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32例胃癌的介入治疗观察

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32例青年人胃癌临床特点分析

32例青年人胃癌临床特点分析
外 科 治 疗 ［ ］ 医学 研 究 生学 报 ，２０ Ｊ． ０４，１ （ ） ４— ６ ７ １ ：５ ５ ．
收稿 日期 ：２ １ ０ ０ ２— １—１ ０
参考文献 ：
［ ］ 何鹏． 重症胸部 创伤 救治 ［ ．北京 ：人 民军医 出版社 ， １ Ｍ］
３ ２例 青 年 人 胃癌 临 床 特 点 分 析
中 图分 类 号 ：Ｒ ３ ７５ 文 献 标 志 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：６４— ４ ４ ２ １ ）３— ２ ６— ２ １７ ０ ２ （０ ２ ０ ０ ４ ０
人 胃癌具有发病 隐匿，浸润能 力强 、恶性度 高、进展快 ，转 移早等 特 点，应提 高对青年 人 胃癌 的警惕 性 ，及 时
１ 资料 与 方法
１１ 一 般 资 料 ．
本文选取我院 ２０ ００年 ３月 至 ２ １ 年 ３月 收 治 的 青 年 胃 ０１
癌患者 ３ ２例 ，随机选取 同期入 院治疗年龄 ＞ ５岁 胃癌患者 ３ ６ ０例 。３ ２例青年 胃癌患者 中 ，男 １ ４例 ，女 １ ，年龄 １ ８例 ８
—
辽 宁 医 学 院学 报
２１ ０ ２年 ６月 ，３ （ ） ３ ３
片修补 。创 伤性 膈 疝 只要早 期 诊 治 ，一 般 不会 危 及 生命 ，
２０ ０ ２： １ ９—２ ． ９ ０１
其合并伤往往是 死亡 原 因。故治疗 要 同时兼 顾合并 伤 的诊
断处理 。术后要注 意防治肺部感染及 Ａ Ｄ ，并要注意腹 部 Ｒ Ｓ 并发症 如 胃肠动力紊乱 、粘连性肠梗 阻等 的防治 。 总之 ，创伤性膈疝 只有及时诊断 ，及时治疗 ，才能够 防
１３ 统 计 学 处 理 ．
青年组 以上腹疼痛 为主 ，主要 表现为 上腹 隐痛 或胀痛 ； 对照组 以腹胀及呕 吐为 多 （ ２ 。 表 ） ２３ 肿瘤部位 ． 两组肿瘤发生 部位 均 以 胃窦部 多见 ，比较 差异 无显 著

临床早期胃癌32例的内镜诊断及临床分析

临床早期胃癌32例的内镜诊断及临床分析
・
１ ３８・ １
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅｔｌ ｄ ｉ ｏ １ ． ．４ Ｊ１２ １ ｏｒａ ｏ ｌ ｃ ｄＥｐｒ ｎａ ｉｎ Ｖ１ １ Ｎｏ１ ｕ． ０２ ｎａ ０ ｍ Ｍｅｃ ｅ ．
临床 早期 胃癌 ３ ２例 的 内镜 诊 断及 临床 分 析
任 丽华 （ 河北 省滦 平县 医院 内科 河北 滦平 ０８５ ） ６２０
【 关键词 】 早期 胃 癌 胃 镜
早期诊断
幽 门螺杆菌
胃癌 是 临床 上 常见 的消化道 肿 瘤 ， 危 害人 类健 康 理检查 淋 巴结均未 发现 转移 。 是
． 的恶性肿瘤之一 ， 在我国胃癌患病率及病死率均 占消化 ２ ２ 肉眼观 察分 型 ． ． 隆 道肿瘤的第一位 ， 近年的统计报告仍呈上升趋势。胃癌 ２ ２ １ 日本 早期 胃癌 内镜 ３种 类 型分 类 法 Ｉ型 （ ４例 ， Ⅱ型 （ 表 型 ） 浅 ５例 ，Ｉ （ 浅 凹 陷 型 ） Ｉ ｃ型 表 ７ 的发生很大程度上受年龄 、 性别 、 饮食 、 血型、 遗传等因 起 型 ） 素 的影 响。 临 床 上 根 据 癌 组 织 浸 润 深 度 可 分 为 早 期 、 例 ，ａ型 （ 浅 隆 起 型 ）＋Ｉ Ｉ Ｉ 表 Ｉ ４例 ， ｃ＋Ｉ 型 （ 陷 ｃ型 Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 凹 中、 晚期 胃癌 ， 、 中 晚期 可 归类 为进 展 期 胃癌 ， 预 后 明 型 ）２例 。 其 １ 显欠 佳 ， 道显示 ５年 生存率 仅 占 １％ ～２％ 。早 期 胃 ２２ ２ 病理 组 织 学 分 类 ３ 均 作 大标 本 病 理 组 织 报 ０ ０ ．． ２例 检查 。 中低 分化 腺 癌 １ ７例 ， 分化 腺 癌 １ 高 ０例 ， 液 腺 黏 癌是 由 日本 胃癌 研究 会 于 １ ６ ９ ２年 正式 提 出 的 ， 在 胃 这 癌诊 断 和治疗 领 域 是 一个 新 的突 破 。这 使 胃癌 达 到 临 癌 ３例 ， 印戒 细胞 癌 ２例 。 ．． 床治愈、 更长时间的生存成为现实。 目前统计早期 胃癌 ２２ ３ 伴 随其他 病变 情况 该组 统计 显 示伴 有 慢性 萎 浅 肠 ４ 根治术后 ５ 年存活率达 ８ ％ ～ ０ ０ ９ ％。这样早期 胃癌的 缩性 胃炎 者 ９例 ， 表性 胃炎者 ８例 ， 上皮 化 生 者 １

靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对晚期胃癌介入疗效的临床观察_尉浩斌

靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对晚期胃癌介入疗效的临床观察_尉浩斌
安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2013 Jan; 17( 1)
·115·
◇药物与临床◇
靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对晚期胃癌 介入疗效的临床观察
尉浩斌1 ，张腾跃1 ，范平生1 ，李继德2 ，童少明2 ，俞修坤2 ，魏 强2
( 安徽省肿瘤医院 1． 肿瘤内科; 2． 放射科，安徽 合肥 230031)
经晚期胃癌患者的靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物可提高化疗药物的疗效，使得病灶缩小，从而延长患者生存期，提高了 患者的生活质量。 关键词： 维拉帕米； 晚期胃癌； 动脉灌注； 多药耐药性； 生存期
Clinical evaluation of targeted arterial infusion of verapamil in the
interventional chemotherapy of advanced stage of stomach carcinoma
WEI Hao-bin，ZHANG Teng-yue，FAN Ping-sheng，et al
（ Department of Tumor，Anhui Tumor Hospital，Hefei，Anhui 230031 evaluate the clinical effectiveness of targeted arterial infusion of verapamil in interventional treatment of advanced stage of stomach carcinoma． Methods For this purpose，in 38 patients with advanced stage of stomach carcinoma，verapamil and chemotherapeutic agents were infused into the target tumor vasculature through femoral artery using Seldinger technique． The patients were treated once a month，after 2 vices we evaluated the therapeutic effect． Results Among 38 patients，4 cases showed complete remission（ CR） with 11． 4% ，26 cases partial remission（ PR） with 74． 2% ，3 cases stabilized（ SD） with 8． 57% ，2 cases progressed or deteriorated（ PD） with 5． 71% ，and the effective power（ CR + PR） 85． 6% ； the effective power of absorbent gland metabasis（ CR + PR） 100% ； the patients of hematogenous metastasis 10 cases showed clinical cure or significant improvement（ CR） ，14 cases improved（ PR） ，5 cases stabilized（ SD） while 3 cases progressed or deteriorated（ PD） ，and the effective power（ CR + PR） 75% ； In 38 patients，KPS score，body weights and clinical profit were stabilized； Regarding side effects，these side effects abated quickly，No elevations in BUN / Cr and / or allergic reactions were observed； During pre-and post-intervention no significant change was observed in ECG． Conclusions Verapamil management via targeted arterial infusion in interventional treatment of advanced stage of stomach carcinoma can effectively enhance the efficacy of chemotherapy． Key words： verapamil； advanced stage of stomach carcinoma； arterial perfusion； multidrug resistance； life span

