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角膜病专科出科考一、选择题1. 暴露性角膜炎，其临床表现（）A．重者可形成角膜溃疡B．角膜上皮缺损C．角膜、结膜上皮干燥、粗糙D．以上均是2．对于春季角结膜炎治疗，不正确的是（）A．长期应用类固醇，以减轻症状及发作B．可用抗组胺类药C．应用非甾体消炎药D．必要时可用2％环胞霉素A3．真菌性角膜炎治疗时，哪一项不正确（）A．并发虹睫炎者可用1％匹罗卡品点眼B．忌用皮质类固醇C．保守治疗无效时，可手术D．局部应用抗真菌药物4.细菌感染引起的角膜溃疡的特点不正确的有（）A溃疡常位于角膜中央B溃疡表面粗糙、干燥C溃疡边缘锐利，有穿掘状外观D溃疡常为圆形5. 眼部滴用的糖皮质激素的适应症不包括（）A泡性结膜角膜炎B角膜基质炎C真菌性角膜炎D春季卡他性结膜炎6.角膜组织中具有再生能力的是( )A.上皮细胞层和前弹力层B.前弹力层和后弹力层C.上皮细胞层和后弹力层D.上皮细胞层和内皮细胞层7. 哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现( )A．可反复出现上皮剥脱B．角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点，地图样线和指纹状细小线条混浊C．可应用角膜上皮黏性润滑剂D．病变常表现为单眼8. 结膜炎最基本的体征是( )A．滤泡形成B．结膜充血C．乳头增生D．分泌物增多9. 关于ShirmerⅠ、Ⅱ、Ⅲ试验( )A．前二者<15mm／5min为低分泌B．前二者<1Omm／5min为低分泌C．前二者<14mm／5min为低分泌D．前二者<12mm／5min为低分泌10．滴眼剂有何种特点时，才能通透完整角膜( )A．低浓度C．水溶性和脂溶性D．水溶性11.角膜组织哪层损伤后由瘢痕组织替代( )A.上皮细胞层B. 实质层C.后弹力层D.前弹力层12. 关于角膜溃疡描述错误的有( )A．毒素损伤及营养障碍B．溃疡底部透明，边缘模糊不清C．角膜发生变性、坏死、组织脱落D．绿脓杆菌性溃疡有大量黄白带绿色黏稠的脓性分泌物13．下列有关睑腺炎的临床表现，不正确的是( )A．外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，初起红肿弥散，有硬结、剧烈疼痛和压痛B．患处红肿热痛C．内睑腺炎可见睑结膜面弥散性充血肿胀，有硬结、疼痛和压痛D．若致病菌毒性强烈或患者抵抗力低下时可发展成为眼睑脓肿甚至败血症或海绵窦血栓形成14．单纯疱疹病毒工型(HSV-I)感染的部位不包括( )A．生殖器B．眼睑皮肤C．黏膜D．面部皮肤15.有关溃疡性睑缘炎，不正确的是( )A．是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症B．睑缘充血，睫毛根部去除痂皮后有溃疡出现，但不会破坏毛囊形成秃睫C．眼部有痒、痛和烧灼感D．屈光不正、营养不良或有全身慢性病等可诱发16.角化上皮细胞增多可见于( )A．包涵体性结膜炎B．沙眼C．变态反应性结膜炎D．干眼病17.关于膜或假膜的特点，哪项不正确( )A．纤维素等渗出物参与形成B．剥离真膜易出血C．假膜不易剥离D．病原体亦参与形成18. 过敏性结膜炎治疗原则( )A．去除过敏原B．服抗过敏药物C．短期应用类固醇眼药水D．以上全对19. 对角膜云翳的特点描述不正确的有( )A．呈灰白色B．角膜受损后遗留的瘢痕C．有时肉眼不能分辨D．边界清楚20.关于泪液中蛋白含量，最多的是( )B．球蛋白C．黏蛋白D．白蛋白21. 关于角膜软化症的治疗A．迅速大剂量补充维生素AB．迅速大剂量补充维生素BC．局部应用抗生素眼药水或眼膏D．以上都对22. 角膜溃疡应用1%阿托品散瞳治疗是为了( )A.迅速控制感染B.保护溃疡面C.预防虹睫炎D.预防穿孔23. 患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。
