04清热剂
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清热剂的分类和代表方一、清热剂的分类
1、苦清热剂:比如大黄、黄连、苍术等;
2、辛温清热剂:比如荆芥、丹参、石膏等;
3、酸清热剂:比如陈皮、柴胡、黄芩等;
4、甘清热剂:比如麦冬、何首乌、夏枯草等;
5、淡淡清热剂:比如枳实、茯苓、竹叶等;
6、宣理清热剂:比如乌梅、白芷、木香等;
7、温热清热剂:比如藿香、葛根、桔梗等。
二、代表方剂
1、苦清热剂:大黄白芍汤;
2、辛温清热剂:芍药当归汤;
3、酸清热剂:陈皮枳汤;
4、甘清热剂:麦冬石斛汤;
5、淡淡清热剂:枳实银花汤;
6、宣理清热剂:乌梅木香汤;
7、温热清热剂:藿香葛根茶。
04方剂学清热剂的简单归纳(含方歌)第一节清气分热剂白虎汤《伤寒论》白虎汤清气分热,石膏知母草米协。
【组成】石膏碎,一斤(50g)知母六两(18g)甘草炙,二两(6g)粳米六合(9g)【功用】清热生津。
【主治】气分热盛证。
壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
白虎加人参汤(《伤寒论》)热渴汗出兼气虚,白虎加参最相宜。
组成:知母六两(18g)石膏碎,绵裹,一斤(50g)甘草炙,二两(6g)粳米六合(9g)人参三两(9g)功用:清热,益气,生津。
主治:气分热盛,气津两伤证。
汗、吐、下后,里热炽盛而见四大症者;以及白虎汤证见有背微恶寒,或饮不解渴,或脉浮大而芤者;以及暑热病见有身大热属气津两伤者。
白虎加桂枝汤(《金匮要略》)身热欲呕骨节痛,加入桂枝疏经脉。
组成: 知母六两(18g)甘草炙,二两(6g)石膏一斤(50g)粳米二合(6g)桂枝去皮,三两(9g)功用:清热,通络,和营卫。
主治:温疟。
症见其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕;以及风湿热痹而见壮热,气粗烦躁,关节肿痛,口渴,苔白,脉弦数。
白虎加苍术汤(《类证活人书》)湿温身重汗出多,方加苍术湿热灭。
组成:知母六两(18g)甘草炙,二两(6g)石膏一斤(50g)苍术粳米各三两(各9g)功用:清热祛湿。
主治:湿温病。
症见身热胸痞,汗多,舌红苔白腻等;以及风湿热痹,身大热,关节肿痛等。
【鉴别】白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、白虎加苍术汤均由白虎汤加味而成。
其中白虎加人参汤是清热与益气生津并用之剂,适用于气分热盛、气津两伤之证;白虎加桂枝汤是清中有透,兼以通经络之剂,用治温疟或风湿热痹证;白虎加苍术汤是清热与燥湿并用之方,用治湿温病之热重于湿者,症见白虎汤证兼胸痞身重、苔黄腻而干,亦可用于风湿热痹、关节红肿等。
竹叶石膏汤《伤寒论》竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草承;再加粳米同煎服,清热益气津自生。
【组成】竹叶二把(6g)石膏一斤(50g)半夏洗,半升(9g)麦门冬去心,一升(20g)人参二两(6g)甘草炙,二两(6g)粳米半升(10g)【功用】清热生津,益气和胃。
清热剂的使用范围以清热剂的使用范围为标题,本文将介绍清热剂的定义、功效以及适用范围。
清热剂是中医药中常用的一类药物,具有清热解毒、降火凉血的作用,被广泛用于治疗热病、感染等疾病。
清热剂是指能够清除体内热邪,降低体温,调节人体阴阳平衡的药物。
其主要功效包括清热解毒、凉血止血、解表散风等。
清热剂通常具有苦寒性质,能够清热降火、解毒散结,对于一些因外感热邪引起的病症具有良好的疗效。
清热剂适用范围广泛,一般适用于以下几类疾病:1. 外感热病:清热剂常用于治疗因感染引起的外感热病,如感冒、发热、咽喉肿痛等症状。
清热剂能够通过清热解毒、解表散风的作用,帮助身体排除病毒、细菌等病原体,减轻炎症反应,缩短疾病的病程。
2. 内热病:清热剂还适用于治疗内热病,如痢疾、疮疡等。
内热病多由于体内热邪蓄积所致,清热剂能够通过清热解毒、凉血止血的作用,帮助清除体内热邪,缓解炎症反应,促进伤口愈合。
3. 热性疾病:一些热性疾病,如痈疽、疮疖、牙龈肿痛等,也可以使用清热剂进行治疗。
清热剂能够通过清热解毒的作用,帮助清除体内的热邪,减轻疾病症状,促进伤口愈合。
4. 炎症性疾病:清热剂还可以用于治疗一些炎症性疾病,如皮炎、湿疹等。
清热剂能够通过清热解毒、凉血止血的作用,减轻炎症反应,缓解瘙痒、红肿等症状,促进病情康复。
5. 病毒感染:一些病毒感染疾病,如流行性感冒、水痘等,也可以使用清热剂进行治疗。
清热剂能够通过清热解毒的作用,帮助清除体内的病毒,减轻炎症反应,缩短疾病的病程。
需要注意的是,不同的疾病需要使用不同类型的清热剂,因此在使用清热剂时应遵循医生的建议,根据疾病类型和个体差异合理选择药物,并严格按照说明书上的用药剂量进行用药。
清热剂作为一类常用的中医药物,具有清热解毒、降火凉血的作用,适用于治疗热病、感染等疾病。
清热剂的使用范围广泛,包括外感热病、内热病、热性疾病、炎症性疾病以及病毒感染等。
