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猪肺炎支原体在呼吸道疾病综合征中的作用及防治作者：李芳耿建新来源：《中国动物保健》2015年第06期猪呼吸道疾病综合征（porc，ine respiratory dis-ease complex，PRDC）是现在危害养猪生产的重要疾病之一。
存在于母猪、保育猪和育肥猪等各个生产阶段。
其病原有传染性，也有非传染性。
且发病原因较复杂，临床症状不典型，感染发病率高，影响范围广。
对养猪业造成了巨大损失。
在PRDC中，猪肺炎支原体是其重要和核心病原。
因此常被其称为“钥匙病”。
PRDC是指由一种或多种病毒、细菌及其他诸多因素之间相互作用引起的混合感染。
通常由病毒或支原体首先侵袭猪的呼吸道，破坏呼吸道天然防御屏障，进而继发感染各种细菌性肺炎，造成肺部混合感染。
1997年，在美国定义，进而引发全球关注。
1 发病原因病毒、细菌、支原体、气候及管理因素等都可导致呼吸道疾病综合征发生。
1.1 许多病毒和细菌造成本病原发性感染病毒如蓝耳病病毒、猪圆环病毒2型、猪瘟病毒、伪狂犬病毒、猪流感病毒、猪呼吸道冠状病毒。
细菌如猪肺炎支原体、胸膜肺炎放线杆菌、败血波氏杆菌、多杀性巴氏杆菌，猪霍乱沙门氏杆菌、副猪嗜血杆菌、猪链球菌等。
1.2 猪场管理混乱猪舍通风不畅、猪群密度过大、不同日龄猪混群，不同来源猪混养、猪场温差过大，免疫混乱及生物安全措施差等。
1.3 应激因素季节变换、冷热不均、营养不平衡、霉菌毒素污染等造成猪只免疫力低下，猪群免疫力参差不齐。
2 症状2.1 临床症状发病猪食欲下降或废绝、精神沉郁、体温升高；眼睛分泌物增多、结膜炎；咳嗽、气喘、呼吸困难、腹式呼吸；皮肤苍白、贫血、育成或育肥猪生长缓慢，渐行性消瘦，有些猪只甚至出现生长停滞，有些猪表现为急性死亡。
同一猪群中个体大小不等。
2.2 病理变化病猪皮肤苍白，贫血；淋巴结肿大，呈黄褐色，有时出血；肝脏萎缩；肾肿大，呈黄色；胃溃疡；肺部有实变，有的充血、出血点或斑、脓肿灶，有的表面有纤维素性被膜覆盖；胸腔积液，有纤维素性渗出。
鱼病毒性皮肤病1．痘疮病病原痘疮病是一种病毒性传染病，病毒直径为0．07～0．１微米，通常由成群的球状病毒颗粒感染所致。
病症早期病鱼体表出现乳白色斑点，以后变厚、增大，形成表皮的“增生物”。
色泽由乳白色逐渐转变为石蜡状，长到一定程度后自行脱落，但又会重新长出。
当“增生物”数量不多时，对病鱼无多大危害。
如蔓延到鱼体的大部分，就严重影响鱼的正常生长，使鱼消瘦，并影响亲鲤的性腺发育。
痘疮病流行情况此病不常见，只有鲤鱼对这种病较为敏感，流行面不广，危害性不大。
防治方法(1)将病鱼放到含氧量高的清水或流水中饲养一段时间，体表的“增生物”会逐渐脱落转愈。
(2)每立方米水体用0．4～1克红霉素全池泼洒，对治疗痘疮病有一定的效果。
2．鲤水肿病病原此病是由病毒和细菌双重感染而引起的。
病毒初步诊断为鲤春病毒。
细菌主是点状产气单胞菌。
病毒是原发性病原，细菌是继发性病原，不利的环境因素是催化剂。
病症(1)急性型：患病初期的病鱼皮肤和内脏有明显的出血性发炎，皮肤红肿，身体的两侧和腹部由于充血发炎，出现不同形状和大小的浮肿红斑；鳍的基部发炎，鳍条间组织破坏，形成“蛀鳍”，肛门红肿外突，全身竖鳞，鳃苍白，全身浮肿；随着病情的发展，病鱼行动迟缓，离群独游，有侧游现象，有时静卧水底，呼吸困难，不食不动，最后尾鳍僵化，失去游动能力，不久死亡。
急性型的病鱼一般2～14天即可死亡。
(2)慢性型：开始皮肤表层局部发炎出血，表皮糜烂，脱鳞，而后形成溃疡，肌肉坏死，邻近组织发炎，呈现红肿，有时局部竖鳞，鳍充血，有自然痊愈的，也有因此而死亡的。
慢性型发病过程长，可拖至45～60天或更长一些时间。
死亡之前，常伴有全身水肿，腹腔积水，眼球突出，有的出现竖鳞。
流行情况在我国大部分地区均有水肿病的发生，主要在危害2～3龄鲤鱼，在鲤鱼产卵孵化季节，最为流行。
病鱼池的鲤鱼因该病死亡率可达45％，最高达85％，成鱼饲养池的鲤鱼，死亡率也可达50％以上。