眼科三基考试模拟题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、何者是结膜炎常见病因( )A、免疫性病变B、肺结核、梅毒等全身疾患C、微生物感染D、物理刺激E、化学损伤正确答案：C2、酸碱烧伤的病例,伤后多长时间内角膜有溶解倾向,应停用糖皮质激素( )A、1~2周B、1个月C、3~4周D、2个月E、2~3周正确答案：E3、多种药物滴眼时,相邻两种药物至少应间隔( )A、5分钟B、6分钟C、2分钟D、3分钟E、4分钟正确答案：A4、关于泪膜破裂时间,一般认为泪膜不稳定界限是( )A、BUT<8秒B、BUT<10秒C、BUT<6秒D、BUT<5秒E、BUT<12秒正确答案：B5、角膜基质炎的常见病因是( )A、麻风B、结核C、先天性梅毒D、单纯疱疹E、腮腺炎正确答案：C6、对于获得性泪溢,询问病史应注意( )A、有无泪囊炎B、局部用药史C、以上全是D、单侧或双侧泪溢史E、颜面中部外伤或鼻骨骨折史正确答案：C7、后天性昼盲可见于( )A、瞳孔缩小B、虹膜后粘连C、周边视网膜病变D、营养不良E、轴性视神经炎正确答案：E8、关于表层巩膜炎,下列哪项不对( )A、是一种自限性疾病,无须特殊处理B、症状较轻微C、是一种复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特异性炎症D、表层巩膜血管充血,滴用肾上腺素后不易褪色E、女性多见正确答案：D9、角膜组织哪层损伤后由瘢痕组织替代( )A、前弹力层B、实质层C、内皮细胞层D、上皮细胞层E、后弹力层正确答案：B10、下列有关配戴接触镜的角膜氧的供应叙述错误的是( )A、尽管软镜片具有一定的透氧性,但泪液交换困难,使戴镜片的角膜呈现慢性缺氧状态B、氧的供氧量更重要的是取决于镜片透氧率C、硬镜片的曲率半径与角膜适应,有利于角膜得到足够的氧D、硬镜片与角膜相贴过紧,最终导致角膜变性和新生血管E、缺氧的角膜容易发生细菌感染正确答案：B11、支配上直肌的颅内神经是( )A、滑车神经B、动眼神经上支C、三叉神经D、外展神经E、动眼神经下支正确答案：B12、关于眼压的描述下列哪种说法不正确( )A、是眼球内容物作用于眼球壁的压力B、正常人双眼眼压差一般不大于5mmHgC、正常人24小时眼压波动范围不大于8mmHgD、眼压昼夜相对稳定E、正常人的眼压范围绝对是在11~21mmHg之间正确答案：E13、最常见的白内障类型是( )A、代谢性白内障B、中毒性白内障C、先天性白内障D、老年性白内障E、放射性白内障正确答案：D14、下列何种角膜炎其发病率与致盲率占角膜病首位( )A、细菌性角膜炎B、棘阿米巴角膜炎C、角膜基质炎D、真菌性角膜炎E、单纯疱疹病毒性结膜炎正确答案：E15、白内障囊外摘除术后最常见的并发症( )A、视网膜脱离B、玻璃体疝C、后发性白内障D、玻璃体脱出E、黄斑囊样水肿正确答案：C16、对比敏感度反映的是( )A、高对比度时的分辨能力B、二维物体形状、位置C、空间、明暗对比二维频率的形觉功能D、不同物体远近关系E、视杆细胞的功能状态正确答案：C17、巩膜炎一般不会出现的症状有( )A、无分泌物B、充血远角膜缘C、睫状体有压痛D、暗红色充血E、畏光、流泪正确答案：B18、关于Vogt-小柳原田综合征具有诊断意义的是( )A、可并发白内障、继发性青光眼等B、起病前有前驱症状C、FFA见早期多灶性荧光渗漏,以后逐渐变大融合D、眼底出现视盘炎或黏液性视网膜脱离E、眼底出现典型晚霞样改变正确答案：C19、诊断小角膜正确的是( )A、角膜直径<14mmB、角膜直径<12mmC、角膜直径<13mmD、角膜直径<llmmE、角膜直径<10mm正确答案：E20、以下关于色苷酸钠滴眼液不正确的说法为( )A、可抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒B、可用于治疗春季卡他性结膜炎C、可治疗过敏性结膜炎D、可阻止组织胺释放E、可完全替代糖皮质激素正确答案：E21、有关带状疱疹性睑皮炎,下列说法不正确的是( )A、成簇的疱疹局限于面部的一侧,不超过中线B、若三叉神经第二支受累,疱疹分布于前头部、额部及上睑皮肤C、由水痘一带