然而,在使用清热剂时需要根据具体疾病类型和个体差异合理选择药物,并严格按照医生的建议和说明书上的用药剂量进行用药,以确保疗效和安全性。
初级中药士考试《方剂学》章节讲义方剂学——第五单元清热剂细目一概述要点一清热剂的适用范围适用于气分热、血热、脏腑热以及虚热等里热证。
要点二清热剂的应用注意事项1.要辨别里热证的部位,若热在气而治血,必将引邪入里;热在血而治气,则血热难平。
2.要辨明里热证的性质,分清虚实,对于屡用清热剂而热仍不退者,为阴虚火旺,即王冰所说:“寒之不寒,是无水也”,当用甘寒滋阴壮水之法,使其阴复则热自退。
3.要分清里热证的真假,不要为假象迷惑,若为真寒假热,不可误用寒凉。
4.对于热邪炽盛,服凉药入口即吐者,可少佐温热药或用凉药热服法。
5.要注意顾护脾胃,因苦寒之品容易伤阳败胃,必要时可配伍健脾和胃之品。
细目二清气分热要点白虎汤《伤寒论》【组成】石膏一斤知母六两甘草(炙)二两粳米六合【功用】清热生津。
【主治】阳明经热证或肺胃气分热证。
壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大或滑数有力。
【组方原理】本方证是由伤寒化热内传阳明之经,或温病邪传气分所致。
里热炽盛无表证,故壮热面赤,不恶寒而恶热;热灼津伤,乃见烦渴引饮;里热蒸腾,迫津外泄,则汗出;邪热盛于经,鼓动脉道,故脉洪大有力。
治以清热生津为法。
方中石膏辛甘大寒,善于清解阳明经热邪,透热出表,除烦止渴,故重用为君药。
知母苦寒质润,既助石膏清泻肺胃实热,又能生津止渴,为臣药。
君臣相须为用,既可大清气分之热,又能滋阴生津,功效倍增。
炙甘草、粳米益胃和中,并防石膏、知母大寒伤胃,为佐使药。
四药合用,使热邪得清,津液得复,诸症自愈。
【加减化裁】临证时凡外感热病属气分实热者,均可用本方加减治疗。
若兼阳明腑实,见神昏谵语,大便秘结,小便赤涩,可加大黄、芒硝以泻热攻积;若气血两燔,引动肝风,见神昏谵语、抽搐者,可加羚羊角、水牛角以凉肝息风;消渴病而见烦渴引饮,属胃热者,可加天花粉、芦根等以增强清热生津之力。
【白虎汤与竹叶石膏汤的鉴别应用】两方均含有石膏、粳米、甘草,都有清热生津之功,主治气分热证。
执业药师考试中药方剂188句速记口诀汇总!01解表剂1.麻黄汤--干妈贵姓(炙甘草麻黄桂枝杏仁)2.桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝)3.九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪。
(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活)4.香苏散--扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草)5.小青龙汤--少将为嘛甘心下跪(芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝)6.止嗽散--陈庚借钱去百草园(陈皮桔梗荆芥白前百部甘草紫箢)7.银翘散--金牛和银猪吃草根更俏。
(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘)8.桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏。
(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘)9.麻黄杏仁甘草石膏汤(麻黄、杏仁、甘草、石膏)10.柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根。
(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根)11.升麻葛根汤--麻哥要草(升麻葛根芍药甘草)12.败毒散--独身生活更幸福,何止钱财少(独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草)13.参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草(木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草)加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱(玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白)02泻下剂1.大承气汤--小黄识谱(芒硝大黄枳实厚朴)2.大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜(大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子)3.