上为健康鲤鱼中为急性型病鲤(示全身红肿、竖鳞)下为慢性型病鲤(示溃疡痊愈后形成的疤痕防治方法(1)严防鱼体受伤，受伤鱼不能用作亲鱼，更不要将受伤鱼和健康鱼一起混养。
结核菌/艾滋病病毒双重感染加速结核病流行与控制摘要：目的：分析结核菌/艾滋病病毒双重感染加速结核病流行的主要因素,旨为控制结核病的流行提供依据。
结果:无症状hiv感染者是重要的传染源。
人体感染了hiv病毒后，hiv病毒造成t细胞（cd4+t细胞）、重要的细胞因子和巨噬细胞中任何一环节发生障碍，导致机体对结核杆菌免疫功能下降，结核杆菌大量繁殖引发结核病,加速了结核病流行。
近十年由于艾滋病的流行,我国结核病防治规划登记的结核病患者数量增长了4倍[1]，hiv与结核菌(tuberculosis,tb)的双重感染是一种致死性的结合模式,全球tb疫情的死灰复燃,其中一个重要的原因就是艾滋病的流行[2]。
结论:无症状hiv感染者或艾滋病人数量的增加是加速结核病流行的主要因素之一。
因此，预防和控制hiv感染者或艾滋病，可以减少结核菌/艾滋病病毒双重感染者的发生，是控制结核病加速流行的重要依据。
关键词：结核菌/艾滋病病毒双重感染;流行;控制abstract:objective:analysisoftb/hivco-infectionacceler atetuberculosisepidemicfactors,forthepurposeofcontrolling tuberculosisepidemicsprovideabasis.results:asymptomatichi vinfectionisanimportantsourceofinfection.thehumanbodyinfe ctedwiththehivvirus,virushivcausedbytcells(cd4+tcells),im portantcytokinesandmacrophagesinanylinkoccurrencedisorder ,causeoftuberculosisdecreasedimmunefunction,masspropagationcausedbymycobacteriumtuberculosistb,acceleratedthetuber culosisepidemic.inlasttenyearsduetotheaidsepidemic,chinat uberculosiscontrolprogramregistrationnumberoftbpatientsgr ew4times[1],hivandmycobacteriumtuberculosis(tuberculosis, tb)ofthedoubleinfectionisalethalcombinationofglobaltbepid emicmodel,astirringamongthedrybones,oneoftheimportantreas onsisthattheaidsepidemic[2].conclusion:asymptomatichivinf ectionoraidstheincreasednumberofaccelerationisoneofthemai nfactorsoftuberculosisepidemic.therefore,thepreventionand controlofhivinfectionoraids,canreducethetb/hivdualinfecti onoccurs,istheimportantbasistoacceleratetheprevalenceoftu berculosiscontrol.keywords：tuberclebacilli;hivdualinfection;prevalence;control 【中图分类号】r193【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)04-0353-02hiv（人类免疫缺陷病毒），是生存于人体血液中，并能够破坏人体免疫系统，致人体失去对其它疾病的抵抗力能力下降，出现不可治愈的感染和肿瘤，最终导致被感染者死亡的一种病毒。