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或某一支所致D、发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈的疼痛E、正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗者易发生本病正确答案：B22、带状疱疹性睑皮炎的疱疹分布于下睑、颊部及上唇皮肤,但不超过中线,示病毒感染了( )A、动眼神经B、三叉神经的第一支C、三叉神经的第二支D、三叉神经的第三支E、面神经正确答案：C23、裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为( )A、直接焦点照明法B、后部反光照明法C、镜面反光照明法D、角巩膜缘分光照明法E、弥散光照明法正确答案：A24、引起婴儿急性泪囊炎的细菌是( )A、金黄色葡萄球菌B、β溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、白色念珠菌E、肺炎链球菌正确答案：C25、使用睫状肌麻痹剂才能暴露的那部分远视称为( )A、隐形远视B、可矫正远视C、全部远视D、显性远视E、绝对远视正确答案：A26、对于单纯性角膜伤口,长度超过多少以上,需手术缝合( )A、2mmB、3mmC、5mmD、4mmE、1mm正确答案：B27、葡萄膜炎可引起下列哪种类型的白内障( )A、半乳糖性白内障B、中毒性白内障C、手足搐搦性白内障D、并发性白内障E、糖尿病性白内障正确答案：D28、使用哪种眼药水时应压迫泪囊区3~5分钟( )A、0.5%可的松眼药水B、2%洁霉素眼药水C、0.5%噻吗心安眼药水D、1O%SC眼药水E、0.5%氯霉素眼药水正确答案：C29、关于中间部葡萄膜炎的临床表现哪项不正确( )A、症状轻重不一B、雪堤样改变多见于上方,是特征性改变C、易致视网膜损害D、可见羊脂状KP,房水闪辉及房水细胞较少E、玻璃体可出现雪球样混浊正确答案：B30、先天性Hasher瓣阻塞,治疗措施不恰当的是( )A、抗生素点眼B、鼻腔应用小儿滴鼻剂缓解充血C、6个月小儿可在表麻下行泪道探通局部按摩D、一旦发现,立即手术正确答案：D31、视网膜色素变性可出现的视野改变为( )A、环形暗点B、向心性视野缩小C、弓形暗点D、中心暗点E、生理盲点扩大正确答案：B32、患者,男,8岁,发现右眼睑长一肿块4年。
角膜炎常见症状及治疗方法角膜炎是一种常见的眼部疾病，主要指角膜层的炎症反应。
它通常由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起。
本文将介绍角膜炎的常见症状以及治疗方法。
一、常见症状1.眼部疼痛：角膜炎患者常会感到眼睛发痒、灼热和刺痛的感觉。
2.眼睛红肿：角膜炎会导致眼球充血和眼睑水肿，给人眼睛发红、肿胀的感觉。
3.视力模糊：由于角膜受损，患者会出现视觉模糊、敏感光线和看东西时产生的不适感。
4.异物感：患者可能会感觉眼睛里有异物，刺激眼睛，导致频繁的眨眼和流泪。
5.眼屎、分泌物增加：角膜炎病情较重时，患者可能会分泌大量黏稠的眼屎或眼部分泌物。
二、治疗方法1.保持眼部卫生：对于角膜炎，保持眼部卫生是非常重要的。
患者应经常洗手，并避免用手揉眼睛，以防细菌感染加重。
2.使用抗生素眼药水：当角膜炎由细菌感染引起时，医生通常会开具抗生素眼药水。
患者需要按照医生的建议正确使用眼药水，遵循用药剂量和使用频率。
3.局部湿热敷：湿热敷可以缓解眼睛干涩和不适感。
患者可以使用干净的热毛巾或热水袋，轻轻敷在眼睛上方，每次持续15-20分钟，每天多次进行。
4.避免佩戴隐形眼镜：在角膜炎发作期间，最好不要佩戴隐形眼镜，因为它们可能会加重炎症。
5.避免眼部刺激：患者应避免接触刺激眼部的物质，如烟雾、灰尘、有害气体等，以免加重角膜炎症状。
6.口服抗病毒药物：如果角膜炎由病毒感染引起，医生可能会建议患者口服抗病毒药物。
患者需要严格按照医嘱使用药物，并注意副作用和禁忌事项。
7.手术治疗：在部分严重病例中，医生可能建议患者进行手术治疗。
手术治疗包括角膜移植、角膜刮取和凝血块切除等。