大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑(甘遂大黄芒硝)4.大黄附子汤--细心大夫(细辛大黄附子)5.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙(大黄附子人参当归甘草干姜芒硝)6.麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜(厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜)7.济川煎--智者骑马,从容西归(枳壳泽泻升麻肉苁蓉牛膝当归)8.十枣汤--甘愿着急(甘遂芫花大枣大戟)9.黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根(芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生姜大枣桔梗)03和解剂1.小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参)2.大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱(黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜)3.蒿芩清胆汤--皇陵青竹,半壁植皮(黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮)4.达原饮--后母要冰炒黄果仁(厚朴知母芍药槟榔甘草黄芩草果仁)5.四逆散--柴草制药(柴胡甘草枳实芍药)6.逍遥散--龄少才当干,逍遥逐江河(茯苓白芍柴胡当归甘草白术烧生姜薄荷)7.痛泻要方--猪皮少缝(白术陈皮白芍防风)8.半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜(黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜)04清热剂1.白虎汤--师母炒米(石膏知母甘草粳米)2.竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕(甘草人参半夏竹叶麦冬粳米石膏)3.清营汤--瞧皇帝住西单卖银元(连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参)4.犀角地黄汤--单脚扫地(丹皮犀角芍药生地)5.黄连解毒汤--百子练琴(黄柏栀子黄连黄芩)6.清瘟败毒饮--十母亲住西草原,接连巧生赤皮子(石膏知母黄芩竹叶犀角甘草元参桔梗川连连翘生地赤芍丹皮栀子)7.凉膈散--住黄山大忙敲草核(竹叶黄芩山栀子大黄芒硝连翘甘草薄荷)8.普济消毒饮--黄牛白马联合巧耕陈草根,胜元胡(黄芩牛蒡子白僵蚕马勃黄连薄荷连翘桔梗陈皮甘草板蓝根生麻元参柴胡)9.防风通圣散--黄妈石河值勤住草房,忙借船摆渡归金石桥(大黄黄麻滑石薄荷栀子黄芩白术甘草防风芒硝桔梗川芎白芍当归荆芥石膏连翘)10.仙方活命饮--贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡(穿山甲贝母皂角刺防风没药天花粉金银花白芷赤芍药陈皮甘草当归乳香)11.导赤散--草地牧主(甘草生地木通竹叶)12.龙胆泻肝汤--皇帝通知龙龟卸柴草车(黄芩生地木通栀子龙胆草当归泽泻柴胡甘草车前子)13.左金丸--昨进黄鱼(“黄连与吴茱萸用量比为6:1”)14.苇茎汤--冬桃已萎(冬瓜子桃仁薏苡仁苇茎)15.泻白散--赶白骨精(甘草桑白皮地骨皮粳米)16.清胃散--生母当皇帝(升麻牡丹皮当归黄连生地)17.玉女煎--师弟卖母牛(石膏熟地麦冬知母牛膝)18.葛根黄芩黄连汤--秦莲割草(黄芩黄连葛根甘草)19.芍药汤--草官要秦香莲当大兵(甘草官桂芍药黄芩木香黄连当归大黄槟榔)20.白头翁汤--百翁练琴(黄柏白头翁黄连秦皮)21.青蒿鳖甲汤--庆贾母诞生(青蒿鳖甲知母丹皮生地)22.清骨散--知青浇草,地鳖胡饮(知母青蒿秦艽甘草地骨皮鳖甲胡黄连银柴胡)23.当归六黄汤--弟弟骑白龟练琴(生地熟地黄芪黄柏当归黄连黄芩)05祛暑剂1.清络汤--河边西瓜和丝瓜不如猪心金银扁豆花(荷叶边西瓜脆衣丝瓜络竹叶心金银花扁豆花)2.香薷散--猴想炒扁豆(厚朴香薷炒白扁豆)3.新加香薷饮--香花逗俏猴(香薷银花扁豆花连翘厚朴)4.六一散--六一拾草(滑石与甘草用量比为6:1)5.桂苓甘露散--憨猪倌责令猪羔滑竿(寒水石猪苓官桂泽泻茯苓白术石膏滑石甘草)6.清暑益气汤--师母深夜卖黄瓜和糙米(石斛知母西洋参竹叶麦冬黄连西瓜脆衣荷梗甘草粳米)06温里剂1.理中丸--草人赶猪(甘草人参干姜白术)2.小建中汤--姜姨要草枣汁(生姜饴糖芍药甘草大枣桂枝)3.大建中汤--姜姨任教(生姜饴糖人参蜀椒)4.吴茱萸汤--乌江找人(吴茱萸生姜大枣人参)5.四逆汤--将干父子(干姜甘草附子)6.回阳救逆汤--陈夫人下令炒五香酱猪肉(陈皮附子人参半夏茯苓甘草五味子麝香干姜白术肉桂)7.