吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗小儿紫癜性肾炎的效果

吗替麦考酚酯的功能主治
简介
吗替麦考酚酯（也称为替米考酚酯）是一种镇痛药物，属于苯二氮䓬类药物。

它通过阻断疼痛信号的传递，从而减轻或消除疼痛感。

吗替麦考酚酯在临床上被广泛应用于各种疼痛的治疗，下面将详细介绍其功能和主治。

功能主治
1.镇痛：吗替麦考酚酯是一种强效的镇痛药物，对各种类型的疼痛都
有较好的镇痛效果。

它可通过中枢神经系统的作用，抑制疼痛信号的传递，减少病人的疼痛感。

2.术后镇痛：手术后常常伴随着剧痛，吗替麦考酚酯作为一种有效的
镇痛药物，可以被用于术后疼痛的控制。

它的服用可以有效减轻手术后的疼痛，帮助病人更好地恢复。

3.急性疼痛：吗替麦考酚酯可以用于急性疼痛的治疗。

急性疼痛是由
受伤、感染、手术等引起的疼痛，它的出现对病人的身体和心理健康造成一定程度的影响。

吗替麦考酚酯能够有效控制急性疼痛，帮助病人迅速缓解疼痛。

4.癌症相关疼痛：癌症患者常常伴随着剧烈的疼痛，这对他们的生活
质量造成了很大的影响。

吗替麦考酚酯可用于癌症疼痛的治疗，能够有效减轻其疼痛感，提高患者的生活质量。

5.产后疼痛：分娩后，一些产妇会经历剧烈的疼痛。

吗替麦考酚酯可
用于产后疼痛的缓解。

它通过抑制疼痛信号的传递，可以帮助产妇减轻疼痛感，更好地恢复身体。

以上是吗替麦考酚酯的主要功能和主治，它具有强效的镇痛作用，广泛应用于
各种类型的疼痛治疗。

但是在使用过程中，还是需要在医生的指导下合理使用，以确保疗效和安全性。

注意：本文档仅供参考，具体用药请遵循医生的建议。

过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案导言过敏性紫癜肾炎是一种常见的自身免疫性疾病，其特点是皮肤紫癜和肾脏损伤。

该疾病会带来严重的健康问题，包括肾功能衰竭和长期的健康影响。

虽然过敏性紫癜肾炎目前无法彻底治愈，但通过综合治疗方案，可以有效地控制疾病的发展，并提高患者的生活质量。

本文将介绍过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案。

一、药物治疗1. 糖皮质激素糖皮质激素是过敏性紫癜肾炎患者最常用的治疗药物。

通过抑制免疫系统的活性，减少炎症反应，糖皮质激素可以有效地控制皮肤紫癜和肾脏损伤。

常用的糖皮质激素包括泼尼松和甲泼尼龙，具体用药剂量需要根据患者的具体情况而定。

2. 免疫调节剂除了糖皮质激素，免疫调节剂也是治疗过敏性紫癜肾炎的重要药物。

免疫调节剂可以调节免疫系统的功能，减少自身免疫反应。

常用的免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

免疫调节剂的使用需要在医生的指导下进行，剂量和疗程需要根据患者的具体情况而定。

二、饮食控制饮食控制是治疗过敏性紫癜肾炎的重要环节。

患者应避免高盐、高脂肪、高糖和高蛋白的食物，限制饮食中的咖啡因和酒精摄入，以减轻肾脏的负担和炎症反应。

另外，适量增加蔬果和纤维素的摄入有助于维持肾功能和身体的健康状态。

三、心理支持过敏性紫癜肾炎是一种长期慢性疾病，患者常常需要面对长期治疗和不适。

因此，提供心理支持对患者尤为重要。

家庭成员和医护人员可以通过情绪支持、信息交流和安慰，帮助患者应对疾病带来的困扰和负面情绪，提高患者的生活质量。

四、监测和随访对于过敏性紫癜肾炎患者，定期的监测和随访是必不可少的。

通过定期检查肾功能、尿常规、血常规等项目，可以及时发现疾病的变化和并发症的出现。

同时，医生可以根据患者的情况调整药物治疗方案，以保持疾病的稳定。

结论过敏性紫癜肾炎是一种严重的肾脏疾病，会给患者的生活带来很大的困扰。

然而，通过综合的治疗方案，包括药物治疗、饮食控制、心理支持和定期监测，可以有效地控制疾病的发展，提高患者的生活质量。

吗替麦考酚酯治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效及其对血肌酐、24 h尿蛋白定量的影响史艳朋【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)21【摘要】目的探讨吗替麦考酚酯治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效及其对血肌酐、24 h尿蛋白定量的影响。

