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抗抑郁药地昔帕明与抗癌药物的相互作用_杜佳

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抗肿瘤治疗中的药物相互作用

抗肿瘤治疗中的药物相互作用

药效学水平相互作用
药效学水平的相互作用往往是因为两类药 物的作用机制相似，或一个药物引起电解 质改变而影响了另一个药物，从而以协同、 相加或者拮抗的方式在药效学上产生相互 作用
抗肿瘤作用方面
在结肠癌患者中，5-FU联合亚叶酸钙 分析：氟尿嘧啶在体内活化为氟尿嘧啶脱 氧核苷，取代脱氧鸟苷酸，与胸苷酸合成 酶、甲基四氢叶酸形成稳定的三联复合物， 使胸苷酸合成酶失活，不能生成脱氧核苷 酸，从而抑制DNA生成，抑制癌细胞增殖。
西米替丁、甲硝唑、舍曲林 抗病毒药物、美贝拉地尔
联合用药
非细胞色素P450酶环节 的相互作用
日本15例患单纯疱疹的癌症患者死于口服替加氟 和抗病毒药索立夫定的联合应用
死因分析：索立夫定在肠道转化为（E）5-（2-溴代烯基 ）尿嘧啶，后者具有不可 逆地抑制二氢嘧啶脱氢酶的作用，此酶为 氟尿嘧啶类代谢的关键酶。
卡培他滨与苯妥英 氟尿嘧啶和苯妥英 苯妥英中毒的中枢神经系统症状。 机制可能与卡培他滨下调CYP2C9酶的功能有关。 顺铂和多柔比星化疗后癫痫大发作。 监测：化疗开始两天后卡马西平和丙戊酸钠的血 浆浓度下降，苯妥英虽是静脉给药，浓度也下降 至37%。 顺铂和卡莫司汀、长春新碱和博来霉素、达卡巴 嗪和他莫昔芬联合化疗时 苯妥英血药浓度降低的相关病例报告。
表1 P450酶的诱导剂和抑制剂
分类 CYP1A1 CYP1A2 诱导剂 抑制剂
CYP2A6 CYP2B1 CYP2B4
CYP2C5
β萘黄酮 3—甲基胆蒽 多环芳烃 奥美拉唑 吸烟 巴比妥 地塞米松 苯巴比妥 苯巴比妥 苯巴比妥
α萘黄酮
α萘黄酮
氟夫沙明 喹诺酮类
司可巴比妥 1（N苄氨基）苯并三唑
22-氨-23,24联去甲5-胆烯-3β醇

植物药-化疗药物相互作用的研究进展

植物药-化疗药物相互作用的研究进展

植物药-化疗药物相互作用的研究进展
原海燕;李焕德
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2007(16)18
【摘要】很多癌症患者在接受化疗药物的同时都会使用一些植物药.化疗药物的治疗窗都比较窄,因此有可能发生有害的药物相互作用.植物药诱导药物代谢酶和ATP 结合的盒式膜转运蛋白是它们发生相互作用的主要机制之一.近年来一些研究表明,孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)、组成型雄烷受体(constitutive androstane receptor,CAR)、维生素D结合受体(vitamin D-binding receptor,VDR)在代谢酶和药物转运蛋白的诱导中扮演着重要角色.现主要就植物药-化疗药物在药动学方面的相互作用作一简单综述,主要关注药物相互作用发生的机制.
【总页数】4页(P1450-1453)
【作者】原海燕;李焕德
【作者单位】中南大学湘雅二医院药剂科,410011,长沙;中南大学湘雅二医院药剂科,410011,长沙
【正文语种】中文
【中图分类】R931.71;R969.2
【相关文献】
1.植物药-化学药药代动力学相互作用及机制研究进展 [J], 王宝莲;李燕
2.药动学视域下植物药与西药的相互作用探究 [J], 王文双
3.药动学视域下植物药与西药的相互作用探究 [J], 叶永君
4.药动学视域下植物药与西药的相互作用探究 [J], 叶永君
5.抗肿瘤药与植物药相互作用研究进展 [J], 王兴刚;许颖;柴艳冬;戴晓雁;范春玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