当归四逆汤--肝大的同志要当心(甘草大枣通草桂枝芍药当归细辛)8.黄芪桂枝五物汤--姜只要大旗(生姜桂枝芍药大枣黄芪)9.阳和汤--皇帝将生贵娇子(麻黄熟地姜炭生甘草肉桂鹿角胶白芥子)07补益剂1.四君子汤--夫人赶猪(茯苓人参甘草白术)2.参苓白术散--沙夫人一早要接编百草帘(砂仁茯苓人参薏苡仁大枣山药桔梗扁豆白术干草莲子肉)3.补中益气汤--麻人赶猪,虎皮当旗(升麻人参甘草白术柴胡陈皮当归黄芪)4.生脉散--生脉散救“无脉人”(五味子麦冬人参)5.玉屏风散--房主弃屏风(防风白术黄芪)6.完带汤--白人苍山批草药糊疖子(白术人参苍术山药陈皮甘草芍药柴胡黑芥穗车前子)7.四物汤--弟摆船归(熟地白芍川芎当归)8.当归补血汤--骑龟(黄芪当归)9.归脾汤--大龙草原牧猪,奇人神算将归(大枣龙眼肉甘草远志木香白术黄芪人参茯神酸枣仁生姜当归)10.八珍汤--兄弟当大将,要夫人赶猪(川芎熟地当归大枣生姜芍药茯苓人参甘草白术)11.灸甘草汤--弟清早教草人卖芝麻酱(生地清酒大枣阿胶甘草人参麦冬桂枝麻仁生姜)12.六味地黄丸--渔夫单要熟蟹(山茱萸茯苓丹皮山药熟地泽泻)13.左归丸--愚弟要牛狗兔鹿龟(山茱萸熟地山药牛膝枸杞菟丝子鹿角胶龟板胶)14.大补阴丸--风致白龟驻地(蜂蜜知母黄柏龟板猪脊髓熟地)15.一贯煎--麦地练狗当杀(麦冬生地川楝子枸杞当归沙参)16.肾气丸--贵子腹泻单要黄鱼(桂枝附子茯苓泽泻丹皮山药干地黄山茱萸)17.右归丸--独育狗鹿兔,当地要富贵(杜仲山茱萸枸杞子鹿角胶菟丝子当归熟地山药附子肉桂)18.地黄饮子--贵妇从远东赴沪地,将尝大巴鱼何味(官桂附子肉苁蓉远志卖门冬茯苓石斛熟地生姜菖蒲大枣巴戟天山茱萸薄荷五味子)19.龟鹿二仙胶--人骑鹿龟(人参枸杞鹿角龟板)20.七宝美髯丹--乌龟骑牛拎只兔(何首乌当归枸杞牛膝赤白茯苓补骨脂菟丝子)08固涩剂1.牡蛎散--骑马卖牡蛎(黄芪麻黄根小麦牡蛎)2.九仙散--乌梅丧母无人管,速叫九仙去借款(乌梅桑白皮贝母五味子人参罂粟壳阿胶桔梗款冬花)3.真人养脏汤--穆桂英挡住草蔻要何人(木香肉桂罂粟壳当归白术甘草肉豆蔻白芍药诃子人参)4.四神丸--枣将骨肉喂鱼(大枣生姜补骨脂肉豆蔻五味子吴茱萸)5.金锁固精丸--龙母脸欠圆(龙骨牡蛎莲须芡实沙苑蒺藜)6.桑螵蛸散--自家人常孤身飘荡(远志龟甲人参菖蒲龙骨茯神桑螵蛸当归)7.固冲汤--探骑母龙背,潜航筑山海(棕榈炭黄芪煅牡蛎煅龙骨五倍子茜草白杭芍白术山萸肉海螵蛸)8.易黄汤--要十车黄果(山药芡实车前子黄柏白果)09安神剂1.朱砂安神丸--朱砂敢当皇帝(朱砂甘草当归黄连生地)2.天王补心丹--田夫洁身早跪地,但愿卖猪五百只(天门冬茯苓桔梗人参酸枣仁当归生地丹参元参麦门冬朱砂五味子柏子仁远志)3.酸枣仁汤--令母熊找草(茯苓知母川芎酸枣仁甘草)4.甘麦大枣汤--组成同方名(甘草小麦大枣)10开窍剂1.安宫牛黄丸--雄兵勤练射犀牛,只欲珍珠金箔衣(雄黄冰片黄芩黄连麝香犀角牛黄山栀郁金珍珠朱砂金箔衣)2.紫雪--肖二四十元二角炒四箱生金砂(“肖二”朴硝、硝石“四十”石膏、滑石、磁石、寒水石元参“二角”犀角、羚羊角“四箱”麝香、丁香、沉香、青木香升麻黄金朱砂)3.至宝丹--龙虎射杀雄牛,安带金银角(龙脑琥珀麝香朱砂雄黄牛黄安息香玳瑁金箔银箔犀角)4.苏合香丸--傻朱熹就想笔和龙(朱砂白术犀角“就想”青木香、香附、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、苏合香、熏陆香筚茇诃黎勒龙脑)11理气剂1.越鞠丸--父子唱川曲(香附栀子苍术川芎神曲)2.枳实薤白桂枝汤--止泻后食瓜(桂枝薤白厚朴枳实瓜蒌)3.半夏厚朴汤--夏侯将复苏(半夏厚朴生姜茯苓苏叶)4.金铃子散--金铃悬壶(金铃子玄胡)5.厚朴温中汤--幕后炒酱豆腐皮(木香厚朴甘草干姜草豆蔻仁茯苓陈皮)6.天台乌药散--八子回乡,木屋请宾喝高粱酒(巴豆川楝子小茴香木香乌药青皮槟榔高良姜酒)7.暖肝煎--小狗无肉,铃铛响(小茴香枸杞乌药肉桂茯苓当归沉香)8.苏子降气汤--苏子叶找肉脯盛夏归草湖(苏子苏叶大枣肉桂厚朴生姜半夏当归甘草前胡)9.定喘汤--桑叔炒白果黄杏拌麻花(桑白皮苏子甘草白果黄芩杏仁半夏麻黄款冬花)10.小半夏汤--盛夏喝小半夏汤(生姜半夏)11.旋覆代赭汤--将干瞎找戴花人(生姜甘草半夏大枣代赭石旋覆花人参)12.橘皮竹茹汤--姜大人煮皮草(生姜大枣人参竹茹橘皮甘草)13.丁香柿蒂汤--湘江市人(丁香生姜柿蒂人参)12理血剂1.桃核承气汤--盲干黄桃汁(芒硝甘草大黄桃仁桂枝)2.血府逐瘀汤--俏桃红穿柴草要当牛耕地(枳壳桃仁红花川芎柴胡甘草芍药当归牛膝桔梗生地)3.通窍活血汤--凶桃红吃葱姜喝香枣酒(川芎桃仁红花赤勺老葱生姜麝香大枣黄酒)4.膈下逐瘀汤--五灵兄桃红母胡吃香草乌龟壳(五灵脂川芎桃仁红花牡丹皮玄胡赤芍香附甘草乌药当归枳壳)5.少腹逐瘀汤--颜回要官熊赤子归浦江(延胡索小茴香没药官桂川芎赤芍五灵脂当归蒲黄干姜)6.身痛逐瘀汤--活灵龙逃秦川,红牛要归附曹(羌活五灵脂地龙桃仁秦艽川芎红花牛膝没药当归香附甘草)7.