缘形成光滑的弧线;前后排腕骨不重叠;头、钩、月、三角骨间形成十字间隙。
月骨于正位片上为楔形、侧位片上为月牙形,窝状关节面朝前、且与头状骨紧贴。
1.舟骨
2.月骨
3.三角骨
4.豆状骨
5.大多角骨
6.小多角骨
7.头状骨
8.钩骨
9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部
(2)侧位片上:桡骨纵轴通过月骨和头骨;前排腕骨自下而上分别为大、小、头、钩骨,后排自下而上为舟、月(豆)、三角骨。
1.舟骨
2.月骨
3.三角骨
4.豆状骨
5.大多角骨
6.小多角骨
7.头状骨
8.钩骨
9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部。