腹腔加静脉化疗治疗中晚期胃癌疗效观察32例

腹腔加静脉化疗治疗中晚期胃癌疗效观察32例

腹腔加静脉化疗治疗中晚期胃癌疗效观察32例
罗光华;马飙;韩恒利;吕华;任永献;范京;李文海
【期刊名称】《医学动物防制》
【年(卷),期】2005(21)7
【摘要】胃癌在我国具有发病率高、转移率高、死亡率高、早诊率低、切除率低、生存率低的特点,80%为中晚期病人,切除率仅15-20%左右,且50%在2年内出现
复发转移.腹腔加静脉化疗,对预防治疗中晚期胃癌及术后复发和转移有一定作用,我院2001年1月至2004年12月腹腔内化疗治胃癌术后复发转移32例,取得较好
的临床效果,现将结果报告如下:
【总页数】1页(P492-492)
【关键词】胃癌疗效观察;中晚期胃癌;化疗治疗;静脉化疗;腹腔;术后复发转移;2004年;2001年;晚期病人
【作者】罗光华;马飙;韩恒利;吕华;任永献;范京;李文海
【作者单位】河北省邯郸市邯钢医院;河北省邯郸市卫生监督所
【正文语种】中文
【中图分类】R753.2;R735.2
【相关文献】
1.顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期胃癌的临床效果观察 [J], 黄志有;马必东
2.静脉化疗加腹腔热灌注化疗序贯高频热疗与静脉化疗序贯高频热疗治疗中晚期胃
肠肿瘤疗效观察 [J], 魏敏;杨麒麟;张群;丁莉
3.静脉加腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌疗效观察 [J], 许祝青;丁佐龙
4.静脉加腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌疗效观察 [J], 许祝青;丁佐龙
5.静脉化疗加腹腔热灌注化疗序贯高频热疗与静脉化疗序贯高频热疗治疗中晚期胃肠肿瘤疗效观察 [J], 张焕明;倪栋梅;陈飞
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腹腔镜辅助胃癌根治术32例临床分析

腹腔镜辅助胃癌根治术32例临床分析

镜下 胃癌 根治术 患者 ，现报道如下 。 １资料 与方法
１ 临 资料 ． 床 １ｌ
女 ｌ例 ；年龄 范围为３ － ０ ，平均 ２ ８ ４ ８ ７岁 年龄 为５． 。实施 胃癌 根治手术 的选择 标准如 下：① 胃癌诊 断结果 ６岁 ８ 明确 ；②术前 检查结 果表 示 胃周 围组 织器官 未 发生 明确性 侵 犯 ，腹 主动 脉周 围未发现肿大 淋巴结 ；③Ｃ 检查显示 癌肿直 径 ＜４ｒ；④身 Ｔ ｅ ａ 体评估结 果表明患者可接 受腹腔镜 手术 。根据癌 变位置 不同将该组病
农 民子女较少用药有关。县疾控 中心调查食物 中毒原 因系鱼 、猪肉、豆
腐在炎热夏季苍蝇多的室 内自然裸露 存放３ｈ ４ 后爆炒食用而致病 。残 剩
参 考 文献
【】 诸 福棠 ． 用儿 科学 【 ．版． 京： 民卫生 出版社 ， ９ ：７． ｌ 实 Ｍ】 ６ 北 人 １ ６ ９ ９ ３
的鱼 、堵 肉、豆腐 、患者大便均培养 出同种沙 门菌 ，与贵 定县中医院 细菌室培养 出沙门菌吻合。在少边 贫山区，经济水平低 ，卫生基础设施
术近期 疗 效令人 满意 ，远期 结 果有 待进 一 步观 察。
【 关键词 】 胃癌 ；胃切除术 ； 腔镜 辅助 腹
中图分类号 ：Ｒ３ ． ７ ５２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ７－ １４ （０ ０ ２ ０ ３－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３－ ２５ ０ －
安置 血管 夹 并切 断 。放 下 胃窦 部 ，沿肝缘 至贲 门右 处切 断小 网膜。
例 分类为 ：肿 瘤位于 胃窦２ 例 ，位于 胃体６ 。其 中低程度分 化腺 癌 ６ 例
６ ，中程度分化腺癌 ｌ例 ，高程度 分化腺癌 ｌ例 以及黏液 腺癌２ 例 ４ ０ 例 另 外２ 例进展 期 胃癌 患者在 手术前 期通过新 辅助 化疗方 式实现 了临床

