风湿病骨病资料大全
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风湿骨伤常见病证中医治疗方案一、膝痹病(膝关节骨性关节炎)1、风寒湿痹证:防己黄芪汤合防风汤加减。
防风,防己,黄芪,羌活,独活,桂枝,秦艽,当归,川芎,木香,乳香,甘草。
2 、风湿热痹证:大秦艽汤加减。
秦艽,当归,甘草,羌活,防风,白芷,熟地,茯苓,石膏,川芎,白芍,独活,黄芩,生地,白术,细辛等。
3、瘀血闭阻证、身痛逐瘀汤加减。
桃仁,红花,当归,五灵脂,地龙,川芎,没药,香附,羌活,秦艽,牛膝,甘草。
4、肝肾亏虚证:熟地、山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、杜仲、菟丝子、制附子、肉桂、当归、甘草。
二、颈椎病1、颈型颈椎病:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、葛根、麻黄,伴有咽喉炎症者加大元参、板兰根、金银花等。
2、神经根型颈椎病:当归、川芎、没药、桃仁、羌活、红花、五灵脂、秦艽、香附、牛膝、地龙、党参、苍朮、白朮、升麻、葛根、泽泻、炙草、大枣,如伴有麻木加蜈蚣、全蝎。
以麻木为主。
3、椎动脉型颈椎病:当归、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草、大枣。
4、脊髓型颈椎病:地黄饮子:附子、桂枝、肉苁蓉、山茱萸、熟地、巴戟天、石菖蒲、远志、石斛、茯苓、麦冬、五味子,合圣愈汤:黄芪、党参、当归、赤芍、川芎、熟地、柴胡。
三、腰椎间盘膨出1血瘀证:逐瘀汤加味:当归、赤白芍、川芎、地龙、桃仁、二活、牛膝、木瓜、防己、乌药、灵仙、元胡、青皮、炮甲、三七、伸筋草等。
2、寒湿证:独活寄生汤加减:独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、云苓、当归、全虫、防风、川芎、党参、熟地、白芍、炙甘草等。
3、湿热证:四妙散加味:黄柏、苍术、牛膝、薏仁、木瓜、当归、全虫、骨碎补、川断、炮甲、红花、地龙、赤芍等。
4、肝肾亏虚:黄芪、当归、细辛、全虫、炒苍术、炒白术、牛膝、炮甲、骨碎补、川断、五加皮、威灵仙、薏仁、木瓜、杜仲、熟地、山药、山茱萸、云苓等。
风湿骨病症状及治疗措施风湿骨病主要是由于风寒引起的血液循环不通畅,致使包括肌、韧带、滑囊、筋膜的营养供给不良导致的疾病。
关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。
风湿骨病是缠绵难愈的慢性全身性疾病,尤以青壮年发病率较高(80%的患者年龄在20岁——45岁) 症状:1、初发时起病缓慢,患者先是几周内到几个月的疲倦乏力,体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
2、随后发生关节疼痛、僵硬、肿大周围皮肤温热、潮红自动和被动运动都引起疼痛。
开始一、二个关节受累,往往是游走性。
3、以后发展为对称性多关节炎从四肢远端的小关节开始再累及其它关节。
其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等,晨间关节僵硬,肌肉酸痛。
4、随着风湿、类风湿关节炎病变的发展,患者不规则发热,脉搏加快,显著贫血,关节成僵硬而畸形,导致残废。
膝、肘、手指、腕部成固定屈位,手指向外侧成半脱位,患者失去生活自理能力,终日不离床褥,不能动弹而极度痛苦。
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风湿病骨病详细资料大全目录一、发病机理类二、治疗原理、治疗手段类三、同类医院及其疗法四、同类药品及其资料五、同类广告一、发病机理类(一)风湿类(1).风湿性关节炎:风湿性关节炎是风湿热这一疾病的一个主要表现,以成人多见,且症状显著。
多发生在大关节,如膝、踝、肩、腕、髋、肘等关节。
风湿性关节炎起病急骤,主要表现为游走性的多关节炎,常对称累及膝、踝、肩、肘、髋等大关节,主要表现为关节局部有明显的红、肿、热、痛及触痛,疼痛无定处,呈游走性,即原来侵袭的关节症状减轻后,其他关节又开始出现症状,此起彼伏,反复发作。
症状固定在一个关节的时间约12—72小时,持续时间最多不超过3周。
同时,关节疼痛的部位有时还可伴有皮肤环形红斑或皮下结节。
