α-L-岩藻糖苷酶临床应用

血清α-L-岩藻糖苷酶活性在非癌性肝脏损害中的临床意义严蔚春;谢志萍;裴豪【期刊名称】《抗感染药学》【年(卷),期】2004()3【摘要】目的:观察α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性在慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎患者中的临床意义。

方法:血清AFU活力测定采用上海海军医学研究所生物技术中心提供的试剂盒。

选择临床资料齐全的265例住院病历,按照2000年西安会议修订的诊断标准,慢性肝炎147例,肝硬化72例,重型肝炎46例。

结果:在慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎三组AFU的活力变化有所不同,肝硬化与重型肝组病情变化和病死率与AFU活性变化关系呈现明显的相关性,AFU升高显著者病情重、预后差。

结论:本研究表明在非癌性肝脏损害程度与AFU酶活性有密切关系,AFU酶活性的检测可能成为慢性肝炎、肝硬化。

【总页数】2页(P133-133)【关键词】α-L-岩藻糖苷酶;慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎【作者】严蔚春;谢志萍;裴豪【作者单位】江苏省无锡市传染病医院【正文语种】中文【中图分类】R392.7【相关文献】1.肝病患者血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）活性测定的临床意义 [J], 李茜2.血清α-L-岩藻糖苷酶对慢性乙型肝炎肝脏损害程度诊断价值的观察 [J], 胡家定;方婉珍3.血清a－L－岩藻糖苷酶活性在非癌性肝脏损害中的临床意义 [J], 谢志萍;裴豪;曹立森4.燃煤污染型砷中毒人群血清C反应蛋白和α-L-岩藻糖苷酶水平与砷致皮肤损害的相关性 [J], 王大朋; 邹忠兰; 张彤; 胡昭宇; 叶萍; 张碧霞; 刘桂成; 黄晓欣; 张爱华5.肝癌血清岩藻糖基化AFP含量与α-L-岩藻糖苷酶活性的相关分析 [J], 殷正丰;崔贞福;虞紫茜;屠振兴;吴孟超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

AFP与AFU的临床意义AFP甲胎蛋白像对其他化验报告单一样，病人拿到一份关于AFP 的报告单时常常是丈二和尚摸不着头脑。

所以，了解一些有关知识是十分必要的。

AFP 是英文Alpha Fetal Protein 三个字的缩写，意为甲种胎儿蛋白，简称甲胎蛋白或胎甲球。

它是胚胎时期肝细胞合成的一种特殊糖蛋白，可促进胎肝组织迅速增殖，故胎血中含量高，但出生后约1～4周基本消失，成人血中含量甚微，定性试验为阴性，最常用的定量试验（放射免疫法）正常值为0～25μg /L ，超过25μg /L就为阳性，25～400μg /L 为低浓度阳性，超过400μg /L 即为高浓度阳性。

肝癌，是我国最常见的恶性肿瘤之一，人称癌中之王！由于临床发现时多已属中晚期，在癌魔的肆虐蹂躏下，病人历经万劫，受尽人间折磨终难免一死，家属承受的精神和经济上的压力也是一般人难以想象的，由此造成对肝癌极度恐惧的心理。

为了有效地治疗肝癌，早发现、早诊断、早治疗（常称“三早”）是关键，而早诊断是最重要的一环。

然而，癌细胞就像隐藏在人海中的杀手一样，很难被人识别。

近几十年来，科学家做了大量的研究，以大海捞针式的化验检测方法，通过“杀手作案”时留下的“蛛丝马迹”来定性破案。

临床上把这种痕迹称作“癌性标志物”，AFP 就是肝癌最特异的标志物。

因为肝脏本身就是个血池，只要有0.1～0.2厘米的癌块便可能在血液中发现AFP 升高了，而此时用B 超、CT、磁共振等的影像学检查还难以发现（通常癌肿块应在1.0 厘米左右才能被影像学确定诊断）。

因此，肝癌化验检查阳性，有时比影像学检查阳性要早数月至1 年左右，这能为病人赢得宝贵的、也许是决定命运的治疗时间！AFP具有早期诊断肝癌的价值，这是AFP 优于其他癌性标志物难能可贵的特点。