胃癌根治术化疗对32例胃癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞的影响

胃癌根治术化疗对32例胃癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞的影响

Ｉ ｆｕ ｎ ｅ ｏ ｈｅ ｏ ｈｅ ａ ｆｅ ａ ｃ ｌｓ ｇ ｒ ｏ ａ ｔｉ ａ ｅ ｎ Ｔ ｅｌ ｎ ｌ ｅ ｃ ｆｃ ｍ ｔ ｒ ｐｙ ａ ｔ ｒ ｒ ｄｉａ ｕｒ ｅ ｙ ｆ ｒ ｇ ｓｒｃ ｃ ｎｃ ｒ ｏ ｃ ｌ
ｓ ｂ ｅ ｓａ ｄ ＮＫ ｅｌ ｎ ｐ ｒｐ ｅ ａ ｌ ｏ ： ｎ ｌ ｓｓｏ ２ ｃ ｓ ｓ ｕ ｓ ｔ ｎ ｃ ｌ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ｌ ｏ ｄ Ａｎ ａ ａ ｙ ｉ ｆ３ ａ ｅ ｓ ｂ
而 Ｔ细 胞 亚 群及 ＮＫ细 胞 在 细胞 免 疫 中 起 着重 要 的调 控作 用【 因此 本 文探讨 胃癌 患者 根治 术 后化 疗 对外 周血 Ｔ细胞 ｌ ｌ
亚 群及 Ｎ Ｋ细 胞 的 影 响 ．以 了解 化疗 对 机 体 免 疫 功 能 的影
岁 ； 排 除合 并糖 尿 病 、 血压 、 均 高 甲亢 、 甲减 、 瘤 等疾病 。 肿
ｃ ｎｉ ｒｖ ｈ ｘ ｒｓ ｉｎ ｌｖ ｌ ｆＣＤ４ Ｔ ｃ ｌ ， ａ ｍｐ ｏ ｅ ｔｅｅ ｐ ｅ ｓｏ ｅ ｅｓｏ ＋ ｅｌ ＣＤ４ ＣＤ８ ｎ ｓ Ｖ ａ ｄ ＮＫ ｅｌ． ｃｌ ｓ
［ ｙｗ ｒ ｓ ａ ｉ ｕｇ ｒ ｒ ａｔ ｃｃｎ ｅ； ＯＬ Ｏ ｈ ｍｏ ｅａ ｙｒｇｍｅ ； ｍｐ ｏ ｙｅｓｂ ｅ ； ｅｌ Ｋｅ ｏ ｄ ］Ｒ ｄａ ｓｒｅ ｆ ｓ ａ ｃｒ Ｆ Ｆ Ｘ ｃ ｅ ｔ ｒｐ ｅｉ ｎ Ｔｌ ｈ ｃｔ ｕ ｓｔ ＮＫ ｃｌ ｌ ｙｏ ｇ ｒ ｉ ｈ ｙ ｓ ｓ
案 用 于 晚 期 或 转移 性 胃癌效 果 好 ， 性 可 以耐 受 ， 毒 已广 泛应
用 于临 床 。但 胃癌 根治术 后 化 疗 患者 常 伴有 免 疫 功能 低 下 ，
Ｉ ３例 、 期 Ⅱ期 ６例 ， Ⅲ期 １ 、 ７例 Ⅳ期 ６例 。 另选 ３ ２例健康 体检

手术治疗进展期胃癌32例的临床分析

进 展期 胃癌 （ｄａｃｄｇｓｉ ｃｒｉｏ ， Ｇ 也 ａｖｎｅ ａｔｃ ａｃｎｍａＡ Ｃ） ｒ 称 中晚期 胃癌 ， 指 胃癌组织 浸润 达肌 层或浆 膜 层 的 是 恶性 肿瘤 ¨ 。 由于多 数 Ａ Ｃ确诊 时 已经 发 生 淋 巴、 Ｊ Ｇ
血行和（ ） 或 腹膜转移 ， 因而给临床治疗带来极大 的 困难 ， 因此 影 响患者 预后 。手术 是治 疗 胃癌 的有效 也 方法 ， 患 者 术 后 ５年 生 存 率 目前 仍 不 能 令 人 满 但 意ｕ 。如何有效 地提高手术疗效 、 Ｊ 降低并发症及改 善患 者术 后 生 活 质 量 是 肿 瘤 医 生 常需 面 临 的 问题 。 笔者 对 ３ ２例 Ａ Ｃ行 手术 治 疗 ， 得较 好 效 果 ， Ｇ 取 现报
２ 结
果
３ ６ （２ ５± ． ） ； ５～ ５ ５ ． ６ ５ 岁 患者入院时身体消瘦 ， 均伴 有上腹部 疼痛、 满及 反酸 等上 消化道症 状 ； 胀 病程 ３～ ０ １个月 ； 术前 均经 胃镜 及病理诊断为 Ａ Ｃ 肿瘤 Ｇ ； 部位 ： 胃窦癌 １ 例 ， ９ 胃体癌 ９例 ， 胃底贲 门癌 ２ ， 例 全 胃弥漫癌 ２例； 病理类型 ： 乳头状腺癌 １ 例 ， ６ 管状腺 癌 ７例， 低分化腺癌 ５例， 印戒细胞癌 ２例 ， 黏液腺癌 １例 ， 癌 １例 ； 瘤 分 期 ： 照 国 际 抗 癌 联 盟 鳞 肿 参 （ ＩＣ） 分 为 Ⅱ期 ９例 ， ＵＣ Ⅲ期 １ ８例 ， Ⅳ期 ５例 ； 合并 症： 糖尿病 ３ ， 例 高血压 ２ ， 例 高脂血症 １ 例。 １２ 治疗方法 （ ） ． １ 手术方式 ：６ 胃窦癌及 ７例 １例 胃体癌行根治性远端 胃大部切 除术 （ ， 例 胃底贲 Ｄ ）２ 门癌行 根治 性近 端 胃大部切 除术 （ ， Ｄ ）２例全 胃弥漫 癌行全胃切除术 （ ： ， Ｄ ） 其余 ５ 癌肿 已发生肝或肺 例 转移 或腹膜 播散 者采 用 姑 息 性 胃大 部 分 切 除并 清 除 胃周淋巴结 。（ ） ２ 消化道重建 ： ２例采用 Ｂｌｏ １ ｉ ｔＩ ｌ ｈ ｒ 式吻合，６ １ 例采用 Ｂｌｏ Ⅱ ｉ ｔ 式吻合 ； ｌｈ ｒ ２例行近端 胃切 除术后 采用 胃肠 吻合 器进行 食 管残 胃吻合术 ； ２例全

