冠脉搭桥术护理查房共36页

冠状动脉搭桥术后护理查房1.检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。

正常生命体征的监测有助于及时发现并处理一些可能的并发症，如感染和出血。

2.观察患者的疼痛程度和区域，询问患者是否有疼痛。

术后疼痛是患者面临的主要问题之一，及时评估和缓解患者的疼痛有助于提高患者的舒适度和促进恢复。

3.检查患者的切口和伤口，观察有无红肿、渗液或感染迹象。

冠状动脉搭桥术后切口的护理是非常重要的，要保持切口干燥洁净，并定期更换敷料，防止感染的发生。

4.观察患者的心电图记录，关注心律和ST段的变化。

心电图监测可以帮助及时发现术后心律失常或缺血情况，并及时采取相应的措施。

5.监测患者的排尿情况，包括尿量和尿质。

冠状动脉搭桥术后可能会引起尿潴留，因此要密切观察患者的排尿情况，及时排除尿潴留并进行相应的治疗。

6.检查患者的导管和引流管的通畅性和位置。

术后导管和引流管的畅通性对于引流术后的血液和液体非常重要，必要时要及时调整管道位置或更换导管，以保证引流的有效性。

7.观察患者的心肺功能，特别是呼吸困难、咳嗽和胸痛等症状。

冠状动脉搭桥术后可能会引起胸腔积液或肺部感染，因此要密切观察患者的呼吸道状况，并及时采取相应的治疗措施。

8.评估患者的心功能，包括心音、心血管药物的使用和心功能指标的检测。

术后心功能评估有助于指导患者的治疗方案，并及时调整药物的使用，以维持患者的心功能。

9.提供心理支持和教育，帮助患者认识术后恢复的重要性，并指导患者在术后的生活和饮食注意事项。

心脏手术对患者来说是一次重大的生理和心理创伤，需要护士的关心和支持，同时也要教育患者如何正确管理术后的生活和饮食。

总结：冠状动脉搭桥术后护理查房的内容十分繁多，除了上述提到的关键方面外，还需密切关注其他可能的并发症，如深静脉血栓形成、呼吸道感染等。

术后护理的重点是及时发现并及时处理术后并发症，减少患者的不适并促进恢复，同时给予患者足够的理解和支持，提高其对术后康复的信心和信心。

2023冠脉搭桥术护理查房contents •概述•术前准备•手术过程•术后护理•并发症及处理•其他注意事项目录01概述冠脉搭桥术是通过手术将患者身体中的一段血管移植到冠状动脉上，以替代原来的阻塞或狭窄的部分，从而改善心脏供血情况，缓解心绞痛等症状，达到治疗冠心病、心肌梗死等心脏疾病的目的。

定义冠脉搭桥术适用于药物治疗无效或不适宜介入治疗的严重冠心病患者。

该手术风险较高，但术后效果较好，能够显著改善患者的生活质量和预后。

特点定义与特点起源冠脉搭桥术始于20世纪70年代初，最初采用大隐静脉作为移植血管，后来逐渐发展为使用动脉作为移植血管。

发展随着外科技术和医疗器械的不断发展，冠脉搭桥术的技术不断改进和完善，手术效果和安全性也不断提高。

历史与发展适用人群冠脉搭桥术适用于严重冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脏疾病患者，特别是药物治疗无效或不适宜介入治疗的患者。

禁忌人群患有严重肝肾功能障碍、感染、肿瘤等疾病的患者，以及不能耐受手术的患者，不宜进行冠脉搭桥术。

适用人群与禁忌02术前准备心理准备介绍手术过程和术后护理要点向患者和家属详细介绍手术的流程、注意事项和可能的风险，使患者和家属对手术有充分的了解和心理准备。

解答疑问耐心回答患者和家属关于手术的疑问，消除其疑虑和紧张情绪。

给予鼓励向患者和家属给予鼓励和支持，帮助其树立信心。

准备床单、被套、枕套、手术衣等常规物品。

物品准备常规物品根据手术需要准备相应的手术器械、敷料、缝线、止血剂等物品。

手术器械和药品准备心电监护仪、吸氧装置、输液泵等监护设备。

监护设备患者准备协助患者完成术前相关检查，如心电图、胸片、血常规、肝肾功能等。

完善相关检查卫生准备饮食指导适应床上生活术前应洗头、洗澡，保持皮肤清洁，以降低术后感染的风险。

术前应指导患者合理饮食，多摄入高热量、高蛋白、易消化的食物，以增强体力。

术前可指导患者进行一些床上活动和锻炼，以适应术后床上生活。

03手术过程麻醉诱导给予患者麻醉药物，使其意识消失，进入全麻状态。

冠状动脉搭桥术后护理查房一、基本信息1.患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。

2.术后手术类型、手术日期、手术过程等情况。

二、检查内容1.观察患者的一般情况，包括病情稳定性、精神状态、自主呼吸情况、皮肤颜色、体温、呼吸频率、血压、脉搏等。

2.观察患者胸部情况，包括手术切口愈合情况、血肿、红肿、渗液等。

3.观察患者心电图变化，检查术后心率、心律、心脏传导情况等。

4.监测患者血氧饱和度，检查术后氧合情况。

5.监测患者呼吸情况，包括呼吸深度、频率、呼吸音、咳嗽等。

6.监测患者疼痛程度，评估术后疼痛情况，记录疼痛评分。

7.观察患者水肿情况，包括四肢、面部水肿情况。

8.监测尿量，评估患者肾功能情况。

9.了解患者饮食、排便情况，评估患者消化道功能恢复情况。

10.了解患者药物使用情况，包括抗凝、抗心绞痛、抗生素等。

11.了解患者家属的饮食、休息、压力等情况，为患者康复提供支持和指导。

12.根据实际情况，可进一步进行特殊检查，如血液生化检查、心肌酶谱、超声心动图等。

三、评估指标1.心率、呼吸频率、血压、脉搏：评估术后恢复情况，判断患者循环稳定性。

2.体温：评估术后感染情况。

3.术后疼痛评分：评估患者疼痛程度，判断疼痛控制情况。

4.血氧饱和度：评估术后氧合情况。

5.神经系统评估：评估患者神经功能、意识状态等。

6.肾功能评估：评估患者肾功能是否受损。

7.血液生化检查、心肌酶谱、超声心动图等特殊检查结果：评估术后心脏功能、血流情况。

四、处理方法1.根据患者检查情况，及时发现和处理异常情况。

如发现体温升高，及时处理感染；发现出血或渗液，及时处理切口问题；发现心电图异常，及时采取相应措施。

2.控制术后疼痛，根据疼痛评分调整镇痛药物使用剂量。

3.管理患者饮食、排便，保证患者营养充足，肠道通畅。

4.提供必要的心理支持，与患者及其家属沟通，缓解焦虑和恐惧情绪。

5.监测患者药物使用情况，避免药物副作用。

综上所述，冠状动脉搭桥术后护理查房的主要目的是全面评估和监测患者术后康复情况，主要内容包括观察患者一般情况、胸部情况、心电图变化，监测血氧饱和度、呼吸情况、尿量等，评估患者疼痛程度、心功能恢复情况等。