三、预防措施1.注意眼部卫生：勤洗手，避免用手揉眼睛；注意用量，正确佩戴和清洁隐形眼镜；避免与眼部有直接接触的污染物。
2.注意眼部休息：长时间使用电脑或其他电子设备容易导致眼睛疲劳和干涩。
适当休息，保持眼部湿润，有助于预防眼部感染和炎症。
3.避免过度疲劳和压力：过度疲劳和压力会减弱免疫系统，增加感染的风险。
什么是暴露性角膜炎？
暴露性角膜炎(exposurekeratitis)是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥，上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。
因各种病变导致的睑裂闭合不全进而引起角膜暴露及瞬目运动障碍，泪液不能正常湿润角膜所发生的角膜上皮损伤。
临床表现为角膜表面暴露，泪液蒸发过速，角膜上皮干燥、模糊、坏死、脱落、溃疡或角膜上皮角质变性，伴有基质浸润混浊。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.0001%
易感人群：无特定的人群
传染方式：无传染性
并发症：角膜溃疡
治疗常识就诊科室：五官科眼科
治疗方式：药物治疗支持性治疗
治疗周期：3-6月
治愈率：90%
常用药品：妥布霉素地塞米松滴眼液维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
温馨提示吃些对眼睛有好处的食物，像富含维生素A、B、C的食物。
角膜炎角膜炎的症状和治疗方法有哪些角膜炎是一种常见的眼科疾病，常见症状包括眼睛疼痛、红肿、流泪、视力模糊等。
治疗方法可以分为药物治疗和手术治疗两种，具体的治疗方案需要根据病情的严重程度和原因来确定。
一、角膜炎的症状角膜炎是指角膜的炎症，常见症状包括以下几方面：1.眼睛疼痛：患者常感到眼睛疼痛或刺痛，疼痛感一般会伴随其他症状而出现。
2.红肿：患者的眼睛可能会发生红肿，眼睛周围出现明显的红斑。
3.眼睛发痒：患者会感到眼睛发痒，并且会有种想要揉搓的冲动。
4.流泪：眼睛受到刺激后，患者的泪液分泌会增加，表现为频繁的流眼泪。
5.视力模糊：角膜炎导致眼睛表面的角膜不规则，影响了光线的折射，从而导致视力模糊或变形。
二、角膜炎的治疗方法针对角膜炎的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种，具体治疗方案如下：1.药物治疗药物治疗是最常用的角膜炎治疗方法，常用药物包括抗生素眼药水、抗病毒药物、消炎药物等。
（1）抗生素眼药水：用于治疗因细菌感染引起的角膜炎，可有效控制感染，减轻症状。
常用的抗生素眼药水有新霉素眼药水、环丙沙星眼药水等。
（2）抗病毒药物：用于治疗因病毒感染引起的角膜炎，如单纯疱疹病毒角膜炎。
常用的抗病毒药物有抗病毒眼药水、抗病毒口服药物等。
（3）消炎药物：用于减轻炎症反应和缓解症状。
常用的消炎药物有类固醇眼药水、非类固醇抗炎眼药水等。
2.手术治疗严重或难治性的角膜炎可以考虑手术治疗，包括角膜移植、热灼疗法等。
（1）角膜移植：对于严重角膜炎患者，特别是伴有角膜溃疡的患者，角膜移植可以是恢复视力的有效手段。
角膜移植手术是将患者受损的角膜组织替换为供体角膜。
（2）热灼疗法：对于由疱疹病毒引起的角膜炎，热灼疗法可以有效杀灭病毒，缓解炎症，有助于恢复角膜表面的正常结构和功能。
三、预防角膜炎的方法预防角膜炎的方法主要包括以下几方面：1.保持良好的卫生习惯：定期洗手，避免用脏手揉眼睛，勿共用眼药水和眼镜。
2.注意眼部保护：外出时戴好太阳镜，防止眼睛受到紫外线、灰尘和异物的侵害。
暴露性角膜炎病人的护理【概述】暴露性角膜炎（exposure keratitis为任何原因限制眼睑的正常闭合，使角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，致瞬目运动障碍，泪液不能正常湿润角膜，引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。
【病因】1甲状腺、脑垂体、眼眶肿瘤、眶蜂窝组织炎所引起突眼状态。
