Ⅲ型心律失常药物治疗进展

目前 ， 医治 疗 Ｃ Ａ方 面 ， 嗽 变 异 性 哮 喘 的 误 认 率 及 漏 西 Ｖ 咳 诊率 很 高 ， 起 原 因 主 要 为 Ｃ Ａ症 状 不 典 型 ， 层 医 师 认 识 不 究 Ｖ 基 够 ， 于慢 性 咳 嗽 的 患 者 ， 该 按 医疗 程 序 常 规 进 行 肺 功 能 检 对 应 查 、 气 管 激 发 试 验 及 支 气 管 舒 张 试 验 ， 要 时 进 行 诱 导 痰 检 支 必 查 及 呼 出气 一 氧 化 氮 检 测 。尽 早 明 确 Ｃ Ａ 的 诊 断 并 进 行 规 范 Ｖ 治疗 ， 防 止 Ｃ Ａ 演 变 成 重 症 哮 喘 的 关 键 步 骤 。 中 医 治 疗 是 Ｖ Ｃ Ａ， 性 化 治 疗 多 ， 位 医师 根 据 自己 的 临 床 经 验 进 行 辩 证 分 Ｖ 人 每 型 ， 乏 统 一 的诊 疗 体 系 ， 致 诊 疗 效 果 不 确 切 ， 乏 强 有 力 的 缺 导 缺 循 证 医 学 支 持 。 中 西 医结 合 治 疗 Ｃ Ａ， 乏 基 础 理 论 支 持 ， Ｖ 缺 应 对 中西 医 结 合 治 疗 Ｃ Ａ的 机 制 进 行 深 入 的探 讨 。 Ｖ 参 考 文 献 ［ ］ 克 方 ． 性 咳嗽 ［ ． 民 卫 生 出版 社 ，０ ８ １１ １５ １赖 慢 Ｍ］ 人 ２０ ，６ — ６ ． ［ ］ 海 珍 ． 气 管 激 发 试 验 在 慢 性 咳 嗽 及 咳 嗽 变 异 型 哮 喘 诊 ２祁 支
临床治 愈 ２ ５例 ， 效 １ 显 ４例 ， 效 ６例 ， 效 ２例 ， 有 效 率 有 无 总 ９ ．％ 。支 艳 ［ ］ 认 为 气 阴 两 虚 、 虚 内 热 是 本 病 的 基 本 病 ５７ “等 阴 机 ， 张 以 滋 阴 清 热 为 法 治 疗 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 。将 ６ 主 ８例 Ｃ Ａ Ｖ 患 者 随机 分 为 治 疗 组 与 对 照 组 各 ３ ４例 ， 疗 组 予 滋 阴 清 热 饮 治 （ 芩 １ｇ连 翘 １ｇ 知母 １ｇ 北 沙 参 １ｇ 麦 冬 １ｇ 芦 根 １ｇ 。 黄 ５、 ５、 ５、 ５、 ５、 ５ ）
４ 结 语
机 双 盲 多 中 心 临 床 研 究 表 明 塞 曲 司 特 与 对 照 药 扎 鲁 司 特 具 有 类 似 的 疗 效 和 安 全 性 。 如 果 咳 嗽 变 异 性 咳 嗽 由 肺 炎 衣 原 体 感 染 所 诱 发 可 选 用 大 环 内 酯类 抗 生 素 进 行 治 疗 。
断中的临床分析 ［］ Ｊ ．医学信 息，０ ｏ２ ，４ ：１ —２ １ ２１ ，３ （）２ ０ １ ．
［ ］ 伶 ， 颖 ， 岳 阳 ， ． 出 气 一 氧 化 氮 检 测 在 慢 性 咳 嗽 病 ３叶 龚 童 等 呼 因诊断 中的价值 ［］ 临床 内科 杂志，００ ２ （ ）６ １ ６ ２ Ｊ． ２ １ ，７ ９ ：０ — ０ ． ［］ ４ 范丽 娟 ． 导 痰 检 查 在 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 的 诊 断 中 的 重 要 价 诱 值 ［］ 齐齐哈 尔 医学 院学 报 ，０ １３ （１：７ ９ ７０ Ｊ． ２ １ ，１１） １５ —１７ ． ［］ 艳娟 ， 西卫 ， 芳 ， ． 地奈 德 福 莫特 罗吸 入 治 疗 咳嗽 变 ５杨 郑 李 等 布 异 性哮 喘 疗效观 察 ［］临床 荟 萃 ， １， ，１）１ｔ —１１． Ｊ． ２ ０２ （９ ： ５ ７６ ０ ５ ７ ［］ 淑 英 ． 