4清热剂邓中甲版

第一章：解表剂第一节发散风寒1、麻黄汤：麻黄9-15g，桂枝6-10g，杏仁6-10g，甘草3-5g。

君：麻黄。

臣：桂枝。

佐：杏仁。

佐使：甘草。

⑴、三拗汤：麻黄、杏仁、甘草（各30g）。

⑵、华盖散：麻黄、杏仁、紫苏子、陈皮、桑白皮、茯苓（各30g），甘草15g。

每服6g。

⑶、麻黄加术汤：麻黄9g，桂枝6g，炙甘草3g，杏仁6g，白术12g。

⑷、麻杏薏甘汤：麻黄6-9g，杏仁6g，薏苡仁12g，炙甘草3g。

⑸、大青龙汤：麻黄15-25g，桂枝6-10g，杏仁5-8g，甘草6-10g。

石膏25-40g，生姜10-15g，大枣4枚。

2、桂枝汤：桂枝9-15g，白芍9-15g，炙甘草6-10g，生姜9-15g，大枣3-4枚。

君：桂枝。

臣：芍药。

佐：生姜、大枣。

佐使：炙甘草。

⑴、桂枝加厚朴杏子汤：桂枝9g，白芍9g，甘草6g，生姜9g，大枣3枚，厚朴6g、杏仁6g。

⑵、桂枝加葛根汤：桂枝6g，白芍6g，炙甘草6g，生姜9g，大枣3枚、葛根12g。

⑶、桂枝加桂汤：桂枝15g，白芍9g，甘草6g，生姜9g，大枣3枚。

⑷、桂枝加芍药汤：桂枝9g，白芍18g，甘草6g，生姜9g，大枣3枚。

3、九味羌活汤：羌活、防风、苍术（各10-15g），细辛3-5g，川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草（各5-10g）。

君：羌活。

臣：防风、苍术。

佐：生地、黄芩。

使：⑴、大羌活汤：羌活、独活、防风、细辛、防己、黄芩、黄连、苍术、炙甘草、白术（各9g），知母、川芎、生地黄（各30g）。

4、香苏散：香附子120g，紫苏叶120g，炙甘草30g，陈皮60g。

散剂，每服6-9g。

汤剂，用量按比例酌减。

君：苏叶。

臣：香附。

佐：使：⑴、香苏葱豉汤：制香附4.5-6g、新会皮4.5-6g、鲜葱白3枚、紫苏4.5-9g、清炙草2-2.5g、淡豆豉9-12g、⑵、加味香苏散：紫苏叶5g、陈皮4g、香附4g、炙甘草2.5g、荆芥、秦艽、防风、蔓荆子各3g、川芎1.5g、生姜3片。

一解表剂1．1辛温解表1．麻黄汤麻黄汤中臣桂枝, 杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

2．桂枝汤桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

3．九味羌活汤九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

4.香苏散香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。

5．小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

6．止嗽散止嗽散用百部菀，白前枯草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

7．正柴胡饮正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。

1．2辛凉解表1.银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

2．桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

3．麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

4．柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍枯草姜枣芷，羌膏解表清热良。

5．升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。

1．3扶正解表1.败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

2．参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

3．麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。

4．加减葳蕤汤加减葳蕤用自薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。

二泻下剂2．1寒下1．大承气汤大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。

去硝名为小承气，轻下热结用之效。

调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

2．大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄。

泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康，肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。

3．大陷胸汤大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治水热结胸证，泻热逐水效非常。

2．2温下1.大黄附子汤金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，温下治法代表方，寒积里实服之康。

方剂学成都中医药大学邓中甲教授主讲目录01、绪言、总论02、发展简史03、第二章方剂与治法、第一节治法概述04、总论：方剂与治法（二）05、吐法的适应症特点、和法定义06、和法常用分类、消法定义07、消法和下法在适应症方面的区别08、方剂的配伍（一）09、方剂的配伍（二）10、方剂的基本结构（一）君臣佐使11、方剂的基本结构（二）、方剂的组成、药味与药量的变化12、剂型更换的变化13、总论小结。