2.眼睑缺损，瘢痕性睑外翻，眼眶骨髓炎及骨质缺损或瘢痕性粘连，眼眶轮匝肌麻痹，提上睑肌痉挛等所致闭睑功能障碍。
3.面神经麻痹，昏迷患者。
【病理】角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。
【临床表现】病变多位于下1/3的角膜。
症状与干眼症有些相似，早期出现异物感、眼痛、干燥感等。
初期初期角膜、结膜上皮干燥、粗糙，暴露部位的结膜充血、肥厚，严重者角膜逐渐由点状糜烂融合成大片的上皮缺损，新生血管形成，并伴有眼干燥一系列症状。
进而结膜可出现干燥斑，角膜基质层混浊，溃疡，甚至形成角膜溶解穿孔。
【诊断依据】1.各种原因所致的眼睑闭合不全，角膜暴露。
2暴露的角膜、结膜干燥，角膜上皮脱落甚至溃疡形成。
【检查】结合病史，选择一般角膜视诊、造影法和Placido圆盘检查法、角膜染色法等检查角膜病变情况。
【治疗】治疗目的是去除暴露原因、保护和维持角膜的湿润状态。
1.消除闭合不全的现象，轻症者频滴人工泪液及抗生素眼药水，白天戴用适当的防风眼镜，睡前于结膜囊内放置抗生素眼膏预防感染。
软性角膜接触镜可保护角膜上皮，同时包眼以增加眼表湿润程度。
2.解除眼睑闭合不全的病因。
对于一些因眼球突出、眼肌麻痹引起的闭合不全，病情不断加重，一时难以改善者，可考虑作暂时或永久性睑裂缝合术。
3.全身性疾病：请有关科室协助治疗。
甲状腺相关性眼病所致的眼突出可行眶减压术。
4.预防感染：一旦发生细菌或真菌感染时，应立即按照有关炎症处理，万不可延误治疗时机，否则将造成严重的后果。
【主要护理问题】1.舒适改变眼干涩、异物感等，与角膜长期暴露，缺乏泪液润滑有关。
角膜炎的症状表现和治疗方法是什么角膜炎是一种常见的眼部疾病，它会给患者带来诸多不适，甚至可能影响视力。
接下来，让我们详细了解一下角膜炎的症状表现以及治疗方法。
角膜炎的症状表现多种多样，主要包括以下几个方面：首先是疼痛。
患者常常会感到眼部有明显的刺痛、灼痛或钝痛，这种疼痛可能会随着病情的加重而加剧，尤其在眨眼或眼球转动时更为明显。
其次是畏光。
角膜炎会导致眼睛对光线变得异常敏感，即使是正常的室内光线，患者也可能觉得刺眼，难以睁开眼睛。
流泪也是常见症状之一。
由于炎症刺激，泪腺分泌增加，患者会不自觉地频繁流泪。
视力下降是较为严重的症状之一。
如果角膜炎累及到角膜的中央区域，或者炎症导致角膜水肿、混浊等，都会影响光线的正常折射，从而导致视力下降。
此外，患者还可能出现眼红、眼睑痉挛、异物感等症状。
眼红表现为眼白部分明显发红；眼睑痉挛则是由于疼痛等刺激导致眼睑不自主地抽搐；异物感就好像眼睛里进了东西，怎么也弄不出来。
角膜炎的症状轻重程度因人而异，取决于病因、炎症的严重程度以及患者的个体差异。
接下来，我们了解一下角膜炎的治疗方法。
治疗角膜炎的关键是去除病因。
如果是感染引起的角膜炎，需要使用相应的抗感染药物。
例如，细菌性角膜炎通常需要使用抗生素眼药水或眼膏，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏等；病毒性角膜炎则需要使用抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液等；真菌性角膜炎需要使用抗真菌药物，如那他霉素滴眼液。
在使用药物治疗时，一定要严格按照医生的建议按时按量使用，不能自行增减药量或停药。
同时，要注意药物的正确使用方法，比如滴眼药时要避免药瓶接触到眼睛，以免污染药液。
对于病情较为严重的角膜炎患者，可能需要进行手术治疗。
常见的手术方式包括角膜移植术和角膜清创术等。
角膜移植术是将病变的角膜组织替换为健康的角膜组织，以恢复角膜的透明度和功能；角膜清创术则是通过清除角膜表面的坏死组织和病原体，促进角膜的愈合。
除了药物和手术治疗，患者在日常生活中还需要注意眼部护理。
全麻手术后暴露性角膜炎的防治与护理标签：全身麻醉；暴露性角膜炎；并发症；护理选择合适的麻醉方法对于眼部术后并发症的预防十分重要。
但是对于手术的难度较大、出血较多、费时较长或儿童及心理恐惧较重的患者，还需要使用气管插管、全身麻醉方能完成手术。
