冠心病临床症状
冠心病有 5 型 , 分别有如下临床症状： (1). 心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感 , 闷胀感 ,
伴随明显的焦虑 , 持续 3 到 5 分钟 , 常发散到左侧臂 部 , 肩部 , 下颌 , 咽喉部 , 背部 , 也可放射到右臂 . 有时可累及这些部位而不影响胸骨后区 .
(2). 心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症 状 , 如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛 , 伴有明显 的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感 , 闷塞 感 , 甚至刀割样疼痛 , 位于胸骨后 , 常波及整个前胸 , 以左侧为重。
▪ 本病的基本病变是供应心肌营养物质的血 管 -- 冠状动脉发生了粥样硬化，主要表 现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，可能 猝死。心电图、心肌酶测定、放射性核素 检查和冠状动脉造影能进一步明确诊断。 控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止 冠心病的发生和发展。近几十年来，冠状 动脉粥样硬化性心脏病的发病率在我国逐 渐增高。
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（ 3 ）在硝酸甘油或消心痛的静点使用上应注以下方面：
一般静脉持续点滴不宜超过 48 h ； 若超过 48 小时可采用增
加剂量或采用高、低浓度交替使用；患者症状在白天，则白天给予较
高剂量，夜间予低剂量或不给。
2 、 β— 受体阻滞剂
机理：阻断拟交感胺对心率和心脏收缩的刺激作用，减慢心率降
低血压，减缓心肌收缩力和氧耗量，缓解心绞痛。
(3). 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收 缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件 .140-149mmhg 的收缩期血压比 90-94mmhg 的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
(4). 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素 , 是唯一最可避免的死亡原 因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量 - 反应关系。