病程短,愈后关节无功能障碍或畸形。
(2).类风湿性关节炎(包括幼年类风湿性关节炎):类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫性疾病。
类风湿性关节炎典型症状有以下几点。
晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限,轻者起床活动或温暖后即可缓解或消失,重者甚至整日不缓解。
晨僵是所有患者的重要症状,是一个危险信号,也是临床诊断的重要依据之一。
关节肿胀与疼痛:关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。
关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。
受累关节:类风湿性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等,尤其是活动度大,内部稳定性小的关节更易发生滑膜炎。
各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指关节及腕、肘、肩、踝、够关节等,而中指近端指间关节被认为是最易侵犯的关节。
游走性与对称性:早期关节疼痛的游走性比较明显,游走性间隔期比较短,多为l-3天,很少超过一周,一旦关节肿胀后,游走时间可延至1个月以上。
即第一个关节肿胀发病后多半经l-3个月才能转移到另一个或另一对关节。
1 、什么是风湿病答:风湿类疾病(简称风湿病)是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。
它包括:弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜、肌腱等的疾病。
风湿一词三指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。
临床特点以关节疼痛、肿胀、变形、活动障碍,病情反复发作,多呈慢性病程等为主要表现。
属中医学痹症、历节病的范畴。
从发病机理上,现代医学分析皆为免疫功能失调所致的自身免疫性疾病,而自身免疫性疾病实际上是炎症反应,可导致各种关节炎。
风湿类疾病主要分类如下:弥漫性结缔组织病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎和皮肌炎、血管炎、干燥综合症等。
?? 与脊柱有关的关节炎:如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症肠病关节炎。
?? 退行性关节炎:如原发性或继发性骨关节炎。
?? 代谢和内分泌疾病有风湿病状态:如痛风、淀粉样病变、肢端肥大症。
?? 非关节炎型风湿病:关节周围病变、椎间盘病变、纤维肌痛,纤维织炎、肩背痛等。
2 、风湿骨病有何危害答:风湿骨病是世界医学界公认的疑难杂症,具有极高的发病率。
风湿骨病是一种全身性多系统受累性疾病,研究表明有 80% 的风湿骨病患者有发生心血管疾病、肺部疾病、消化道疾病和肾脏疾病的危险,直接危及生命!特别是类风湿性关节炎,更是以其反复发作,直接侵害人体 187 个滑膜关节,致使人体肢体残疾成为现实,号称“致残疾病之首”,被世界医学界称为不死的癌症,如今已成为 21 世纪威胁人类健康的四大顽疾之一 . 。
风湿骨病,犹如来自地狱的枷锁,桎梏人的生命。
我国各种风湿骨病 . 患者达亿之众,其中有近 8000 万人长期以来与拐杖和轮椅为伴。
由于众多患者对此疾病认识不足,治疗不及时,每年新增患者群已达 200 万人,因此,风湿骨病权威专家敬告广大患者重视此类疾病,有病及时治疗,千万不可麻痹大意。
3 、风湿类疾病与中医的“痹”症是什么关系“痹”痛的特点有哪些答:⑴、祖国医学记载,痹症指凡由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅导致肌肉、筋骨、关节的麻木,重着,屈伸不利,关节肿大灼热等主要临床表现的病症。
风湿骨病◆骨质增生症(一)概念骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。
分原发性和继发性两种。
(二)好发人群多发生于45岁以上的中年人或老年人,男性多于女性,常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病,最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。
