多囊卵巢综合症(用四物汤加减治疗多囊卵巢综合症的临床报告).doc

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多囊卵巢综合症的中医治疗(1)

影响的环节： 1.PCOS可能影响卵母细胞和胚胎质量
2.PCOS可能出现子宫内膜容受性下降影响
3.早孕母胎界面微血栓形成，导致胎儿血供不足，造成滋养细胞生长阻碍而流产。
4.不孕治疗对PCOS患者妊娠结局的影响
PCOS患者流产率增高原因
PCOS患者妊娠晚期妊娠丢失的原因： 1.GDM 2.妊娠期高血压疾病、子痫前期 3.多胎妊娠 4.生产低体质量儿。
、莲子、百合、铁皮枫斗等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。
▪ 痰湿型：多食赤小豆、苡米、白萝卜、荷叶、生
山楂、海带、冬瓜。应以清淡为主，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。
PCOS的中医治疗
饮食调养：
分型证治
肾虚型：月经后期、过少或闭经，不孕，伴腰膝酸痛。偏肾阳虚者，经色淡质稀，可见畏寒，身冷肢逆，大便不坚，小便清长。舌质稍淡，苔薄白，脉沉细。偏阴虚者，经色黯红，质稠，可见五心烦热，口干便秘。舌质红，苔少，脉细数。
方药：肾阳虚证—治法：温肾助阳。右归丸（《景岳全书》）温胞饮《傅青主女科》加减。常用药物：鹿角片、巴戟天、菟丝子、肉桂、杜仲、石楠叶、仙茅、紫
PCOS的中医治疗
2、专证专方，辨证施治充分体现中医特色
根据pcos疾病特点进行辩证分型，确定治疗方案，能够把握疾病的重点和关键，每一证有专方。
PCOS的中医治疗
根据以上特点进行分型，每一型设立基本方，审视脏腑气血阴阳之偏颇，随证加减。
分四个基本类型：肾虚型：补肾血热型：清热痰阻型：祛痰血瘀型：化瘀
育龄妇女中患病率：5-10%。无排卵性不育发病率：30-60% 代谢综合征患病率高于正常人群：4-11倍。
PCOS临床表现
雄激素过多症卵巢多囊样改变胰岛素抵抗：存在于肥胖及非肥胖排卵障碍胰岛素抵抗与代谢综合征：2型糖尿病、高血压、

多囊卵巢综合征典型病历.docx

多囊卵巢综合征典型病历基患者姓名林××本病历号C556788情性别女况年龄28体重68kg身高163cm血型 B 型Rh 因子＋入院日期2000-12-08出院日期2000-12-16家庭住址联系电话邮政编码100083主月经紊乱伴月经量多 5 年余。

