下载文档原格式
替吉奥胶囊单药治疗晚期胃癌的疗效与不良反应目的探讨对晚期胃癌患者采用替吉奥胶囊单药治疗的疗效、不良反应。
方法采用随机分组法将本院2013年7月～2016年1月收治的70例晚期胃癌患者分为观察组、对照组。
观察组单独使用替吉奥胶囊，对照组采用奥沙利铂、替吉奥胶囊联合治疗。
4个疗程后，观察两组患者治疗效果、不良反应发生情况。
结果两组患者病情缓解率差异无统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论相对于奥沙利铂、替吉奥胶囊联合用药，单用替吉奥胶囊对晚期胃癌患者的疗效相当，不良反应较小。
Abstract：Objective To investigate the efficacy and side effects of triclocin capsules in patients with advanced gastric cancer.Methods 70 patients with advanced gastric cancer treated from July 2013 to January 2016 were divided into observation group and control group by randomized grouping method.The control group was treated with tigetio capsules alone，and the control group was treated with oxaliplatin and tiggio capsules.After 4 courses of treatment，the treatment effect and the occurrence of adverse reaction were observed.Results There was no significant difference in remission rate between the two groups（P＜0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group （P＜0.05）.Conclusion Compared with oxaliplatin and tiggio capsules，tigetron capsules alone had a similar effect on patients with advanced gastric cancer and had less adverse reactions.Key words：Advanced gastric cancer；Tiggio capsules；Adverse reactions；Clinical efficacy胃癌是最常見的恶性肿瘤之一，主要与慢性胃部病变、幽门螺杆菌感染、环境因素、饮食习惯等因素有关[1]，早期患者无明显症状，容易误以为胃部炎性病变，导致延误病机。
介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效和安全性分析目的探讨介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效和安全性。
方法将60例经病理证实为进展期胃癌的患者随机分为对照组与观察组各30例。
对照组采取单纯动脉介入化疗，化疗方案为：0.5 g/m25-Fu+50 mg表柔比星+130 mg/m2奥沙利铂；观察组在此基础上口服替吉奥胶囊治疗，50 mg，2次/d，比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能及不良反应发生率。
结果（1）对照组临床总有效率为63.33%，显著低于观察组（83.33%）（P＜0.05）；（2）两组治疗前后免疫功能指标（IgG、IgM及IgA）相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），且两组治疗后免疫功能相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效较好，应在临床上加以推广并应用。
标签：介入化疗；替吉奥胶囊；进展期胃癌；疗效；安全性胃癌的发病率以及死亡率均位居各类肿瘤前列[1]，80%的患者在确诊时已经出现淋巴结转移[2]，多数患者均由于肿瘤累及邻近器官或者广泛浸润转移而失去采用根治手术治疗的时机，或者仅能采取姑息手术治疗。
对于进展期胃癌患者而言，即使采用根治术进行治疗。
其效果也较差，且患者预后也不理想。
本研究主要探讨了介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2006年7月～2008年7月入住我院的60例经病理证实为进展期胃癌患者作为研究对象，其中男39例，女21例；年龄39～75岁；病程1～4年，平均（2.43±0.93）年；原发性病灶：贲门16例，胃体12例，胃角5例，胃窦27例；转移情况：淋巴结转移28例，肝脏转移20例，肺部转移12例。
全部患者随机分为对照组与观察组各30例，两组患者在性别、年龄、病程、肿瘤直径大小、Bormann分型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效吴剑【摘要】目的：探讨替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效。
