补液 止泻 抗菌:3 招搞定腹泻
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腹泻用药和补液要点归纳
腹泻用药和补液要点总结
腹泻的病因十分复杂,因此治疗要点包括对症治疗和对因治疗。
对症治疗包括使用止泻药、解痉止痛药和营养支持。
止泻药分为三种类型,包括收敛、吸附、保护黏膜止泻药、减少肠蠕动止泻药和抑制肠道过度分泌的止泻药。
解痉止痛药包括阿托品和山莨菪碱等。
营养支持需要注意补充谷氨酰胺。
对因治疗包括抗感染治疗、剔除食物中的乳糖或麦胶成分、停食高渗的食物或药物和使用考来烯胺吸附胆汁酸以止泻。
抗感染治疗需要根据病原体采用不同的抗菌药物,如诺氟沙星、环丙沙星、复方新诺明和盐酸小檗碱等。
阿米巴、鞭毛虫感染所致的腹泻则常采用甲硝唑治疗。
在治疗过程中,即使症状好转,也不可放松或取消应有的检查步骤。
腹泻是一种常见的症状,其中脱水是一个常见的严重情况。
因此,补液治疗是治疗腹泻的重要方法。
对于腹泻引起的不同程度的脱水,补液也分三六九等。
预防脱水的方法是多补充液体和盐以补充因腹泻引起的水和电解质丢失。
适宜的液体包括
口服补液盐(ORS液)、含盐的饮料或者加盐的菜汤、鸡汤等。
补液量应包括已丢失液体量及继续丢失的液体量。
口服补液盐是最简单直接的办法,可用于迅速补充因腹泻或呕吐所致的水和电解质的丢失,也可用于腹泻在胃肠道外补液纠正后,维持水和电解质的平衡。
重度脱水的患者应快速静脉补液。
补液注意事项包括补液途径、补液速度、记录液体出入量、监测体重、血压、脉搏、电解质和酸碱度等。
急性感染性腹泻的补液治疗方案儿童急性感染性腹泻病的治疗原则:预防和纠正脱水电解质紊乱和酸碱失衡、继续适量饮食、合理用药急性感染性腹泻病的补液治疗补液方式分为口服补液、静脉补液和鼻饲管补液。
1.口服补液。
口服补液与静脉补液同样有效,是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。
目前推荐选择低渗口服补液盐(ORSⅢ),配方见表1。
表1 ORSⅢ配方患儿自腹泻开始就应口服足够的液体以预防脱水,可予ORS Ⅲ或米汤加盐溶液[每500 ml 加细盐1.75 g(约为1/2啤酒瓶盖)]。
每次稀便后补充一定量的液体(<6月50 ml,6月~2岁100 ml,2~10岁150 ml,10岁以上儿童按需随意饮用),直至腹泻停止。
轻至中度脱水:口服补液用量(ml)=体重(kg)×(50~75),4 h内分次服完。
4h后再次评估脱水情况。
以下情况提示口服补液可能失败,需调整补液方案:① 频繁、大量腹泻(>10~20 ml/kg·h);② 频繁、严重呕吐;③ 口服补液服用量不足,脱水未纠正;④ 严重腹胀。
2.静脉补液。
适用于重度脱水及不能耐受口服补液的中度脱水患儿、休克或意识改变、口服补液脱水无改善或程度加重、肠梗阻等患儿。
静脉补液的成分、量和滴注持续时间须根据脱水程度和性质决定。
补液原则为“先浓后淡,先盐后糖,先快后慢,见尿补钾”(1)第1个24 h的补液。
① 确定补液总量。
应包括累积丢失、继续丢失和生理需要三个方面。
累积丢失根据脱水程度估算(见附表2);继续丢失一般为20~40 ml/kg·d;儿童生理需要量按照第一个10 kg体重lOO ml/kg,第二个10 kg 50 ml/kg,其后20 ml/kg补给。