腹腔镜辅助胃癌根治术32例临床分析


１９ ９２年 新 加 坡 医师 Ｐ ｔｒＧ ｈ首 次 报 道 了腹 腔镜 下 胃大 ｅｅ ｏ 部 切 除术 。 １９ 年 日本 学 者 Ｋｉ ｎ ９４ ｔ ｏ等 ｌ 第 一 次 实 施 了 腹 腔 ａ ＿ 】
—
ＧＩ Ａ）４ ５ｍｍ 距 幽 门 口约 ３０ ｃ 切 断 十 二 指 肠 。显 露 肝 ． ｍ
排 气 时 间平 均 为 （ ． 士 １ ４ 天 。根 治性 远 端 胃次 全 切 除 术 ２ ３９ ．） １例 ， 手 术 时 间 １ ５ ２ ０ ｍ ｎ ４ ～ １ ｉ ，平 均 （ ８ ． 士 ２ ． ） １ ５ ２ ０ ６
ｍｉ，平 均 清 扫淋 巴结 （ ３ ６ ４ ２ 枚 ，术 后 肛 门排 气 时 间平 均 为 （． ±１ ３ 天 。 总体 平 均 住 院 时 间 为 （４ ６ ｎ １．± ． ） ３１ ．） １ ． 士
条右上腹腔引流管 。
镜 早 期 胃癌 根 治 术 。 经 过 １ 年 的 发 展 ， 腔 镜 设 备 不 断 完 Ｏ余
善 、腹 腔 镜 技 术 不 断 成 熟 ，腹 腔镜 下 进 展 期 胃癌 根 治 术 的 开 展 逐 渐 增 多 ，但 由 于该 手 术 的 技 术 难 度 相 对 较 大 ，在 国 内仅 限 于少 数 大 型 的 医 疗 单 位 有 能 力 开 展 ， 总 体 例 数 仍 然 较 少 ， 是 目前 腔 镜 外科 临 床 研 究 的 热 点 问题 之 一 。我 院 自 ２ ０ ０ ６年 ４月 开 展 腹 腔 镜 辅 助 胃癌 根 治 术 以来 ，至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 已 实 施了 ３ ２例 ，术 后 近 期 效 果 良好 ，现 报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 临 床 资 料 ：本 组 ３ ． ２例 均 为 经 胃镜 检 查 确 诊 的 胃癌 患 者 ，男 １ ８例 ， 女 １ ４例 ， 年 龄 ３ ～ ７ ８ ２岁 ， 平 均 （ ６ ３ ５ ． 士 ８ ４ 岁 。肿 瘤 位 于 贲 门及 胃底 部 ４例 ， 胃体 部 ８例 ， 胃 窦 ．） 部 ２ Ｏ例 。行 根 治 性 全 胃切 除术 ｌ 例 ，根 治 性 远 端 胃次 全 切 １ 除 术 ２ 例 。术 前 常 规 行 上 消 化 道 钡 餐 及 电 子 胃镜 或 超 声 胃 １ 镜 检 查 ，明 确 病 变 部 位 及 病 理 类 型 ，并 常 规 行 心 电 图 、胸 片 、肺 功能 、腹 部 Ｂ超 及 上 腹 部 Ｃ 检 查 ，排 除 肝 脏 及 其 他 Ｔ 部 位 转 移 ；周 围脏 器 侵犯 ；心 肺 等 无 法 耐 受 手 术 的疾 病 。 术 后 常规 预 防 性抗 感 染 及 支 持 治 疗 等 。 １２ 手 术 方 法 ：采 用 气 管 插 管 全 麻 。 取 平 仰 卧 位 ，两 腿 分 ． 开 。脐 下 做 一 个 长 约 １０ｃ 切 口 ，放 置 Ｔｒｃｒ ． ｍ ｏａ ，作 为 观 察 孔 ，冲气 并 维 持 气 腹 压 力 在 １ ～ １ ２ ５ｍｍＨｇ 。左 侧 锁 骨 中线 肋 缘 下 ３ ｍ 置 １ ｒｃｒ 为 主 操 作 孔 ，右 侧 锁 骨 ～４ｃ ０ｍｍ Ｔ ｏａ 作 中 线 肋 缘 下 ３ ｍ 置 １ ～４ｃ ０ｍｍＴｒｃｒ 为 操 作 孔 ，腔 镜 下 直 ｏａ 作 线 切 割 吻 合 器 由 此 孔 置 入 。右 腋 前 线 肋 缘 下 ２ ｃ 置 ５ ｍ ｍｍＴｒｃｒ 为 牵 引 孔 ，置 入 三 爪 拉 钩 拨 开 肝 脏 。术 者 立 于 ｏａ 作 两 腿 之 间 ，扶 镜 者 及 第 二 助 手 立 于 患 者 右 侧 。 按 照 日本 第 １ ３版 胃癌 处 理 规 约 ｌ 行 胃癌 Ｄ ＿ ２ ２根 治 术 ， 清 扫 第 １ ２站 淋 、

