会阴切开缝合术评分标准
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产妇会阴侧切技术操作考核评分标准
建议使用模型:产妇的全身模型。
特别说明:由于目前所有医用产妇或会阴切开模型不能满足比赛要求,无法完成缝合,经专科护理人员对比后,拟使用牛舌头代替会阴,除麻醉、切开及缝合以外的操作在模型上完成。
牛舌头有一定厚度,且如用两条舌头缝合模拟外阴型态选手将无法完成侧切动作,故建议采用单条牛舌头,由工作人员提前按照规范将牛舌头以会阴侧切的方向和长度切开,比赛选手仅完成麻醉及缝合操作。
临床护理:会阴切开缝合
(一)评估和观察要点。
1评估妊娠期及分娩期情况。
2.观察胎儿大小及胎位。
3.评估会阴部状况。
(二)操作要点。
1产妇取膀胱截石位,消毒会阴。
4.阴部神经阻滞麻醉及局部皮下浸润麻醉。
5.左手中指、食指伸进阴道内,撑起阴道壁,以指引切口方向和保护胎儿先露部,宫缩时行会阴侧斜切开(与后联合中线呈45。
角)或会阴正中切开术。
6.纱布压迫止血,必要时用止血钳止血。
7.胎儿胎盘娩出后,查宫颈有无裂伤、切口有无延裂。
8.阴道内塞一尾纱,尾线留阴道口外。
9.从里向外逐层缝合。
10取出阴道内尾纱。
11肛查。
(三)指导要点。
1.告知产妇会阴切开的目的和方法。
2.指导产妇产后保持外阴清洁的方法。
3.告知产妇如有不适及时报告医护人员。
(四)注意事项。
1.根据产妇及胎儿情况选择切开方式及切口大小。
2.缝合时从切口顶端上开始缝合,逐层对齐。
3.术毕注意清点纱布和缝针。