补阳还五汤--当地凶人持红旗(当归地龙川芎桃仁赤勺红花黄芪)8.复元活血汤--柴贵人山楼打草(柴胡当归桃仁穿山甲瓜蒌根大黄甘草)9.七厘散--朱红儿没乳摄冰雪(朱砂红花儿茶没药乳香麝香冰片血竭)10.温经汤--熊皮贵,无人要,冬将夏,草当浇(川芎牡丹皮桂枝吴茱萸人参芍药麦冬生姜半夏甘草当归阿胶)11.生化汤--将干逃归川(干姜甘草桃仁当归川芎)12.失笑散--黄磷失效(蒲黄五灵脂)13.桂枝茯苓丸--贵人服丹药(桂枝桃仁茯苓牡丹皮芍药)14.鳖甲煎丸--别家骄郎紫峰行,桃仁贵妇牡丹亭,半夏秦君笑卖扇,浙江后人围药湖(鳖甲阿胶蜣螂紫葳蜂巢桃仁桂枝鼠妇牡丹葶苈半夏黄芩川军赤硝瞿麦乌扇蛰虫干姜厚朴人参石苇芍药柴胡)15.十灰散--大鸡蛋黄和小鸡毛,总值百钱(大蓟炭丹皮炭大黄炭荷叶炭小蓟炭茅根炭棕榈炭山栀炭侧柏炭茜草炭)16.咳血方--海带和瓜子(海粉青黛诃子瓜篓仁栀子)17.小蓟饮子--拾草节,侄子归,竹地扑通捉小鸡(滑石甘草藕节栀子当归竹叶生地蒲黄木通小蓟)18.槐花散--百岁之槐(侧柏叶荆芥穗枳壳槐花)19.黄土汤--嘱咐勤浇黄土草地(白术附子黄芩阿胶灶心黄土甘草干地黄)13治风剂1.川芎茶调散--草熊戴新戒指,呛风喝茶(甘草川芎细辛荆芥白芷羌活防风薄荷清茶)2.大秦艽汤--秦皇拎枪逐二弟独归川药房制席草膏(秦艽黄芩茯苓羌活白术生地熟地独活当归川芎芍药防风白芷细辛甘草石膏)3.小活络丹--二乌龙没乳难活(川乌草乌地龙没药乳香天南星)4.牵正散--蚕服全蝎(白僵蚕附子全蝎)5.玉真散--防止驸马抢南星(防风白芷附子天麻羌活南星)6.消风散--谨防馋牛通仓库,十亩草地归胡妈(荆芥防风蝉蜕牛蒡子木通苍术苦参石膏知母甘草生地当归胡麻)7.羚角钩藤汤--领狗上草地,主妇少背菊(羚羊角钩藤桑叶甘草生地竹茹茯神白芍川贝菊花)8.镇肝熄风汤--天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘(天冬麦芽白芍甘草龙骨牡蛎川楝子怀牛膝龟板生赭石茵陈元参)9.天麻钩藤饮--天麻钩藤教绝技伏神擒牛众致意(天麻钩藤夜交藤石决明桑寄生茯神黄芩牛膝杜仲栀子益母草)10.大定风珠--贾母五弟要归,阿妈买草鸡(鳖甲生牡蛎五味子干地黄芍药龟板阿胶麻仁麦冬炙甘草鸡子黄)14治燥剂1.杏苏散--苏杏姐将找陈夏领草支前(苏叶杏仁桔梗生姜大枣陈皮半夏茯苓甘草枳壳前胡)2.桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮(沙参贝母栀皮香豉桑叶杏仁梨皮)3.清燥救肺汤--失业人胡麻仁,卖芭蕉炒杏仁(石膏桑叶人参胡麻仁麦冬枇杷叶阿胶甘草杏仁)4.增液汤--玄生卖地(玄参麦冬生地)5.麦门冬汤--夏大人卖炒米(半夏大枣人参麦冬甘草粳米)6.益胃汤--玉帝卖砂糖(玉竹生地麦冬沙参冰糖)7.养阴清肺汤--玄生卖货单少河北草(玄参生地麦冬丹皮白芍薄荷贝母甘草)8.百合固金汤--弟弟卖草药,百元皆归母(生地熟地麦冬甘草芍药百合元参桔梗当归贝母)15祛湿剂1.平胃散--姜枣草皮厚猪不吃(生姜大枣甘草陈皮厚朴苍术)2.藿香正气散--陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛(陈皮桔梗茯苓半夏大腹皮甘草厚朴藿香大枣生姜紫苏白芷白术)3.茵陈蒿汤--茵陈治黄(茵陈蒿栀子大黄)4.八正散--黄山边区等通滑草车(大黄山栀萹蓄瞿麦灯心草木通滑石甘草车前子)5.三仁汤--三人后半夜通话(杏仁白寇仁薏苡仁厚朴半夏竹叶白通草滑石)6.甘露消毒丹--秦香莲飞石射陈,石菖蒲搏斗被捅(黄芩藿香连翘飞滑石射干茵陈石菖蒲薄荷白豆蔻川贝母木通)7.连朴饮--廉颇只吃拌卤脯(川连厚朴焦栀香豉半夏芦根石菖蒲)8.当归拈痛汤--陈妈葛母尝甘苦,租枪防身当擒白蟹(茵陈升麻葛根知母苍术甘草苦参猪苓羌活防风人参当归黄芩白术泽泻)9.二妙散--二妙藏黄柏(苍术黄柏)10.五苓散--领贵妇择白猪(猪苓桂枝茯苓泽泻白术)11.猪苓汤--谢玲玲滑跤(泽泻猪苓茯苓滑石阿胶)12.防已黄芪汤--草房黄找白浆(甘草防己黄芪大枣白术生姜)13.五皮散--扶桑讲沉浮(茯苓皮桑白皮生姜皮陈橘皮大腹皮)14.苓桂术甘汤--组成同方剂名(茯苓桂枝白术甘草)15.真武汤--珠江富少林(白术生姜附子芍药茯苓)16.实脾散--夫妇枣煮草姜,生瓜果脯香槟(附子茯苓大枣白术甘草干姜生姜木瓜草果厚朴木香槟榔)17.萆薢分清饮--巫医比唱(乌药益智川萆薢石菖蒲)18.羌活胜湿汤--高兄疯蛮抢活干(藁本川芎防风蔓荆子羌活独活炙甘草)19.独活寄生汤--情人细心独寄贵药,杜兄放牛归伏草地(秦艽人参细辛独活桑寄生肉桂心芍药杜仲川芎防风牛膝当归茯苓甘草干地黄)16祛痰剂1.二陈汤--陈夏领草莓酱(陈橘红半夏茯苓炙甘草乌梅生姜)2.温胆汤--珠江夏令早食柑橘(竹茹生姜半夏茯苓大枣枳实甘草橘皮)3.茯苓丸--夏令将滞销(半夏茯苓生姜枳壳风化朴硝)4.清气化痰丸--陈皮杏仁拌黄瓜实难服(陈皮杏仁半夏黄芩瓜蒌皮枳实胆南星茯苓)5.小陷胸汤--黄连下楼(黄连半夏瓜蒌)6.