各论、第一章：解表剂、第一节：辛温解表、麻黄汤14、麻黄汤（二）、桂枝汤（一）15、桂枝汤（二）、九味羌活汤（一）16、九味羌活汤（二）、香苏散17、小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散18、止嗽散（二）。

第二节：辛凉解表、银翘散（一）19、银翘散（二）、桑菊饮、麻杏石甘汤20、麻杏石甘汤（二）、越婢汤、柴葛解饥汤。

第三节：扶正解表、败毒散（一）21、败毒散（二）、参苏饮、麻黄附子细辛汤（一）22、麻黄附子细辛汤（二）寒下：大承气汤23、各论第二章泻下剂、第一节：寒下法、大承气汤及附方24、温下法、温脾汤、大黄附子汤。

第三节：润下法、麻子仁丸、济川煎（一）25、济川煎（二）、第四节：逐水、十枣汤。

第五节：攻补兼施、黄龙汤26、第三章：和解剂、第一节：和解少阳、小柴胡汤、大柴胡汤（一）27、大柴胡汤（二）、蒿芩清胆汤。

第二节：调和肝脾、四逆散（一）28、四逆散（二）、逍遥散（一）29、逍遥散（二）、痛泻要方（一）30、痛泻要方（二）第三节调和肠胃、半夏泻心汤及附方第四章清热剂清气分热白虎汤31、竹叶石膏汤。

第二节：消营凉血、消営汤及附方、犀角地黄汤32、第三节：清热解毒、黄连解毒汤、凉隔散、普济消毒饮、仙方活命饮33、仙方活命饮（二）第四节：清脏腑热、导赤散、龙胆泻肝汤（一）34、龙胆泻肝汤（二）、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散（一）35、清胃散（二）、玉女煎、葛根芩连汤、芍药汤（一）36、芍药汤（二）、白头翁汤小结第五节清虚热、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤（一）37、当归六黄汤（二）第五章：袪暑剂、治法特点、香薷散、新加香薷饮38、清暑益气汤。

《中医方剂学》（全集）中医必读之邓中甲版
本专辑由成都中医药大学——邓中甲教授主讲，他是国家“二十一世纪中医四大基础课程”系列之《中医方剂学》教程的主编者，被列为精品课程，深受好评。

方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科，是中医药学各类专业必修的基础课程。

方剂学在辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择恰当的药物合理配伍，酌定合适的剂量、剂型、用法。

本教程介绍了方剂学的基础知识，重点讲解了解表剂、泻下剂、和解剂、清热剂、祛暑剂、温里剂、补益剂、固涩剂、安神剂、开窍剂、理气剂、理血剂、治风剂、治燥剂、祛湿剂、祛痰剂、消食剂、驱虫剂、涌吐剂等150首基础方、代表方、常用方的组成、用法、主治、配伍意义以及加减运用。