全麻患者由于麻醉药品的肌肉松弛作用使眼睑松弛，消除了正常的机械性眼睑闭合，常会使患者在术后表现出畏光、流泪、异物感以及眼痛等不适[1]。
眼部检查发现角膜上皮点状浸润，严重者上皮剥脱，治疗及护理不当可致角膜溃疡，甚至视力丧失。
怎样预防眼部暴露性角膜炎，减少患者的痛苦，是当前临床护理关注的问题。
为此，本研究选取耳鼻喉科、口腔科及眼科全身麻醉手术患者186例，术前使用红霉素眼膏保护角膜，防止暴露性角膜炎，取得满意的临床效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2003～2006年耳鼻喉科、口腔科及眼科手术患者186例为观察组，均为气管插管，全身麻醉手术。
男127例，女59例；耳鼻喉科患者88例，口腔科患者72例，眼科26例，年龄6个月～79岁，平均年龄33.5岁。
随机抽取2003年前未使用红霉素眼膏及任何保护措施的患者93例为对照组，2组基本情况无显著性差异。
1.2 诊断标准术后1～2 d患者主诉畏光、流泪、有异物感和局限性眼痛,眼部检查发现患者结膜充血干燥，角膜上皮有细小点状浸润，荧光素染色阳性。
1.3 方法对观察组186例患者术前结膜内涂用大量红霉素眼膏，眼科患者涂非手术眼，以起到保护角膜、杀菌、抑菌、润滑结膜的作用。
对照组患者未采取任何保护措施。
为了真正达到结膜囊的吸收能力，选择以下做法：①向患者讲明术前涂眼膏的意义及注意事项，取得患者家属的配合，使其达到预期的效果；②严格遵守涂红霉素眼膏的时间。
患者入手术室前，或麻醉后涂均可，应视患者的情况而定；③眼膏应专人专用，防止交叉感染。
涂眼膏前洗手，动作轻柔，稳准，特别是对睑裂或小儿不能强行粗暴操作，应轻轻将上下眼睑充分分开，将眼药膏大剂量的缓缓挤入眼睑结膜囊内，不得涂在眼球中间，以引起角膜刺激，导致反射性闭眼或眨眼而将眼膏挤出[2]。
角膜病练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．关于带状角膜病变哪项不对A．在角膜后弹力层出现灰白色钙质沉着B．儿童带状角膜病变的常见病因是慢性葡萄膜炎C．治疗中可用2.5%EDTA溶液D．准分子激光治疗有一定效果E．伴有视力下降正确答案：A 涉及知识点：角膜病2．暴露性角膜炎，其临床表现A．重者可形成角膜溃疡B．角膜上皮缺损C．以上均是D．角膜、结膜上皮干燥、粗糙E．结膜充血、肥厚正确答案：C 涉及知识点：角膜病3．下列何种角膜炎其发病率与致盲率占角膜病首位A．单纯疱疹病毒性结膜炎B．角膜基质炎C．棘阿米巴角膜炎D．真菌性角膜炎E．细菌性角膜炎正确答案：A 涉及知识点：角膜病4．真菌性角膜炎中占首位致病菌是A．曲霉素B．镰刀菌C．表皮葡萄菌D．绿脓杆菌E．克雷白杆菌正确答案：B 涉及知识点：角膜病5．树枝状角膜炎特点，何者不正确A．畏光、流泪、视力下降B．病灶以点状角膜炎起病、融合成树枝，常见于角膜周边部C．睫状充血D．弥漫性角膜感觉减退E．可发展成地图状溃疡正确答案：B 涉及知识点：角膜病6．角膜上皮层发育源于A．表皮外胚层B．中胚层C．神经外胚层D．内胚层E．脑神经嵴细胞正确答案：A 涉及知识点：角膜病7．下列哪项不是大泡性角膜病变的原因A．角膜内皮营养不良晚期B．自身免疫C．无晶体眼的玻璃体疝D．长期高眼压所致的绝对青光眼E．眼前节手术损伤角膜内皮正确答案：B 涉及知识点：角膜病8．下列哪种角膜炎最危险A．绿脓杆菌性角膜炎B．真菌性角膜炎C．匍行性角膜溃疡D．棘阿米巴性角膜炎E．病毒性角膜炎正确答案：A 涉及知识点：角膜病9．哪项不是Fuchs角膜内皮营养不良的表现A．内皮细胞逐渐失代偿B．角膜后弹力层出现油滴状角膜小滴C．可发生大泡性角膜病变D．为常染色体隐性遗传E．多见于绝经期妇女正确答案：D 涉及知识点：角膜病10．角膜基质炎的治疗方法是A．局部用糖皮质激素点眼B．以上全是C．结膜下注射激素D．伴有虹膜炎者，用1％阿托品点眼E．针对病因治疗，如抗病毒、抗结核等正确答案：B 涉及知识点：角膜病11．有关大角膜，下列哪种说法不恰当A．检查房角及视盘生理凹陷无明显异常B．对视功能影响极大C．角膜直径大于12mm且透明，双眼对称D．