妥洛特罗贴片临床分析
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妥洛特罗贴剂佐治复合病因儿童慢性咳嗽的临床研究目的探索妥洛特罗贴剂佐治儿童复合病因慢性咳嗽的临床研究,以及对哪种复合病因慢性咳嗽效果最好,为指导合理治疗复合病因儿童慢性咳嗽提供治疗思路和依据。
方法选取2014年7月~2016年1月我院儿童慢性咳嗽门诊复合病因慢性咳嗽患儿128例,根据慢性咳嗽的不同病因随机分为治疗组(67例)和对照组(61例),其中治疗组包括咳嗽变异性哮喘合并上气道咳嗽综合征23例(A1组),上气道咳嗽综合征26例(B1组)、咳嗽变异性哮喘18例(c1组),对照组包括咳嗽变异性哮喘合并上气道咳嗽综合征20例(A2组),上气道咳嗽综合征24例(B2组)、咳嗽变异性哮喘17例(c2组),治疗组和对照组患儿均给予统一的扩张支气管、抗过敏、抗感染治疗、祛痰药进行治疗,而治疗组加用妥洛特罗贴治疗。
比较治疗组与对照组治疗后的临床疗效、肺功能指标(PEF和PEFR)、咳嗽症状评分及喘息发作次数、呼吸道感染次数的变化情况,以及治疗组不同疾病类型的临床疗效,并对用药安全性进行观察。
结果治疗后,治疗组临床总有效率达89.55%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组肺功能指标PEF 较治疗前及对照组显著升高,而PEFR较治疗前及对照组明显降低,差异具有显著性(P<0.05);治疗组患儿咳嗽症状评分及喘息发作次数、呼吸道感染次数治疗后明显降低且显著低于对照组,组间对比分析显示差异具有显著性(P<0.05)。
对治疗组不同复合病因疾病患儿治疗后的临床疗效进行比较,结果显示,C1组治療后的总有效率最高,达94.44%,均显著高于A1组、B1组。
C1组患儿的PEF升高最显著,PEFR也显著低于其他两组(P<0.05)。
且两组患儿治疗过程中均未出现皮疹、头痛、恶心等明显异常。
结论妥洛特罗贴剂对慢性咳嗽治疗效果有效,尤其对单纯性咳嗽变异性哮喘效果良好,其它合并病效果欠佳,咳嗽变异性哮喘合并上气道咳嗽综合征引致的慢性咳嗽需综合治疗。
妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘急性发作临床疗效观察赵福良;陆于兰;曹兰芳;姜平【摘要】Objective To evaluate the efficacy of Tulobuterol tape in the management of acute asthma in children.Methods Thirty clinically diagnosed children with acute asthma were given conventional therapy and Tulobuterol tape 0.5mg or 1mg once daily.The changes in general state, clinical symptoms and signs of acute asthma children within three days were observed and recorded.Then the degree of clinical remission was analyzed.Results Within three days, the general status, wheezing and pulmonary rales and other clinical symptoms and signs gradually improved.Five children were markedly effective, 21 children were effective,4 children were ineffective, the total effective rate was86.67%.There were not any adverse reactions during treatment.Conclusion As a kind β2 agonist bronchodilators, Tulobuterol tape can effectively control the acute asthma in children, and it has advantages of good compliance and effect, and few adverse reactions.The treatment with Tulobuterol tape in children with acute bronchial asthma proves to be safe and effective.%目的观察妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 1选择支气管哮喘急性发作患儿30例,在常规治疗基础上加用妥洛特罗贴剂,每次1片(0.5 mg或1 mg),每日1次,记录给药3 d内患儿一般情况、临床症状及体征变化.结果给药3 d内,患儿一般状况、喘息及肺部口罗音等临床症状和体征逐渐得到改善,显效5例,有效21例,无效4例,总有效率为86.67%.治疗期间无1例患者出现不良反应.结论妥洛特罗贴剂是一种β2受体激动型支气管扩张药,可有效控制儿童支气管哮喘急性发作.