(三)病因 1. 原发性骨关节病是由于年龄增长、长期劳累,导致骨关节退行性改变、韧带松弛,肌肉力量下降,关节的稳定性受到影响,关节的周围形成骨刺,从而引起关节炎。
2. 继发性骨关节病多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均而引起本病。
骨质增生症属中医的"痹证"范畴,亦称"骨痹"。
中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。
(四)病理组织学改变 1. 病理学:不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
2. 组织学:早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积,同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。
3. 生物力学:关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。
软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化。
4. 生化改变:蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。
(五)临床表现 1.颈椎骨质增生:病因:年龄因素、慢性劳损、外伤、咽喉部炎症、发育性椎管狭窄、颈椎的先天性畸形、代谢因素、精神因素等均能引起颈椎骨质增生。
临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。
风湿骨病常见类型、症状、贴敷穴位汇总介绍类型症状黄塔寺膏药贴敷穴位取穴颈椎病酸痛、困、乏、颈部僵硬、上肢无力、手指发麻大椎穴取定穴位时正坐低头,该穴位于人体的颈部下端,第七颈椎棘突下凹陷处。
若突起骨不太大椎穴明显,让患者活动颈部,不动的骨节为第一胸椎,约与肩平齐。
肩周炎肩部疼痛,上肢身躯不利、活动受限秉风穴在肩胛部,岗上窝中央,天宗直上,举臂有凹陷处。
腰椎间盘突出腰部疼痛、酸困、活动受限,严重时可引起下肢疼痛、行走困难命门穴人体命门穴位于腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。
腰阳关穴在腰部,当后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。
坐骨神经痛髋关节疼痛为特点,严重时引起下肢不适、无力,脚部有麻木感环跳穴先用传统的取穴方法即先刺骨大转子最高点与骶管裂孔连线的中外1/3交点处,直刺2到3寸深时作均匀提插手法,观察针感是否传导至足委中穴腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
承山穴取穴时应采用俯卧的姿势,承山穴位于人体的小腿后面正中,委中与昆仑穴之间,当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是膝关节炎、增生以膝关节疼痛为主要特点,严重时可引起滑囊炎、滑膜炎、半月板损伤,行走困难膝眼穴委中穴屈膝取穴。
在髌韧带两侧凹陷处,在内侧的称内膝眼,在外侧的称外膝眼。
类风湿以手或脚胀、痛、肿为前期症状,后期可发展为关节变形,脊柱强直、生活难以治理内、外关穴外关穴:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间;内关穴:仰掌,位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间。
股骨头坏死以髋部内外酸困、疼痛为主要症状,活动受限腹股沟人体腹部连接腿部交界处的凹沟,位于大腿内侧生殖器两旁。
跟骨刺以脚踝部疼痛为主内、外踝尖穴以脚踝部,内外侧高骨网球肘在伸曲时,肘关节疼痛曲池穴人体曲池穴位于肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。
跌打、扭伤以肌腱、筋膜、肌肉损伤而造成的局部性疼痛阿是穴以疼痛点为贴敷穴位。