具有一定家族性，男性常见E．眼压正常正确答案：B 涉及知识点：角膜病12．关于棘阿米巴角膜炎，何者不对A．常表现为慢性、进行性角膜溃疡B．可选用10mg/ml咪康唑滴眼液或眼膏应用C．是一种由阿米巴原虫感染引起的D．可早期应用适量糖皮质激素E．共焦激光显微镜可发现阿米巴滋养体和包囊正确答案：D 涉及知识点：角膜病13．支配角膜的神经是A．三叉神经第一支B．三叉神经第二支C．上颌支神经D．面神经眼支E．动眼神经正确答案：A 涉及知识点：角膜病14．关于盘状基质炎，何者错误A．角膜中央区基质呈盘状水肿B．视力障碍较重C．患者班/激症状较轻D．角膜上皮完整E．治疗时禁用用糖皮质激素正确答案：E 涉及知识点：角膜病15．哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现A．可反复出现上皮剥脱B．角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点，地图样线和指纹状细小线条混浊C．可应用角膜上皮黏性润滑剂D．上皮剥脱者可包扎或戴软性角膜接触镜E．病变常表现为单眼正确答案：E 涉及知识点：角膜病16．感染性角膜炎病因中包括A．衣原体、螺旋体B．以上都对C．棘阿米原虫、结核细菌D．细菌、真菌E．病毒正确答案：B 涉及知识点：角膜病17．关于角膜软化症的治疗A．迅速大剂量补充维生素AB．迅速大剂量补充维生素BC．局部应用抗生素眼药水或眼膏D．用阿托品膏散瞳防止虹膜后粘E．以上都对正确答案：E 涉及知识点：角膜病18．对于细菌性角膜炎治疗A．可选用抗生素结膜下注射B．频繁点用抗生素眼药水C．应用EDTA眼药水，口服维生素B、维生素CD．局部可热敷、包眼E．以上均可正确答案：E 涉及知识点：角膜病19．对于真菌性角膜炎检查手段A．角膜刮片染色，找真菌B．以上均可C．培养找菌丝，孢子D．免疫荧光染色E．角膜组织活检正确答案：B 涉及知识点：角膜病20．真菌性角膜炎临床表现，哪一项不正确A．起病较缓慢，病程长B．表面坏死组织易于剔除C．可伴有前房积脓D．病灶灰白色，无光泽，病灶湿润而粗糙，表面微隆起E．溃疡周围出现浅沟或免疫环，并可见”卫星灶”正确答案：D 涉及知识点：角膜病21．正常人30岁前角膜内皮细胞平均每平方毫米为A．2600～2800个B．150～2400个C．1500～2000个D．6000～8000个E．3000～4000个正确答案：E 涉及知识点：角膜病22．哪个不是细菌性角膜炎的致病菌A．细球菌B．大肠杆菌C．念珠菌D．变性杆菌E．葡萄球菌正确答案：C 涉及知识点：角膜病23．关于树枝状和地图状角膜炎的治疗，何者错误A．可全身应用抗病毒药物B．必要时可应用干扰素C．局部点用正大捷普、无环鸟苷眼药水等D．可适量应用糖皮质激素E．局部涂红霉素眼膏正确答案：D 涉及知识点：角膜病24．关于神经麻痹性角膜炎，下列哪项不正确A．病变早期，睑裂部位的角膜上皮出现点状缺损B．必要时行睑缘缝合术C．早期应用人工泪液、润滑剂保护上皮D．是由于三叉神经遭受损伤所致E．患者眼部充血、畏光、疼痛、流泪正确答案：E 涉及知识点：角膜病25．关于边缘性角膜变性，下列哪项不正确A．多发生于青年男性B．可行部分板层角膜移植C．又称为Terrien边缘变性D．以颞上象限角膜边缘部变薄扩张E．一般无充血、疼痛等炎症反应正确答案：D 涉及知识点：角膜病26．下列哪项不是角膜软化症的病因A．吸收不良B．慢性腹泻C．慢性消耗性疾患D．饮食中缺少维生素AE．自身免疫正确答案：E 涉及知识点：角膜病27．关于原发单纯疱疹病毒性角膜炎，何者不正确A．常发生于老年人B．常在三叉神经支配的体表发生感染C．常在面神经支配的体表发生感染D．常在动眼神经支配的体表发生感染E．单纯疱疹病毒是一种RNA病毒正确答案：B 涉及知识点：角膜病28．下列哪项不是真菌角膜炎致病菌A．摩拉克菌属B．酵母菌C．曲霉菌属D．念珠菌属E．镰刀菌属正确答案：A 涉及知识点：角膜病29．早期诊断真菌性角膜炎的方法A．B超B．角膜刮片染色C．PAS染色D．角膜组织活检E．免疫荧光染色正确答案：B 涉及知识点：角膜病30．关于蚕蚀性角膜溃疡何者不正确A．