用药期间患儿依从性好,疗效确切,不良反应少,对儿童支气管哮喘安全有效.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)011【总页数】3页(P113-115)【关键词】支气管哮喘;儿童;妥洛特罗【作者】赵福良;陆于兰;曹兰芳;姜平【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院,儿科,上海,201800;上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院,儿科,上海,201800;上海交通大学医学院附属仁济医院,儿科,上海,201616;上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院,儿科,上海,201800【正文语种】中文【中图分类】R725.6支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病,近10余年来我国儿童哮喘的患病率和病死率呈明显上升趋势,严重影响儿童的身心健康。
妥洛特罗贴剂经皮给药治疗婴幼儿哮喘急性发作的临床观察摘要目的探讨婴幼儿哮喘急性发作时采用妥洛特罗贴剂经皮给药治疗临床效果。
方法婴幼儿哮喘患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用平喘、抗炎、化痰、止咳等常规治疗,观察组采用加用妥洛特罗贴剂经皮给药治疗,对两组效果进行比较。
结果观察组患儿总有效率为95%,对照组为80%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论婴幼儿哮喘急性发作时采用妥洛特罗贴剂经皮给药治疗,改善患儿预后,保障患儿正常生长发育有非常重要的作用,值得临床普遍推广。
关键词妥洛特罗贴剂;经皮给药;婴幼儿哮喘;临床观察儿科呼吸系统疾病常见类型中,婴幼儿哮喘占较高发病比例,因婴幼儿免疫学弱点及呼吸系统生理解剖特点,极易出现喘息[1]。
本病病理因素复杂,与过敏、病毒、遗传、细菌感染等多因素相关,接触过敏原、病毒感染、冷空气刺激、运动后会加重症状,严重威胁到婴幼儿的生命健康,对治疗方案的选择是临床研究的重点[2]。
本次选取婴幼儿哮喘急性发作病例,就平喘、抗炎、化痰、止咳等常规治疗与加用妥洛特罗贴剂经皮给药治疗效果进行比较,现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次共选择婴幼儿哮急性发作患儿80例,男48例,女32例,年龄6个月~3岁,平均年龄(24±0.4)个月,均与《儿科学》(第7版)制定的诊断标准符合。
临床以喘息、咳嗽为主要表现,肺部可闻及哮鸣音。
患儿家属均自愿签署本次实验知情同意书,应用数字表抽取法,随机分为观察组和对照组,各40例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法对照组采用常规方案治疗,如化痰、抗炎、止咳、平喘等。
观察组在上述方案基础上,取妥洛特罗贴剂(0.5 mg/贴)加用,睡前于前胸、上臂或背部粘贴。
对两组咳痰、咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间、喘憋消失时间进行观察。
1. 3 效果评定标准治愈:用药7 d后,患儿肺部喘鸣音、喘憋、咳嗽消失,体温正常;好转:用药7 d,喘鸣音减少,喘憋、咳嗽减轻;无效:用药7 d,上述体征、症状改善均不明显。
婴幼儿哮喘行妥洛特罗贴剂治疗的临床疗效观察目的:观察婴幼儿哮喘行托洛特罗贴剂治疗的临床疗效观察。
方法:资料选取本院2013年2月-2014年2月诊治的哮喘患儿共76例,随机分为研究组与对照组,研究组38例,予妥洛特罗贴剂治疗,对照组38例,予常规哮喘治疗,观察患儿的症状平均消失时间、气道阻力及整体治疗效果。
结果:研究组的症状平均消失时间、气道阻力及整体治疗效果显著优于对照组,比较差异具统计学上的意义(P<0.05)。
结论:婴幼儿哮喘行托洛特罗贴剂治疗效果显著,具有一定临床应用与研究价值。
标签:婴幼儿;哮喘;妥洛特罗贴剂婴幼儿是哮喘疾病的高发群体,相关研究表明6岁以下发生过哮喘的婴幼儿约占1/2,后期演变为哮喘的几率约为30%[1]。
临床主要采用以β2受体激动剂扩张支气管的治疗方法,实现止喘效果。
本研究对婴幼儿哮喘行妥洛特罗贴剂治疗的临床疗效观察,现将结果报告如下:1.资料与方法1.1一般资料资料选取本院2013年2月-2014年2月诊治的哮喘患儿共76例,按照随机数字表发将其分为研究组与对照组。
其中研究组38例,男女比例18:20,年龄5-37个月,平均年龄为(23.48±2.17)个月;对照组38例,男女比例21:17,年龄6-35个月,平均年龄为(25.39±3.45)个月。
两组年龄、性别等基线资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准依据全球哮喘防治创议方案,结合中国儿科呼吸学组修订的《儿童哮喘防治常规》进行诊断。
1.3纳入与排除标准纳入标准:症状符合相关儿童哮喘诊断标准者;监护人同意治疗方案者;无相关药物禁忌症者[3]。
排除标准:资料不完整者;不配合治疗方案者。
