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小儿急性肾小球肾炎..ppt

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2024年小儿急性肾小球肾炎护理查房PPT

2024年小儿急性肾小球肾炎护理查房PPT
小儿急性肾小球肾 炎护理查房
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目录
添加目录项标题 护理查房目的 家属沟通及健康教育 总结与建议
患儿基本情况 护理措施及效果 护理问题及改进措施
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患儿基本情况
患儿基本信息
年龄：患儿的年龄
性别：患儿的性别
体重：患儿的体重
身高：患儿的身高
04
护理措施及效果
饮食调整及营养支持
饮食原则：低盐、低脂、低蛋白、高热量 食物选择：新鲜蔬菜、水果、全麦面包、瘦肉、豆类等 营养补充：维生素、矿物质、蛋白质等 饮食禁忌：避免高盐、高脂、高蛋白食物，如腌制食品、油炸食品、动物内脏等 饮食调整效果：改善营养状况，促进疾病恢复，提高生活质量
06
护理问题及改进措 施
发现并分析护理过程中存在的问题
护理人员缺乏专业知识和技能， 导致护理效果不佳
护理人员与患者沟通不畅，导 致患者对护理不满意
护理人员工作压力大，导致工 作态度不佳
护理人员缺乏对患者病情的观 察和记录，导致病情变化无法 及时发现
提出改进措施并实施验证效果
改进措施：加强护理人员培训，提高护理质量 实施验证：通过定期检查和评估，确保护理进措施的效果 持续改进：根据评估结果，持续改进护理措施，提高护理质量
病史：患儿的病史
治疗方案：患儿的 治疗方案
护理措施：患儿的 护理措施
病史及治疗过程
患儿年龄、性别、体重、身高等基本信息 发病时间、病程、症状、体征等病史 诊断依据、检查结果、治疗方案等治疗过程 治疗效果、预后情况等后续观察
护理记录及评估
患儿基本信息：年龄、性别、 体重、身高等
病情描述：发病时间、症状、 病程等

儿科急性肾小球肾炎护理查房课件

儿科急性肾小球肾炎护理查房课件

• 肾病全套:24小时尿量1.00z L 尿蛋白定量0.12z g/24H FDP0.00z ug/mL,NAG酶2.70z u/L RBP0.08z mg/L 微量白蛋白45.14h mg/L β2微球蛋白0.06z mg/L α1微量球蛋白2.00z mg/L 尿转铁蛋白4.10z mg/L 轻链LAMBDA定量1.03z mg/L 轻链KAPPA定量 4.76z mg/L 尿IgG7.94z mg/L 尿肌酐3164.00 l μmol/L 尿蛋白/尿肌酐0.35h g/g 尿mALB/尿肌酐 14.27h mg/mmol 尿蛋白定量浓度12.42z mg/dL.
急食性量，肾监小测血球压情肾况炎并记主录要，同的时护加强理皮肤措护施理，？ 经常翻身，预防压疮的发生。
• 4.观察孩子有无剧烈头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、 惊厥等高血压脑病的症状，一旦出现及时告知医生 及时处理。
• 5.观察用药后的反应：使用糖皮质激素、 利尿者，要严密观察药物的疗效及不良 反应。
• *严重循环充血的治疗： • 矫正水、钠潴留，恢复正常血容量，可用呋塞
米。 • 表现有肺水肿者除一般对症治疗外可加用硝普
钠，加药时严密监测血压。
• *肾穿刺适应症： • 病程4周以后仍然持续存在尿蛋白++或以上时，
或伴有进行性低补体血症时，或肾功能损害仍 然持续加重者，临床缺乏链球菌感染依据，只 能诊断为肾炎综合征者，需要进行肾穿刺。
• 6.做好心理护理：多与孩子沟通，使其 正确对待疾病，树立信心，积极配合治 疗和护理，利于促进康复。
• 7.皮肤护理：做好皮肤黏膜清洁干燥， 注意保护水肿部位的皮肤，绝对卧床的 孩子应帮助经常变换体位，协助翻身， 避免皮肤长期受压破损。
用药