在该病例中

在该病例中

某女，18岁，因失恋服用地西泮300mg，中毒入院。

抢救通过洗胃、灌肠，5%碳酸氢钠静脉输入，一项医嘱中给予氢化可的松300mg+0.9%生理盐水500ml静脉输入，尼可刹米1.25g，山梗菜碱15mg+10%葡萄糖500ml输入，患者因抢救及时而转危为安。

请分析5%碳酸氢钠输入有必要吗？为什么？用氢化可的松，尼可刹米、山梗菜碱静脉输入抢救意义何在？答：地西泮为酸性药物，用4%碳酸氢钠碱化血液后，可一直减少肾小管对地西泮的重吸收，促进其排出以治疗药物中毒。

昏睡不醒，肌肉痉挛，血压下降，呼吸变浅变慢，心跳缓慢，脉搏细弱，甚至出现深昏迷和反射消失氢化可的松是糖皮质激素类药物，可抗休克，可拉明又称尼可刹米，和山梗菜碱都是呼吸兴奋药，可兴奋呼吸中枢，用于各种原因引起的呼吸抑制1、在该病例中，其工作和病史中有些什么因素在用药时不应忽视？病人是汽车司机，注意力高度集中。

即所用药物不应有嗜睡的副作用；病人现使用拟肾上腺素的地匹福林和抗组胺药苯海拉明，需避免药物的相互作用，此外还应注意病人的血压。

2、上述药物中，每一个抗抑郁药的作用机制是什么？抗抑郁药1是地昔帕明，是去甲肾上腺素重摄取抑制剂；抗抑郁药2是氟西汀，是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂；抗抑郁药3是苯乙肼，其作用机制是抑制单胺氧化酶；抗抑郁药.4是阿米替林，是去甲肾上腺素重摄取抑制剂。

3、你选择推荐哪一个药物，为什么？氟西汀。

为选择性地抑制中枢神经系统5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用。

本品不影响胆碱受体，组胺受体或a肾上腺素受体功能。

本品的副作用较轻，适用于大多数抑郁患者。

4、说说你不推荐的药物和理由？①地昔帕明，它是丙咪嗪脱甲基的代谢产物，是三环去甲肾上腺素摄取抑制剂。

因患者使用肾上腺素的衍生物地匹福林治疗青光眼，地匹福林是肾上腺素的前药，选用此药有可能干扰地匹福林的作用，减少地匹福林代谢的速度，倒置药物的相互作用，故不宜选用。

乳腺癌的药物相互作用与合理用药

乳腺癌的药物相互作用与合理用药

乳腺癌的药物相互作用与合理用药乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤之一，其治疗方案通常包括手术、放射治疗和药物治疗等。