医务人员通过检测AFP ，在人群中筛查或者在临床上诊断肝癌，并采取手术或相应治疗，已使众多的肝癌患者得以延长生命甚至最终战胜肝癌。

α-L-岩藻糖苷酶试剂盒测定标准操作程序1.摘要本试剂盒主要用于定量测定人血清或血浆样本中α-L-岩藻糖苷酶(AFU)的活力，做临床辅助诊断用。

2.适用范围程序适用于日立7600自动生化分析仪检测血清、血浆中a-L-岩藻糖苷酶的浓度。

3.职责使用日立7600自动生化分析仪进行测定α-L-岩藻糖苷酶浓度的工作人员要严格按照本SOP程序进行,室负责人监督管理；本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经生化室负责人、科主任签字批准生效。

4.检测方法上海科华生物工程股份有限公司生产的α-L-岩藻糖苷酶试剂盒采用的是CNPF速率法。

5.原理2-氯-4硝基苯-α-L-岩藻糖苷（CNSF）在α-L-岩藻糖苷酶的催化作用下反应，生成2-氯-4-硝基酚（CNP）和岩藻糖，在波长405nm处，CNP的生成速率与样品中所含AFU的活性成正比。

−CNPCNSF AFU−→+−岩藻糖6.仪器日立7600自动生化分析仪7.试剂7.1试剂来源：上海科华生物工程股份有限公司提供7.2注册号：沪食药监械（准）字2014第2400551号7.3试剂瓶内主要成分：Good’s缓冲液、CNPF、防腐剂7.4试剂稳定性：试剂避光保存于2-8℃，若无污染，可稳定至失效期，本试剂有效期为12个月。

试剂不可冰冻。

7.5试剂准备：试剂为即用式。

8.标准品和质量控制8.1校准程序：使用某某公司提供的标准品对自动分析仪进行校准。

按照公司标准品使用要求，并以9g/L氯化钠溶液或去离子水为空白，经校准测定，仪器自动对标准品响应量通过合适的数学模型绘制校准曲线。

8.2质控品某某公司提供的生化复合定值质控血清做为室内质控品。

每日在测定前做一次质控。

该质控品为干粉包装，在2-8℃冰箱可稳定到失效期，使用前用5ml去离子水复溶，待质控物充分溶解（大约30分钟）后使用。

8.3质控数据管理：按程序对检验后的质控后结果进行转换，及时质控数据进行分析处理，如出现失控值，应及时分析失控原因，并填写好相关失控记录。

联合检测甲胎蛋白、α―岩藻糖苷酶对诊断原发性肝癌的意义摘要：目的：探讨联合检测甲胎蛋白（AFP）、α-岩藻糖苷酶（AFU）对诊断原发性肝癌的临床意义。

方法：选取2014年12月～ 2017年12月在我院治疗的原发性肝癌患者46例为观察组及正常健康体检者46例为对照组，检测血清AFP、AFU的水平，对检测结果进行回顾性分析。

结果：原发性肝癌组患者血清AFP、AFU的水平明显高于正常健康体检者的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

原发性肝癌组患者血清AFU、AFP联合检测的敏感性、诊断符合率均优于单项检测，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：联合检测AFU、AFP肿瘤标志物能提高原发性肝癌的临床诊断率。

关键词：原发性肝癌；甲胎蛋白；α-岩藻糖苷酶；原发性肝癌（PHC）是恶性程度高、进展快、预后差、侵袭性强的恶性肿瘤[1]，在癌症死亡率中位列第一位，近年来原发性肝癌的发病率和死亡率仍在逐渐升高[2-3]。

PHC早期缺乏典型的临床症状，临床医生主要依靠AFP测定与超声影像监测，使肝癌在亚临床阶段即可作出诊断。

但是由于受肝癌细胞分化程度等因素的影响，其阳性率仅为60%-70%[4]。

近年来α-L岩藻糖苷酶（AFU）作为肝癌新的肿瘤标志物引起广泛关注。

本研究联合检测原发性肝癌患者的AFU、AFP指标，探讨其在诊断原发性肝癌的应用价值，并为临床诊断和治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院治疗的原发性肝癌患者46例，其中男25例，女21例。