第1个24 h的补液总量为轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg。
表2 脱水程度评估②确定液体性质。
等渗性脱水一般选择1/2张含钠液,低渗性脱水一般选择2/3张含钠液,高渗性脱水一般选择1/3~1/5张含钠液。
婴儿腹泻最佳止泻方法
婴儿腹泻是一种常见的消化道问题,但适当的处理方法可以帮助缓解症状。
以下是一些最佳的止泻方法:
1. 给婴儿补充足够的水分和电解质是非常重要的。
可以使用口服补液溶液或者含有盐和糖的液体来帮助补充失去的水分和电解质。
2. 给婴儿适当的饮食也很重要。
可以选择一些易于消化的食物,如米粥、香蕉、苹果饼等。
避免给婴儿食用过多的含糖食品和高脂肪食物。
3. 注意保持室温,保持婴儿的舒适和清洁。
经常更换尿布,并确保保持肛门干燥和清洁。
4. 与医生咨询。
如果婴儿的腹泻持续时间过长或者症状严重,建议及时咨询医生并跟随医嘱进行治疗。
当然,以上方法只是针对一般情况下的腹泻,具体的治疗方法还需根据婴儿的具体情况和医生的建议来确定。
一、腹泻脱水的原因腹泻脱水是指腹泻导致身体水分和电解质大量丢失,引起的一系列症状。
腹泻脱水的原因有很多,如细菌感染、病毒感染、食物中毒、消化不良等。
腹泻脱水若不及时治疗,会导致严重后果,如脱水性休克、电解质紊乱等。
因此,对于腹泻脱水患者,应及时采取有效的治疗方案。
二、腹泻脱水偏方治疗方案1. 偏方一:姜茶材料:生姜、红糖、绿茶制作方法:(1)将生姜洗净切片;(2)将绿茶用开水冲泡;(3)将生姜放入茶水中,加入适量红糖,搅拌均匀;(4)趁热饮用。
功效:生姜具有温中散寒、止呕止泻的作用;红糖具有补血暖胃、调和药性的作用;绿茶具有清热解毒、消炎利尿的作用。
姜茶可以缓解腹泻症状,补充水分和电解质。
2. 偏方二:小米粥材料:小米、红糖制作方法:(1)将小米洗净,用清水浸泡30分钟;(2)将浸泡好的小米放入锅中,加入适量水,大火煮沸;(3)转小火煮30分钟,煮至小米开花;(4)加入适量红糖,搅拌均匀;(5)趁热食用。
功效:小米具有健脾养胃、止泻止汗的作用;红糖具有补血暖胃、调和药性的作用。
小米粥可以缓解腹泻症状,补充水分和电解质。
3. 偏方三:苹果泥材料:苹果制作方法:(1)将苹果洗净,去皮去核;(2)将苹果切成小块,放入搅拌机中;(3)将苹果泥倒入碗中,加入适量温开水;(4)搅拌均匀,即可食用。
功效:苹果具有止泻、收敛、生津止渴的作用。
苹果泥可以缓解腹泻症状,补充水分和电解质。
4. 偏方四:白开水材料:白开水制作方法:(1)将白开水煮沸;(2)待水冷却至室温;(3)分次饮用。
功效:白开水可以补充水分,维持身体电解质平衡。
三、注意事项1. 在使用偏方治疗腹泻脱水时,应注意饮食清淡,避免油腻、辛辣、生冷食物。
2. 若腹泻脱水症状严重,应及时就医,切勿擅自使用偏方。
3. 患者在治疗期间,应注意休息,保持良好的心态。
4. 若腹泻脱水症状持续不缓解,应及时就医,以免延误病情。
四、预防措施1. 注意个人卫生,勤洗手,预防细菌和病毒感染。
94. 如何利用自然疗法缓解腹泻?94、如何利用自然疗法缓解腹泻?腹泻是一种常见的消化系统问题,可能由多种原因引起,如病毒感染、细菌感染、食物中毒、消化不良、肠道菌群失衡等。
当遭遇腹泻时,除了寻求医疗帮助和使用药物治疗外,自然疗法也可以成为缓解症状的有效途径。