药物治疗是乳腺癌治疗中重要的组成部分之一，但药物之间的相互作用可能会对治疗效果产生不利影响。

因此，在乳腺癌药物治疗中，合理用药以及避免药物相互作用显得尤为重要。

本文将重点探讨乳腺癌药物相互作用的类型以及如何做出合理的用药选择。

一、药物相互作用的类型1. 药物-药物相互作用在乳腺癌的药物治疗中，常用的药物包括抗乳腺癌药物、雌激素受体调节剂、酮康唑等。

其中，抗乳腺癌药物常见的有紫杉醇和曲妥珠单抗等。

这些药物在同时使用时，可能会发生相互作用，影响其药效或增加不良反应的风险。

例如，紫杉醇与某些抗癫痫药物如卡马西平的联合使用可能导致紫杉醇的血药浓度降低，从而影响疗效。

2. 药物-食物相互作用乳腺癌患者在药物治疗期间需要注意饮食，因为某些食物可能会影响药物的吸收、分布和代谢。

例如，食用葡萄柚或其汁液与一些抗乳腺癌药物如培美曲塞的联合使用会干扰药物的代谢过程，增加药物在体内的浓度，可能导致药物毒性增加。

二、合理用药的原则在乳腺癌药物治疗中，需要遵循以下合理用药原则，以减少药物相互作用的发生。

1. 个体化用药不同的患者对乳腺癌药物的反应可能存在差异，因此，在用药过程中应根据患者的具体情况进行个体化用药。

例如，可以根据患者的肝功能、肾功能以及其他合并疾病来调整药物的剂量和给药频率，从而减少潜在的药物相互作用。

2. 注意药物的选择在选择药物时，应根据患者的病情和具体情况综合考虑。

对于有潜在药物相互作用风险的患者，可以优先选择无相互作用的药物。

此外，还应注意评估药物的疗效和不良反应的风险，从而做出合理的用药选择。

3. 了解药物相互作用信息医护人员应及时了解和掌握乳腺癌药物相互作用的最新信息，并对患者进行相应的告知和教育。

患者也应主动与医护人员沟通，告知自身正在使用的药物，以便医护人员进行综合考虑。

4. 注意药物与食物的相互作用乳腺癌患者在进行药物治疗时，应注意避免与特定食物的相互作用。

抗抑郁药地昔帕明与抗癌药物的相互作用

抗抑郁药地昔帕明与抗癌药物的相互作用

［ ］ 祁明 ， ２ 郑亚宁． 血管 内皮 生长 因子 的研 究进 展． 青海师 范大 学学报 （自 然科学版） ２ １ ０ ． ，００，４ ［ ］ Ｒ Ｐ ｔ ｎ ， ． ｒａ ， ． ． ａ ａ ｔｅ ａ Ｖ Ｇ ｏｃｎ ａ ｏ ｏ ｌ — ３ ． ａ ｕ ｏ Ｎ Ａ ｐｉ Ｃ Ｄ Ｇ ｄ ｌ ， １ Ｅ Ｆｃｎ ｅｔ ｔｎｆ ｍ ｐ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ． ｒ ｒ ａ
１ ５ ５ —５ ． ３： ５ ６１
［ ４］ Ｍ． ｈａ Ｈ Ｋ ｎｏ Ｔ Ｔ ｎｋ ，ｔ １Ｔ ｅ ｉｎ ｉ ｎｅｏ ｉ ｕａｎ ａｃｌ Ｏ ｔ， ． ｏ ｎ ， ． ａａａ ｅ ａ．ｈ ｇ ｉｃ ｃ ｆ ｒ ｌｔ ｇｖｓｕａ ｓ ｆａ ｃｃ ｉ ｒ ｅ ｄｔｅｉ ｒｗｈｆ ｔ Ｖ Ｇ ｎｏｈｌ ｌ ｏ ｔ ｃｏ ａｇ ａ ｒ（ Ｅ Ｆ）ｐｏｅ ｎｇｓ ｉ ｃｎｅ． ａｃｒＬ ｔ ｒｔｎ ｉ ａｔｃ ａｃｒ Ｃｎ ｅ ｅｔ ｉ ｒ ，
医学 信 息
综 述 ＭＥ ＩＡ ｉ Ｒ Ａ ｏ Ｄ Ｃ Ｌ Ｆ Ｍ 【Ｎ ｏ Ｎ ．８ ０１ ｏ０ ２１ ・３ ７ ・ ８１
体： 利用单克隆抗体可以特异性结合抗原的能力 ， 用抗 Ｖ Ｇ 抗体 ， 闭已分 ＥＦ 封 泌的 Ｖ Ｇ ， Ｅ Ｆ 用抗 Ｖ Ｇ Ｒ抗体 封闭体 内的 Ｖ Ｇ Ｒ， ＥＦ Ｅ Ｆ 阻断 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ与其受体结合 发挥生理作用 ， 从而抑制肿瘤血 管生成和肿 瘤 的进 一步生 长 Ｊ 。② 可溶性 Ｖ Ｇ 受体： ＥＦ 可溶性 Ｖ Ｇ Ｒ是正常 Ｖ Ｇ 受体 的一个亚基 ， ＥＦ ＥＦ 不具备 受体跨膜 区和细胞 内酪氨酸激酶结 构域 ， 可溶性 Ｖ Ｇ Ｒ可以竞争性结 合分泌的 利用 ＥＦ Ｖ ＧＦ 消耗肿瘤细胞产生 的 ＶＥ Ｆ 阻断 Ｖ Ｆ与功能受 体 的信 号转导 ， Ｅ ， Ｇ， ＥＧ 抑 制 Ｖ Ｇ 诱导 的生物学功 能。③ Ｖ Ｇ ＥＦ Ｅ Ｆ片段 ： 利用从 Ｖ Ｇ 上分离 出的片段 ＥＦ 肽断， 能够阻断 ＶＥ ＧＦ与其受体 Ｋ Ｒ的结合 ， 制下游信号 通路 的激 活 ， Ｄ 抑 因 而达到 了抑制血管生成 的 目的。④抗 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ核酶 ： 核酶是一段具有催化活性 的 Ｒ Ａ， Ｎ 而抗 Ｖ Ｇ 核 酶可通 过催化转磷酸酯 和磷 酸二酯键水解反应 ， 与 ＥＦ 参 Ｖ Ｇ Ｎ Ｅ ＦＲ Ａ剪切 、 加工过程 ， 特异性切割靶 Ｒ Ａ序列 。⑤ 通过 Ｒ Ａ干扰 技 Ｎ Ｎ 术： 利用 目前已经趋于成熟 的 Ｒ Ａ干扰技术 ， Ｎ 抑制 Ｖ Ｇ Ｒ Ａ的翻译 ， Ｅ Ｆｍ Ｎ 从 而抑制 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ的分泌 。⑥其他小分子抑制剂 ： 其他小分子抑制剂通 过直接 抑 制血管 内 细胞生长 ， 皮 阻断基质分解和受体磷 酸化作用抑制剂 Ｌ Ｊ 】 等机制 阻 Ｄ 止新生血管的生成 ， 从而抑制肿瘤的生长及转移 。 综上所述 ， 胃癌的生长及 转移过 程中 ， Ｅ Ｆ对肿瘤血 管形成 的影 响 在 ＶＧ 已经成为一个重要而有效 的靶点 。近年 来 ， 随着 分子 生物学 以及细胞 生物 学技术的飞速 发展 ， Ｅ Ｆ的 特点 及 生物 学功 能也 被研 究 的越来 越 清楚 ， ＶＧ