风湿骨病健康知识宣传栏一、什么是风湿骨病?风湿骨病是一种常见的慢性自身免疫性疾病,主要累及关节、肌肉、骨骼等组织,引起疼痛、肿胀、僵硬等症状。
该病不仅影响患者的身体健康,还可能对生活质量产生严重影响。
二、风湿骨病的常见类型1、类风湿性关节炎:常见于女性,主要表现为反复发作的对称性多发性小关节炎,以近端指间关节、掌指关节最为多见。
2、骨关节炎:多见于中老年人,主要累及膝关节、髋关节等负重较大的关节,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
3、强直性脊柱炎:主要侵犯脊柱,可累及周围关节,男性多见,主要表现为下腰痛、僵硬、活动受限等症状。
4、系统性红斑狼疮:是一种全身性的自身免疫性疾病,可累及全身各器官,包括皮肤、关节、肾脏等,主要表现为皮疹、关节疼痛、肾脏损害等症状。
三、风湿骨病的预防措施1、保持健康的生活方式:加强锻炼,保持适当的体重,避免过度劳累,注意保暖,避免潮湿环境。
2、合理饮食:均衡饮食,多吃蔬菜水果,适量摄入蛋白质和钙质,避免高脂肪、高糖、高盐的食物。
3、预防感染:某些感染可能诱发或加重风湿骨病,如链球菌感染引起的扁桃体炎、咽喉炎等,因此预防感染也是预防风湿骨病的重要措施。
4、避免接触有害物质:某些化学物质、重金属等有害物质可能诱发或加重风湿骨病,应尽量避免接触。
5、定期检查:对于有风湿骨病家族史或相关症状的人群,应定期进行相关检查,以便早期发现和治疗。
四、风湿骨病的治疗方法1、药物治疗:常用药物包括非甾体消炎药、免疫抑制剂、生物制剂等,具体药物的选择和使用需根据医生的建议进行。
2、物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸等,可以缓解疼痛、改善局部血液循环。
3、手术治疗:对于严重的风湿骨病患者,可能需要手术治疗,如关节置换等。
4、心理治疗:风湿骨病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,因此心理治疗也是非常重要的。
风湿病骨病详细资料大全目录一、发病机理类二、治疗原理、治疗手段类三、同类医院及其疗法四、同类药品及其资料五、同类广告一、发病机理类(一)风湿类(1).风湿性关节炎:风湿性关节炎是风湿热这一疾病的一个主要表现,以成人多见,且症状显著。
多发生在大关节,如膝、踝、肩、腕、髋、肘等关节。
风湿性关节炎起病急骤,主要表现为游走性的多关节炎,常对称累及膝、踝、肩、肘、髋等大关节,主要表现为关节局部有明显的红、肿、热、痛及触痛,疼痛无定处,呈游走性,即原来侵袭的关节症状减轻后,其他关节又开始出现症状,此起彼伏,反复发作。
症状固定在一个关节的时间约12—72小时,持续时间最多不超过3周。
同时,关节疼痛的部位有时还可伴有皮肤环形红斑或皮下结节。
病程短,愈后关节无功能障碍或畸形。
(2).类风湿性关节炎(包括幼年类风湿性关节炎):类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫性疾病。
类风湿性关节炎典型症状有以下几点。
晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限,轻者起床活动或温暖后即可缓解或消失,重者甚至整日不缓解。
晨僵是所有患者的重要症状,是一个危险信号,也是临床诊断的重要依据之一。
关节肿胀与疼痛:关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。
关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。
受累关节:类风湿性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等,尤其是活动度大,内部稳定性小的关节更易发生滑膜炎。
各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指关节及腕、肘、肩、踝、够关节等,而中指近端指间关节被认为是最易侵犯的关节。
游走性与对称性:早期关节疼痛的游走性比较明显,游走性间隔期比较短,多为l-3天,很少超过一周,一旦关节肿胀后,游走时间可延至1个月以上。
即第一个关节肿胀发病后多半经l-3个月才能转移到另一个或另一对关节。
晨僵与疼痛也经常此起彼伏,此重彼轻。
除早期游走疼痛外,关节炎的游走经常是对称的,关节痛也很少是非对称的,单关节炎很少见。