欣胃颗粒治疗胃癌前病变32例临床疗效观察

是要求 全部 符合 还是具 备几 点 即可 ）。
ｌ 治疗 方法 － ３
化 生及 异 型增生 恢复 或减 轻２ 级度 以上 （ 个级 个 含２
度 ）。 １ － 有效 ．３ ５ １ ． 无效 ．４ ５ 临床主 要症 状 明显减 轻 ，胃镜 复查黏 达 不到 上述 标准或 恶化 的病例 。 所 有 数据 均 用 Ｓ Ｓ １ ．医学 统 Ｐ Ｓ３ ０ 膜 病变 范 围缩小 １２ ／ 以上 。 １ 统 计 学 处理 ． ６
（ ＜ ． ） ⑨ Ｓ ｒｍ Ｇ ｘ ｒｓｉｎ ｒｄ ｃ ｄ ｓ ｉ ｃ ｔ ｏ ｈ ｒａ ｎ ｎ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ ｆ ｒ 尸 Ｄ ； ｅｕ Ｅ Ｆ ｅ ｐｅ ｓ ｅ ｕ ｅ ｉ ｆ ａ ｌ ｂ ｔ ｉ ｔｅ ｔ ｔ ｔａ ｄ ｃ ｎｒ ｕ ｓａ ｅ ｏ ｎ ｇ ｉｎ ｙ ｈ ｎ ｅ ｍｅ ｏ ｒ ｔ
ｒ ｕｓ ｇ ｏ ｐ ＜ ． ｎ ｌｓ ｎ Ｘｉ ｉ ｏ ｅ ｏ ｌ ｍｅ ｏａｅ Ｌｐ ｔ ｎｓ ｃｉｉ ｌ ｙ ｔｍｓ ｒ ｅ ｌ ０ ） Ｃｏ ｃ ｉ ｓ ｕ ｏ ｎ ｗｄ ｒ ｕ ｄａ ｌ ｒｔ ＧＰ ａｉ ｔ’ ｌ ｃ ｍｐｏ ｋ ｄｙ ｗｅ Ｐ ｃ ｉ ｅ ｎ ａｓ ｍａ
胃癌前期 病变 是在慢 性萎缩 性 胃炎 （ Ａ Ｃ Ｇ）伴
有 、肠上皮 化 生 （Ｍ ） （ ） 典型增 生 （ Ｐ Ｉ 和 或 不 ＡＴ ）， 有 资料表 明， Ｃ Ｇ基础 上伴发 的 Ｉ 和 （ ） Ｐ 在 Ａ Ｍ 或 ＡＴ 有 ４ ３ ％的癌变率 。在 世界上 ，胃癌 死亡 率 占所 ％～ ０ 有 因癌症 死亡 的第 二位 。因此 ，如何积 极 、有效 的 治疗慢 性萎缩 性 胃炎及其 癌前病 变 ，预防和 阻 断其
３ ａ ｅ ａ ｅ ｎ ｉ ｏ ｅ ｉ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ａ ｅ ３ ａ ｅ ｌ ｄ Ｗ ｅｆ ｃ ｕ ｉ ２ ｗｅ ｋ ｎ ２ ｃ ｓ ｓｔ ｔ ｋ ｄ Ｘｉ ｗｅ ｗｄ ｒｗｈ ｌ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ Ｐ ｅ ｒ ｇ ｕ ｒ ０ ｃ ｓｔ ｔ ｃ ｉ ｈ ｎ Ｐ ｌ １ ｅ ｓａ ｏ ｅ ｓ ｏ ａｅ ｕ ｌ ｓ