诉婚后 6 年未孕。

现患者既往月经规则。

5 年多前无明显诱因开始出现月经紊乱，周期10 日病至数月不等，经期9 日至 20 多日，经量较前增多 2~3 倍，经期伴头晕、乏力史和下腹轻微坠痛。

病发后 1 年在当地医院诊断为功能失调性子宫出血，使用复方炔诺酮（避孕 1 号）治疗 3 个周期，用药期间月经规则，经量中等，经期 5~6 天。

停药 2 个月后，再次出现月经紊乱。

此后，间断、不规则的应用中西药治疗（具体药物不详），效果不理想，症状反复。

2 年前，自测基础体温（ BBT ）3 个月均提示为单相型，随后给予克罗米酚100mg，每日一次，连用 5 日，促排卵治疗 3 个周期。

治疗期间月经周期尚规则，月经量无减少，基础体温呈不典型双相型。

1 年前在当地医院行诊断性刮宫，术中探宫腔深8.5cm，取子宫内膜病理检查结果为子宫内膜复杂型增生。

诊刮术后采用雌孕激素序贯疗法行“人工周期” 3 个月，随后采用克罗米酚100mg，每日一次，连用 5 日的方案促排卵治疗 3 个周期。

近半年来症状又复出现，转诊本院并收入院。

发病以来，精神状况尚好，食欲良好，体重增加10kg。

既否认肝炎、结核等传染病史或接触史。

无高血压、糖尿病、心脏病、肾往病等内科合并症。

无重大外伤史或手术史。

无输血史。

否认药物过敏史。

史个出生于北京，大学文化程度，个体经商。

否认有毒物、放射线接触史，人无烟酒嗜好。

史婚初潮 13 岁，7 天/28～30 天，近 5 年月经不规则详见现病史。

末次月经为 11-28，育至今未净。

96 年结婚，爱人体健，婚后性生活正常，无避孕，未孕。

多囊卵巢综合征治验1例

ｐｌＬ，５．ｍｏ／Ｐｍｏ／Ｔ：０５ｎｌＬ．ＲＬ：２１．ｇｍ１ＦＨ：５４ｎ／．Ｓ４．ｍｌＵ／
按此调周法治疗３个周期，者于２０患０６年ｌ２月中旬停经，妊娠试验阳性，诊断为早孕。
按：中医学认为月经的产生由肾一天癸一冲任一胞宫起着决定性作用。且肾为先天之本，主藏精，有具
维普资讯
光明中医２００８年７月第２３卷第７期
ＣＧＣＪｌ２０．ｏ２．ＪＭＭｕ０８Ｖｌ３７ｙ
。１。０１１
儿童医疗保健中心（６０１王翠霞山东青岛市第八人民医院（６１０２６１）２６０）
患者于２００６年５月１日电话告知，经已来潮。２月
等，伴少量小血块。２００５年年初无明显诱因出现月经
周期延长，至３延 —４个月一行，渐至闭经。末次月后
经２００５年９月１８日。闭经后体重增加７５ｋ。刻诊．ｇ症见：患者情志抑郁，体态微丰，面部少许痤疮。胸闷，乳胀，睡眠欠佳，纳可，小便调，大便食辣后易腹泻。舌尖红苔中后部薄白腻，弦细。查血清激素：２１７脉Ｅ：６
ｍ，Ｈ：７２ｍＵｍ，：．ｎ／ｌｌＬ１．ｌ／ｌＰ０３ｇｍ。Ｂ超示：侧卵巢可双
促进人体生长发育和生殖的功能，闭经、故不孕的治疗

中医辨证治疗多囊卵巢综合征的临床体会

26云南中医中药杂志2020年第41卷第7期中医辨证治疗多囊卵巢综合征的临床体会**基金项目：国家自然科学基金(81860674)；云南省科技厅-中医联合专项:2018FF00(1 -042)]作者简介:张顺贞(1980 -),女,副教授,硕导,研究方向：中西医结合防治妇科疾病、肝胆疾病的研究△通信作者:秦竹,E - mail ：944844661 @ qq. com张顺贞，秦竹"(云南中医药大学，云南昆明650500)摘要：多囊卵巢综合征(polycystic ovaa syndrome ,PCOS )是育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病，该病已成为不孕症妇女的高发病因之一,根据长期跟师云南省名中医秦竹教授以及笔者多年的临证经验，对PCOS 的辨证治疗体会进行总结。

关键词：多囊卵巢综合征;辨证论治；周期治疗中图分类号：R711.75文献标志码：B 多囊卵巢综合征(polycystic ovay syndrome , PCOS )是一种以雄激素过高或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖病变的常见生殖内分泌疾病⑴。

流行病学研究表明: 青春期及育龄妇女患病率约为5%〜10%，且有逐年上升趋势(2)，临床表现多见月经周期紊乱、月经稀发甚至闭经、座疮、多毛、肥胖、黑棘皮、不孕、双侧卵巢多囊样改变(PCO )等，目前西医治疗多采用抗雄激素、改善胰岛素抵抗、促进排卵等，但由于副作用和患者心理排斥等因素临床治疗效果不够理想，目前中医药对该病治疗有明显特色和优势，根据其临床表现,可将其归纳到中医“崩漏”、“闭经”、“癥K ”“不孕” 等范畴。

