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四：术前护理
• 心理护理 评估患者身心状况，有针对性进行心理护理。向患者及其家属简要
讲解手术的目的，优点及手术过程。在双方同意的基础上介绍手术成功的患 者与其交流，以消除患者紧张恐惧心理。对精神紧张患者术前可给予镇静剂
• 遵医嘱询问过敏史，做抗生素试验，术前一天做好右前臂和双侧腹股沟备皮。
（以备如桡动脉穿刺失败改股动脉途径行手术）。术前避免在桡动脉穿刺点 附近进行采血，输液，置管等操作。
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三：治疗方案：
• 给予抗凝，抗血小板，降低心肌耗氧、调脂、稳
•
定斑块、改善心肌供血、控制血压及对症治疗。 患者有冠心病危险因素：中年男性，高血压病史， 吸烟史等多种冠心病危险因素，主因“阵发性胸 痛半年”入院，心电图：窦性心律,II III AVF V46 T波低平，首先考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病， 不稳定心绞痛诊断，有冠状动脉造影检查适应症， 无禁忌症，可行冠状动脉造影检查明确诊断，选 择最佳治疗方案，判断预后。
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查体
• 体温35.3摄氏度，脉搏92次/分，呼吸18次/
分，血压130/85mmHg,神志清楚，精神一 般，颈软，无颈静脉怒张，两肺呼吸音清， 未闻干湿罗音，心率92次/分，律齐，心音 低钝，未闻杂音，腹软，无压痛，反跳痛， 肌紧张肝脾肋下未及，未及包块，双下肢 无水肿。
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辅助检查及实验室检查：
• 心电图：窦性心律,II III AVF V4-6 T波低平。 • 生化全项：甘油三酯：2.66mmol/L,高密度
脂蛋白胆固醇：0.84mmol/L.
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二：病人的健康问题：
• 1.入院原因及经过：
患者半年前开始出现胸痛，位于胸骨上段 后，范围约手掌大小，烧灼感，发作时伴 咽部烧灼感，持续20~30分钟缓解，每日发 作1~2次，无胸闷，无喘憋，夜间平卧入睡， 无意识不清及二便失禁，为进一步治疗收 入我科。