邓中甲教授简介：江苏省江阴市人。

因高中时患双球后视神经炎致视神经萎缩，经北京中医研究院治愈，遂矢志岐黄。

1970年毕业于北京中医学院中医系，分配至四川省泸定县医院中医科工作。

1978年入成都中医学院大专院校毕业生进修班学习，结业后，留校从事中医教学、临床和科研工作。

曾任方剂教研室主任，基础医学院院长。

1996年晋升教授，2000年任方剂学博士生导师。

现为方剂学学科学术带头人，享受国务院政府特殊津贴专家。

兼任国家新药评审专家、四川省中医学会理事、中基专委会名誉主任委员、中华中医药学会方剂分会副主任委员。

这位可是中医界的名医，他的教程，绝对是非常经典。

本教程送给正在学中医的朋友们。

方剂学04 邓中甲上次讲到从八纲推导出八法，也就是常用治法，八法的一个前面的概述，我们下面就具体讨论八法。

讨论之前，先谈一下八法学习的四个方面，学习要求，因为八法在现之运用当中，运用的频率，重要程度略有差别。

所以要求每个法不完全一样。

最常规的一般来说四个方面，八法的定义是什么？适应病证是什么？常用分类，还有使用注意。

要了解这四个方面，但有些治法，现在用得较少，譬如吐法，就不必要按这么细了。

1.汗法最典型的，比较全面的，我们从汗法开始，汗法是一个大法，中医学把疾病分为外感、内伤两大类。

外感病，肺卫首当其冲，根据《内经》，“其在皮者，汗而发之。

其有邪者，渍形以为汗”这个治法思想，往往以发汗的方法治疗它。

后来当然这个发汗思想，就是汗的概念的扩大化，解除表邪，散邪都归于汗法的范围内。

所以我们从定义来讲，汗法是通过开泄腠理调畅营卫宣发肺气等作用，使在表之外感六淫之邪，随汗而解的一类治法。

那一个定义包括的就是一个作用机理，一个治疗目的，这里反映出来作用机理包括了开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气。

开泄腠理是通过汗法，强行打开腠孔，毛窍，这个直接明显的排汗作法，那使外感六淫之邪随汗而解，调畅营卫是指的调和体表正气，在用汗法祛邪同时又能调和体表的正气，也就指的由于外邪侵袭，使体表的气血阴阳营卫失调，这样通过汗法，既能祛邪，又能调正，营卫是气血的浅层，所以阴阳气血在体表的层次，中医慨括称为营卫，宣发肺气，是因为肺这个系统，分为肺卫、肺系两个大的部份，肺卫是指肺和体表的联系，横向的，肺系是通过肺，通过气道，喉为肺之门户，鼻为肺之外窍，纵向的肺系，所以《内经》里提到，肺系疾，指的呼吸道一种痉挛，引起咳喘这类的疾病。

肺卫、肺系，都归于肺脏这个大系统里边。

通过宣发肺气，沟通肺脏和体表的联系，它具体作用是通过宣发肺气使人体的阳气、阴精输布到体表。

阴精输布到体表，润泽皮毛；阳气输布到体表，防御外邪，维护体表体温。

司汗孔开合。

温分肉，肥腠理，司开合，所以通过汗法，恢复这类的功能。

方剂学成都中医药大学邓中甲教授主讲目录01、绪言、总论02、发展简史03、第二章方剂与治法、第一节治法概述04、总论：方剂与治法（二）05、吐法的适应症特点、和法定义06、和法常用分类、消法定义07、消法和下法在适应症方面的区别08、方剂的配伍（一）09、方剂的配伍（二）10、方剂的基本结构（一）君臣佐使11、方剂的基本结构（二）、方剂的组成、药味与药量的变化12、剂型更换的变化13、总论小结。

各论、第一章：解表剂、第一节：辛温解表、麻黄汤14、麻黄汤（二）、桂枝汤（一）15、桂枝汤（二）、九味羌活汤（一）16、九味羌活汤（二）、香苏散17、小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散18、止嗽散（二）。

第二节：辛凉解表、银翘散（一）19、银翘散（二）、桑菊饮、麻杏石甘汤20、麻杏石甘汤（二）、越婢汤、柴葛解饥汤。

第三节：扶正解表、败毒散（一）21、败毒散（二）、参苏饮、麻黄附子细辛汤（一）22、麻黄附子细辛汤（二）寒下：大承气汤23、各论第二章泻下剂、第一节：寒下法、大承气汤及附方24、温下法、温脾汤、大黄附子汤。

第三节：润下法、麻子仁丸、济川煎（一）25、济川煎（二）、第四节：逐水、十枣汤。

第五节：攻补兼施、黄龙汤26、第三章：和解剂、第一节：和解少阳、小柴胡汤、大柴胡汤（一）27、大柴胡汤（二）、蒿芩清胆汤。

第二节：调和肝脾、四逆散（一）28、四逆散（二）、逍遥散（一）29、逍遥散（二）、痛泻要方（一）30、痛泻要方（二）第三节调和肠胃、半夏泻心汤及附方第四章清热剂清气分热白虎汤31、竹叶石膏汤。