(儿科学课件)急性肾小球肾炎

(儿科学课件)急性肾小球肾炎
44
临床表现
严重表现——高血压脑病
由于血压急剧升高，脑血管痉挛或脑血管高度 充血，而致脑水肿。表现为头痛、恶心、呕吐、 复视、或一过性失明，严重者可出现惊厥、昏迷。
45
临床表现
严重表现—急性肾功能不全
肾小球滤过率下降
急性肾功能不全
少尿或无尿
氮质血症
代谢性酸中毒
（BUN>6.4mmol/L Cr>62.0mol/L ）
• 引起人类感染的90%为 β溶血性链球菌A群 • 甲型(α,草绿色溶血,条件致病菌),乙型(β,透
明溶血,致病力强,A～H,K～V共20群),丙型 (γ,无溶血，无致病力) • A群链球菌所致疾病 ✓ 化脓性感染:淋巴管炎,脓疱疮 ✓ 中毒性疾病:猩红热 ✓ 变态反应性疾病:急性肾小球疾病,风湿热
性颗粒状IgG、C3、备解素沉积，也可见到 IgM和IgA沉积。
33
免疫荧光
34
四、 临床表现
1.前驱感染 经1-3周无症状的间歇期而 急性起病
2.典型表现
➢ 水肿 ➢ 血尿、蛋白尿 ➢ 高血压 ➢ 少尿
35
典型表现
——水肿
最早出现和最常见的症状， 占70%病例。
下行性
非凹陷性
36
水 肿 (Edema)
——高血压 80%病例
30-
高血压判断
血压（mmHg）
学龄前
>120/80
学龄儿
>130/90
41
典型表现 ___ 少尿
可出现少尿，但发展至无尿（anuria）者为少数
年龄 正常尿量 婴儿 400～500 幼儿 500～600 学龄前 600～800 学龄儿 800～1400 单位：ml

急肾小球肾炎PPT课件

急肾小球肾炎PPT课件
第5页/共21页
• 4．实验室检查 • 血常规：感染 • 尿常规：可查见蛋白、红细胞或少许白细胞。 • 血沉：增快 • 补体C3：降低 • 抗链球菌溶血素O（ASO）：增高。 • 二、鉴别诊断 • 1．病毒性肾炎 前驱期短，以血尿为主，无明
显水肿和高血压，无C3降低和ASO升高，预后 好。 • 2．慢性肾炎急性发作 患儿多数有营养不良、 贫血、高血压和肾功能不全，尿比重低且固定， 尿蛋白明显。
第17页/共21页
预防调护 • 一．药物预防 防治链球菌感染是本病根本的预防。一旦发生乳蛾、丹痧、脓疱病
及皮肤疮疖时应积极治疗，感染后2~3周定期查尿常规，及时发现异常。 • 二．合理休息 起病2周内需卧床休息，水肿消退，血压正常、肉眼血尿消失，可下
床轻微活动或到户外散步。血沉接近正常可恢复上学，但应尽量避免剧烈运动，尿 常规恢复正常3个月后可恢复体力活动。
弦。 • 治法 辛开苦降，辟秽解毒。 • 方药 温胆汤合附子泻心汤。 生大黄、六月雪、蒲公英各30 g，益母草20g 川芎20g煎成200ml每日2次灌肠。
第15页/共21页
• 一、中药成药 • 1．杞菊地黄丸 滋补肝肾，清头明目，适用于肾炎恢复期，有肝肾阴虚见证者。 • 2．知柏八味丸 滋养肾阴，清热凉血，适用于本病恢复期，阴虚血尿者。 • 3。二至丸 肝肾阴虚见证者。
第10页/共21页
• 三、分证论治
• 常证
• 1．风水相搏 • 证候 ： 眼睑先肿，继而四肢，甚则胸腹，皮肤
光亮，按之不凹陷，小便短黄，多有血尿，兼有 发热恶风，咳嗽，肢痛，喉核赤肿疼痛，苔薄白， 脉浮。 • 治法： 疏风利水。
• 方药 ：麻黄连翘赤小豆汤。
• 方中麻黄发散风寒，宣肺利水；连翘清热解毒，赤小豆 利水消肿。若有表寒时，加羌活、防风祛风解表；烦躁 口渴，有里热者，加石膏清肺卫之热；血尿明显者加小 白茅根以清热止血；咽喉乳蛾肿痛者，加土牛膝根、马 勃、板蓝根解毒利咽；湿胜于风，腰以下肿明显者加大 腹皮以利水湿。