活动受限:受限程度与肿胀、疼痛、关节及其周围结构损坏程度有关。
早期活动受限是因为大多数病人因剧痛不敢活动,自主活动受限,但被动活动受限不明显。
晚期活动受限,主要由于关节骨质破坏,纤维粘连或半脱位、增生骨赘等引起强直和各种畸形所致。
关节摩擦音:类风湿性关节炎的关节炎期,病变关节主动活动或被动检查时常听到捻发音或有细小的摩擦感,以肘膝关节最为典型。
这种现象是由于滑膜炎损坏软骨,引起不平滑的关节面摩擦所致,有时炎症消退后活动关节可听到嘎塔声响,这在膝髋关节最为明显,提示可能有关节半脱位,肌腱和韧带排列紊乱或伴有骨质增生。
(3).风湿寒性关节痛风湿寒性关节痛是非常常见的一种病,具有代表性的有:1)妇女产期被风吹或接触冷水所致的产后风,症状是长期肢体关节疼痛,手接触冷水时疼痛明显。
2)在寒冷地区,人们常常在寒冷环境中工作,寒邪侵入机体内,久而久之发生下肢凉、痛、强直,活动受限,行走困难的老寒腿。
3)人群中有一些人特别怕冷、怕风,吃不了冷食、冷饮;夏天穿不了短裤、女士穿不了裙服等。
这类人属于体质虚寒,所以特别容易得风湿寒性关节痛。
患了风寒症体质更虚,常形成恶性循环。
4)日常生活被风吹、雨淋,久坐潮湿地或凉地;湿地睡觉或吹电扇、空调均可致患风湿寒性关节痛。
(4)老寒腿:老寒腿具有反复发作、久治不愈的腿部(多为膝关节)酸麻疼痛特征。
很多患者都是因为在阴湿寒冷的环境下工作或生活而患上老寒腿的,经过治疗,病情好转,甚至症状完全消失。
老寒腿是一种“环境病”,老寒腿的关节痛与天气有关,阴寒和湿冷是最关键的致病诱因。
当天气变化时,腿部酸麻胀痛而且还有沉重感就是老寒腿的前兆。
(5)产后风:妇女分娩后,由于发生在正常妇女分娩、剖腹产、引产期间,过早接触冷水或受凉,致使妇女出现周身关节怕风、怕冷、疼痛、变天敏感,手接触冷水时疼痛明显,有时伴手脚麻木、浮肿,经久难愈。
其发病的原因是:产妇在分娩中,身体消耗很大,体质成为虚弱状态,虚弱必伴有寒象,呈虚弱虚寒状态。
如果产妇在虚弱虚寒之中受风寒侵袭,虚弱加风寒,其结果是虚更虚、寒更寒。
表现全身不舒服,四肢、关节、腰背酸痛、怕风、怕冷、头昏。
产后风形成之后,因为风寒是内生性,所以产后风未治或治不好,必伴随终生。
而且会继发体质虚弱虚寒方面的疾病。
“产后风”化验则与正常情况相比无明显变化,西医没有“产后风”这一诊断和名词,可诊断为“风湿寒性关节痛”。
(6) 早期强直性脊柱炎:本病发病的早期症状比较隐匿,可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。
此类病例多为年龄较轻的男性,且常伴有消瘦、盗汗等症状。
局部症状常表现为腰骶疼痛,常为隐痛,有时也发生在劳累或损伤之后;有时病人自觉晨起时腰部僵硬感,活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。
其后的缓解期常可无任何临床症状,有时可持续数年。
(7) 关节滑膜:滑膜是血管丰富的关节囊内膜,贴于非关节部分,覆盖于关节囊内的骨面上。
滑膜呈粉红色,湿而滑润。
滑膜能分泌少量的黏液,叫滑液,这是一种清晰、无色或黄色黏稠、微带碱性的液体,能滑润关节,减少运动时关节面之间摩擦,并有营养关节软骨面的作用。
滑膜在类风湿关节炎疾病过程中起关键作用。
滑膜是关节内最先受侵犯的组织,病变最初局限在关节滑膜区域,其他损害均继发于滑膜病变。
异常增生的滑膜组织侵蚀周围肌腱、韧带、软骨及骨,造成关节进行性破坏、畸形,最终出现不同程度的功能障碍,对健康、生活质量构成严重威胁。
(8) 关节软骨:关节软骨在关节活动中起重要作用,它的结构非常精细和科学,以适应不同的功能需要。
关节软骨属于透明软骨,表面光滑,呈淡蓝色,有光泽,它是由一种特殊的叫做致密结缔组织的胶原纤维构成的基本框架,这种框架呈半环形,类似拱形球门,其底端紧紧附着在下面的骨质上,上端朝向关节面,这种结构使关节软骨紧紧与骨结合起来而不会掉下来,同时当受到压力时候,还可以有少许的变形,起到缓冲压力的作用。
在这些纤维之间,散在分布着软骨细胞,软骨细胞由浅层向深层逐渐由扁平样至椭圆或圆形的细胞组成,这些软骨细胞维持关节软骨的正常代谢。
关节软骨没有神经支配,也没有血管,其营养成分必须从关节液中取得,而其代谢废物也必须排至关节液中,关节软骨的这种营养代谢必须通过关节运动,使关节软骨不断的受到压力刺激才行,所以关节运动对于维持关节软骨的正常结构起重要的作用。