两种化疗方法治疗32例晚期胃癌患者的临床观察

医刊 ２ １ 年 １ ０１ ２月第 ３ ８卷第 ２ ３期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ—ａ ｆ ｒｃｉ ｌ ｄｃ ｅＤ ｃ ２ １ ， ｏ． ８ Ｎ ．３ ｈｎｓ ｏ ｒ ｌ Ｐ ａｔａ ｎ ｏ ｃ Ｍｅ ｉｎ ｅ．０ １ Ｖ １３ ，化 疗 方 法治 疗 ３ ２例 晚 期 胃癌 患者 的 临床 观 察
８ ／ ２ｔ ｅ ｒｌ ａ ｅ ａ） ａ ｔｅｓｍｅ ｉ ｅｇｖｎｐ ｃ ｔ ｅ， ０ｍ ／ ｎｔｅ ｒ ａ ， ｈ ０ｍｇ ｍ ， ｍ ｓ ａ ｙ（ｆ ｒ １ ， ｔｈ ａ ｍ ｉ ａｌａ ｌ ６ ｇ ｍ ｉ ｈ ｓｄ ｙ ｔｅ ｉ ｏ ｌ ｔ ｍｅ ｔ ｅ ｉｘ ｆｔ ｉ
ｅ ｇ ｔ ｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｆｆｅ ｎ ｈ ｄ ｙ． 一１ ｔｅ ｔ ｎ ｒ１ ｙ ，ｆ ｒａ ｐ ｒｏ ４ ｏ ａ ｓ Ｐａ ｌｔｘ ｌｗａ ｒａ ｉｈ ｈ ｄａ ｎ ｈ ｔ ｅ ｔ ａ Ｓ ｉ ｒ ａｍｅ ｔｆ ４ ｄａ ｓ ｏ ｅ ｉ ｄ １ ｆｄ ｙ ． ｃｉ ｅ ｓｆ ｏ ａ ｏ ｐｅ ｉｄ ｏ ｅ ． ｏ ｔ ｒ ｔｄ ｙ ｔ ｈ ｆｈ ｄ ｙ，ｔ ｅ ｃ ｎ ｒｌｇ ｏ ｐ ｗａ ｉ ｅ 一Ｆｕ ５ ０ ｍｇ ｒｏ ｆ４ ｗｅ ｋｓ Ｆｒ ｍ ｈｅ ｆ ｓ ａ ｏ ｔ ｅ ｆｔ ａ ｉ ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｓ ｇｖ ｎ ５ ０ ／ｍ ａ ｄ ｎ ＣＦ ２ ／ｍ ｉ ｔａ ｅ ｏ ｓｙ ｅ ｅ ｙ４ ｗｅ ｋ ｆａ ｃ ｃ ｅ Ｔｈ ｃ ｉ ｘ ｌｗａ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｉ ｓｔ ｅ ｅ — ０ ｍｇ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｌ ｖ ｒ ｅ ｓｏ ｙ ｌ ． ｅｐａ ｌ ａ ｅ ｓｇｖ ｎ ｉ ｈｅｓ ｍｅ ｔ ｔ ｍｅ ａ ｈ ｘ ｐ ｒｍｅ ｔ ｒ ｕ ｅ ｉ ｎａ ｇ ｏ ｐ． Ａｆｅ ｗｏｃ ｃｅ ｆｔｅ ｔ ｎ ，ｅ ｃ ｃ ｌ ｔ ｒｔ ｙ ｌ ｓｏ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｆ ａ ｙ，ｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔ ｉ ｅ ｅｆ ｃｓ ｎ ｌｎｃ ｌｂｅ ｅ ｉ ｕ ａｉ ｅｅ ｆｃ ，ｓｄ ｆｅ ｔ ，ａ ｄ ｃ ｉ ｉａ ｎ — ｉ ｅ ｐｏ ｓ ｒ ｏ ａ ｅ ． ｆｔｒ ｓ ｎ ｅ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｒ ｕ ｓ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｃ ｎ ｂ ｖ ｌ ａ ｅ Ｉ ｖ ｌ ｔｏ ｆｔ ｅ ｒ － ｓ ｌｓ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｆｐ ｔｅ ｔ ａ ｅ ｅ ａｕ ｔｄ． ｎ ｅ ａｕａｉｎ ｏ ｈ ｅ
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1.2 治疗方法：
采用 Seldinger技术，插管至腹腔动脉干起始部后造影，判断肿瘤供血动脉的部位和数量，选择插管后，向靶血管内缓慢灌注稀释之化 疗药物，多支供血者分别灌注。有呕血、黑便的患者及肿块型(胃壁厚度＞1cm)患者，加用明胶海绵小颗粒5～15粒，栓塞肿瘤供血动脉。 对无肝内转移者，导管退至腹腔动脉干再灌注部分化疗药物（约占总量的1/4）。对伴有肝转移的患者，肝动脉插管后灌注部分化疗药物， 胃、肝药物分配比例，依肝、胃病灶体积比确定。肝内转移病灶单个＞10mm者，适量使用碘油、化疗药物乳化微球行栓塞治疗。术后对症 治疗。灌注药物5-氟脲嘧啶(5-FU)1.0g、表阿霉素(EPI)100mg、奥沙利铂(L-OHP)200mg、亚叶酸钙(CF)200mg。治疗后4-5周，胃低张清水充 盈增强CT复查，评估肿瘤体积变化，同时记录患者优质生存天数,评估生活质量。
Li Wei Fu Dong. Department of Radiograph, Sichuan Petroleum Hospital,Chengdu 610213,China.