以下是一些利用自然疗法缓解腹泻的方法。
首先,补充水分是至关重要的。
腹泻会导致身体大量失水,因此要确保充足的水分摄入,以防止脱水。
可以选择喝白开水、淡盐水或口服补液盐溶液。
淡盐水能够补充身体流失的电解质,维持体内的电解质平衡。
口服补液盐溶液则是专门为腹泻患者配制的,能够更有效地补充所需的水分和电解质。
饮食调整在缓解腹泻中也起着关键作用。
在腹泻期间,应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以及高纤维的蔬菜和水果,如芹菜、韭菜、菠萝等,这些食物可能会加重肠道的负担。
相反,可以选择清淡、易消化的食物,如白米粥、面条、馒头等。
白米粥不仅容易消化,还能为身体提供一定的能量。
面条和馒头也是不错的选择,它们不会对肠道造成太大的刺激。
此外,食用一些具有收敛作用的食物也有助于缓解腹泻。
比如,蒸熟的苹果含有丰富的果胶,具有一定的收敛止泻作用。
将苹果洗净去皮,切成小块,放入蒸锅中蒸熟后食用。
还有石榴,其皮中含有根皮碱,对肠道内的致病菌有明显的抑制作用,也能够缓解腹泻症状。
益生菌对于调节肠道菌群平衡、改善腹泻也有帮助。
可以通过食用含有益生菌的食物,如酸奶、泡菜等来补充益生菌。
酸奶中的益生菌能够增加肠道内有益菌的数量,抑制有害菌的生长,从而改善肠道环境,缓解腹泻。
中医食疗也是一种有效的自然疗法。
比如,山药粥具有健脾益胃的作用,适合腹泻患者食用。
将山药洗净去皮,切成小块,与大米一起煮粥。
还有焦米汤,将大米炒至金黄色后煮成汤,具有吸附肠道毒素、止泻的功效。
除了饮食方面,按摩腹部也可以缓解腹泻症状。
用手掌轻轻按摩腹部,顺时针方向按摩,每次 15-20 分钟。
这样可以促进肠道蠕动,帮助肠道恢复正常的功能。
三个快速窜稀的小技巧
窜稀,也称为腹泻,是一种常见的消化系统问题。
虽然腹泻可能是由于食物中毒、肠胃炎、某些类型的感染或药物的副作用等原因引起的,但也有一些技巧可以帮助缓解轻微的腹泻症状。
以下是一些可能有用的技巧:
1. 补充水分:腹泻可能会导致脱水,因此补充水分非常重要。
尝试喝含有适量盐和糖的温水,以帮助恢复体力和水分。
2. 调整饮食:避免食用过于油腻、辛辣或高脂肪的食物,选择清淡、易消化的食物,如稀饭、面条等。
避免食用可能引起气体的食物,如豆类、奶制品和某些水果。
3. 药物治疗:如果腹泻症状持续超过24小时,或者伴随其他症状如发烧、呕吐等,建议就医。
医生可能会开处方药或非处方药来缓解腹泻症状。
请注意,这些技巧并不适用于所有情况。
如果腹泻症状严重或持续时间较长,请立即就医寻求专业的治疗建议。
简述腹泻患儿静脉补液的原则
静脉补液是腹泻患儿治疗的重要组成部分。
补液的原则是,补充由腹泻造成的水和电解质缺乏,以及脱水症状的改善和预防。
要根据患儿的体重、年龄、腹泻量和症状,确定补液量。
体重小于10公斤的患儿,每次补液量通常为50-100毫升;体重10公斤以上的患儿,每次补液量为100-200毫升。
根据患儿的腹泻症状,确定补液液体。
如果患儿每天只有轻度腹泻,可使用氯化钠或氯化钾溶液加氯化钠溶液,每次补液 1.5-2.5毫克/千克/小时;如果患儿每天有中度腹泻,可选择使用氯化钠或氯化钾加糖溶液,每次补液2-4毫克/千克/小时;如果患儿每天有重度腹泻,可使用氯化钠或氯化钾加糖溶液,每次补液4-6毫克/千克/小时。