《急性肾小球肾炎》PPT课件

《急性肾小球肾炎》PPT课件

29
整理课件ppt
五、实验室检查
补体：
❖ 80～90%，于起病2周内Cз下降 ❖ 6-8周恢复正常，如>8周Cз仍低，应考虑为其它
类型肾炎。 ❖ Cз测定对急性肾炎鉴别诊断和非典型病例的诊
断有重要意义。
30
整理课件ppt
六、诊断要点
❖ 病史：一周前呼吸道感染，或是二周前 皮肤感染史
❖ 主症及主征：浮肿、少尿、血尿、高血 压
4
整理课件ppt
二、病因 发病机理及病理生理 2.发病机理
➢ 目前尚不清楚 ➢ 免疫介导损伤
5
整理课件ppt
二、病因 发病机理及病理生理
免疫介导的损伤
循环免疫复合物（CIC） 体液免疫 原位免疫复合物 (植入)
T淋巴细胞 细胞免疫 单核巨噬细胞
其他
补体系统 炎症细胞
血管内皮细胞
6
整理课件ppt
肾小球炎症病变
25
整理课件ppt
五、实验室检查
尿常规： 镜下见大量红细胞++～++++ 颗粒、透明和红细胞管型。 尿蛋白+～+++， 早期白细胞升高并非感染。
26
整理课件ppt
五、实验室检查
血常规：
多数病例早期红细胞和血红蛋白下 降（血容量增多、血液稀释所致）
尿量增多后恢复正常，若血红蛋白持续下 降应考虑慢性肾炎可能
内皮细胞肿胀、系膜细胞增生 毛细血管管腔狭窄
肾小球滤过面积
肾小球滤过率
氮质血症
肾小球基底膜破坏
蛋白尿 血尿 管型尿
球管失衡
少尿、无尿
水肿
钠、水潴留，血容量扩张

儿科急性肾小球肾炎 ppt课件

儿科急性肾小球肾炎 ppt课件

ppt课件
14
高血压脑病
• 因血压急剧升高，脑血管痉挛或脑血管高度充血 ，而致脑水肿。 • 血压急剧升高＞140/90mmHg，伴视力障碍 、惊厥或昏迷之一者即可诊断。
•
表现为剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明
• 若及时控制血压症状可迅速消退
ppt课件 15
急性肾衰竭
• 尿量增多后好转，持续数周不恢复则预后严重 肾小球滤过率下降 急性肾衰竭
• ①硝苯地平（首选）：系钙通道阻滞剂 • 剂量：0.25mg/（kg· d） • 最大剂量：1mg/（kg· d） • 口服或舌下含服，3次/d • ②卡托普利：系血管紧张素转换酶抑制剂 • 初始剂量：0.3～0.5mg/(kg· d) • 最大剂量：5～6 mg/(kg· d) • 与硝苯地平交替用效果更佳
肾小球内皮，系膜增生，毛细血 管闭塞
GRF↓ 水、钠排出↓ 血容量↑ 静脉压↑ 尿少 细胞外液↑
GBM完整性受损
血尿 蛋白尿
管型尿
水肿
循环负荷↑
ppt课件
高血压
5
• 临床表现：前驱感染
6~12天
14~28天
ppt课件
6
•
• • • •
临床表现 ： 水肿
最早出现和最常见的症状 多累积眼睑及颜面、晨起重，重者波及全身 下行性 非凹陷性(区别于肾综)
ppt课件
18
诊断依据
• 起病前 1～3周有前期链球菌感染史。 • 临床出现水肿、少尿、血尿、高血压。 • 尿常规检查有红细胞、蛋白和管型。 • 血清Cз降低，伴或不伴ASO升高。
ppt课件
19
治疗原则
• 自限性疾病，无特异性疗法 • 主要在于休息和对症治疗，纠正其病理生理过程（如水钠 潴留、血容量过大），防治急性期并发症、保护肾功能， 以利其自然恢复。