他莫昔芬和抗抑郁药间相互作用

他莫昔芬和抗抑郁药间相互作用

他莫昔芬和抗抑郁药间相互作用
佚名
【期刊名称】《国际药学研究杂志》
【年(卷),期】2011(38)4
【摘要】最近的一项研究提示，乳腺癌患者服用他莫昔芬治疗的同时口服选择性5．羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀，死亡率呈增高趋势，这可能与细胞色素
P4502D6（CYP2D6）将他莫昔芬转化为活性代谢物的转化率下降所致，他莫昔芬经CYP2D6代谢成为其主要活性代谢产物4-羟-N-去甲基他莫昔芬。

【总页数】1页(P274-274)
【关键词】他莫昔芬;相互作用;抗抑郁药;羟色胺再摄取抑制剂;活性代谢物;活性代谢产物;CYP2D6;乳腺癌患者
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.三环抗抑郁药的相互作用 [J], 汪春运
2.抗抑郁药与他汀类降脂药的相互作用 [J], 丁荣晶
3.五味子与抗抑郁药舍曲林药代动力学相互作用研究 [J], 晏肃霜;梁小明
4.FDA警告曲坦类药与抗抑郁药有药物相互作用 [J], 施桂兰（摘）
5.他莫昔芬与抗抑郁药联用 [J], 黄进（编译）
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地昔帕明逆转脑胶质瘤细胞替莫唑胺耐药的作用

