下载文档原格式
自发性脑室内出血的症状有哪些？常见症状：恶心与呕吐、眩晕、休克、脉速而无力、头痛、昏迷、瘫痪、共济失调、意识障碍、抽风、偏瘫、失语、高热、瞳孔缩小自发性脑室内出血临床表现轻重不一，许多病例临床表现呈良性过程。
轻者可仅表现为脑膜刺激症而无脑定位征或意识障碍，甚至仅表现为定向力等认识功能障碍而无其他症状和体征。
这部分病人往往容易被误诊为蛛网膜下腔出血或漏诊，或只有在CT扫描时才发现有脑室内出血，并且部分病人(15.6%)可以自愈(指脑室内出血未经外科手术，出血完全自然吸收消失，并且神经功能完全恢复者)。
严重者表现为意识障碍、抽风、偏瘫、失语、高热、肌张力高、膝反射亢进、眼肌活动障碍、瞳孔缩小及双侧病理征阳性等。
晚期可出现脑疝、去脑强直和呼吸循环障碍以及自主神经功能紊乱。
多数病人(46.9%)在发病前有明显诱因。
最常见(44.7%)的诱因为情绪激动致血压急骤升高而发病，其次为用力活动(42.1%)、洗澡(6.1%)、饮酒(4.4%)和分娩(2.6%)。
绝大多数(89.3%)自发性脑室内出血患者为急性起病，少部分(10.7%)病人可呈亚急性或慢性起病。
自发性脑室内出血病人最常见的首发症状为头痛、头晕、恶心、呕吐(43.2%)，其次为意识障碍(24.7%)、偏瘫(17.7%)、失语(7%)、肢体麻木(2.5%)和其他症状(发热、瘫痪、视物不清等)。
与自发性脑室内出血有关的危险因素主要有高血压、心脏病、脑梗死、脑出血、糖尿病等。
1.原发性脑室内出血占自发性脑室内出血的4%～18%，多发生在青少年或中年以上，男女之比文献报道为1∶0.86。
原发性脑室内出血的临床表现，除具有头痛、头晕、恶心、呕吐、血压升高、脑膜刺激症等一般表现外，与继发性脑室内出血相比尚具有以下特点：①年龄分布两极化，即30岁以下，50岁以上为高发年龄;②意识障碍相对较轻或无(76.2%);③可亚急性或慢性起病(19%);④定位体征不明显，如运动障碍轻或无，较少发生脑神经受累及瞳孔异常;⑤多以认识功能(如记忆力、注意力、定向力及集中力)障碍和精神症状为常见表现。
自发性脑室内出血治疗方法的探索发表时间：2016-06-24T15:44:10.040Z 来源：《医药前沿》2016年6月第18期作者：李璐亮[导读] 自发性脑室内出血是指除颅脑创伤、动脉瘤、动静脉畸形和脑肿瘤病变等因素。
李璐亮（甘肃省陇西县第一人民医院脑系科甘肃定西 748100）【摘要】自发性脑室内出血是指除颅脑创伤、动脉瘤、动静脉畸形和脑肿瘤病变等因素，导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征。
EVD结合CLD治疗自发性脑室系统出血合并梗阻性脑积水，收到良好治疗效果，值得进一步研究完善，推广应用，为临床治疗的探索提供新的思路。
【关键词】自发性；脑室出血；脑室外引流；腰大池引流【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0194-02自发性脑室内出血是指除颅脑创伤、动脉瘤、动静脉畸形和脑肿瘤病变等因素，导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征。
其发病率很高，约占自发性颅内出血的20%～60%。
引起出血的病因常见为高血压动脉硬化。
根据其出血部位来源分为原发性和继发性脑室内出血。
原发性脑室内出血是指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1.5cm以内的出血，约占脑室内出血的7.4%～18.9%。
引起原发性脑室内出血的原因依次为动脉瘤、高血压动脉硬化、烟雾病、脑动静脉畸形、原因不明，其他（肿瘤、梗塞性后出血、寄生虫、血液病）；继发性脑室内出血是指室管膜下区1.5cm以外的脑实质出血破入脑室系统，约占脑室内出血的93%。
引起继发性脑室内出血的原因依次为高血压动脉硬化、动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、颅内肿瘤、原因不明及其他（血液病、肝病、梗塞性后出血）。
不同部位的出血穿破脑室的路径不尽相同，蛛网膜下腔的出血，血液可通过第四脑室侧孔和正中孔逆流入脑室系统，丘脑出血多破入第三脑室，壳核出血多破入侧脑室，小脑出血多破入第四脑室，Willis环处动脉瘤破裂出血，血肿可破坏胼胝体咀部而进入第三脑室。