护理查房-急性肾小球肾炎患儿的护理ppt课件

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病因及发病机制（护师代凤）


本病常发生于β-溶血性链球菌致肾炎菌株引起 的上呼吸道感染或皮肤感染后，本病主要由感 染所诱发的免疫反应引起。 本病病理类型为毛细血管内增生性肾炎，双肾 体积增大而光滑
AGN患病率，发病情况
Ú Ä Ã ò Ï µ ¼ ² ² ¡ × ¡ Ô º » ¼ ¶ ù 6£ ¬ 947È Ë ´ Î µ Ä µ ÷² é ½ á ¹ û 60 50 40 30 20 10 0
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1982Ä ê « È ¹ ú 105Ë ù ½ Ô Ò º Ð ¡ ¶ ù Ú Ã Ä ò Ï µ ¼ ² ¡ ¹ ³ ² É Ç é ¿ ö (%)
治疗要点

自限性疾病，无特异治疗。 主要是休息和对症治疗，避免使用肾毒性药物； 应用青霉素及敏感药物7-10天清除体内感染灶， 观察严重症状的出现并治疗
临床表现
1. 2. 3. 4.
血尿，蛋白尿，管型尿 水肿 高血压 肾功能异常
一般病例----少尿
水肿可出现少尿，但发展至无尿（anuria）者为少数 年龄 婴儿 幼儿 学龄前 学龄儿 正常尿量 400-500ml/d 500-600ml/d 600-800ml/d 少尿 <200ml/m2 <200ml/m2 <300ml/m2 <50ml/m2 无尿
患儿何时能上学，何时能正常活动啊？
2、饮食管理（护士陈莉） 少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1-2g，氮质血症时， 限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白每日0.5g/kg；供给高糖饮食；待尿量增 加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证生长发育的需要

急性肾小球肾炎ppt课件


急性肾小球肾炎
• 治疗
• 休息：一般起病2周内患儿应卧床休息；
•
待水肿消退、血压降至正常、肉眼血
尿消失可下床室内活动
•
血沉正常可恢复上学，但防止剧烈活
动。
•
• 饮食：水肿、高血压者限盐、限水。
•
氮质血症者限蛋白。
急性肾小球肾炎
• 治疗 • 抗生素：控制链球菌感染和去除病灶：用青
霉素10~14天 • 如青霉素过敏改用红霉素，禁用肾毒性
本病多见于5-14岁儿 童，特别是6-7岁小儿， 男女比例为2:1
急性肾小球肾炎
• 临床表现
– 前驱期:上呼吸道感染、皮肤感染 – 典型表现 – 严重表现
典型表现
• 水肿：始于眼脸，晨起明显，2-3天，涉及全身； • 为轻中度非凹陷性水肿
• 少尿：早期均有尿色深，严重者可出现 无尿；
•
1-2周尿量增多浮肿消退；
• 尿量多少是观察肾功能的主要指征之一，与病情及预 后密切相关。
典型表现
血尿：起病时几乎均有血尿，50%-70%肉眼血尿，肉眼 血尿呈洗肉水样或茶色。镜下见大量红细胞，轻者仅镜 下血尿一肉眼血尿多在1～2周消失，少数持续3～4周， 镜下血尿一般持续数月，运动后或并发感染时血尿可暂 时加剧。
蛋白尿：不同程度的尿蛋白，尿蛋白为〔+〕-〔+++
急性肾小球肾炎
• 护理措施 • 观察病情变化 • 准确记录24h出入量 • 观察尿量、尿色 • 每日测体重 • 监测血压并记录 • 观察生命体征，警觉严重循环充血的发生 • 注意有无并发症发生：观察孩子有无剧烈头痛、
呕吐、
急性肾小球肾炎
• 护理措施 • 观察病情变化 • 观察用药后的反响：使用利尿剂者，注意有无