在补液过程中,要注意控制补液速度,体重小于10公斤的患儿,每小时补液量不能超过4毫升;体重10公斤以上的患儿,每小时补液量不能超过20毫升。
腹泻患儿补液的原则是,根据患儿的体重、年龄、腹泻量和症状,确定补液量;根据患儿的腹泻症状,确定补液液体;控制补液速度,以防止过度补液。
正确的补液原则,可以有效地缓解腹泻患儿的症状,提高治疗效果。
止泻有效的办法一到夏天吃多了冷饮或是吃的东西太杂,很容易引起拉肚子的现象,如果患者表现为肚子哗哗响,而且拉出来的基本都是水的话,多半为肠胃炎疾病所致,下面为大家推荐4招止泻方法,帮助大家缓解病症。
一、第1招:首要是补水临床上面对患者拉肚子现象,首要的是做好补水工作,因为拉肚子会让患者流失体内的水分,导致患者发生脱水、电解质流失的现象,因此需要通过喝温开水缓解缺水的状况。
另外还可以通过补液补充水分,补液一般采用氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠。
也可以喝胡萝卜汁、西瓜汁或者苹果汁,补充水分的同时还有其他维生素等营养补充。
备注症状比较轻的腹泻是不需要服用药物的,一般在两天内可以缓解甚至自行恢复。
如果强行阻止拉肚子,会不利于身体毒素的排出。
所以发生急性腹泻的时候,不鼓励第一时间止泻,让它排出比较好,然后再做到饮食减量,适当补充能量,吃易消化的食物。
二、第2招:食疗法拉肚子的患者,其肠胃需要好好休息,饮食要避免吃油腻、粗糙的食物,建议食用清淡的流质食物,等症状稍微缓解后再尝试吃米饭、生菜、乳酸等容易消化的食物,推荐以下6道腹泻患者食疗方食用:1、砂仁粥组成:砂仁20g、大米100g。
制法:将砂仁捣成细末,大米淘洗千净,置于锅中,加适量水。
将锅置武,上烧沸,用文火熬成粥,加入砂仁末,再烧沸即成。
服法:每日早晚空腹时适量温服。
功效:本方调补中气,温暧脾胃。
适用于脾胃虚寒性腹痛泻痢,消化不良,脘腹胀痛,食欲不振,气逆呕吐者。
2、白术橘皮粥组成:白沭30g、橘皮20g、大米150g、红糖适量。
制法:将白术、橘皮洗净,白术切成薄片,二者用纱布包裹,大米洗净。
置火上,放入大米、药包,注入清水适量,中火煮成稀粥,可根据口味加入适量糖。
服法:每日早晚空腹适量温服。
功效:本方有燥湿健脾,理气和胃之功,适用于慢性腹泻,属于脾胃失和,见腹泻便溏,脘腹胀闷,呕恶不食,口中黏膩等症。
3、芡实金樱粥组成:芡实25g、金樱子25g、大米150g、白糖适量。
补液止泻抗菌:3 招搞定腹泻
2017-02-07 16:09来源:丁香园作者:七角
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急性腹泻通常伴随着人体水、电解质的大量丢失,因此及时补充丢失的水和电解质,防止或纠正腹泻导致的脱水是急性胃肠炎的标准治疗方法。
补液
1. 补充电解质(成人及儿童均适用)
WHO 和UNICEF 均推荐的低渗性口服补液溶液(ORS) 成份:钠75 mmol/L,氯化钠65 mmol/L,无水葡萄糖75 mmol/L,钾20 mmol/L,柠檬酸钾10 mmol/L,总渗透压245 mmol/L。
当患者无法口服补液时,应考虑静脉补液或鼻饲ORS 液体以挽救生命。
(1)口服补液盐
市面上的口服补液盐成分略有差异,一般临用时将一袋溶于250 或500 mL 温水中,用量(mL)= 体重(kg)×(50~75),4 小时内服完。