方法：以我院晚期胃癌患者为研究对象，分为研究组（治疗方案为替吉奥胶囊+草酸铂）和对照组（治疗方案为替加氟+草酸铂）。
评估两组化疗疗效及毒副反应。
结果：①两组晚期胃癌治疗有效率比较有显著差异（P<0.05）。
②研究组和对照组白细胞下降、血红蛋白减少不良反应结果比较有显著差异（P<0.05）；研究组和对照组血小板下降、恶心/呕吐、肝功能受损不良反应结果比较无显著差异（P>0.05）。
结论：替吉奥胶囊治疗晚期胃癌安全性好，疗效肯定。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)010【总页数】1页(P39-39)【关键词】替吉奥;晚期;胃癌【作者】吴剑【作者单位】盐城市第六人民医院盐城 224000【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌患者确诊时多处于中晚期，由于根治性手术难以达到生物学上的肿瘤根除，造成术后复发率居高不下[1]。
胃癌对化疗相对敏感，多个临床试验表明联合化疗可以提高患者生活质量，延长生存周期[2]。
替吉奥是一种氟尿嘧啶类药物，给药途径为口服，与全身用药相比，消化道毒性明显降低。
本文研究中我们将晚期胃癌患者纳入研究，探讨替吉奥胶囊治疗价值。
1.1 病例选择：收集我院晚期胃癌患者，分为研究组（治疗方案为替吉奥胶囊+草酸铂）和对照组（治疗方案为替加氟+草酸铂）。
研究组平均年龄、性别为（53.4±8.5岁、男性13例，女性17例），对照组为（55.9±9.1岁、男性15例、女性15例），两组性别、年龄无显著差异。
1.2 入选标准：①胃镜活检病理确诊。
②预计生存期>3个月。
③未接受过手术治疗或化疗。
④有可测量病灶。
1.3 排除标准：①心电图正常。
②严重肺部感染。
③脑转移、脑膜转移。
④腹水、腹膜癌性病变。
1.4 化疗方案1.4.1 研究组：替吉奥胶囊80mg/m2/d，分2次，d1～14，q28d，草酸铂130mg/m2，d1，q28d。
替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂治疗进展期胃癌临床疗效和安全性的分析何万谋【摘要】目的：探讨替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂治疗进展期胃癌临床疗效和安全性。
方法研究对象为60例进展期胃癌患者，应用随机数字表法将进展期胃癌患者分为观察组和对照组，每组30例，观察组采用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂治疗，对照组采用奥沙利铂和卡培他滨治疗，连续2周期，比较2组患者的近期疗效和不良反应。
结果观察组治疗后有效率为43．3％，与对照组有效率40．0％相比，差异无统计学意义，P＞0．05。
但观察组临床获益率为83．3％；对照组临床获益率为70．0％，差异有统计学意义，P＜0．05。
2组不良反应主要包括血液学毒性、恶心呕吐、腹泻等，以Ⅰ～Ⅱ级为主，患者均耐受，2组相比差异无统计学意义，P＞0．05，但观察组出现的恶心、呕吐以及腹泻的发生率小于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。
CD4＋、CD4＋/CD8＋免疫细胞：2组化疗后均较化疗前升高（P＜0．05），且2组比较差异有统计学意义，P＜0．05。
结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效好，具有安全高效和不良反应少等特点，值得推广应用。
%Objective To compare the clinical efficacy and safety of tegafur gimeracil combined with oxaliplatin injec -tion for advanced gastric carcinoma patients .Methods 60 advanced gastric carcinoma patients were chosen as the research ob-jects.They were divided into the control group(cases=30) and the observationgroup(cases=30) by random number table,the control group were treated with capecitabine and oxaliplatin ,the observation group were given tegafur gimeracil combined with ox-aliplatin injection .The recent curativeeffect and adverse reactions after 2 cycles were compared .Results The effective rate of the observation group was 43.3%,the effective rate of the control group was 40.0%,there was no significant difference ,P>0.05.But the clinical benefit rate of the observation group