【Abstract】 Objective To observe the efficacy and the quality of life with gastri c cancer treated by intervention chemoembolization.Methods 32 patients with gastric cancer were treated by intervention chemoembolization one time or more. All patients were observedthe effect and accounted the comfortable days after treated 4 -5 weeks．Results overall response rate 84.4％． The 1/2，1，2 year(s) survival rate was 90.6%,71.9％,53.1%.The comfortable days rate was about 70%．Conclusion It was safety and remarkable of the effectthat treated by intervention chemoembolization with gastric cancer.
1.3 疗效评定 ：
完全缓解(CR)：肿瘤体积缩小＞50％且临床症状显著减轻；部分缓解（PR)：肿瘤体积缩小50％～30％，临床症状明显减轻，或者体积 缩小＞50％但临床症状减轻不显著；无变化(SD)：肿瘤体积缩小＜30％，临床症状减轻不明显；进展(PD)：肿瘤体积无缩小甚至增大，临 床症状无明显改善甚至加重，发现新转移病灶。以CR和PR为有效。
【关键词】 胃癌 介入 化疗 灌注术 栓塞术［中图分类号］R573 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2008)5-0005-02 Observation on the 32 case of Gastric Cancer Treated by Intervention Chemoembolization .
32例胃癌的介入治疗观察
发表时间：2009-03-03T16:39:15.967Z 来源：《中国医药卫生》杂志供稿 作者： 李伟 付东 [导读]
李伟 付东
四川石油总医院放射科(四川 双流610213)
【摘要】目的 观察胃癌介入化疗栓塞的疗效和生活质量。 方法 对32例胃癌患者行介入化疗栓塞治疗后复查，了解治疗效果和患者生存 质量。 结果 本组病例近期总有效率84.4％，半年、1年、2年生存率90.6％、71.9％、53.1％，带瘤优质生存时间率（无明显不适生存时间/ 诊断明确后至死亡时间）约70％ 。结论〓 对胃癌多次介入化疗栓塞治疗，可使病人生存质量明显提高，安全性好，治疗效果显著。
2结果
32 例中治疗6次2例，4次4例，3次5例，2次12例，1次9例。全部插管成功，无与插管有关的并发症发生。介入化疗栓塞后，患者均有 不同程度的恶心、呕吐、发热、上腹灼热感等治疗副作用，48小时内出现，经对症处理后，2～3天自行缓解，仅2例延续至第5天消失，化
疗1周后复查，无明显骨髓抑制者和肝肾功一次栓塞治疗后，未再出现呕 血；15例上腹胀痛和10例上腹痛并向左后背部放射者，经 2次介入化疗后明显减轻或完全消失。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
本组资料收集经病检证实，有胃周、腹膜后等淋巴结侵蚀或远处转移的胃癌病人32例，其中男21例，女11例，年龄42－74岁，平均58 岁。其中低分化腺癌18例，中分化腺癌8例，高分化腺癌4例，黏液腺癌1例，印戒细胞癌1例，伴胃周、腹膜后等淋巴结转移26例，肝转移 21例。无化疗禁忌证。
【Key words】 Gastric Cancer Intervention Chemoem Bolization
胃癌早期以手术切除为主，但中晚期，即使施行根治性手术切除，术后常易复发和远处转移 ［１］ 。对失去手术机会的患者，多选择 以静脉化疗为主的综合治疗，我们采用介入化疗栓塞为主的综合治疗，效果满意，现总结报告如下。
原发肿瘤体积缩小>50％的23例，缩小<50％的7例，无明显缩小或增大2例（少血供型），腹腔淋巴结缩小23例，肝内转移病灶缩小17 例，最终消失11例。再次治疗前造影显示，肿瘤血管明显减少，肿瘤染色范围缩小23例。无因介入化疗栓塞胃壁缺血坏死穿孔发生者。
根据评价标准，本组病例 CR 19例占59.4％，PR 8例占25％，SD 3例占9.4％，PD 2例占6.2％，总有效率84.4％。随访2～24个月，半年 生存率90.6％(29/32)，1年生存率71.9％(23/32)，2年生存率53.1％(17／32)。带瘤优质生存时间率大于70％。