多囊卵巢综合症

PCOS概述多囊卵巢综合征（PCOS）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。

多囊卵巢综合征确切病因虽然不清楚，但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论，即不但有内分泌失调，也有代谢异常，而且亚型繁多，所以治疗必须个性化。

PCOS病因确切病因虽然不清楚，学说有二;一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁（伴性）遗传，或基因突变所引起的疾病。

多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO；46，XX/46，XXq和46，XXq。

二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。

高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

PCOS的诊断一、确诊依据：1、月经周期改变；2、基础内分泌LH/FSH≥0；3、阴道B超发现卵泡早期卵巢有多囊改变,3条中有2条就可以确诊;名词解释：1、月经周期改变：是指每年月经来潮少于12次或多于13次。

正常人月经周期应该在25－30天左右，每年应该有12－13次，但是如果少于12次或多于13次就叫做周期改变。

2、基础条件，月经规律在28－30天者在在月经3－5天；月经不规律阴道B超表现，子宫内膜厚度小于8mm，卵泡小于8mm；晨起空腹。

3、基础内分泌，是指基础条件下的内分泌水平。

4、卵巢多囊改变：就是指卵巢在卵泡早期，阴道B超同时见到多个发育的卵泡，称为“项圈征”和“蜂窝征”。

图：阴道B超下卵巢蜂窝状和项圈征PCOS的分型分型依据：1、甾体激素；2、胰岛素和血糖；3、体型；4并发症；5、单双侧6、发病时间1．高雄血症型，基础条件下，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。

多囊卵巢综合征您了解吗如今育龄期职场女性经常处于多角色，高压力的精神状态，熬夜加班是家常便饭，容易引起内分泌代谢失调。

临床流行病学数据显示，多囊卵巢综合征的发病率为10%至15%。

什么是多囊卵巢综合征？多囊卵巢综合征以月经紊乱、持续无排卵、高雄激素表现，常合并卵巢多囊性病变为特征，伴有胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症和肥胖，是导致青春期和育龄期妇女月经失调的一种常见内分泌紊乱疾病。

多囊卵巢综合征有哪些危害？多囊卵巢综合征的是导致育龄期女性不孕的主要原因之一，也是育龄期妇自然流产的高危因素，其远期并发症包括糖尿病、心血管疾病、高血压、宫内膜癌、乳腺癌等。

多囊卵巢综合征的病因机制是什么？病因尚不明确，目前认为该病表现的内分泌异常症状是由基因和环境因素相互作用的结果，与肾上腺内分泌功能紊乱、下丘脑-垂体-卵巢功能障碍、胰岛素抵抗、胰岛素样生长因子-1与卵泡的相互作用有关。

胰岛素样生长因子-1与卵泡刺激素共同促进卵泡内酶的活性，有利于雌激素合成，高胰岛素血症促进胰岛素样生长因子-1与胰岛素受体结合，阻碍卵泡发育。

多囊卵巢综合征患者存在家庭聚集现象，50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高，脱氢表雄酮硫酸盐升高提示过多的雄激素来自肾上腺。

肾上腺皮质产生过量的雄激素，雄激素过多抑制下丘脑分泌功能，进而抑制卵巢功能，导致优势卵泡的发育和成熟收到影响。

垂体对下丘脑分泌的促性腺激素释放激素敏感性增加，使垂体促黄体生成素分泌过量，刺激卵巢产生过量雄激素。

卵巢内高雄激素使小卵泡发育停止，无优势卵泡形成。

由于卵巢中的小卵泡可以分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇，加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下可转化为雌酮，进而形成高雌酮血症。

持续分泌的雌酮和雌二醇作用于下丘脑及垂体，对促黄体生成素的分泌进行正反馈调节，促黄体生成素的集聚使其浓度持续在高水平，失去周期性变化规律。

雌激素对卵泡雌激素的分泌进行负反馈调节，引起卵泡雌激素水平降低。

多囊卵巢综合症诊断标准
多囊卵巢综合症的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 月经异常：月经周期不规律，或者月经量少，甚至闭经。

2. 雄激素水平升高：可以通过血液检测确定雄激素水平，尤其是睾酮水平是否升高。

3. 卵巢多囊样改变：在超声检查中，如果发现卵巢体积增大，或者卵巢内有许多小卵泡（通常超过12个），可以认为是卵巢多囊样改变。

4. 无排卵或稀发排卵：通过基础体温测定、排卵监测等方法，如果发现没有排卵或者稀发排卵，这也是多囊卵巢综合症的一个表现。

这些标准并非是绝对的，诊断时需要综合考虑各个方面的情况。

如果有疑虑，建议及时就医，进行专业的诊断和治疗。

浅析多囊卵巢综合症多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，pcos；stein-leventhalsyndrome；sclerocysticovarydisease）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。

多囊卵巢综合征，是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变，其最初的神经内分泌变化，是gnrh-gnh释放频率和脉冲振幅增加，lh/fsh比值增高。