滚痰丸--大秦诚实(大黄黄芩沉香礞石)7.贝母瓜蒌散--陈母拎蒌接花粉(陈橘红贝母茯苓瓜蒌桔梗天花粉)8.苓甘五味姜辛汤--组成同方剂名9.三子养亲汤--三子来借书(莱菔子白芥子紫苏子)10.半夏白术天麻汤--夏伏天煮姜枣炒橘红(半夏茯苓天麻白术生姜大枣甘草橘红)11.定痫丸--丹麦杀声常鸣,陈干下南疆伏虎,扶母珠江远歇(丹参麦冬辰砂**石菖蒲明天麻陈皮甘草半夏天南星姜汁茯苓琥珀茯神贝母竹沥僵蚕远志全蝎)17消食剂1.保和丸--神父下山敲沉锣(神曲茯苓半夏山楂连翘陈皮萝卜子)2.枳实导滞丸--责令白实勤练黄曲(泽泻茯苓白术枳实黄芩黄连大黄神曲)3.木香槟榔丸--俏郎清晨牵牛,香妇白脸牧黄鹅(枳壳槟榔青皮陈皮牵牛香附黄柏黄连木香大黄莪术)4.健脾丸--夫人赶猪卖山神,陈香。
清热剂的使用范围以清热剂的使用范围为题,本文将从以下几个方面进行探讨:清热剂的定义与作用、清热剂的使用范围、清热剂的注意事项以及清热剂的常见类型。
一、清热剂的定义与作用清热剂是一类中药制剂,主要用于清热解毒、降火、凉血等功效。
它通过调节人体内部的阴阳平衡,清除体内的热毒,达到平衡体温、舒缓炎症、改善病情的效果。
清热剂可以通过口服、外用或注射等方式使用,具体使用方法需根据医生的建议进行。
1. 清热解毒:清热剂可以用于治疗各种感染性疾病,如感冒、咽喉炎、扁桃体炎等。
它能够清除体内的热毒,缓解炎症,减轻相关症状。
2. 降火退烧:清热剂在医学上常用于降低体温、退烧。
对于热性疾病、高热等症状,清热剂可以起到很好的降温效果。
但需要注意,如果热度过高或持续时间较长,应及时就医。
3. 凉血止血:清热剂在中医中也有凉血止血的功效。
在一些热毒引起的出血疾病中,如痔疮出血、月经过多等,清热剂可以起到凉血止血的作用。
4. 肠胃炎、口腔溃疡:清热剂也常用于治疗肠胃炎、口腔溃疡等疾病。
它能够清除体内的热毒,减轻炎症,舒缓肠胃不适和口腔疼痛。
5. 高热惊厥:对于儿童高热惊厥的治疗,清热剂也常常被使用。
它可以降低体温、平复神经系统的兴奋,减少惊厥的发作。
三、清热剂的注意事项1. 用药剂量:使用清热剂时,应根据医生的建议使用适量的药物。
过量使用可能会对身体造成不良影响。
2. 个体差异:不同人的体质不同,对清热剂的反应也会有所不同。
在使用清热剂时,应根据个体情况调整剂量。
3. 药物过敏:对清热剂成分过敏的人群应避免使用。
在使用前,应了解清热剂的成分,并告知医生是否对其中某些成分过敏。
4. 孕妇及儿童:孕妇及儿童在使用清热剂时应遵循医生的建议,避免不必要的风险。
四、清热剂的常见类型1. 中药清热剂:中药清热剂是以中草药为主要成分制成的制剂,如板蓝根颗粒、连翘败毒片等。
它们通常具有清热解毒、降火退烧等功效。
2. 西药清热剂:西药清热剂是以化学合成药物为主要成分制成的制剂,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
04清热剂总论一、概念凡以清热药为主组成,具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,用以治疗里热证的方剂,统称为清热剂1。
属“清”法。
二、分类分为:清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热六大类。
三、应用原则1、一般在表证已解,热已入里,而且是里热虽盛,但尚未结实的情况下使用。
2、若邪热在表,应当解表;里热已成腑实,则宜攻下;表邪未解,热已入里,又宜表里双解。
3、热在气而治血,则必将引邪入里;热在血而治气,则热必难平。
四、使用注意1、要辨别热证所在的部位;2、辨别热证的真假,如为真寒假热,不可误用寒凉;3、辨别热证的虚实,要注意屡用清热泻火之剂而热不退者,乃阴虚火旺,即王冰所说:“寒之不寒是无水也。
”此时切忌再用苦寒,以免化燥伤阴,当以甘寒滋阴壮水之法,使阴复则其热自退;4、清热剂在遣放用药方面,对于邪热炽盛,服凉药入口即吐者,可凉药热服,或加用少量热药。
此反佐之法,意在消除寒热格拒之象;5、要注意寒凉药久服易败胃或内伤中阳,必要时应配伍健脾和胃之品,以使祛病而不伤阳碍胃。
第一节清气分热白虎汤2组成:石膏50g3知母418g 甘草6g 粳米59g功用:清热生津。
主治:阳明气分热盛证6。
壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
方解:本方主治阳明、气分热盛证。
凡伤寒化热内传阳明之经,温病邪传气分,皆能出现本证。
里热炽盛,故壮热不恶寒;热灼津伤,故见烦渴引饮;热蒸外越,故汗出;脉洪大有力,为热盛于经所致。
因其病变为里热实证,邪既离表,故不可发汗;里热炽盛,尚未致脏腑实便秘,又不宜攻下;热盛伤津,又不能苦寒直折,以免伤津化燥,愈伤其阴。
当以清热生津为法。
方中君药石膏甘寒,能清热以治阳明气分内盛之热,并能止渴除烦。
知母为臣,为苦而性寒质润,寒助石治疗阳明经热证的药物。
佐以本方以身大热、汗大出、口大渴、脉洪大为证治要点。
亦可用治无名高热。
附方:1、白虎加人参汤:知母18g,石膏50g,甘草炙6g,粳米9g,人参10g。