笔者作为全国第六批名老中医药继承人学术继承人,长期跟随导师秦竹教授临证的同时，对多囊卵巢综合征的治疗有着较好的临床效果,现将治疗多囊卵巢综合征的临床体会总结如下。

1病因病机1.1肾虚血瘀肾为先天之本，天癸之源，若先天肾精不足，则女子天癸不足，冲任失养，精血无以为生。

多囊卵巢综合征中医临证思路

第9卷第16期·总第120期2011年08月·下半月刊99多囊卵巢综合征中医临证思路徐竹梅关键词：多囊卵巢综合征；中医临证思路；漏下；不孕；经迟doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.16.066 文章编号：1672-2779（2011）-16-0099-02多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。

临床表现为闭经或月经稀发，无排卵和不孕。

该病属中医“闭经”、“崩漏”、“月经后期”、“不孕”等范畴。

本人在临床及跟师侍诊过程中采用中西医结合方法治疗PCOS所致月经不调及不孕症，取得良好疗效，现总结如下。

1 脾肾双补止漏下案例1：李某某，女，22岁。

月经不规则5年，阴道出血淋漓不净50d，于2010年7月9日就诊。

月经17岁初潮，周期不规则，时前时后，出血淋漓不净，经量时多时少，经期无腰腹胀痛，B超及性激素检查提示多囊卵巢综合征，给予避孕药达因35口服，周期规律，停用达因35后，2010年5月15日月经来潮，量多时日用卫生巾3片，量少时用护垫1片，现阴道出血50d未净，经滋补肾阴、清热凉血中药治疗，出血不止，就诊时略瘦，面色略苍白，生少许痤疮，食纳尚可，二便调，精神尚可，舌质淡红，苔薄白，脉缓，处方：黄芪30g，生晒参6g，麦冬10g，焦白术10g，茯苓30g，炙甘草6g，生地黄10g，当归10g，白芍10g，阿胶10g，艾叶炭10g，贯众炭10g，三七粉10g，荆芥炭10g，淫羊藿30g，仙茅10g，蛇床子20g，红景天20g。

此方略事加减治疗两月阴道出血止，连续治疗半年出现规律月经，经间期出现锦丝状带下，准备结婚怀孕。

2 益肾调冲治不孕案例2：邓某某，女，28岁。

2010年8月13日因“准备怀孕1年未孕”就诊，平时月经推迟，2～3月一行，经性激素检查及B超检查，提示多囊卵巢综合征，给予口服避孕药达因35治疗4月，现已停用2月，末次月经7月13日，上次月经6月16日，现月经未潮，无腰腹胀痛，无乳胀，舌质淡红，舌苔薄白，脉细缓，给予黄体酮胶囊100mg，每日2次，口服5d，月经来潮后加服行气活血通经方药，当归10g，川芎10g，赤芍、白芍各10g，艾叶10g，丹参20g，五灵脂10g，泽兰15g，益母草20g，川牛膝15g，茺蔚子20g。