方法选取郴州市第三人民医院2019年1月—2020年1月收治的紫癜性肾炎患儿72例,以数字单双号形式分为对照组与研究组,各36例。

对照组予以环磷酰胺冲剂治疗,研究组予以吗替麦考酚酯治疗。

所有患儿均持续用药治疗6个月。

比较2组临床疗效,治疗前后血肌酐、24 h尿蛋白定量,主要症状(蛋白尿、血尿、关节痛)消失时间,简明健康量表(SF-36)评分,并观察2组不良反应发生情况。

结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。

治疗前2组血肌酐、24 h 尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血肌酐、24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。

研究组SF-36评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。

结论吗替麦考酚酯治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效确切,可有效改善患儿肾功能和临床症状,且安全性较高。

【总页数】3页(P109-111)【作者】史艳朋【作者单位】湖南省郴州市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.吗替麦考酚酯联合激素治疗血管炎性IgA肾病患者的效果及对24h尿蛋白、血肌酐等的影响2.他克莫司治疗膜性肾病患者疗效及其对血肌酐、血清白蛋白、24h 尿蛋白定量等的影响3.吗替麦考酚酯对儿童紫癜性肾炎血浆FDP和Fib、血清白蛋白和24h尿蛋白的影响研究4.百令胶囊辅助治疗对紫癜性肾炎患儿尿单核细胞趋化蛋白-1、微量蛋白尿及24 h尿蛋白定量的影响5.来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的效果及对24 h尿蛋白定量、血肌酐水平的影响研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

现代实用医学2021年3月第33卷第3期•341•泼尼松联合麦考酚酸酯治疗IgA肾病的临床效果蔡小巧，王超超，林胜芬,赵润英【摘要］目的探讨泼尼松和麦考酚酸酯联合治疗IgA肾病的临床价值。

方法根据治疗方法将96例IgA肾病患者分为对照组47例和观察组49例。

对照组给予醋酸泼尼松片口服治疗,观察组在对照组基础上给予吗替麦考酚酯片口服治疗。

对比两组治疗前后的肾功能、转化生长因子-卩1(TGF-卩1)、细胞外基质、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和内皮素水平的差异。

结果治疗后，观察组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血尿素氮、肌酹、胱抑素C、TGF-pi、透明质酸、层黏连蛋白、ID型前胶原、IV型胶原、VEGF和EM水平均低于对照组，血浆清蛋白水平高于对照组(均P<0.05)<,结论泼尼松联合麦考酚酸酯能明显改善IgA肾病患者肾功能和肾间质纤维化,防止肾血管硬化，延缓病情进展。

【关键词】泼尼松;麦考酚酸酯;IgA肾病;24h尿蛋白定量;血浆清蛋白doi:10.3969^.issn,1671-0800.2021.03.030【中图分类号】R692.31【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2021)03-0341-02IgA肾病是一种临床常见的原发性肾小球肾炎，其治疗方法普遍为对症和激素治疗，常用药物包括糖皮质激素，临床效果显著，但单独使用会出现不良反应叫20世纪90年代，麦考酚酸酯被用于肾小球疾病治疗中，可有效治疗狼疮性肾炎和一部分难治性肾病综合征，并对IgA肾病也具备良好治疗效果,能明显降低尿蛋白水平，防止肾功能损伤叫本研究探讨麦考酚酸酯联合激素治疗IgA 肾病的效果，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2019年1一12月浙江省温州市中西医结合医院收治的IgA肾病患者96例，均经病理诊断为IgA肾病；IgA、电子致密物沉淀于肾小球系膜区;有不同程度血尿、蛋白尿等症状；具备完整病例资料；患者知情同意，并主动签署协议。