以后根据脱水程度调整剂量直至腹泻停止。
禁忌:口服补液疗法禁用于严重脱水初期、麻痹性肠梗阻、频繁和持续呕吐(1 小时4 次以上)以及伴疼痛的口腔疾病如中重度鹅口疮(口腔念珠菌病)的儿童。
2. 补充锌、多种维生素和矿物质(儿童)
(1)锌
大于6 个月的儿童,每天补充含元素锌20 mg;小于6 个月的儿童,每天补充元素锌10 mg,共10-14 天。
元素锌20 mg 相当于硫酸锌100 mg,葡萄糖酸锌140 mg;
(2)叶酸、维生素A、锌、镁和铜
所有持续性腹泻的患儿应该连续 2 周每天补充至少两种维生素矿物质。
WHO 对 1 岁儿童的推荐每日供给量(RDA):叶酸50 μg、维生素A 400 μg、镁80 mg 和铜1 mg。
3.饮食(成人和儿童均适用)
在口服或静脉补液开始后4 小时内应恢复与年龄匹配的饮食,少吃多餐,多吃热量和微量元素丰富的食物(谷类、肉类、水果和蔬菜)。
但需避免摄入高渗性的罐装果汁、碳酸饮料、果冻、甜点和其他含糖饮料,也不推荐进食脂肪含量高的食物,以免加重腹泻。
4. 益生菌(儿童)
儿童可获益,成人除非是抗生素后相关的腹泻,一般不推荐使用益生菌。
双歧杆菌三联活菌:用温水冲服,0~1 岁儿童,一次半包;1~5 岁儿童,一次1 包;6 岁以上儿童,一次 2 包;一日 3 次。
避免与抗菌药物同时应用;免疫缺陷和短肠综合征禁用。
止泻
止泻药不针对腹泻的根本病因,对于儿童急性/ 持续性腹泻没有实质性疗效,不推荐在急性腹泻治疗中使用止吐药。
1. 抗动力药
洛哌丁胺(成人):直接作用于肠壁肌肉,抑制肠蠕动,延长食物通过时间,减少粪便量,减少水、电解质丢失。
成人起始剂量4 mg,以后每次不成形便后服用2 mg,每日不超过16 mg。
禁忌:对于伴发热或明显腹痛等疑似炎性腹泻及血性腹泻的患者禁用,儿童不推荐使用。
2. 抑制分泌药
次水杨酸铋(成人):能减少粪便排出量,减轻旅行者腹泻患者的腹泻、恶心、腹痛等症状。
分散片可在水或牛奶中分散后口服,也可直接吞服或嚼碎后服用,2 片,tid。
注意:腹泻伴有高热或腹泻超过2 天者,或并用阿司匹林、抗凝药、降糖药和抗痛风药者慎用。
消旋卡多曲(儿童):脑啡肽酶抑制剂(非阿片制剂),具有抑制分泌的活性。
每次1.5 mg/kg, 每日三次口服;单日总剂量应不超过每6 mg/kg,连续服用不得超过7 天。
3. 肠黏膜保护剂和吸附剂(ACG 和WGO 指南因该类药物有效性不够明确,对成人和儿童都不推荐)
蒙脱石散:1 岁以下儿童,3 g/d,分2 次;1 岁以上儿童,3 g,tid;
药用炭片:成人一次3~10 片,tid。
注意:所有的肠黏膜保护剂和吸附剂均不宜与维生素、抗生素、洋地黄、生物碱类、乳酶生及其他消化酶等类药物合用,以免被吸附而影响疗效。
如需服用其他药物,建议间隔一段时间。
抗菌
儿童:仅对伴有血性腹泻(最有可能是菌痢)、疑似霍乱并重度脱水、严重的非肠道感染(如肺炎) 的儿童推荐使用抗菌药物。
可根据粪培养及药敏结果选择抗菌药,推荐二、三代头孢类或阿奇霉素;
成人:社区获得性腹泻多为病毒性,一般不需抗菌治疗。
当已明确病原体时,可考虑经验性使用抗菌药物,首选喹诺酮类药物,急性腹泻抗生素治疗推荐见下表:
备注:1. 抗生素方案可联合洛哌丁胺;2. 如果24 小时后腹泻症状未好转,需进行 3 天的疗程;。