关节软骨主要的功能是缓解压力的作用。
在压力作用下,软骨被压缩,解除压力,又可伸展,类似于弹性垫的效果,犹如铁轨和枕木之间的橡皮垫,可以保护软骨下的骨骼不受破坏,或者仅发生轻微的损伤。
除此之外,关节软骨还有润滑作用,使骨端滑动。
由于弹性作用,可迅速恢复原状,因此关节软骨的形状改变而体积不变。
在青年人,这种弹性作用较强,缓冲效果亦佳。
然而老年人其纤维变性,弹性减弱,关节软骨的延伸能力也减弱,且恢复原状的能力也变得不如青年人,再加上老年人关节液减少,使关节软骨变得干燥,因此老年人的关节软骨易受损伤,经常发生退行性骨关节病。
(9) 免疫复合物:免疫复合物是抗原与其相应的抗体结合形成的复合物,沉积于机体某一局部免疫复合物称为局部免疫复合物,游离于体液中的免疫复合物称为可溶性免疫复合物,血液中的免疫复合物称为循环免疫复合物。
类风湿性关节炎起病常常先有感染原(细菌、病毒、支原体等)侵入关节腔,以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞,可以产生特异性免疫球蛋白G抗体。
抗原抗体复合物形成后,抗体即转变为异体,再刺激浆细胞,就会产生新的抗体,这就是类风湿因子。
类风湿因子和免疫球蛋白结合成免疫复合物。
这种物质能激活身体内的另一个部门——补体系统,释放出炎症介质如组织胺,引起关节滑膜和关节腔内炎症,从而促发中性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用。
这些吞噬免疫复合物的细胞称为类风湿细胞。
为了消除这种免疫复合物,类风湿细胞自我破裂,释放出大量的酶,这些酶叫做溶酶体酶,其中就包括多种酸性水解酶,它们专门破坏滑膜、关节囊、软骨和软骨下骨的基质,造成关节的局部破坏。
二、治疗原理、知识、手段类(一)名词解释:祛风除湿:当风寒湿邪侵犯后,全身肢体的各关节自觉沉重与酸痛,严重时疼痛剧烈。
用手触摸患病的关节发凉而不温,当遇到寒冷时关节发凉与疼痛加重;也有的关节呈窜痛,起始是某关节,不久又移向另一关节;也有的关节疼痛固定在某一关节,伴有关节肿胀。
患者多因手足沉重而活动受限,亦有因风寒湿邪侵犯关节周围神经,出现肢体麻木或软弱无力。
风湿性关节炎与类风湿性关节炎常因风寒湿邪杂合而致,因此治疗应祛风除湿,祛风可以使关节窜痛消失,除湿可以消除肢体关节沉重疼痛、关节肿胀症状。
散寒止痛:当风寒之邪侵袭人体,闭阻关节经络,而致关节气血运行不畅,可见肢体关节冷痛,屈伸不利,局部皮色不红,触之不热;肢体关节冷痛,遇寒则血脉更加不畅则痛剧,因此用散寒止痛的方法能够使寒消、气血通畅,则疼痛减轻甚至消失。
风寒湿邪:风、寒、湿邪是三种外邪,当它们侵袭人体,常常是合而形成痹症。
其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。
闭阻经络,气血运行不畅导致肌肉、筋骨、关节麻木和屈伸不利,关节肿大等主要临床表现的病症。
中医痹证的范围比较广泛,除风湿性关节炎外,现代医学的类风湿性关节炎,风寒湿性关节痛,强直性脊柱炎,痛风性关节炎,骨关节炎、坐骨神经痛等疾病都属于痹证范畴。
痹阻经络:经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。
经络在人体纵横交错,网络全身,是把人体所有脏腑、器官、孔窍及皮肉筋骨等组织连结成一个统一的有机整体。
风邪、寒邪或湿邪常常合并侵犯,而形成风寒、风湿或寒湿侵入经络,造成经络气血运行不畅,滞留在关节周围,出现肢体关节肿胀、疼痛、屈伸不利,此称谓“痹阻经络”。
肢体麻木:麻木是身体上某部位感觉异常或失去知觉。
在不正常的姿态下坐卧太久,身体上某一部分会有一种麻麻的刺痛感(发麻)。
稍为活动一下后,这一感觉就会消失。
这种由于姿态不正常所引起麻麻的如针刺的感觉不是毛病。
但是没有原因的麻麻的针刺感,可能是疾病的症状。
中医认为肢体麻木是气血运行不平衡所致,风寒湿邪痹阻经络引起气血运行不畅,就会出现麻木症状,也可以导致局部气血不足或瘀血阻滞,气血无以滋养四肢,就可以出现肢体麻木症状。
关节肿痛:即关节肿胀和疼痛。
类风湿性关节炎的关节肿胀在早期主要是由于关节滑膜充血、水肿和关节腔渗出,以及关节周围组织水肿引起的关节间隙变大;中晚期时关节肿胀是由于肉芽组织、纤维组织增生所致,如手指关节的梭形肿胀等,相反由于软骨破坏、骨的纤维性和骨粘连、骨融合以及关节囊收缩使关节间隙变窄。