吗替麦考酚酯在儿童紫癜性肾炎中的应用进展【摘要】糖皮质激素是治疗紫癜性肾炎（HSPN）的基础药物，免疫制剂则是临床治疗的主要药物，特别是针对急性期的过敏性紫癜肾炎采用大剂量治疗时，效果显著。

该种疾病多发于儿童群体，且发病率和复发率均相对较高，会对肾脏带来较大的损伤。

在既往的临床治疗中，环磷酰胺（CTX）、吗替麦考酚酯（MMF）、来氟米特、环孢素A等免疫抑制剂都曾应用于过敏性紫癜肾炎的治疗，但目前如何选择尚有争议。

吗替麦考酚酯作为新型免疫制剂，与其他免疫抑制剂相比，用药副作用相对较小，更为安全，因此被广泛应用于临床治疗肾病综合征、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎等疾病，但目前针对MMF用于治疗HSPN的认识和研究尚没有统一的标准。

基于此，本文就近年来关于吗替麦考酚酯在儿童紫癜性肾炎中的应用进展做如下综述。

【关键词】吗替麦考酚酯；儿童紫癜性肾炎；应用进展儿童紫癜性肾炎是小儿过敏性紫癜的临床表现之一，肾脏症状可能会在过敏性紫癜的任何时期出现，但大部分都是在HSPN患病后的2~4周后出现，临床表现也有较大差异性，镜下血尿、蛋白尿和肉眼血尿是主要的症状表现，严重者会出现高血压、肾衰竭等症。

目前临床上对于治疗该种疾病还没有统一的方案[1]。

本文就MMF在儿童紫癜性肾炎中的应用进展予以综述。

1治疗作用机制1.1药理作用MMF作为新型的免疫抑制剂，属于化合有机物，口服后经机体内代谢转化成霉酚酸酯（MPA），在于鸟嘌呤核苷酸合成的过程中，MPA对于选择性、可逆、非竞争性和高效性的次黄嘌呤核苷酸脱氢酶具有明显的特异性抑制作用，从而最终可以实现阻断DNA合成的作用。

并且MMF能选择性的作用于B、T淋巴细胞，针对人T淋巴细胞的分裂增殖反应具有一定的抑制作用，并且能够对和记忆B细胞由关联的抗破伤风毒素IgG抗体起到有效的抑制作用，从而能够降低T细胞和内皮细胞之间的黏附力，减少由于长期使用环磷酰胺导致骨髓抑制或肝损伤的发生，促进患儿生活质量的提高。

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗小儿紫癜性肾炎的效果目的吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗对紫癜性肾炎患儿症状、免疫功能及生活质量的影响。

方法回顾性分析2014年12月～2015年12月内蒙古医科大学附属医院收治的86例紫癜性肾炎患儿的临床资料，根据临床治疗方案的不同将其分成两组：环磷酰胺冲击联合泼尼松治疗的37例患儿作为对照组，吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗的49例患儿作为观察组。

比较两组患儿的临床症状、免疫功能及生活质量改善情况。

结果观察组血尿、尿蛋白、关节痛等症状消失时间[（34.15±10.03）、（16.20±6.12）、（5.10±0.03）d]均少于对照组[（78.85±11.70）、（27.68±9.60）、（7.80±2.65）d]，差异均有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

本研究通过我院医学伦理委员会批准。

1.2 诊断标准本研究所有患者均通过临床病理确诊，且符合《中华儿科杂志》中小儿紫癜性肾炎的相关诊断标准[5]。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：①与诊断标准相符合，患儿家属均知情同意并签署知情同意书。

②病程在6个月内且出现血尿或蛋白尿者。

排除标准：①合并乙肝相关肾病、继发肾病与原发肾病综合征者；②存在肾、肝功能损害者。

1.4 治疗方法对照组行环磷酰胺（江苏恒瑞医药股份有限公司；批号：H32020856；规格：0.10 g/支）冲击与泼尼松（广东华南药业集团有限公司；批号：H44020682；规格：5 mg/片）联合治疗：8～12 mg/（kg·d）环磷酰胺，采取静脉滴注方式，共治疗2 d，每个疗程间隔2周，连续6～7个疗程，且环磷酰胺累积量小于150 mg/kg，1.50～2.00 mg/（kg·d）泼尼松，口服，使用4周后逐渐减量。