世界防治结核病日宣传资料1、结核病的传染性不是所有类型的结核病都具有传染性。
也不是任何一个结核病人在其患病期间的住何时候都具有传染性。
相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病(如骨结核病、脑膜结核等)则不具有传染性。
由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。
这样的肺结核病人才具有传染性。
但当病人治愈了，就不再成为传染源。
衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。
如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为“传染源”。
传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。
所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。
2、结核菌是如何传播的只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。
在肺结核病变中或空洞中，存在大量繁殖的结核菌。
这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液，通过细支气管、支气管、大气管排出体外。
含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾(或称为飞沫)，较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中。
如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。
由此看来，传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。
3、肺结核病常见的症状是什么主要的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。
主要呼吸系症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血，胸痛常与病变波及胸膜有关，呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。
肺结核病的症状不是结核病所特有的，症状程度与病变范围、进展情况和机体的反应性有关。
4、得了结核病怎么办现在医学的进展,有效药物的不断推出,肺结核病已是完全可以治愈的疾病,所谓“十痨九死”“不治之症”的时代早已不复存在，结核病人应该抛弃旧有的陈腐观念，接受现代化疗及管理，树立治愈的信心。
病毒性肺炎的症状和诊断
……
下气道病毒感染包括支气管炎,细支气管炎和肺炎.大多数病人
有头痛,发热,肌痛和常带粘液脓性痰液的咳嗽.胸部X线检查的最常见发现是间质性肺炎或周围支气管壁增厚.大叶性实变和胸腔积液少见,但可在有细菌性双重感染时发生.周围白细胞计数
常低下,但也可能正常或中等度升高；当有双重感染时常可升高. 痰涂片发现细菌稀少而有大量单核细胞,或找不到可能的细菌性病原体,则支持病毒性肺炎的诊断.鉴定病毒一般困难,但在流行期间,对重病人可能很重要.合并皮疹性病毒感染的肺炎(如麻疹,水痘或疱疹)可根据包括皮疹在内的有关临床症状作出拟诊.大
多数病毒性呼吸道感染的特异诊断需要从咽喉冲洗物或组织内
找到病毒.在细胞病理学或活检标本中检出典型包涵体或采取血清学方法亦可作出诊断.大多数医院化验室无力作病毒培养.在
疾病流行期间有典型症状加上急性和康复期血清作血清学检查,或呼吸道分泌物的荧光抗体染色,一般可对流感作出诊断.