小儿急进性肾小球肾炎健康教育PPT

小儿急进性肾小球肾炎健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急进性肾小球肾炎？ 2. 小儿急进性肾小球肾炎的症状 3. 如何诊断小儿急进性肾小球肾炎？ 4. 小儿急进性肾小球肾炎的治疗 5. 如何预防小儿急进性肾小球肾炎？
什么是小儿急进性肾小球肾炎 ？
什么是小儿急进性肾小球肾炎？
定义
小儿急进性肾小球肾炎是一种严重的肾脏疾病， 通常由感染或免疫反应引起，导致肾小球急性炎 症。
医生通过体格检查、尿液分析和血液检查来 评估病情。
及时检测可帮助监测肾功能和疾病进展。
如何诊断小儿急进性肾小球肾 炎？
如何诊断小儿急进性肾小球肾炎？ 临床评估
医生将通过详细的病史和体格检查来初步评估病 情。
了解孩子的症状和感染史非常重要。
如何诊断小儿急进性肾小球肾炎？ 实验室检查
包括尿液分析（检查蛋白尿和血尿）、血液生化 检查（评估肾功能）和免疫学检查。
保障孩子的营养，增强免疫系统，减少感染风险 。
定期接种疫苗，避免接触传染病患者。
如何预防小儿急进性肾小球肾炎？ 早期识别和治疗
家长应关注孩子的健康状况，出现异常症状及时 就医。
早期诊断和治疗可显著改善预后。
如何预防小儿急进性肾小球肾炎？
健康教育
加强对孩子的健康教育，让他们了解自身健康的 重要性。
这些检查有助于确认诊断并排除其他疾病。
如何诊断小儿急进性肾小球肾炎？ 影像学检查
在某些情况下，医生可能会建议进行超声检查以 评估肾脏的结构。
影像学检查可以帮助进一步排查肾脏病变。
小儿急进性肾小球肾炎的治疗
小儿急进性肾小球肾炎的治疗 药物治疗
主要包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素及支 持性治疗。
药物选择应根据具体病因和症状而定。