是一种自发性、慢性边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡B．是一种自身免疫性疾病C．剧烈眼部疼痛、畏光、视力下降D．周边部溃疡沿角膜缘环行发展E．多发于老年人正确答案：E 涉及知识点：角膜病31．角膜基质炎的常见病因是A．先天性梅毒B．单纯疱疹C．麻风D．腮腺炎E．结核正确答案：A 涉及知识点：角膜病32．关于角膜皮样瘤，哪项不正确A．组织学上属于复层鳞状上皮B．表现为Goldnhar综合征C．肿物多位于颞下方球结膜及角膜缘处D．位于角膜中央者，要在6个月前手术切除，并做板层角膜移植，以防弱视E．皮样瘤侵入全层角膜正确答案：A 涉及知识点：角膜病33．细菌性角膜炎临床特点，下列哪项不正确A．起病急，常在外伤后4～48小时起病B．眼痛、胀、畏光、流泪C．眼睑水肿，睫状充血D．早期出现边界不清的角膜上皮溃疡E．伴有脓性分泌物正确答案：D 涉及知识点：角膜病34．真菌性角膜炎治疗时，哪一项不正确A．全身应用抗真菌药物B．忌用皮质类固醇C．保守治疗无效时，可手术D．局部应用抗真菌药物E．并发虹睫炎者可用1％匹罗卡品点眼正确答案：E 涉及知识点：角膜病35．有关圆锥角膜的说法，下列哪项不对A．可出现Fleischer环B．常伴有其他先天异常C．为常染色体显性遗传D．多为双眼发病,但可先后发生E．特征性体征是角膜向前锥状突起的圆锥，角膜基质在圆锥顶端明显正确答案：C 涉及知识点：角膜病36．角膜可分为5层，最厚的是A．上皮细胞层B．前弹力层C．后弹力层D．内皮层E．基质层正确答案：E 涉及知识点：角膜病37．真菌性角膜炎的病因有A．长期大量使用糖皮质激素所致B．长期大量使用广谱抗生素所致C．植物性角膜外伤D．长期大量使用免疫抑制剂所致E．以上均对正确答案：E 涉及知识点：角膜病38．对于细菌性角膜炎，致病菌占首位的是A．克雷白杆菌B．曲霉素C．表皮葡萄菌D．金黄色葡萄球菌E．绿脓杆菌正确答案：C 涉及知识点：角膜病39．眼部疱疹病毒是由A．腺病毒29、37型引起B．腺病毒8、19型引起C．HSV-2型引起D．腺病毒3、4、7型引起E．HSV-1型引起正确答案：E 涉及知识点：角膜病40．蚕蚀性角膜溃疡的治疗A．2％半胱氨酸溶液点眼B．以上均对C．可行带板层巩膜环的板层角膜移植术D．全身应用免疫抑制剂E．局部应用皮质类固醇药物正确答案：B 涉及知识点：角膜病41．角膜软化症主要表现为A．患儿消瘦，精神不振B．早期症状是夜盲C．角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝、上皮脱落、基质坏死D．可出现Bitot斑E．似上全对正确答案：E 涉及知识点：角膜病。
暴露性角膜炎的临床表现
*导读：暴露性角膜炎（exposurekeratitis）常见于睑裂闭合不全的各种病变，致角膜暴露及瞬目运动障碍，泪液不能正常湿润角膜而发生角膜上皮损伤。
……
由于角膜表面的暴露，泪液蒸发过速，角膜上皮干燥、模糊、坏死、脱落、溃疡或角膜上皮角质变性，伴有基质浸润混浊。
假如睑裂闭合不全的程度较轻及由于闭眼时眼球上转关系（Bell现象），只有三分之一或更少的一部暴露出来，则角膜损害亦局限于该部，因角膜知觉减少，对异物的侵袭不能反射阻挡，故易损务，甚至继发细菌和真菌的感染。
在眼睑关闭不全的情况下，暴露的角膜表面因液体蒸发液体蒸发的加速而变干燥，导致严重的浸润和溃疡，这种病无继发感染，一般仅呈灰白色调，不会有急剧的改变，亦无化脓现象。
暴露性角膜炎（exposure keratitis）常见于睑裂闭合不全的各种病变，致角膜暴露及瞬目运动障碍，泪液不能正常湿润角膜而发生角膜上皮损伤。
治疗：
1、关键问题在于立即消除闭合不全的现象，轻度闭合不一，白天戴用适当的防风眼镜，睡前于结膜囊内放置抗生素眼膏即可。
2、解除眼睑闭合不全的病因，对于一些因眼球突出、眼肌麻痹引起的闭合不全，一时难以改善者，可考虑作永久性睑裂缝合。
3、全身性疾病：除请有关科室协助治疗外，可考虑眶减压术。
4、预防感染：一旦发生细菌或真菌感染时，应立即按照有关炎症处理，万不可延误治疗时机，否则将造成严重的后果。