年龄43～79，平均年龄（58.6±5.6）岁。

另同期选取其他消化系癌症患者50例，肝硬化患者50例及正常健康体检对照组46例，其中男27例，女19例。

年龄41～80，平均年龄（57.6±6.6）岁；两组性别、年龄一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法所有研究对象空腹取4mL静脉血，分离血清后待用。

α-L-岩藻糖苷酶的研究进展及临床应用吴曼丹【摘要】α-L-岩藻糖苷酶(AFU)是一种溶酶体酸性水解酶,分类名为α-L-岩藻糖苷岩藻糖水解酶(EC3.2.1.51),参与含α-L-岩藻糖的糖脂、糖蛋白、糖苷等糖复合物的水解.AFU广泛分布于人体细胞及体液中,其中以肝肾组织含量较高.AFU在血清或组织中活性的改变与肿瘤的发生具有显著相关性,是肝细胞癌、胰腺癌、结直肠癌等肿瘤的诊断、疗效和预后的重要监测指标.%The acid α-L-fucosidase( AFU ) is usually found as a soluble component of lysosomes, the systematic name is α-L-fucosidase( EC3.2.1.51 ).It is involved in the hydrolytic degradation of fucose-con-taining molecules.AFU distributes in human tissues and body fluids, especially high concentration is seen in the liver and kidney.Alterations in the activity of AFU in serum or tissue have been observed in cancer.AFU is a significant index for the diagnosis,therapeutic effect and prognosis of hepatocellular carcinoma,pancreatic adenocarcinoma, and colon adenocarcinoma.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)009【总页数】3页(P1578-1580)【关键词】α-L-岩藻糖苷酶;肿瘤;诊断【作者】吴曼丹【作者单位】广州军区武汉总医院检验科,武汉,430070【正文语种】中文【中图分类】R446;R73α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase，AFU)是一种溶酶体外切糖苷酶，最早发现于细胞溶酶体中，主要参与含岩藻糖的糖类复合物的水解。

α-L-岩藻糖苷酶测定在糖尿病诊断中的应用张可【摘要】目的探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)与糖尿病控制的关系.方法测定50例糖尿病糖代谢未控制患者和30例糖代谢控制好的糖尿病患者及50例健康对照者血清AFU水平.结果糖代谢控制差组AFU测定结果显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而糖代谢控制好组AFU测定结果与健康对照组比较差异无统计学意义.结论 AFU在糖尿病糖代谢失控时明显偏高,可作为观察糖尿病血糖控制的临床指标.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)018【总页数】2页(P2258-2259)【关键词】糖尿病;α-L-岩藻糖苷酶;血糖;血红蛋白A,糖基化【作者】张可【作者单位】成都市第六人民医院检验科,610051【正文语种】中文α-L-岩藻糖苷酶(AFU)是一种溶酶体酸性水解酶，基本生理功能是催化含岩藻糖基的低聚糖、糖蛋白、糖肽、糖苷的分解代谢[1]，广泛存在于人体内各种组织、细胞及体液中。

自1980年法国学者Deuginer等[2]报道原发性肝癌(PHC)患者血清AFU明显升高后，已将AFU作为诊断PHC的新标志物。

有文献报道，在急、慢性肝病，肾脏疾病，糖尿病，胃癌，胰腺癌等非PHC的患者血清AFU浓度也会升高。

本文通过测定糖尿病糖代谢受控和未受控患者及健康对照者AFU水平，探讨AFU与糖尿病的相关性。

1 资料与方法1.1 研究对象选取本院常年门诊糖尿病患者80例(其中糖代谢未控制组50例，糖代谢控制好组30例)和体检健康人员50例，均为早上空腹12 h以上抽取静脉血。

肝功能检查均排除明显的急、慢性肝病。

所有糖尿病患者均同时测定空腹血糖(GLU)和糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)，凡GHbA1c＜6.89%(健康对照组，x +2s)为糖代谢控制好组，反之为糖代谢控制差组。