第二节：消营凉血、消営汤及附方、犀角地黄汤32、第三节：清热解毒、黄连解毒汤、凉隔散、普济消毒饮、仙方活命饮33、仙方活命饮（二）第四节：清脏腑热、导赤散、龙胆泻肝汤（一）34、龙胆泻肝汤（二）、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散（一）35、清胃散（二）、玉女煎、葛根芩连汤、芍药汤（一）36、芍药汤（二）、白头翁汤小结第五节清虚热、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤（一）37、当归六黄汤（二）第五章：袪暑剂、治法特点、香薷散、新加香薷饮38、清暑益气汤。

第一章解表剂（辛温解表、辛凉解表、扶正解表）
第二章泻下剂（寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施）一、寒下(适用病证:里热积滞实证)
五、攻补兼施（适用病证：里实正虚的大便秘结证）
第三章和解剂（和解少阳、调和肝脾、调和肠胃）
第四章清热剂（清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热）
第六章温里剂（温中驱寒、回阳救逆、温经散寒）
二、回阳救逆
第七章补益剂（补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补）一、补气
二、补血
三、气血双补
四、补阴
第八章固涩剂（固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带）
二、敛肺止咳
四、涩精止遗
第九章安神剂（重镇安神、补养安神）
一、重镇安神
二、滋养安神
第十章开窍剂（凉开、温开）
一、凉开（适用病证：邪热内闭心包证）
二、温开（适用病证：中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒邪痰浊内闭之证）
第十一章理气剂（行气、降气）
一、行气
第十二章理血剂（活血祛瘀、止血）一、活血祛瘀
第十三章治风剂（疏散外风、平熄内风）
【功用】祛风化痰，通络止痉。

【主治】风中头面经络。

【辨证】口眼斜，患侧面部麻木，苔白，脉弦。

第十四章制燥剂（清宣外燥、滋阴润燥）
第十五章祛湿剂（芳香祛湿、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛风燥湿）
三、利水渗湿（适用病证：水湿壅盛的水肿，泄泻、淋浊、癃闭等证）
第十六章祛痰剂（燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风）一、燥湿化痰（适用病证：湿痰证）
四、温化寒痰（适用病证：寒痰冷饮证）
第十七章消食剂
一、消食化滞（适应病证：食积内停证）
第十八章驱虫剂。