四物汤加减治疗妇科病验案4则

按：妊娠后阴道少量出血为胎漏，
神疲乏力，纳差，舌质淡红，脉细弱。Ｂ则停药。服药５剂，月经来潮，腹痛较前伴腰疫腹痛下坠为胎动不安，本病既又常有脏腑、气血、经超：子宫附件未见异常。否认性生活减轻，嘱经前连服半年，随证略有加有单一的病机，络同病，虚实错杂的病机。本例患者为史。中医诊断：月经后期（血虚证）。治减，痛经基本消除。以补血益气调经，方用四物汤加味，处按：痛经一证，在年轻妇女较为多肾气不足，脾胃虚弱，气血生化不足，属现代医学的原发性痛经，中医按胎元失养不固所致，故用四物汤合寿方：当归１０ｇ、白芍１０ｇ、熟地黄１０ｇ、见，桑寄生、川芎５党参１２ｇ、淮山药１０ｇ、山茱寒热虚实不同进行辨证论治，以实证胎丸加减治疗。方中菟丝子、虚证较少，亦有证情复杂，实中川续断补益肝肾，养血安胎；当归、熟萸１０杜仲１０ｇ。７剂，每日ｌ剂，水煎居多，虚实兼夹者，因病位在子宫、冲地黄、白芍、阿胶补血养血安胎；白术健早晚分服。二诊：服药第６ｄ月经来潮，有虚，变化在气血，故治疗以调理子宫、脾调中以助生化之源，使气旺以载胎；量较前增多，色淡红，头晕眼花，神疲任，故去地榆加本例属气滞血瘀之证，地榆固冲止血。二诊血止，乏力好转，上方去川芎加白术ｌＯｇ，７冲任气血为主。剂。上方加减治疗３个月告愈。方中当归、川芎、桃仁、红花、赤芍活血党参，以助健脾益气之效，使气旺胎固。白芍、甘草柔肝缓急止痛；香附、按：《丹溪心法・妇人》云： “ 过期而化瘀；来，乃是血虚。 ”ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ本例患者脾气虚弱，化乌药理气行滞；延胡索是有名的镇痛４产后身痛中医称该药能 “ 行血中之气滞，患者，女，３０岁，２０１１年３月２日初源不足，营血亏虚，冲任不充血海不能良药，述产后３６天，周身关节瘦痛凋。产按时满盈，遂月经后期而至。方中当归气中之血滞” ，能治诸般痛经，故在临诊。

连方：多囊卵巢综合征的阶梯式治疗

连方：多囊卵巢综合征的阶梯式治疗
连方：多囊卵巢综合征的阶梯式治疗
一、临床表现：
闭经、月经稀发等症状+高雄激素表现（如多毛、痤疮、肥胖等）+B超示卵巢呈多囊表现
二、治疗：
1、调月经
（1）月经期：常用桃红四物汤加川牛膝、益母草、丹参、泽兰；
（2）经后初期：二至天癸方（二至丸加四物汤、制香附、甘草、枣皮、麦冬等）；
（3）经后中期：二至天癸方加川续断、杜仲；
（4）经后末期：二至丸加川续断、杜仲、肉桂、覆盆子等；
（5）排卵期：桂枝茯苓丸加红花、当归、川芎、川续断、制香附等；
（6）经前早期：若调经，常用二仙调经汤加减；若助孕者，常用参芪寿胎丸加减；
（7）经前中期：若调经，继用二仙调经汤加减；若助孕者，常用参芪寿胎丸加重川续断、杜仲的剂量以助胚胎着床；
（8）经前晚期：调经用二仙调经汤加柴胡、木香、山药、党参等；助孕用参芪寿胎丸加柴胡、山药等；
2、抗高雄激素
（1）减少雄激素的产生
（2）减少雄激素外周转化（运动减肥）
（3）增强结合球蛋白的浓度
（4）阻断雄激素的受体
中药常用桂枝茯苓丸或启宫丸加减治疗；
3、不孕症，促排卵
4、调代谢
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“
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瓜石汤合当归四逆汤治多囊卵巢综合征–经方派

瓜石汤合当归四逆汤治多囊卵巢综合征–经方派
多囊卵巢综合征案
个人信息：左某，女，30岁。

初诊时间：2021年3月25日。

主诉：多囊卵巢综合征，再婚2年备孕。

火行人，面红，长痘，咳嗽咽痒，口干，不苦，饮正，纳正，空腹胃疼，大便日1～2次质正，小便发黄，疲乏，眠差梦多，偶盗汗，怕冷。

服西药后，月经2个月来了3次，量少，乳房胀，腰疼，有血块，小腹凉，手脚凉，偶阴痒，有痛经。

右脉沉弦，左脉沉细弦。

西医诊断：多囊卵巢综合征。

中医辨证：阴血亏虚、宫寒。

方药：瓜石汤合当归四逆汤加减
瓜蒌15g石斛15g元参20g车前子15g
瞿麦15g牛膝15g麦冬15g益母草30g
黄芩10g当归10g桂枝10g夏枯草30g
木通10g甘草5g 香附10g没药5g
赤芍30g10付
首先根据患者多囊卵巢综合征可以按月经推迟闭经来辨证施治，火行人，面红长痘咳嗽咽痒是热证，口干考虑少阳病。