选择在本院参加健康体检并排除心血管疾病、肝病及糖尿病等病史的成年人50例为健康对照组，其中男15例，女35例，年龄(55.8±10.2)岁。

AFU α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase）
α-L-岩藻糖苷酶是一种溶酶体酸性水解酶，广泛存在于人体组织细胞、血液和体液中，参与糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢。

在原发性肝癌患者血清中增高，是原发性肝癌的标志物之一。

81.2%的原发性肝癌患者血清AFU水平增高，与AFP联合检测可提高原发性肝癌诊断阳性率达93.1%。

动态观察对判断肝癌疗效、预后、复发有重要意义。

血清AFU在转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌也可增高；在肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等也有轻度增高。

ACTL技术，以携带肿瘤相关抗原基因的重组腺相关病毒转染树突状细胞为基础的靶向性抗肿瘤细胞免疫治疗技术。

α-L-岩藻糖苷酶是一种催化含岩藻糖基的糖蛋白、糖脂等生物活性大分子水解酶的溶酶体酸性水解酶。

其广泛分布于人体组织细胞、血液和体液中。

参与体内糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢。

由于肝癌患者α-L-岩藻糖苷酶明显升高，它被认为是原发性肝癌的一种新的肿瘤标记物。

α-L-岩藻糖苷酶临床意义：
降低：见于遗传性α-L-岩藻糖苷酶缺乏引起的岩藻糖积蓄病。

升高：见于原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化、急性肝炎等。

参考值： <40 U/L
主要应用：肝癌
需要警惕：原发性肝癌和胆管癌患者血清AFU浓度显著升高，阳性率为79.5%~81.2%。

无需恐慌：肝硬化、慢性肝炎、糖尿病等可使AFU不同程度的升高，妊娠期间AFU也会升高，分娩后迅速下降。

α- L-岩藻糖苷酶检测的几点临床价值α-L-岩藻糖苷酶(α-L-Fucosidase，AFU)是一种溶酶体酸性水解酶，早期测定本酶主要用于遗传性AFU缺乏症的诊断，并借以与其他遗传性粘多糖贮积病的鉴别。

1980 年Deugnier发现原发性肝癌(PHC)患者的AFU升高，并被后来研究证实，故有人提出AFU可作为PHC的肿瘤标志物，从此对AFU临床意义有了更多更深的研究。

近年来研究发现，AFU对某些疾病的发生、发展均具有重要意义，特别在肝炎、妊娠等多种临床病理、生理中得到应用。

2 生物学特性AFU系统命名为α-L－岩藻糖苷岩藻糖水解酶（EC3.2.1.51）其生理功能是参与含岩藻糖基的各种糖脂、糖蛋白、粘多糖等大分子物质的分解代谢。

AFU广泛存在于人体各组织细胞溶酶体和体液中，胎盘、胎儿组织、脑、肺、肝、胰、肾以及血清、尿液、唾液和泪液中均含有AFU。

AFU的化学本质是一种糖蛋白，血清中的AFU分子量为270～390 kD。

用神经氨酸苷酶处理血清AFU，可使其分子量降至37 kD±4 kD，在pH值3.8～5.9酶活性基本消失，而在pH6.2～7.0酶活性增强。

AFU分子具有多态性，这可能由决定这些酶单位形成的结构基因位点的突变引起。

AFU的糖蛋白性质和分子中含唾液酸说明它确实存在核蛋白合成后的修饰，从而使血清中的AFU独具特性[1]。

3 血清α-L-岩藻糖苷酶对于原发性肝癌的诊断原发性肝癌（PHC）是一种常见的恶性肿瘤，血清甲胎蛋白（AFP）曾被认为是PHC的特异性好、阳性率高的标志物，但有30％左右的PHC患者血清AFP阴性。

因此，寻找AFP以外的肝癌标志物显得尤为重要。

近年来，血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）被认为是肝癌的一个新的标志物。

肝癌时AFU升高机制：AFU是一种溶酶体酶，广泛分布于各种组织细胞体液中，参与糖蛋白等多种生物活性物质的分解代谢。

肝脏是富含溶酶体的器官，当肝脏细胞癌变时，AFU合成增加并大量释放入血，其机制可能为：①血清AFU激活物存在影响酶活性。