观察组行吗替麦考酚酯（上海罗氏制药有限公司；批号：H20031240；规格：0.25 g/粒）和泼尼松联合治疗：15～20 mg/（kg·d）吗替麦考酚酯，1 g/d为最大剂量，口服，2～3 次/d，待3个月后将剂量逐渐减至0.25～0.50 mg/（kg·d），连续3～6个月；1 mg/（kg·d）泼尼松，8周为1个疗程，待患者尿蛋白出现转阴后逐渐减少药物使用剂量，直至停药。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.11.185泼尼松联合他克莫司、吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎患者的临床研究周海艳，李静云，孙助民，张阳，周月沭阳县中医院风湿免疫科，江苏沭阳223600[摘要]目的分析予以狼疮性肾炎（lupus nephritis, LN）患者泼尼松+他克莫司+吗替麦考酚酯治疗的临床价值。

方法选取2020年1月—2023年1月沭阳县中医院收治的70例LN患者为研究对象，依据随机数表法分为两组，对照组35例采取泼尼松+环磷酰胺治疗，观察组35例采取泼尼松+他克莫司+吗替麦考酚酯治疗，对比两组疗效、肾功能、炎症指标、SLEDAI2000症状评分、不良反应及免疫指标。

结果观察组总有效率94.29%高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（χ2=4.200，P<0.05）。

治疗后，观察组Scr、BUN、24 h尿蛋白水平低于对照组，ALb水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组IL-32、IL-18、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组SLEDAI2000症状评分为（8.24±2.06）分低于对照组的（10.56±2.11）分，差异有统计学意义（t=4.654，P<0.05）。

观察组不良反应发生率8.57%低于对照组的28.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，两组C4水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组的C3、ds-DNA水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论予以LN患者泼尼松+他克莫司+吗替麦考酚酯治疗效果显著，可有效改善患者症状及肾功能，预后佳且安全性高。

[关键词]狼疮性肾炎；泼尼松；他克莫司；吗替麦考酚酯；不良反应；免疫指标；肾功能[中图分类号]R593 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）06(a)-0185-05Clinical Study of Prednisone Combined with Tacrolimus and Mycopheno⁃late Mofetil in the Treatment of Patients with Lupus NephritisZHOU Haiyan, LI Jingyun, SUN Zhumin, ZHANG Yang, ZHOU YueDepartment of Rheumatology and Immunology, Shuyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shuyang, Jiangsu Province, 223600 China[Abstract] Objective To analyze the clinical value of prednisone+tacrolimus+mycophenolate mofetil treatment in pa⁃tients with lupus nephritis (LN). Methods Seventy patients with LN admitted to Shuyang County Hospital of Tradi⁃tional Chinese Medicine from January 2020 to January 2023 were selected as the research objects. They were ran⁃domly divided into two groups according to the method of random number table. 35 patients in the control group were treated with prednisone+Cyclophosphamide, and 35 patients in the observation group were treated with prednisone+Ta⁃crolimus+mycophenolate mofetil. The efficacy, renal function, inflammatory indicators, SLEDAI2000 symptom scores, adverse reactions and immune indicators of the two groups were compared. Results The total effective rate of the ob⁃servation group was 94.29% higher than that of the control group, which was 77.14%, the difference was statistically significant (χ2=4.200, P<0.05). After treatment, the Scr, BUN, and 24-hour urine protein levels in the observation group were lower than those in the control group, while the ALb levels were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, observation group of IL-32, IL-18, TNF-α was lower than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the SLEDAI2000symptom score of the observation group was (8.24±2.06) points lower than the control group´s (10.56±2.11) points score, the difference was statistically significant (t=4.654, P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observa⁃tion group was 8.57% lower than that in the control group (28.57%), the difference was statistically significant (P< 0.05). After treatment, there was no statistically significant difference in C4 levels between the two groups (P>0.05). The C3 and ds-DNA levels in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Prednisone+tacrolimus+mycophenolate mofetil is effective in the treatment of LN patients, effectively improving patients´ symptoms and renal function, with good prognosis and high safety.[Key words] Lupus nephritis; Prednisone; Tacrolimus; Mycophenolate mofetil; Adverse effects; Immune index; Renal function狼疮性肾炎（lupus nephritis, LN）为系统性红斑狼疮患者常见的肾损伤性病变，其通常是由于免疫复合物在肾小球沉积所致，病发后以血尿、水肿、蛋白尿、高血压等为主要表现[1-2]。