小儿急进性肾小球肾炎健康教育PPT

小儿急进性肾小球肾炎 健康教育PPT
目录 介绍 症状与诊断 治疗与预防 日常护理与生活建议 并发症与预后 常见问题解答
介绍
介绍
什么是小儿急进性肾小球肾炎：小儿急 进性肾小球肾炎是一种罕见但严重的儿 童肾脏疾病，常见于5-15岁的儿童。 病因：由于免疫反应异常引起的肾小球 损伤，通常与感染、遗传因素或自身免 疫疾病有关。
日常护理与生活建议
日的饮食，限制 食盐和蛋白质的摄入。 心理护理：帮助孩子建立积极的心态， 加强沟通和理解。
并发症与预后
并发症与预后
并发症：小儿急进性肾小球肾炎可能引 发肾功能衰竭、高血压等并发症。 预后：早期诊断和治疗对预后十分重要 。及时接受合理治疗可以显著改善预后 。
常见问题解答
常见问题解答
Q: 小儿急进性肾小球肾炎可以完全治 愈吗？
- A: 在早期诊断和治疗的情况下， 部分患者可以完全治愈。
谢谢您的观赏 聆听
症状与诊断
症状与诊断
症状：包括蛋白尿、血尿、水肿、高血 压等。孩子可能会出现面部浮肿、下肢 水肿、尿量减少等症状。
诊断：通过肾活检、尿常规检查等方法 来确诊小儿急进性肾小球肾炎。
治疗与预防
治疗与预防
治疗方法：包括药物治疗、营养支持、 休息等。根据病情和医生建议，可能需 要辅助治疗，如肾脏替代治疗。 预防措施：避免感染的预防，保持良好 的个人卫生习惯，加强身体锻炼，避免 过度疲劳。
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急性肾小球肾炎
9.12
病例分析
血常规： 7.81×109/L，中性粒88.6%。 尿常规：尿蛋白（+），白细胞少许，比重1.025.
9.13
补体C3：1.07，抗”O”(ASO)：719U/ml；C反应蛋白： 89.87mg/L。 ESR：70mm/h
9.14
尿常规：红细胞：18个/ul, 白细胞：149个/ul 12h尿沉渣计数：红细胞：1.7×104/h,白细胞：2.6×104/h, 管型未见。
急性肾小球肾炎
感染
发病机制
溶血性链球菌A族致肾炎菌株（Ag）
肾小球局部免疫炎症反应（继发于呼吸道和皮肤感染） 毛细血管内增生 GRF↓ 水、钠排出↓ 血容量↑ 静脉压↑ 尿少 间质容量↑ 循环负荷↑ GBM完整性受损 血尿 蛋白尿 水肿 高血压
急性肾小球肾炎 前驱感染
临床表现
急性肾炎发病前多有呼吸道或皮肤 链球菌前驱感染史，尤以咽扁桃体 炎常见。呼吸道感染至肾炎发病约 6~12天，而皮肤感染则稍长，约 14~28天。
急性肾小球肾炎
治疗
治疗原则
本病为自限性疾病，无特异治疗，主 要在于休息和对症治疗，清除残留感染 灶，加强护理，注意观察和防治急性期并 发症、保护肾功能，以利其自然恢复。
急性肾小球肾炎
病例分析
32床 戴雅男 女 10岁 住院号：203461 患儿因“发热五、六天伴头晕、咽痛”于9.12入院 体格检查： T：37.9℃，P：102次/分，R：25次/分， Bp125/80mmHg，神清，精神稍差，全身皮肤无 皮疹，浅表淋巴结未扪及肿大，咽部充血，扁桃 体I度肿大，未见脓性分泌物，粘膜无出血点。 双肺呼吸音粗糙。 诊断：急性化脓性扁桃体炎
诊断：急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
护理诊断
1.体温过高 与扁桃体发炎有关 2.体液过多 与肾小球滤过率下降有关 3.活动无耐力 与血压升高有关 4.潜在并发症：高血压脑病，严重循环充 血，急性肾衰竭 5.知识缺乏：患儿及家长缺乏本病的护理 知识
急性肾小球肾炎
护理措施
1.发热的护理：应松开患儿衣被，及时更换汗湿 的衣服，并用热毛巾将汗液擦干，注意保暖。当 体温达到38.5℃以上时，则可遵医嘱给予物理降 温，如酒精擦浴、冰敷前额、温水擦浴、冷盐水 灌肠等。30min后再次测量体温，并做好记录。 必要时也可由医生给予退热剂进行药物降温，并 密切观察药效，防止体温骤然降至患儿虚脱。