was 83.3%;clinical benefit rate of the control group was 70.0%,there was significantdifference ,P<0.05.The adverse reactions of the 2 groups mainly were hematology toxicity ,nausea,vomiting and diarrhea,it gave priority to Ⅰ~Ⅱlevel,patients were tolerant.There was no significant differe nce between the 2 groups,P>0.05,but the incidence of nausea ,vomiting and diarrhea of the observation group was less than that of the control group ,there was significant difference,P<0.05.But CD4 +,CD4 +/CD8 +immune cells of the 2 groups increased after chemotherapy (P<0.05),and there were significant difference between the 2 groups,P<0.05.Conclusion Tegafur gimeracil combined with oxali-platin injection for advanced gastric carcinoma patients is effective and safe with less adverse reactions ,it is worthy of clinical ap-plication .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P978-980)【关键词】进展期胃癌;替吉奥胶囊;注射用奥沙利铂;临床疗效【作者】何万谋【作者单位】714000 陕西省渭南市第一医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，居各种恶性肿瘤的第3位，病死率仅次于肺癌和肝癌[1]。
替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的效果分析敖永曦;曾志玲;张启洪;伍时佐;郑俏聪;李丹;吴盛【摘要】目的：分析替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效以及不良反应。
方法以2009年3月～2013年7月阳江市人民医院治疗进展期胃癌的50例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组（n=25）。
观察组口服替吉奥胶囊并静脉滴注奥沙利铂，对照组静脉滴注替加氟及奥沙利铂。
治疗结束后，比较2组患者在疗效和不良反应方面的差异。
结果治疗后，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者中出现不良反应症状患者均能耐受，均可自行缓解，不良反应发生率的差异无统计学意义。
结论替吉奥胶囊应用于进展期胃癌的治疗中，疗效较好且安全可靠。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2014(000)022【总页数】2页(P112-113)【关键词】进展期胃癌;替吉奥胶囊;疗效比较【作者】敖永曦;曾志玲;张启洪;伍时佐;郑俏聪;李丹;吴盛【作者单位】广东 529500 阳江市人民医院肿瘤1科;广东 529500 阳江市人民医院肿瘤1科;广东 529500 阳江市人民医院肿瘤1科;广东 529500 阳江市人民医院肿瘤1科;广东 529500 阳江市人民医院肿瘤1科;广东 529500 阳江市人民医院肿瘤1科;广东 529500 阳江市人民医院肿瘤1科【正文语种】中文胃癌是我国人群中最常见的恶性肿瘤之一，胃癌起病隐匿，初期无典型临床症状和体征，加之由于群众普遍缺乏健康体检意识，导致大多数患者不能及时发现疾病，当患者出现明显临床症状而就诊时，往往已处于胃癌进展期或者转移期[1]。
目前针对进展期胃癌的治疗方案中，化学药物治疗占有重要地位。
但胃癌进展期的化学药物治疗尚无统一的标准，因此，探索疗效确切、安全性好的化疗方案具有重要的临床价值和推广应用空间。
本研究对替吉奥胶囊对进展期胃癌患者的疗效进行分析，现报道如下。
1.1 一般资料选择2009年3月～2013年7月阳江市人民医院治疗的50例进展期胃癌患者进行研究，患者均经影像学和病理学检查确诊，确诊患有进展期胃癌。
对照组和实验组, 各52例。
实验组年龄41~53岁, 平均年龄(47.4±5.6)岁, 血红蛋白为72~121 g/L, 平均血红蛋白值(84.3±12.52)g/L；对照组年龄41~54岁, 平均年龄(48.3±5.8)岁, 血红蛋白71~120 g/L, 平均血红蛋白值(84.5±12.18)g/L。
两组患者均根据《妇产科学》中关于子宫出血的相关内容, 以及B 超检查确诊为功能失调性子宫出血。
所有患者的主要临床表现为月经量增多、经期延长、阴道不规则出血等。
入选标准为：排除子宫肌瘤, 生殖道恶性肿瘤者；排除合并有心、肾、肝等脏器重大病变者；排除在3个月内接受过治疗的患者。