地昔帕明逆转脑胶质瘤细胞替莫唑胺耐药的作用

地昔帕明逆转脑胶质瘤细胞替莫唑胺耐药的作用杨艳茹【期刊名称】《中国药理学通报》【年(卷),期】2015(31)B11【摘要】目的研究抗抑郁药地昔帕明对脑胶质瘤替莫唑胺耐药细胞U251-TR的作用,以及与替莫唑胺的协同作用,并探讨其可能的作用机制,为临床肿瘤治疗提供实验依据.方法K-8法测定地昔帕明单独,以及联合替莫唑胺给药对U251-TR细胞的增值抑制作用;2.流式细胞仪检测地昔帕明和替莫唑胺单药及联合给药对U251/TR细胞凋亡及细胞周期的影响;3.通过cas-3活性检测与hochest染色检测细胞凋亡;4.通过RT-PCR法检测内质网应激通路中chopmRNA,grp78mRNA,trib3mRNA水平,Westernblot法检测chop蛋白表达水平的变化.【总页数】1页(P244-244)【关键词】地昔帕明;脑胶质瘤;替莫唑胺;细胞凋亡【作者】杨艳茹【作者单位】泰山医学院,山东泰安271000【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.PI3K/Akt信号传导通路在替莫唑胺诱导脑胶质瘤细胞耐药中的作用研究 [J], 秦晋辉;李军涛2.地昔帕明逆转人脑胶质瘤耐药细胞U251/TR对替莫唑胺的耐药作用 [J], 马健;王德才;张汉霆;杨艳茹;刘景景;李芳芳;陈美华;王浩;王蕾;孙立立;王凤泽3.DNMT1通过miRNA-148b-3p调控脑胶质瘤U87细胞替莫唑胺耐药性的作用机制 [J], 彭耀中; 杜鹏; 张学勇4.莪术醇下调FoxD2-AS1逆转胶质瘤细胞替莫唑胺化疗耐药的作用研究 [J], 黄开颜;吕旭阳;周叙强;董玥;史敏暘;田男5.大蒜素在替莫唑胺诱导脑胶质瘤细胞耐药中的作用及其机制研究 [J], 陈景南;王承;杜杭根因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