1麻黄汤麻黄，桂枝，杏仁，甘草炙2麻黄加术汤麻黄，桂枝，甘草，杏仁，白术3麻黄杏仁薏苡甘草汤麻黄，杏仁，薏苡仁，甘草，4大青龙汤麻黄，桂枝，甘草，杏仁，石膏，生姜，大枣5三拗汤甘草，麻黄，杏仁，生姜6华盖散紫苏子，麻黄，杏仁，陈皮，桑白皮，赤茯苓，甘草7桂枝汤桂枝，芍药，甘草，生姜，大枣8桂枝加葛根汤桂枝，芍药，生姜，甘草炙，大枣，葛根9桂枝加厚朴杏子汤桂枝，芍药，生姜，甘草，大枣，厚朴，杏仁10桂枝加桂汤桂枝，芍药，生姜，甘草，大枣11桂枝加芍药汤桂枝，芍药，甘草，大枣，生姜12九味羌活汤羌活，防风，苍术，细辛，川芎，香白芷，生地黄，黄芩，甘草13大羌活汤防风，羌活，独活，防己，黄芩，黄连，苍术，甘草，白术，细辛，知母，川芎，地黄14香苏散香附子，紫苏叶，甘草，陈皮15香苏葱豉汤制香附，陈皮，鲜葱白，紫苏，清炙草，淡香豉16加味香苏散紫苏叶，陈皮，香附，甘草，荆芥，秦艽，防风，蔓荆子，川芎，生姜17小青龙汤麻黄芍药，细辛，干姜，甘草，桂枝，五味子，半夏18射干麻黄汤射干，麻黄，生姜，细辛，紫菀，款冬花，大枣，半夏，五味子19止嗽散桔梗炒，荆芥，紫菀，百部，白前，甘草，陈皮20金沸草散旋覆花，麻黄，前胡，荆芥穗，甘草炙，半夏，姜汁，赤芍药，生姜，大枣21正柴胡饮柴胡，防风，陈皮，芍药，甘草一钱，生姜22银翘散连翘，银花，苦桔梗，薄荷，竹叶，甘草，芥穗，淡豆豉，牛蒡子23桑菊饮桑叶，菊花，杏仁，连翘，薄荷，苦桔梗，生甘草，苇根24麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄，杏仁，甘草炙，石膏碎25越婢汤麻黄，石膏，生姜，甘草，大枣26柴葛解肌汤柴胡，干葛，甘草，黄芩，羌活，白芷，芍药，桔梗27柴葛解肌汤《医学心悟》柴胡，葛根，黄芩，赤芍，甘草，知母，生地，丹皮，贝母28升麻葛根汤升麻，芍药，甘草炙，葛根29竹叶柳蒡汤西河柳，荆芥穗，干葛，蝉蜕，薄荷叶，鼠粘子，知母，玄参，甘草，麦门冬，竹叶30败毒散柴胡，前胡，川芎，枳壳，羌活，独活，茯苓，桔梗，人参，甘草31荆防败毒散羌活，柴胡，前胡，独活，枳壳，茯苓，荆芥，防风，桔梗，川芎，甘草32仓廪散人参，茯苓，甘草，前胡，川芎，羌活，独活，桔梗，枳壳，柴胡，陈仓米，生姜，薄荷33参苏饮人参，紫苏叶，干葛，半夏，姜汁，前胡，茯苓，枳壳，桔梗，木香，陈皮，甘草34麻黄细辛附子汤麻黄，附子，细辛35麻黄附子甘草汤麻黄，甘草，附子36再造散黄芪，人参，桂枝，甘草，熟附子，细辛，羌活，防风，川芎，煨生姜，大枣、白芍37加减葳蕤汤生蒇蕤，生葱白，桔梗，东白薇，淡豆鼓，苏薄荷，炙草，红枣38葱白七味饮葱白连根，干葛，新豉，生姜，生麦门冬，干地黄39大承气汤大黄，厚朴，枳实，芒硝40小承气汤大黄，厚朴，枳实41调胃承气汤大黄，甘草，芒硝42复方大承气汤厚朴，炒莱菔子，枳壳，桃仁，赤