两组患者年龄、血红蛋白值等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 所有患者均接受刮宫术治疗, 实验组在此基础上口服孕激素安宫黄体酮, 8 mg/d, 连续服用10 d 后停药, 每次阴道出血第15天后开始服用, 10 d 后停药, 3个月为1个疗程；对照组则口服达英-35, 10 mg/d, 连续服用3个月为1个疗程。
1. 3 疗效评定标准 有效：治疗后, 月经周期恢复正常, 经量正常、经期缩短；无效：治疗后, 月经周期未正常, 经量、经期等仍异常。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差( x -±s )表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用 χ2 检验。
P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果实验组的治疗有效38例, 有效率为73.1%, 对照组的治疗有效49例, 有效率为94.2%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组治疗期间出现不规则出血11例, 恶心呕吐6例, 明显多于对照组不规则出血8例, 恶心呕吐4例, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组停药半年复发12例, 复发率为23.1%, 对照组停药半年复发11例, 复发率为21.5%, 两组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论功能失调性子宫出血是由于丘脑-垂体-卵巢轴系统的神经内分泌系统紊乱导致的, 是妇科常见疾病。
妇女在围绝经期卵巢功能衰退, 卵泡虽然能发育, 但无法成熟及排出,且无黄体生成, 因此表现为月经紊乱。
卵巢功能的减退导致子宫内膜受到单一雌激素的作用从而引起子宫内膜出血。
临床上常用激素治疗, 但其容易出现撤退性出血影响疗效。
很多患者误认为黄体酮是止血药物, 只是在出血才服用, 不出血就停止用药, 这样容易导致反复出血, 使患者丧失治疗的信心。
激素能将过度增殖的子宫内膜转为分泌期, 促使月经周期趋于正常, 从而降低雌激素对人体的影响。
围绝经期患者的子宫受到单一雌激素的刺激导致子宫内膜的内生细胞不断增生, 而采用刮宫术则能快速的止血, 术后联用孕激素的疗效更佳。
而达英-35是一种新型的避孕药, 其在功能失调性子宫出血的治疗中应用较好。
相关报道显示［3］, 达英-35在围绝经期功能失调性子宫出血治疗中疗效要优于孕激素。
本研究为探讨孕激素在围绝经期功能失调性子宫出血治疗中的效果观察, 选取来本院治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者, 分别采用达英-35及孕激素安宫黄体酮治疗。
结果实验组的治疗有效率为73.1%, 对照组的治疗有效率为94.2%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组治疗期间出现不规则出血例数、恶心呕吐例数明显多于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组停药半年复发率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。
综上所述, 对围绝经期功能失调性子宫出血的患者治疗中, 采用孕激素具有一定的疗效, 但达英-35在治疗期间不规则出血少、恶心呕吐少, 孕激素临床疗效不如使用达英-35显著。
参考文献［1］ 李杨,朱婷.孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察.中国医学创新, 2014, 11(1):65-66.［2］ 辛春.围绝经期功能失调性子宫出血孕激素治疗疗效观察.河北医药, 2012, 10(6):98-99. ［3］ 唐立春.治疗更年期功能失调性子宫出血48例临床疗效观察. 吉林医学, 2011, 7(32):1157-1158.［收稿日期：2015-08-03］作者单位：473000 南阳市中心医院介入联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效和安全性岳恺【摘要】 目的 探讨介入联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效和安全性。
方法 84例进展期胃癌患者随机分为对照组和观察组, 每组42例。
对照组单用介入化疗方案治疗, 观察组在此基础上联合口服替吉奥胶囊治疗, 比较两组治疗前后的临床疗效及安全性。
结果 观察组总有效率为78.6%, 对照组总有效率为42.9%, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；在血细胞减少、消化道不良反应、肝肾功能损害等方面, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 介入联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌患者效果显著, 不良反应发生率较低, 可改善患者的生活质量, 值得临床进一步推广和应用。