1.4方法对照组患儿接受常规治疗:静注2ml生理盐水(氯化钠注射液,云南南诏药业有限公司,国药准字:H53022023)1次/d;雾化吸入异丙托溴铵气雾剂(爱全乐,上海勃林格殷格翰药业有限公司,国药准字:J20090031),10-20μg/次,4-6次/d;另满24个月的患儿可加用布地奈德气雾剂(吉舒,鲁南贝特制药有限公司,国药准字:H20030987),以氧气为驱动(6-10L·min-1)行雾化吸入治疗,100μg/次,2-4次/d;对出现炎症、发热、痰多咳嗽的患者另行针对性抗生素治疗,疗程为5d。
妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎疗效观察目的观察妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。
方法选取有喘憋症状的典型毛细支气管炎患儿52例,随机分成治疗组和对照组各26例,对照组26例常规治疗加硫酸沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入,治疗组26例在常规治疗基础上加用妥布特罗贴剂贴肺俞穴,每晚1帖,疗程3~7d,并于5d判断疗效。
结果治疗组有效率为84.62%,高于对照组的有效率53.85%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。
结论妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎有明显疗效。
标签:毛细支气管炎;妥洛特罗贴剂;临床疗效;观察毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,多见于1~6个月的小婴儿,以喘憋、三凹征、气促、咳与喘憋同时发生为主要临床特点,大多数病情重,病死率为1%,病程5~15d。
目前以氧疗、控制喘憋、病原治疗及免疫治疗为主。
经常静脉用或口服、雾化吸入平喘药来改善喘憋,这种给药途径存在较多不良反应。
妥洛特罗(tulobuterol)属高选择性、中长效的β2受体激动药,持久强扩张支气管平滑肌,对心脏的兴奋作用较弱,具有一定的抗过敏、促进支气管纤毛运动和止咳祛痰的作用,主要用于缓解支气管哮喘、急慢性支气管炎等呼吸道阻塞性症状[1]。
本文采用妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎取得显著疗效,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2011年12月~2012年2月在本科住院,均符合《诸福棠实用儿科学》所定义毛细支气管炎诊断标准[2]的患儿52例,年龄2~6个月,起病1周以内,其中,男32例,女20例,均有呼吸快、鼻翼扇动或三凹征、咳嗽、喘憋,无呼吸衰竭等并发症。
入院即随机分为两组,治疗组26例,对照组26例,治疗组与对照组在营养状况、临床症状、生化指标方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法对照组均予常规治疗:输液支持、物理降温、对乙酰氨基酚及布洛芬退热、输氧、利巴韦林抗病毒加硫酸沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入,疗程3~7d。
妥洛特罗贴剂联合激素吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床观察李鹏程;梁洁竞;张磊【摘要】Objective To observe the clinical efifcacy and adverse reactions of tulobuterol patch combined with inhalation therapy of wheezing infants with mild to moderate disease. Methods 100 cases of patients with mild to moderate infant wheezing disease were randomly divided into treatment group and control group. With 50 cases of treatment group and 50 cases of control group, two groups were given by inhalation budesonide 1.0ml/times and compound ammonium bromide 0.8 ml/time, 2 times/d, and given by symptomatic treatment of cough and phlegm and co-infection with antibiotics;Treatment group were given by tulobuterol patch 0.5 mg before going to bed. Disappeared time of respiratory symptoms were compared. Results The effect of treatment group was better than the control group, the difference was statistically signiifcant, P<0.05. Conclusion Tulobuterol patch inhalation therapy combined with mild to moderate asthmatic disease in infants is safe and reliable and has a signiifcant effect.%目的:探讨妥洛特罗贴剂联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床有效性和不良反应。