芍，大黄后下，芒硝43大黄牡丹汤大黄，牡丹，桃仁，冬瓜仁，芒硝44清肠饮银花，当归，地榆，麦冬，元参，生甘草，薏仁，黄芩45阑尾化瘀汤银花，川楝子，大黄后下，牡丹皮，桃仁，延胡索，木香46阐尾清化汤银花，蒲公英，牡丹皮，大黄，川楝子，赤芍，桃仁，生甘草47阐尾清解汤金银花，大黄，冬瓜仁，蒲公英，牡丹皮，川楝子，生甘草，木香48大陷胸汤大黄，芒硝，甘遂49大黄附子汤大黄，附子，细辛50温脾汤大黄，当归，干姜，附子，人参，芒硝，甘草51麻子仁丸(脾约丸)麻子仁，芍药，枳实，大黄，厚朴，杏仁52五仁丸桃仁，杏仁，松子仁，柏子仁，郁李仁，陈皮53济川煎当归，牛膝，肉苁蓉，泽泻，升麻，枳壳54十枣汤芫花，甘遂，大戟55控涎丹（妙应丸、子龙丸）甘遂，紫大戟，白芥子56黄龙汤大黄，芒硝，枳实，厚朴，当归，人参，甘草57新加黄龙汤细生地，生甘草，人参，生大黄，芒硝，玄参，麦冬当归，海参，姜汁58小柴胡汤柴胡，黄芩，人参，甘草，半夏，生姜，大枣59柴胡枳桔汤柴胡，枳壳，姜半夏，鲜生姜，青子芩，桔梗，新会皮，雨前茶60大柴胡汤柴胡，黄芩，芍药，半夏，生姜，枳实，大枣，大黄61厚朴七物汤厚朴，甘草，大黄，大枣，枳实，桂枝，生姜62蒿芩清胆汤青蒿脑，淡竹茹，仙半夏，赤茯苓，青子芩，生枳壳，陈广皮，碧玉散63达原饮槟榔，厚朴，草果仁，知母，芍药，黄芩，甘草64柴胡达原饮柴胡，生枳壳，川朴，青皮，炙草，黄芩，苦桔梗，草果，槟榔荷叶梗65清脾饮青皮，厚朴，白术，草果仁，柴胡，茯苓，黄芩，半夏，甘草66四逆散甘草，枳实，柴胡，芍药67柴胡疏肝散柴胡，陈皮，川芎，香附，枳壳，芍药，甘草68枳实芍药散枳实，芍药69逍遥散甘草，当归，茯苓，白芍，白术，柴胡70加味逍遥散当归，芍药，茯苓，白术，柴胡，牡丹皮，甘草71黑逍遥散逍遥散，生地或熟地72痛泻要方白术，白芍，陈皮，防风73半夏泻心汤半夏，黄芩，干姜，人参，黄连，大枣，甘草74生姜泻心汤生姜，甘草，人参，干姜，黄芩，半夏，黄连，大枣75甘草泻心汤甘草，黄芩，人参，干姜，黄连，大枣，半夏76黄连汤黄连，甘草，干姜，桂枝，人参，半夏，大枣77白虎汤石膏，知母，甘草，粳米78白虎加人参汤知母，石膏，甘草，粳米，人参79白虎加桂枝汤知母，甘草，石膏，梗米，桂枝80白虎加苍术汤知母，甘草，石膏，苍术，梗米81竹叶石膏汤竹叶，石膏，半夏，麦门冬，人参，甘草，粳米82清营汤犀角，生地黄，元参，竹叶心，麦冬，丹参，黄连，银花，连翘83清宫汤元参心，莲子心，竹叶卷心，连翘心，犀角，连心麦冬84犀角地黄汤(芍药地黄汤)犀角，生地黄，芍药，牡丹皮85神犀丹犀牛角，石菖蒲，黄芩，真怀生地，银花，金汁，连翘，板蓝根，香豉，元参，花粉，紫草86化斑汤石膏，知母，生甘草，玄参，犀角，白粳米87黄连解毒汤黄连，黄芩，黄柏，栀子88泻心汤大黄，黄连，黄芩89栀子金花汤黄连解毒汤加大黄。