急性肾小球肾炎
谢谢大家！
800-1400ml/d <400ml/m2
急性肾小球肾炎 典型表现----水肿
临床表现
最早出现和最常见的症 状 多累积眼睑及颜面、晨 起重，重者波及全身 下行性 非凹陷性(区别于肾综)
急性肾小球肾炎 典型表现----血尿
肉眼血尿
临床表现
镜下血尿
急性肾小球肾炎 典型表现----高血压
临床表现
高血压判断 血压（mmHg） 学龄前 学龄儿 >120/80 >130/90
急性肾小球肾炎 严重表现
严重循环充血 高血压脑病 急性肾衰竭
临床表现
急性肾小球肾炎 不典型表现
无症状急性肾炎
临床表现
肾外症状性急性肾炎 以肾病综合征表现的急性肾炎
急性肾小球肾炎 急性肾炎诊断要点
临床诊断
1.起病1-3w有链球菌的前驱期感染 2.临床出现水肿、少尿、血尿 、 高血压 3.尿检有蛋白、RBC、管型 4.血清C3↓，伴或不伴ASO↑
急性肾小球肾炎
健康教育
1.向家长及患孩宣教本病是一种自限性疾病，强 调控制患儿活动是控制疾病进展的主要措施，尤 其是前2周。 2.急性肾小球肾炎虽然90%以上能治愈，但锻炼 身体，增强体质，避免上呼吸道感染，主要是链 球菌感染，是预防的关键，如患扁桃体炎、皮肤 感染等疾患时要进行及时彻底的治疗。 3.定期门诊随诊，定期查尿Rt。
小儿急性肾小球肾炎的护理
九月护理查房 普儿科王玲
急性肾小球肾炎
定义
AGN，指一组不同病因所 致的感染后免疫反应引起 的急性两侧肾脏弥漫性肾 小球非化脓性炎性病变， 临床以水肿、少尿、血尿 及高血压主要表现，预后 良好，但如处理不当也可 于急性期死于肺水肿、高 血压脑病或ARF。绝大多 数为链球菌感染后所致， 称之为APSGEN，即通常 临床所谓的急性肾炎。
急性肾小球肾炎
护理措施
2.休息 （1）起病2周内患儿应卧床休息，待血压降至正 常方可轻微活动； （2）病后1-2个月内活动量宜加限制，3个月内 避免剧烈活动。尿内红细胞减少，血沉正常可上 学，但应避免体育活动。 （3）尿内红细胞正常后，恢复正常的生活。
急性肾小球肾炎
护理措施
3.饮食 饮食应根据病情加以选择，予以高糖、高维生素、适量 蛋白质和脂肪的低盐饮食，在尿量增加、血压正常后， 可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。 （1）发病初期患儿水肿、血压高、尿少，应选择无盐饮 食，为了调剂口味，可加一些无盐酱油； （2）有水肿、尿少时还应限制饮水量。 （3）尿少时，因身体内含氮的废物及钾不易排出体外， 所以急性期要适当限制蛋白质和含钾食物，如橘子的含 钾量较高，因此就不要吃或少吃。
急性肾小球肾炎
护理措施
4.观察病情变化观察尿量、尿色，准确记录24小时出入 量，每周留尿标本送检 （1）注意观察尿量、尿色：患儿尿量增加，肉眼血尿消 失，提示病情好转。如尿量持续减少，出现头痛、恶心、 呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生。病初1个月内， 每周留尿标本作尿常规检查1-2次，留取每天晨起第一次 尿较好。 （2）观察血压变化，若血压出现突然增高、剧烈头痛、 头晕眼花、呕吐等，提示并发了高血压脑病。 （3）密切观察呼吸、心率或脉率等变化，警惕心力衰竭 的发生。监测生命体征的改变，要警惕严重循环充血、 急性肾功能不全等的发生。
急性肾小球肾炎 典型表现
临床表现
少尿 水肿 血尿 高血压
急性肾小球肾炎 典型表现----少尿
临床表现
水肿可出现少尿，但发展至无尿（anuria）者为少数 年龄 婴儿 幼儿 学龄前 学龄儿 正常尿量 400-500ml/d 500-600ml/d 600-800ml/d 少尿 <200ml/m2 <200ml/m2 <300ml/m2 <50ml/m2 无尿