功用:清热、益气、生津。
主治:汗吐下后,里热炽盛,而见四大症者;白虎汤正见有背微恶寒,或饮不解渴,或脉浮大而芤,以及暑热病见有身大热属气津两伤者。
2、白虎加桂枝汤:知母18g,石膏50g,甘草炙6g,粳米6g,桂枝5~9g。
功用:清热、通络、和营卫。
主治:温疟,其脉入平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕。
以及风湿热痹,症见壮热,气粗烦躁,关节肿痛,口渴苔白,脉弦数。
3、白虎加苍术汤:知母18g,石膏50g,甘草炙6g,粳米9g,苍术9g。
功用:清热祛湿。
主治:湿温病。
身热胸痞,汗多,舌红苔白腻等。
以及风湿热痹,症见身大热,关节肿痛等。
竹叶石膏汤组成:竹叶6g石膏50g7半夏89g 麦冬20g 人参6g甘草6g粳米10g方歌:竹叶石膏清余热,半人麦米和甘草。
功用:清热生津,益气和胃。
主治:伤寒、温病、暑病(热性病)余热未清,气津两伤证。
身热汗多,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。
方解:本方所治病证为热病之后,余邪留恋,里热未清而气津已伤,胃气不和所致。
方中以石膏清热生津,除烦止渴为君。
竹叶清热除烦;人参益气;麦冬生津共为臣药。
佐以半夏降逆止呕;粳米甘平益胃。
使以甘草,益气和中,调和药性。
对于暑热病发热气津已伤者,尤为适合。
第二节清营凉血清营汤组成:水牛角30g9生地15g 玄参9g竹叶心3g 麦冬9g丹参6g 银花9g 连翘6g 1表热与里热的区别:关键在于看是否恶寒。
“有以分恶寒,便有一分表证。
”2白虎汤:青龙-东方木神;白虎-西方金神;赤(朱)雀-南方火神;真(玄)武-北方水神。
3此处石膏用量宜大,60g亦可。
4知母:知母质润,虽苦不燥,且有滋阴之效,故实火、虚火皆可用之。
黄柏亦可通治实虚二火,但其性苦燥而不宜用于此。
5粳米:糯米或是南方的大米,其含油脂较少。
6阳明气分热盛证:伤寒论中称之为阳明经证;温病中称之为气分证。
同指一物耳。
7此处因为壮热以去,余热未清,不宜过用寒凉之品,故石膏可以酌情减量。
8半夏:性温,但此处有石膏大寒之性,故可用半夏以降逆止呕。
半夏降逆止呕之力强于竹茹(甘寒)。
9此处水牛角可以用大量,可以用50g,锉粉,用汤送服。
功用:清营解毒,透热养阴。
主治:热入营分证。
身热夜甚10,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴1112,斑疹隐隐,脉数,舌绛而干。
竹叶用心,专清心热15本方以身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数为证治要点。
犀角地黄汤组成:水牛角30g17地黄24g 赤芍药12g 牡丹皮9g功用:清热解毒,凉血散瘀。
主治:1、热入血分证。
身热谵语,斑色紫黑,舌绛起刺,脉细数,或喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。
2、热伤血络证。
高热,吐血,衄血,便血,尿血等,舌红绛,脉数。
方解:本方证治为热毒深陷于血分所致。
方中以水牛角为君,清心肝而解热毒,直入血分而凉血;臣以生地清热凉血,养阴生津,一可收复已失之阴血,二是助水牛角解血分热,又能解血分热。
赤芍与丹皮清热凉血,活血化瘀,亦为佐使。
与清营汤的区别:两者均以水牛角、生地为主,以治热入营血证。
但清营汤是在清热凉血中伍以清气分之品,以使入营之热转从气分而解,适用于邪初入营尚未动血证。
而本方着重清热解毒,凉血散瘀,用治热毒深陷血分,而见耗血、动血证。
本方以各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,身热舌绛为证治要点。
热入营分与热入血分的区别:营分:身热夜甚,时有谵语,神烦少寐,斑疹隐隐,脉数,舌绛而干血分:身热,谵语,喜忘如狂,斑色紫黑,脉细数入血耗津,舌绛起刺附方:1、清瘟败毒散:生石膏180~240g;60~120g;24~36g、生地18~30g;9~15g;6~12g、水牛角180~240g;90~150g;60~120g、真川连12~18g;6~12g;3~4.5g、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。
功用:清热解毒,凉血泻火。
主治:温疫热毒,气血两燔证。
大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,神昏谵语,或发斑,或吐血,衄血,四肢或抽搐,或厥逆,脉沉细而数,或沉数,或浮大而数,舌绛唇焦。
2、神犀丹:水牛角1600g,石菖蒲、黄芩、真怀生地、银花、金汁、连翘、板蓝根、淡豆豉、玄参、天花粉、紫草。
功用:清热开窍,凉血解毒。
主治:温热暑疫,邪入营分证。
症见高热神昏谵语,斑疹色紫,口咽糜烂,目赤烦躁,舌紫绛。
第三节清热解毒黄连解毒汤组成:黄连9g黄芩黄柏各6g 栀子9g简捷记忆:三黄加栀子功用:泻火解毒。