空腹胃疼是阴血亏虚，小便黄是热，这些阴虚热象都是瓜石汤的指征。

疲乏是气机不疏通、怕冷、盗汗考虑阴虚营卫不和，是当归四逆汤指征。

因此治疗用瓜石汤合当归四逆汤加减。

脉细是血虚，数脉是有热，量少是血虚，血块是有血淤，小腹凉手脚凉是有寒，患者有咳嗽咽痒病邪在上部，因此用黄芩替代黄连，患者胃痛，生地性寒凉不用。

患者面红长痘咽痒属热象，细辛性温去掉不用，月经量少加益母草活血调经，牛膝引血下行，乳房胀痛腰疼痛经有血块加香附没药活血调经止痛，治疗可加通经丹加强活血通经之力。

嘱咐患者定期做妇科B超，检测雌性激素，经治疗来两次月经后可考虑受孕！
作者：***。

中药汤剂佐治多囊卵巢综合征58例

占１０％；总有效率９０％。
３讨论
芎，熟地黄、养血活血，充分体现了 “ 治风先治血，血行风自灭”的妙用。人参、茯苓、甘草补气健脾，扶助正气均为佐药［５］。疼痛加剧者加入桃仁、红花、元胡活
血化瘀止痛，畏寒加剧者加干姜、制附子，麻木不仁加
卵巢内高雄激素状态抑制卵泡成熟引起发育过程中卵泡的闭锁不能形成成熟的卵泡很多小卵泡分泌出雌激素所以pcos患者同时有高雌激素状态但还是以雄激素过多占主导高雄激素状态是pcos患者最具有特征性的表现由于卵巢续无排卵的结果因为患者卵巢长期不排卵3
◎
灵仙１５ｇ，元胡１５ｇ，甘草６ｇ。水煎服，每日１剂，１个月为１个疗程。治疗期间进行飞燕式腰背肌功能锻炼，腰腿疼痛基本缓解后，避免跑、跳等剧烈活动，避免急扭身及弯腰拾物等剧烈活动，避免久坐、久立、久蹲、
［３］施杞，王拥军．脊椎病学的历史与发展［Ｊ］．中西医结合学报，２００３，１（４）：３０４－
３０８．
［４］施杞，王和鸣．中医骨伤科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，１９９９：３０－３６．［５］段富津．方剂学［Ｍ］．上海：上海科技出版社，１９９５：２１６．
在对照组基础上加用中医汤剂佐治，两组患者均以２０ｄ为１个疗程，连续服用３个疗程。结果
维护内环境稳定，提高治愈率
观察组总有效率９３．１０％明显高于对

多囊卵巢综合征经方案例

多囊卵巢综合征经方案例
刘某，女，27岁，中牟人。

近4年来体重增加约12公斤，只有肌内注射西药月经才会来临，并且量少，经检查诊断为多囊卵巢综合征，服用中西药，可未取得预期治疗效果。

刻诊：闭经不孕，倦怠乏力，渴喜饮热水，口唇干燥，手足不温，畏寒怕冷，带下时黄时白，形体肥胖，失眠，指甲凹陷，舌质暗淡瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。

辨为寒瘀血虚夹热证，治当温阳散寒，活血化痰，兼清郁热，给予温经汤与栀子豉汤合方，吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，白芍6g，人参6g，桂枝6g，阿胶6g，生姜6g，牡丹皮6g，半夏12g，麦冬24g，栀子15g，淡豆豉10g，炙甘草6g。

6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。

二诊：手足转温，以前方6剂。

三诊：口唇干燥减轻，以前方6剂。

四诊：带下时黄时白止，以前方6剂。

五诊：月经来临，色暗量少。

六诊：诸证较前有改善，以前方6剂。

之后，先以前方因病证变化而适当加减用药治疗80余剂，后以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次10g，治疗5个月。