邓中甲，汤剂不宜久煎；银翘散，沸三五沸，香气大出即取服，过煮则味厚而入中焦矣邓中甲讲方剂学第四个不宜久煎，这个是煎服方法当中非常影响疗效的。

因为药物功效发挥方向，它有多种因素在控制，中医通过配伍，要控制它药物功效的发挥方向。

一个药是多种功效，我们学过的中药，《中药学》上的几乎大多数（有）多种功用，单功效的很少。

多种功效你开在方子里，病人吃下去，你是什么样的一种措施在控制它的功效发挥方向呢？那应该说是煎服方法是个很重要（的）方面，所以这类解表剂，特别是辛凉解表，辛温也不适合久煎，特别是辛凉的，不适合久煎。

一个药有多种功效，你比如说银花，银翘散，银花就有，从功效来讲，辛凉透表，轻清宣透是它的一个方面（的）功效，它（的）主要功效（是）苦寒清热解毒。

它有辛散特点，同时有苦寒清热解毒（的）特点。

在清热解毒药当中方药学它排在第一位，而且历来叫它是治疮家之圣药，这又是一个功效，它还有芳香避秽的特点。

那你说你在这个方里需要它取辛凉透表，你写个银花，他就知道人家喊我来辛凉透表，没喊我来清热解毒。

现在有些学生我问他这问题，他很奇怪，他好像我心里想什么他该去（做）什么就是了。

我们多功效药很多，病人脾胃不好，开了个益气健脾方，这个病人一了解他还情绪不好，两胁不舒，我们那些包括硕士研究生，在临床他就给人家柴胡（也）写上了。

我说你写柴胡干嘛？疏肝理气啊，这个方他作为一个次要兼症加减个柴胡不就行了？我问他柴胡多少功效，他背都背得挺清楚，发散表邪，升举清阳，疏肝理气，对吧？以行气了，我说你就那么一写他就知道去疏肝理气，它不去升举清阳，它不去发散表邪了。

他听了很奇怪，我说你想两天再来。

有的时候（和）炮制有关，有的（和）配伍环境有关，有的（和）用量特点有关，有的时候是（和）煎熬方法有关，有的时候是结合应用。

这就是中药控制功效发挥多功效的，单味中药功用发挥的控制因素，控制方法手段。

这个没学到，临床你学什么动手能力，你背死方子，那个药怎么听你指挥呢？这个随意性非常大。

方剂学32 邓中甲上次讲到清热剂，从清气分热，到清营凉血，那就是说这是按照卫气营血辨证的体系来展开的。

第三节清热解毒适用病症各类热毒证候当然这里所说各类热毒证候，也是选用一些各种内证，外证，这类代表性的针对性的方剂，这一节里面，我们主要讨论一个基础方，黄连解毒汤。

有三张是常用方。

包括凉膈散，普济消毒饮，仙方活命饮。

因为对于热毒证候，在讲清法的时候，曾经谈到过，热毒的一个含义。

虽然没有整个规范过，但是热毒从多数情况，历来医家对热毒的表述来看，涉及到两个方面：1.热邪发展到一定阶段，它可以轻则热扰心神，重的话窍闭神昏。

这一类认为有热壅热聚成毒造成。

2.热邪搏结气血，搏结气血使局部红肿热痛，进一步可以腐败血肉，产生脓血一类的现象，称为热毒。

这大体上讲，因为中医学它内容产生，在长时间的，一两千年的小生产方式下的，正在一种整理规范过程，我们只能从其作为主流的，多数的，一种内容的反应上来归纳。

黄连解毒汤做为清热解毒一张代表方，以及它是基础方。

这方过去当过二类方。

由于它做为一种基础方概念，体现了三焦热毒，针对上、中、下三焦热毒的一种清解方法。

现在把它当一类方了。

黄连解毒汤，这个名称的考证，是《外台秘要》上引的崔氏方。

崔氏方这个书没有了。

它里面出两很多方剂。

但是从三味药相同，应该说见于《肘后备急方》。

所以产生年代是较久了。

黄连解毒汤证候分析三焦实热火毒证1.气分热毒：大热烦渴，口干咽燥，错语不眠。

2.血分热毒：吐血、衄血、发斑。

3.热毒疮疡：痈疡疔毒。

4.热毒(湿热)下利(痢)：湿热痢，疫毒痢，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。

有些本科学院初起学习的时候，觉得这个方的主治很复杂，有的又说这个证候涉及面相当广，像大热、烦躁这一类，它类似于咽干口燥，大热烦躁，错语不眠。

这个气分热盛的时候可能出现，也就是说具有气分热盛的一些特点。

它又有出血，热迫血妄行这种吐血、衄血，以及热毒引起发斑，那又是涉及血分了。

同时，主治当中，还结合了热毒的外科疮疡肿毒，涉及到热毒在肠道造成了痢疾。