主治:三焦火毒18热盛证。
大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血,衄血;或热甚发斑,身热下利,湿热黄疸;外科痈疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。
心主神明,火主于心,泻火必先泻心,心火宁则诸经之火自降,且兼泻中焦之火。
臣以黄芩清上焦之火。
佐以黄柏泻下焦之火。
使以栀子19通泻三焦,导热下行,是火热从下(小便)而去。
四药合用,苦寒直折,火邪去而热毒解,诸证可愈。
本方泻火解毒之力颇强,以大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为证治要点。
但大苦大寒之剂,久服易伤脾胃,非火盛者不宜使用。
普济消毒饮组成:黄芩酒炒20黄连酒炒各15g陈皮生甘草玄参柴胡桔梗各6g 连翘21板蓝根马勃牛蒡子10身热夜甚:热在营分,且夜间阳气内敛而入里,两阳相加故热甚。
11本证是由于邪从气分传至营分,目喜开和口渴为气分证的症状,目喜闭和口不渴为营分证的症状,故此是说明邪入里的深入程度。
12口不渴:口不渴的原因是邪热入营,蒸腾营阴,营阴上潮于口,故病人虽津伤却反不口渴。
13银花、连翘:此为清气分热之代表药,此外竹叶亦为此类。
14此法宜用于热入里不甚者。
15此处清心营是由于:心主血,故有心营之说,且“邪气上授,首先犯肺,逆传心包。
”故一般清营分之热的方剂都有清心热之品,以防邪犯心包。
16丹参:为活血药中性凉之品,适用于瘀血易化热者。
此外,益母草亦属此类,活血利水,性微寒。
17此处水牛角之量宜较清营汤中大,如60g、120g。
18火毒与热毒的区别:火毒多指外壳的痈疡等;热毒多指身热发斑等。
19栀子:清热解毒、利湿,善清泻心肺胃三焦而泻火除烦,且又可凉血止血、消肿止痛。
其炒炭则入血分而凉血止血。
20芩连酒炒,以使药物作用上达于头部。
薄荷各3g 僵蚕升麻各2g方歌:普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒此方先。
功用:清热解毒,疏风散邪。
主治:大头瘟。
恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。
感受风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面所致。
方中重用酒连、酒芩――清热泻火,祛上焦热毒;牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕――辛凉疏散头面风热;玄参、马勃、板蓝根――可上行清热解毒;甘草、桔梗――清利咽喉;陈皮――理气而疏通壅滞;升麻、柴胡――疏散风热,并引诸药上达头面,且寓“火郁发之”之意。
凉膈散组成:川大黄朴硝甘草各9g 栀子薄荷黄芩各5g 连翘18g方歌:凉膈散中竹翘薄,硝黄蜜草栀芩和。
功用:泻火通便,清上泻下。
主治:上中二焦火热证。
胸膈烦热,烦躁口渴,面赤唇焦,口舌生疮,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,方解:方中重用连翘,清热解毒为君。
配黄芩以清胸膈郁热22;栀子通泻三焦,引火下行;大黄、芒硝泻火通便,共为臣。
薄荷、竹叶轻清疏散,以解热于上;使以甘草、蜂蜜,既能缓和硝、黄峻泻之力,又能存胃津,润燥结,和诸药。
本方的特点是用连翘、黄芩、栀子、薄荷、竹叶,疏解清泄胸膈邪热于上;又用条胃承气和蜂蜜,通便导滞,使上焦之热得以清解,中焦之实由下而去。
是以清上与泻下并行,但泻下是为清泄胸膈郁热而设,所谓“以泻代清23”。
仙方活命饮组成:白芷贝母防风赤芍当归尾甘草皂角刺穿山甲天花粉乳香没药各6g 金银花25g陈皮9g功用:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。
主治:痈疡肿毒初起。
红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。
方解:方中以金银花为君,清热解毒;又以当归尾、赤芍凉血散瘀、乳香、没药、橘皮行气通络,活血祛瘀,消肿止痛为臣;白芷、防风透达营卫,疏风解表,又可散结消肿;穿山甲、皂角刺通行经络,溃坚决痈,可使脓成即溃;花粉、贝母清热化痰24排脓,可使未成即消,共为佐;甘草为使,清热解毒,调和诸药。
煎药加酒者,借其通瘀而行周身,助药力直达病所。
1、本方属于“消”法的代表方剂。
本方与普济消毒饮均属清热解毒方剂。
但普济消毒饮所致为大头瘟,系肿毒发于头面者,以清热解毒,疏风散邪为治法,并佐以升阳散火,发散郁热。
本方则通治阳证肿毒,于清热解毒中,伍以行气活血,散结消肿之品,对痈疮初起更宜。
2、本方为“疮疡之圣药,外科之首方”。
脓未成者,服之可消;脓已成者,服之可溃。
3、外科止痛的常用药对:乳香、没药。
4、当归分为头、身、尾三部分,头善于补血,尾善于调血,而身补血与调血皆具。