随访2年，其男婴已出生2个月。

用方提示：根据手足不温、畏寒怕冷辨为寒，再根据倦怠乏力辨为气虚，因舌质暗淡瘀紫辨为瘀，又因口唇干燥、苔薄黄辨为夹郁热，更因失眠、指甲凹陷辨为血虚，以此辨为寒瘀血虚夹热证。

方以温经汤温经散寒，活血养血，兼清瘀热；以栀子豉汤清透郁热。

方药相互为用，以奏其效。

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用四物汤加减治疗多囊卵巢综合症的临床报告
摘要:为探索四物汤对妇科病的影响，根据临床十余年的治疗情况;通过辩证应用
四物汤的加减共治疗因多囊卵巢综合症引起的不孕患者158例,有效率99.36%,其中27. 2% (43/158)于6个月左右治愈。

56. 3%(89/158) 10个月左右治愈。

0. 63% (1/158)治疗10
个月以上无效。

依据传统中医及中药理论，木方对人体毒副作用小，还可以根据病人要求做
成丸剂、散剂、胶囊剂。

还E以通过辅助药物治疗健忘失眠、过度肥胖等症状。

关键词：多囊卵巢综合症四物汤不孕
多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome)是一种生殖功能障碍与糖代
谢异常并存的内分泌素乱综合症。

持续性无排卵、雄激素过多和腹岛素抵抗是其重要
特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。

多囊卵巢综合症在中医学中类似于“月经后期”、“闭经”、“不孕症”等范畴.与肾气不足，气血亏虚，冲任失调，肝郁气滞，脾虚痰湿等因素有关。

临床中此病治疗有一定的难度,
关键是治疗多囊的目的不是让月经按月而来就E以的，而是让卵泡发有成熟、培养有优势卵
泡、让患者怀孕，所以，往往有怀孕要求者要好治一些。

这些年在接触一些不孕患者中，有太多难以表述的情况，比如因此病导致离婚的，婚前检查出来影响结婚的等等……患者苦不堪言，本人生在中医世家，而且从小喜欢医学、继承祖业并偏爱妇科，感觉有责任和义务去探索此病的治疗途径，因此我从2001年开始用四物汤加减治疗多囊卵巢综合症引起的不孕症;截止2012年共计158例，收到良好的疗效，其报告如下:
一般数据:
1病人来源及年龄，158例病人均来自不同的地域，年龄最小的23岁，年龄最大的41岁。

平均年龄32. 32岁。

全部病人均经通过医院各种检查确诊为多囊卵巢综合症.
2职业:无职业者30人、机关干部2人、工厂工人118人、教师5人、农民3人。

3地域及学历：广西7人，湖南25人，浙江79人。

陕西15人，广东22人，湖北5人、云南1人，贵州2人，四川1人，英国1人。

病变来源：103人在月经初潮后，经期完全正常，结婚一年左右出现不同程度的月经延
迟, 闭经、无避孕措施而不怀孕等情况，后经检查得知此病。

31人从月经初潮后，月经间
断性的出现，提前、推后、闭经、等情况。

23人有过怀孕流产的经历，流产后月经一直推
后，有时会半年来一次的不规律，身体出现多毛现象。

1人14岁月经初潮，周期为28天左右，17岁谈了男朋友，同居半年，18岁突然出现闭经，后一直再没有正常来过月经，也没有去医院进行过检查，后于男友分手，在第二次恋爱快结婚时在医院检查出此病，实际闭经时间已接近10年，此病人特殊，皮肤特别好，无肥胖、无多毛现象，闭经的数年间，身体没有出现任何不适。

二:临床表现：
为了便于观察疗效，木组病人全部通过医院各种检查确诊为多囊卵巢综合症的病人。

全部都有月经周期紊乱。

如：月经推迟、闭经等情况。

治疗方法：
1、方剂名称：四物汤加减
药物组成：当归30克，鲜石斛15克，天花粉10克，鸡内金30克，川牛膝15 克，五味了5克，炒白芍10克，郁金10克，川断15克，虎杖15克，赤芍15克，生地12克，川萼10克，大月经草30克（草药）。