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猪蓝耳病病毒(PRRSV)与其他呼吸道病原体的相互作用作者：黎先伟来源：《兽医导刊》 2013年第11期黎先伟译一、简介自从1991 年发现猪繁殖与呼吸障碍综合征病毒（简称蓝耳病病毒，PRRSV）以来，该病一直对全球养猪业造成重大的经济损失。
感染PRRSV 的经产母猪和后备母猪可能会产生不同严重程度（从亚临床到严重感染）的繁殖机能障碍，甚至会出现大量的死亡。
此外，常见的临床症状有流产、产弱仔、木乃伊胎和窝产仔数少等。
生长育肥猪感染蓝耳病也可能会产生亚临床或严重的临床症状，其中最典型的表现为呼吸系统疾病以及增重减慢。
对于生长育肥猪，PRRSV主要针对呼吸道和免疫系统。
肺部的巨噬细胞是呼吸道中重要的第一道防线。
当肺部和免疫系统受到PRRSV 破坏或改变时，猪群将会对其他呼吸系统和败血症的病原体变得更加易感。
二、蓝耳病的类型目前经鉴定的主要PRRSV 基因型详见表1。
一般情况下，人们普遍认为2 型分离株要比1 型分离株的致病性更强。
三、猪蓝耳病病毒（PRRSV）与猪呼吸系统疾病综合征（PRDC）猪呼吸系统综合征（PRDC）常用于描述多种呼吸道病原体（包括病毒和细菌）、环境因素、生产系统类型和质量管理，以及猪的特定因素（遗传、年龄、免疫状态）等相互作用所造成的疾病。
而PRRSV 则被认为是引起PRDC 中首要且最为重要的病原体（见图1）。
四、猪蓝耳病病毒（PRRSV）和其他病毒同时感染呼吸系统1. 猪呼吸道冠状病毒（PRC）。
该病毒主要在下呼吸道的上皮细胞内复制。
从肉眼上看，肺部可能不塌陷、多病灶的斑点，颜色呈棕黄色。
当单独感染时，猪呼吸道冠状病毒（PRCV）引起轻微的间质性肺炎和坏死性细支气管炎。
而在实验条件下，PRCV 和PRRSV 共同感染会造成更加严重的呼吸系统疾病和肺部病变。
2. 猪流感病毒（SIV）。
该病毒主要感染上下呼吸道的呼吸道上皮细胞，造成上皮层和黏膜纤毛组织损伤。
受感染的肺部往往会形成多病灶的、暗红色到紫色的实质变形。
• 240 •中国防瘦杂志2021 年3 月第43 卷第3 期Chin J Antituberc，March 2021，Vol. 43，No. 3 .论著.结核病与艾滋病低流行地区m t b/h i v双重感染患者发现模式的效果评价饶立歆肖筱陈静沈鑫姜庆五【摘要】目的回顾性分析上海市近1〇年在结核病患者与H I V/A I D S人群中对H I V抗体和活动性结核病双向筛查的数据，评价M T B/H丨V双重感染患者发现模式的效果.为进一步完善相关政策提供依据。
方法通过《中国结核病信息管理系统》收集2012—2020年结核病患者（68 155例）H I V抗体检测结果及结核病诊断、治疗相 关资料;通过《结核菌/艾滋病病毒双重感染防治管理工作年度报表》收集2012—2020年H I V/A I D S人群接受结核病相关检查情况。
采用线性回归模型评价筛查阳性率随年度的变化趋势，并计算年度变化百分比(A P C)和需筛查 人数(N N S),评价筛查效果;采用单因素方差分析和多因素l o g is ti c回归分析评价2012—2019年上海市长宁区、浦 东新区10 769例肺结核患者中H I V阳性的影响因素。
结果2012—2020年上海市累积发现M T B/H I V双重感染 患者308例，其中新确诊H I V感染者64例，占全部M T B/H I V双重感染患者的20. 78%。
2012—2020年间，结核 病患者中H I V抗体检测阳性率由2.42%(32/1322)下降到0.50%(20/3995)，总体呈下降趋势(A P C=—16. 64, /=一7.007,P<0.001); H I V/A I D S人群中活动性结核病确诊率由 1.02%(50/4912)下降到 0.21%(25/11 878), 同样呈下降趋势—14. 27，z=—4.038,P=0. 005)。
多因素l o g i s t i c回归分析显示，男性[0?(95%C J)=5.386(2.306~12.581)]，年龄36~75岁[36~45、46~55、56~65、66~75岁〇及（95%〇7)值分别为 26.243(3. 230〜213. 244)、32. 736(3. 993〜268. 358)、20. 309(2. 482〜166_ 144)、13. 461(1. 692〜107. 059)],在结核病治疗过程中死亡[〇i?(95%C7) =14. 875(3. 192〜69. 312)],并发肺外结核[Q R(95%C7) = 3. 451 (1_607〜7_ 409)]是 M T B/H I V双重感染的危险因素。