多囊卵巢综合征的病因一、遗传学因素pcos是一种常染色体显性遗传，或x一连锁（伴性）遗传，或基因突变所引起的疾病。

多数患者染色体核型46，xx，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，xx/45，xo；46，xx/46，xxq和46，xxq。

二、肾上腺萌动假说chom（1973）认为，pcos起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起hp轴gnrh-gnh释放节律紊乱，lh/fsh比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。

高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

多囊卵巢综合征的诊断一、激素测定（一）促性腺激素：约75％患者lh升高，psh正常或降低，lh/fsh≥3。

（二）甾体激素1、雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。

由于shbg降低使游离态雄激素升高。

2、雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使e1/e2≥1。

3、肾上腺dheas生成增加，血浆浓度≥3。

3μg/ml，17羟孕酮也增高（正常<200ng/dl），然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶或11β羟化酶缺陷。

若处200～800ng/dl者，应作acth试验（cotrosyn0。

多囊卵巢综合症减肥方法
一、概述
多囊卵巢综合症是一种很常见的疾病，一般多发生中老年女性朋友身上。

一旦发生这种可怕的疾病就会给病人造成身心上的严重打击，而且还会严重影响到病人的工作和生活，还有可能会导致不育症的发生。

所以女性朋友一定要养成良好的生活习惯，一定要注意个人卫生问题，还要注意不要太过劳累，还要有科学正确的饮食方式。

那么大家就来了解一下，多囊卵巢综合症减肥方法是什么？
二、步骤/方法：
1、多囊卵巢综合症减肥方法有加强体质锻炼。

在平时生活里，
可以多参加一些户外活动，多进行一些锻炼身体的体育活动。

这样能够减少脂肪，而且能够增强肌肉的耐力，可以使身体更加健康充满活力。

2、多囊卵巢综合症减肥方法有饮食调整。

在平时生活里一定要
控制饮食，千万能够吃太多高热量的食物。

饮食一定要以清淡为主，多吃水果蔬菜，同时要补充一定的蛋白质，这样才能满足身体所需要的营养成分。

3、多囊卵巢综合症减肥方法有心态调整。

在平时生活当中，一
定要有积极乐观的心态来面对生活，千万不要太过压抑，太紧张，不能经常闷闷不乐，这些负面情绪也会导致肥胖。

所以一定要有乐观的心态来面对生活。

三、注意事项：
病人在平时生活当中，一定要随时关注自己的身体健康状况。

如果发现自己身体出现某些异常，一定要及时采取有效的治疗措施，才能控制病情不要恶化。

· 科普与经验交流 ·1622020年　第30期帮你了解认识多囊卵巢综合征李小宁四川省南部县河东中心卫生院　四川南部　637300多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，是一种终身性疾病，不可治愈，通过治疗可以对疾病进行有效的控制，高发于青春期和育龄期女性中，多见于青春期。

多囊卵巢综合症会对患者的正常生活带来严重影响，随着病情的发展会引起其他并发症严重损害患者的身体健康。

本文主要就多囊卵巢综合征及其症状、治疗进行简单的介绍。

一、多囊卵巢综合征及其症状多囊卵巢综合症是一种比较复杂的内分泌疾病，病因至今尚未清楚，一般认为与雄性激素过多、内分泌失调、代谢紊乱和遗传等因素等相关，多囊患者会出现双侧卵巢囊样改变、卵泡发育障碍、稀发排卵或者无排卵、高雄性激素等特征，患者常表现出以下症状：（一）月经不调因为多囊卵巢综合症患者的雄激素水平高于正常人群，导致患者出现月经不调的症状。

患者初潮的时间一般与正常人无异，但是初潮后患者就会表现出月经失调的症状，大部分患者会出现月经量减少甚至闭经的症状，也可表现为不规则子宫出血的症状，多表现月经周期35天以上甚至半年。

（二）不孕、易流产多囊卵巢综合的患者因为排卵障碍，患者容易发生不孕。

即使怀孕，患者也会因为激素水平异常影响卵子质量和子宫内膜，容易发生流产及早产。

（三）多毛和痤疮过高的雄性激素会导致患者出现身体局部多毛的症状，性毛特多、阴毛浓密且呈男性倾向，延至肛周，腹股沟或吸腹中线，也有出现呈男性倾向长胡须、乳晕周围长毛，也有的出现油脂性皮肤及痤疮。

（四）出现皮肤问题受高水平雄激素的影响，约25%-35%的多囊卵巢综合症患者会伴有难治性痤疮，在患者的额头、脸颊两侧和胸背部出现粉刺、脓包及结节，皮肤整体粗糙、毛孔粗大并脂溢明显，月经期前症状加重，使用常规的痤疮治疗方式效果不明显。

部分患者会出现黑棘皮症，腋下、颈部、乳房下及腹股沟等皮肤褶皱处发生皮肤颜色加深、增厚的症状，皮肤干燥并粗糙，严重者皮肤呈现细小乳头状或天鹅绒样隆起。