方剂功效：滋水育肾，养阴生津以调经。

方剂主治：多囊卵巢综合症、月经过少、闭经，证属其阴不足，火热煎灼炼液成痰，症见月经先后不定，甚至闭经，量少色红质稠；面部瘗疮，大便秘结，舌质红绛，苔黄腻，脉弦细滑者。

用法用量：上药加水500ml,先煎石斛30分钟，加入其它药物共煎30分钟，滤出药液，再加适量水煎20分钟，两煎混合均分两份，早晚温服。

无方解：
加减：若患者便秘、瘗疮、面红气粗等热象逐渐消退，处方时可的情加用生山楂、制首乌、制黄精，不但能补肝肾、益精髓，而且还能降血糖、减肥。

2、方剂名称：四物汤加减
药物组成：当归20克、白芍18克、生地黄15克、生山楂20克，桃仁8克、生甘草3克。

上药加水500ml,放入药物煎20分钟，滤出药液，再加适量水煎20分钟，两煎混合均分两份，早晚温服。

方剂主治：多囊卵巢综合症、月经过少、闭经，气血不足，体胖等。

症见：月经推迟、大便秘
结，舌质红，苔黄腻，脉弦细滑者。

无方解：
加减：如果患者失眠、加炒枣仁、夜交藤。

便秘用生大黄泡水与药共饮，腹部
胀满加枳壳、厚朴、经血来时色黑加土元虫、苏木。

3、方剂名称：山甲四物汤
药物组成：当归20克、赤芍18克、熟地黄15克、炮山甲20克，桃仁8克、鬼箭羽12克大月经草50克（草药）黄茂25克，党参15克，炒枣仁12克。

上药加水500ml,放入药物煎20分钟，滤出药液，再加适量水煎20分钟，两煎混合均分两份，早晚温服。

方剂主治：多囊卵巢综合症、闭经，气虚，肥胖特别明显。

症见：失眠多梦、一活动就气喘，大便秘结，舌质淡白，腹部涨满。

无方解：
以上病人都是通过辩症施治的原则进行交替治疗，最短服药6个月左右，最长为10个月左右。

前期服药不分阶段，月经正常后每月服用2到8剂。

四：治疗结果：
1：治疗标准：
1、显效：闭经的，开始出现月经；周期紊乱的开始有规律性。

2、治愈：怀孕。

3、好转：月经周期正常，但无怀孕。

4、无效:月经周期无改变，也无怀孕。

2:疗效观察：
本组病人总有效率为99. 36%。

其中132人达到治愈标准。

治愈率为83. 5 %,显效者25 人，因治疗时间不长，病人转到别的地方去治疗。

“无效”者1人。

本组病人无“好转”者。

治愈病人所用时间：6个月左右治愈43人。

10个月左右治愈89人。

治疗超过10个月无效者1人。

10个左右治愈者占83.5 %
3、毒副作用:木组病人用药中无任何不良反映，体形特别肥胖的病人在服药期间，身体均有不同程度的减轻。

长期失眠的病人在一定程度上得到改善。

本组病人到目前为止，还有80%以上在保持联系，其中有三十多个小孩已经上小学，最小的还不到1周岁。

经治疗过的患者，生育后生理情况基本正常，偶有不适者中药调整即可。

其它一例无效病人，至今没怀孕。

讨论：多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。

因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。

多囊卵巢综合征
的确切病因不详，西医目前认为是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果，本人从中医的角度来讲，乏囊卵巢综合征在中医学中类似于“月经后期”、“闭经”、“不孕症”等范畴。

“经水出诸肾”，月经的产生与肾密切相关。

近年来众多学者的研究认为肾虚是本病的基木病因，肾虚不能调节肾-天癸-冲任-了宫轴的功能，因而出现一系列月经不调的病症，在此基础上还分别兼有气虚、血瘀、痰湿、肝郁气滞等的不同。

治疗以补肾为主，主以肾、肝、脾同调，强调阳气的重要性, 注重补阳药的配伍应用，配合活血养血的治疗方法，最主要是根据不同病人进行辩证、对症治疗，活学活用将我们的祖国医学和民间医学更好研究和发挥o。