吗替麦考酚酯治疗儿童紫癜性肾炎的研究进展廖建英;吴冬科【摘要】过敏性紫癜(HSP)是一种以全身弥漫性坏死性小血管炎为基本病理改变的炎症性疾病,儿童时期最常见,该病的发病率及复发率较高,其最主要的脏器损害及决定预后的关键在肾脏.在既往治疗中,多种免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司、环孢素A、来氟米特、吗替麦考酚酯(MMF)等已用于过敏性紫癜性肾炎(HSPN),但对于其选择尚存在争议.MMF作为一种新型免疫抑制剂,其毒副作用较其他免疫制剂低,更为安全,在临床上已较为广泛地用于狼疮性肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎等疾病,但关于MMF治疗HSPN的研究和认识目前尚未统一标准.为此,该文就近年MMF治疗HSPN的研究进展进行综述,旨在为MMF治疗HSPN统一认识提供参考.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2019(020)001【总页数】4页(P96-99)【关键词】过敏性紫癜性肾炎;免疫抑制剂;吗替麦考酚酯;儿童【作者】廖建英;吴冬科【作者单位】南昌大学研究生院医学部,南昌330006;南昌大学第一附属医院儿科,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R726.9过敏性紫癜(HSP)是一种以全身弥漫性坏死性小血管炎为基本病理改变的炎症性疾病，儿童时期最常见。

有研究[1-2]认为HSP是一种免疫性疾病，而IgA为主要介导物质，据统计发病率约为(10～20)/10万儿童，大多见于3～9岁的儿童，发病时间常见于每年的10月至次年的1月。

HSP发病率及复发率较高，其最主要的脏器损害及决定预后的关键在肾脏，大约40%初发过敏性紫癜患儿在4～6周内会出现肾脏病变[3-4]。

该病大多为急性、自限性发作，其临床表现主要为双下肢对称性皮肤紫癜，常不伴瘙痒，常伴关节肿痛、腹痛等并发症，其中紫癜性肾炎为其最严重的并发症[5]。

ANDERSENE等[6]研究发现影响紫癜性肾炎预后的一个重要因素是肾损害的严重程度，而表现为肾病综合征的紫癜性肾炎易发展成终末期肾脏疾病(ESRD)。

吗替麦考酚酯联合泼尼松与单用泼尼松治疗初次发病儿童紫癜性肾炎的效果比较黄忠;冯杰;杨振中【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)020【摘要】目的比较吗替麦考酚酯(MMF)联合泼尼松与单用泼尼松治疗初次发病儿童紫癜性肾炎的临床效果.方法选取2016年4月至2018年4月贵州省人民医院儿科收治的56例初次发病的紫癜性肾炎患儿,所有患儿的肾功能正常、有不同程度血尿、伴肾病水平蛋白尿.接受泼尼松治疗的患儿纳入对照组(26例),接受MMF联合泼尼松治疗的患儿纳入观察组(30例).比较治疗前和治疗6周后两组患儿的尿蛋白定性和尿蛋白定量.结果治疗后两组患儿尿蛋白定量低于治疗前,观察组患儿尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).观察组患儿尿蛋白转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 MMF联合泼尼松治疗初次发病儿童紫癜性肾炎,疗效优于单用泼尼松.【总页数】3页(P3668-3670)【作者】黄忠;冯杰;杨振中【作者单位】贵州省人民医院儿科贵州贵阳 550002;贵州省人民医院儿科贵州贵阳 550002;贵州省人民医院儿科贵州贵阳 550002【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎疗效对比 [J], 姜松;虎春元2.泼尼松与吗替麦考酚酯联用治疗儿童紫癜性肾炎效果分析 [J], 杨莉莉;刘翠华3.吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的疗效及对免疫功能的影响 [J], 袁婷婷;张锐锋4.泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗儿童紫癜性肾炎的疗效探讨 [J], 吕光享5.吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的效果及对肾功能、免疫功能的影响 [J], 赵青;王裕萍;何海秋;许聪灵;卢娟;张宵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。