【关键词】 介入；替吉奥胶囊；进展期胃癌；疗效；安全性DOI ：10.14164/11-5581/r.2015.23.114胃癌在我国恶性肿瘤中发病率最高, 我国胃癌发病率有明显的地域性差别, 西北、东部沿海地区明显高于南方地区。
男女发病比例约2：1, 50岁以上年龄段为好发人群［1］。
是进展期胃癌常见临床症状有上腹疼痛加重、体重减轻、乏力、食欲下降、进行性吞咽困难等消化道症状, 该病的预后与其部位、组织类型、生物学行为、病理分期、治疗措施等因素有关［2］。
治疗措施为手术治疗、化疗, 而进展期胃癌患者多使用介入治疗, 以达到改善症状、减缓肿瘤发展的目的。
本研究对本院肿瘤科收治的进展期胃癌患者采取介入联合口服替吉奥胶囊治疗, 结果取得了较为显著疗效, 报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 对本院2011年1月~2014年6月收治的84例进展期胃癌患者作为本次研究对象, 所有患者均为可测量的病灶, 均经病理确诊, 预计生存>3个月, 重要器官以及功能正常, KPS评分>60分。
排除肝肾功能损害等的化疗禁忌者、溃疡性结肠炎患者、相关免疫性疾病者、近期使用免疫调节药物者、克罗恩病患者、药物过敏史者。
患者或患者家属均签署知情同意书。
将其随机分为观察组及对照组, 每组42例, 对照组中男23例, 女19例, 平均年龄(64.34±3.78)岁；观察组中男22例, 女20例, 平均年龄(65.88±3.37)岁；两组患者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组采用介入化疗方案：亚叶酸钙(CF) 300 mg/m2, 静脉滴注2 h, 第1、2天, 奥沙利铂(L-OHP) 130 mg/m2, 静脉滴注2 h, 第1天, 5-氟尿嘧啶(5-FU)0.5 g/m2, 静脉滴注, 第1、2天, 2周重复1次, 21 d为1个周期。
观察组在采用介入化疗方案基础上, 加用替吉奥胶囊(规格：替加氟25 mg, 吉美嘧啶7.25 mg, 奥替拉西钾24.5 mg；江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字H20113281), 80 mg/m2, 40~60 mg, 2次/d口服, 第15~21天停药。
两组在治疗期间均给予保肝、护胃等对症支持治疗, 于4周后评价疗效及不良反应。
1. 3 评定标准 据WHO肿瘤疗效评价标准分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展四个标准［3］。
完全缓解：肿瘤消失, 症状、体征消失, 辅助检查正常；部分缓解：肿瘤瘤大小缩小50%, 症状、体征好转, 辅助检查接近正常；稳定：肿瘤缩小, 症状、体征未缓解, 辅助检查无改变；进展：肿瘤较前增大1/4或3/4, 病情进展并恶化。
总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用 χ2 检验。
P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2. 1 两组疗效对比 观察组总有效率为78.6%, 对照组总有效率为42.9%, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2. 2 两组不良反应比较 两组主要不良反应为血细胞减少、消化道不良反应及肝肾功能损害。
观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
表1两组临床疗效比较［n(%),%］组别例数完全缓解部分缓解稳定进展总有效率观察组428(19.0)25(59.5)6(14.3)3(7.1)78.6a 对照组422(4.8)16(38.1)20(47.6)4(9.5)42.9注：与对照组比较, a P<0.05表2两组不良反应发生率比较［n(%)］组别例数血细胞减少消化道不良反应肝肾功能损害观察组427(16.7)4(9.5)8(19.0)对照组4215(35.7)8(19.0)16(38.1)P<0.05<0.05<0.05注：两组比较, P<0.053 讨论近年来, 胃癌发病率呈现逐年上升趋势, 已是我国常见消化道恶性肿瘤, 主要发病原因包括幽门螺杆菌感染、地域、饮食、遗传及基因等, 胃癌早期手术疗效较好, 但因缺乏特异性表现, 不易进行早期诊断, 胃癌进展期是指癌组织侵入胃壁组织的肌层或浆膜层, 而与病灶大小或有无转移无关, 单纯化疗抑制癌细胞生长的同时, 也杀伤了人体正常细胞从而引发骨髓抑制胃肠道等的毒副反应, 患者的生活质量不仅受到影响, 且有较高死亡率, 给社会及家庭带来沉重负担, 而介入化疗方案是进展期胃癌的有效治疗方案［4］, 疗效以及耐受性较好［5］。
替吉奥胶囊是一种氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂, 它包含替加氟、奥替拉西钾及吉美嘧啶［6］。
替加氟具有优良的口服生物利用度, 能在人体内转化为5-FU；吉美嘧啶有助于肿瘤组织中5-FU长时间内的有效浓度, 其作用机制为抑制二氢嘧啶脱氢酶作用下的5-FU分解代谢；而奥替拉西的作用机制是阻断5-FU的磷酸化, 口服给药后, 胃肠组织中奥替拉西钾具有较高分布浓度, 进而影响胃肠道中5-FU的分布, 降低5-FU的毒性副作用［7, 8］。
总之, 替吉奥具有提高抗癌活性, 维持较高血药浓度, 显著减少药物毒性以及给药方便等优势。