妥洛特罗贴片治疗婴幼儿哮喘58例临床分析哮喘多发生于婴幼儿,目前临床广泛采用吸入B2受体激动剂平喘治疗。
妥洛特罗是高选择性B2受体激动剂,而妥洛特罗贴片经透皮吸收达治疗哮喘目的,国内应用时间不长,本院近二年来临床应用妥洛特罗贴片治疗婴幼儿哮喘急性发作取得较好效果,现报导如下:
1、资料与方法
1.1 一般资料选择2008年至2009年二年间门诊和住院患儿114例,其中男61例,女53例,年龄6个月至3周岁,均符合《儿童支气管哮喘防治常规》中的诊断标准[1]。
病情程度轻度至中度,随机分为治疗组58例和对照组56例。
两组患儿在年龄、性别、病性轻重、病程、用药情况等方面差异无显著性,具可比性。
用药前24h内均未用过B2受体激动剂和全身糖皮质激素。
1.2治疗方法观察组给予妥洛特罗贴片(阿米迪贴剂)0.5mg/贴,每晚20:00至21:00贴一贴于前胸或后背处,每日更换部位。
对照组吸入0.5%沙丁胺醇0.01~0.025ml/kg,加生理盐水至2ml,每日2次氧气驱动吸入。
两组均给予一般对症处理如祛痰、退热,合并细菌感染给予抗生素治疗,发作前已用布地奈德气雾剂者仍继续吸入,疗程均为5-7天。
1.3疗效标准按我国卫生部药政局标准,临床主要观察喘息症状和肺部哮呜音增减情况。
临床控制:哮喘症状、哮呜音完全消失;显效:哮喘症状、哮呜音明显减轻;好转:哮喘症状、哮
呜音有所减轻;无效:哮喘症状及哮呜音无改善或反而加重。
以前三者之和计为总有效。
1.4统计学处理应用spss13.0软件进行统计学处理。
计量资料的比较采用成组设计的t检验,等级资料的比较采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组主要症状、体征平均消失的时间比较见表1,两组治疗后临床疗效比较见表2,经统计学处理,p均>0.05,两组差异均无显著性。
治疗过程中,观察组出现粘贴局部皮疹2例(3.4 %),经更换粘贴部位后皮疹自行消失。
表1 两组症状体征平均消失时间(x±s.d)组别咳嗽喘息哮鸣音
观察组(n=58)4.06±1.03 3.12±0.62 3.55±0.66
对照组(n=56)4.12±1.05 3.08±0.68 3.51±0.78
表2 两组治疗效果比较[ 例(%)]
组别临床控制显效好转无效总有效
观察组(n=58) 12(20.7) 10(17.2) 30(51.7) 6(10.3) 52(89.7)
对照组(n=56) 14(25.0) 10(17.9) 28(50.0) 4(7.1) 52(92.86) 3、讨论
哮喘急性发作有规律性,存在昼夜节律性变化现象。
哮喘的加重多发生于清晨4:00左右,这种现象称为“晨降”。
沙丁胺醇为短效
B2受体激动剂,其雾化吸入治疗哮喘已广泛应用于临床。
吸入沙丁胺醇起效快,作用强,但维持时间短,难以解决哮喘的“晨降”。
妥洛特罗为高选择性B2受体激动剂,对支气管平滑肌具有较强而持久的扩张作用,对心脏兴奋性较弱。
妥洛特罗贴片为经皮吸收剂型,其稳定性较好,经晶体分解系统使药物缓慢释放,经皮肤吸收后血药浓度稳定,晚间给药一次,9~12h后血药浓度达峰值,作用持续24h,可有效缓解哮喘因晨降引起的急性发作[2]。
本组资料显示,使用妥洛特罗治疗轻中度婴幼儿哮喘,与使用吸入沙丁胺醇治疗效果相似,与葛氏报导一致[3],katpo等[4]认为,妥洛特罗贴剂能有效改善哮喘患者的“晨降”现象,适用于儿童哮喘。
苏氏也认为,妥洛特罗贴片是一种安全、有效、新型的哮喘治疗药物[5],而妥洛特罗贴片使用方便,患儿依从性好,加之副作用轻微,宜于临床推广用于轻中度婴幼儿哮喘急性发作的治疗。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规(试行).中华儿科杂志,2004,42(2):100-106.
[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)[J].中华结核呼吸杂志,2008,31(3):177-185.
[3]葛庆华,王浩,王小林等.妥洛特罗贴片人体药物动力学研究[J].中国医药工业杂志,2006,37(6):407-410.
[4]kato H,Nagata O,Yamazaki m,et al. Development of
transdermal fomnnlation of tulabutenol for the treatment of bronchial asthma[J]. Yakugaku Zasshi,2002,122:57-59. [5]苏楠,林江涛,杨萌等.妥洛特罗贴剂治疗轻中度持续性支气管哮喘患者的有效性和安全性[J].中华内科杂志,2007,46(1):39-42.。