关 特 罗／ ６刘 沙 氟替 卡 松 干 粉 剂 与 丙酸 倍 氯 米松 气 雾 剂 治疗成人 咳嗽 变异性 哮喘临床 疗效研 究［］ 医学综述 ，００ １ Ｊ． ２ １ ，６ （） １１ ７ ：１７—１ １ ． ｌ８ ［］ 昆 ， 长 久 ， 英 杰 ． 雷他 啶 联 合 丙 酸 倍 氯 米 松 喷 雾 剂 ７赵 赵 王 氯 治疗咳嗽 变异性 哮喘［］ 药物 与临床 ，０７ ３ ）５ ５ ． Ｊ． ２ １ ，（ ０ ：８— ９ ［ ］ 彬 ， 峻 仙 ， 晓 利 ． 鲁 司特 联 合 小 剂 量 吸 入 型 糖 皮 质 ８李 薛 李 孟 激 素对 咳嗽 变异 性 哮 喘 的 作 用 ［］ Ｊ ．临 床 肺 科 杂 志 ，０ １ １（ ） ２ １ ，６ ２ ：
疏 风 宣肺 为 法 治 疗 Ｃ Ａ 患 者 ４ Ｖ ５例 。方 用 风 咳 汤 加 减 ： 麻 黄 炙 ６ 杏仁 １ｇ 紫 菀 １ｇ 苏 子 １ｇ 苏 叶 １ｇ 炙枇杷 叶 １ｇ 前 胡 ０、 ５、 ０、 ０、 ０、 １ｇ地 龙 ｌｇ 蝉 蜕 ８ 牛 蒡 子 ｌｇ 五 味 子 １ｇ 煎 服 ， 日两 ０、 Ｏ、 Ｏ、 ０水 每 次 ， 日为 １ 疗 程 ， 据 病 情 连 服 １—４个 疗 程 。其 结 果 显 示 ７ 个 根
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气 雾 剂 ， 次 ２０ ｇ观 察 组 给 予 盂 鲁 司 特 １ｒ ／ ， 前 一 次 口 每 ０ｕ； ０ ｇ天 睡 ａ 服 ， 疗 ８周 观 察 疗 效 。结 果 两 组 在 咳 嗽 频 率 评 分 、 间 咳 醒 治 夜 次数 及 激 动 剂 使 用 次 数 均 显 著 减 少 ； 功 能 指 标 Ｍ Ｖ、 肺 Ｖ Ｆ Ｖ 、Ｅ １ Ｆ Ｃ等 参 数 及 展 间 和 夜 间 的 Ｐ Ｆ均 明显 提 高 ， 观 Ｅ １Ｆ Ｖ ／ Ｖ Ｅ 且 察组优于对 照（ Ｐ＜０ ０ ） 研 究 表 明 盂 鲁 司 特 联 合 小 剂 量 吸 入 ．１ ， 型 糖 皮 质 激 素 较 单 一 使 用 激 素 能 更 有 效 控 制 哮 喘 发 作 ， 改 善 并 肺 功 能 。④ 其 它 药 物 ： 大 细 胞 膜 稳 定 剂 如 色 甘 酸 钠 和 奈 多 罗 肥 米 钠 ， 以抑 制 Ｉ 可 ｇ Ｅ介 导 的 肥 大 细 胞 等 炎 症 细 胞 中炎 性 介 质 的 释 放 。血 栓 烷 Ａ ２受 体 拮 抗 剂 塞 曲 司 特 也 应 用 于 Ｃ Ａ 的 治 疗 ， Ｖ 经 过 殷 凯 生 ［ 等 对 塞 曲 司 特 与 扎 鲁 司特 治 疗 支 气 管 哮 喘 的 随 ９ ３
内蒙 古 中 医药
对 照组 给予 二 羟 丙 茶 碱 ０２／ ， ．ｓ 次 １日 ３次 ， Ｉ ， 替 芬 ２ ｇ睡 ２ １服 酮 ｍ 前 口服 。两组 均 以 ２ 为 １ 疗程 ， 周 个 连续 观察 １ 月 。结 果显 示 治 个 疗 组 痊愈 １ ， ２例 好转 １ ， 效 ２ ， 有效 率 ９ －％。对 照 组 痊 ６例 无 例 总 ３３ 愈 ８ ， 转 １ ， 效 ６例 ， 有 效 率 ７ ．％ 。表 明 通 过 寒 热 并 例 好 ４例 无 总 ８６ 用， 痰瘀 并 治 ， 祛久 咳之 宿 根 。 能
３ 中 医 诊 疗 咳嗽 变 异 性 哮 喘 属 于 中 医 的 “ 嗽 ” “ 痉 ” “ 痹 ” “ 咳 、肺 、肺 、 哮
证 ” “ 证 ” 范 畴 。根 据 其 发 病 的 病 位 、 势 、 程 及 邪 正 盛 、喘 等 病 病 衰 的程度 ， 医辩证也不尽相 同。但采取分 型论 治、 证用药 、 中 辨 随 证 加 减 的 原 则 治 疗 本 病 ， 取 得 了显 著 的 治 疗 效 果 。 林 朝 均 亮 、 元培［３ 认 为风邪犯肺 、 气 失宣是本病的基本病机 ， 蔡 １等 ｏ 肺 以