地舒单抗与其他药物相互作用的研究进展

地舒单抗与其他药物相互作用的研究进展

地舒单抗与其他药物相互作用的研究进展地舒单抗是一种常用的抗结直肠癌药物，被广泛用于治疗癌症患者。

然而，药物之间的相互作用可能会影响其疗效和安全性。

因此，了解地舒单抗与其他药物的相互作用对于临床用药和治疗方案的制定至关重要。

1. 地舒单抗和化疗药物的相互作用：地舒单抗通常与其他化疗药物联合使用，以增强疗效。

研究发现，与5-氟尿嘧啶联合使用时，地舒单抗可以提高细胞毒作用并抑制肿瘤生长。

然而，其他化疗药物如奥昔布汀和铂类药物与地舒单抗的联合使用可能引起副作用增加的风险，如骨髓抑制和神经毒性。

2. 地舒单抗和抗生素的相互作用：抗生素的使用可以影响地舒单抗的药代动力学，进而影响其疗效。

研究发现，地舒单抗与头孢菌素类抗生素如头孢他啶共同使用时，可导致血浆地舒单抗浓度下降，从而降低疗效。

相反，利福罗沙星等喹诺酮类抗生素与地舒单抗联合使用可能导致地舒单抗的血药浓度升高，增加毒性风险。

3. 地舒单抗和其他药物的相互作用：地舒单抗可通过影响细胞信号传导途径来发挥其抗肿瘤作用。

因此，与其他信号通路抑制剂如靶向治疗药物联合使用可能产生协同效应。

研究表明，地舒单抗与靶向细胞因子受体激酶抑制剂如伊马替尼的联合应用对结直肠癌细胞有明显的抑制作用。

4. 地舒单抗和抗凝药物的相互作用：抗凝药物的应用在癌症患者中较为常见，但与地舒单抗的联合使用可能会增加出血的风险。

一项研究发现，地舒单抗与华法林的联合使用会导致国际标准化比值（INR）升高，增加出血的风险。

因此，使用地舒单抗治疗癌症的患者应密切监测凝血功能，并根据需要调整抗凝药物剂量。

总结而言，地舒单抗与其他药物的相互作用对于癌症患者的治疗方案制定非常重要。

合理的药物选择和剂量调整可以提高治疗效果，并减少不良反应的发生。

但需要注意的是，由于个体差异的存在，对于地舒单抗与其他药物相互作用的研究还需进一步深入，以提供更加可靠的临床指导。

睡眠足 抗癌抗抑郁

睡眠足 抗癌抗抑郁

睡眠足抗癌抗抑郁
李永坚
【期刊名称】《老年健康》
【年(卷),期】2010(000)003
【摘要】睡觉时，脑部也有它“忙碌”的时候。

若说睡眠不足可能与癌症及情绪
病有关，这一点不夸张。

睡眠大致分为5个阶段，脑电波形态各有不同，不过大
致而言，第一及第二阶段属浅睡期，第三及第四阶段属深睡期，之后是“眼快动期”（REM），可以明显看见眼球在合上的眼皮下快速活动，这阶段也是梦境出现的
时候。

这5个阶段在睡觉那七八个小时间循环出现。

【总页数】1页(P22-22)
【作者】李永坚
【作者单位】香港精神科医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R338.63
【相关文献】
1.抑郁症患者抗抑郁治疗前后不良睡眠信念和态度与睡眠问题的比较 [J], 李卫晖;黄啸;张丽
2.抗抑郁药地昔帕明与抗癌药物的相互作用 [J], 杜佳
3.新型抗抑郁药对抑郁症患者睡眠影响的多导睡眠图研究 [J], 王占敏;宓为峰;肖静波;李玲芝;张鸿燕
4."家属参与"护理模式对先天性马蹄内翻足患者足功能及睡眠质量的影响 [J], 丁
芳;沈研;闫丽欣
5.抗抑郁药地昔帕明与抗癌药物的相互作用 [J], 杜佳
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抗抑郁药联合使用治疗难治性抑郁症的临床研究进展

抗抑郁药联合使用治疗难治性抑郁症的临床研究进展

抗抑郁药联合使用治疗难治性抑郁症的临床研究进展高燕;刘岩;翟金国【摘要】抑郁症是一常见的精神障碍,多呈慢性、复发性病程.目前,药物治疗仍然是最常用治疗方法.然而,有些患者对单一抗抑郁药物系统治疗反应不佳,即通常所称的难治性抑郁症(TRD).针对TRD的治疗已有多种疗法,其中之一为抗抑郁药物的联合治疗,即同时用两种或以上的抗抑郁药物治疗,如米氮平联合SSRIs等.本文就目前抗抑郁药联合治疗TRD的研究进展进行综述.【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2017(030)004【总页数】5页(P379-383)【关键词】抑郁症;难治性抑郁症;抗抑郁药;联合治疗【作者】高燕;刘岩;翟金国【作者单位】济宁医学院精神卫生学院,山东济宁 272067;徐州市东方人民医院精神科,江苏徐州 221004;济宁医学院精神卫生学院,山东济宁 272067【正文语种】中文【中图分类】R749.05抑郁症是严重影响人类健康的常见精神障碍，根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的最新估计，目前有3.22亿人罹患抑郁症，从2005年至2015年，增加了18.4%[1]。

占全球总人口15%的人群会在一生中的某个阶段患上抑郁症[2]。

目前，抗抑郁药是抑郁症的一线治疗方法，被广泛使用。

在临床试验中，不管最初选择哪种抗抑郁剂，经标准治疗后，总体缓解率为42%～46%[3-4]，并且药物治疗对约一半的抑郁症患者不能产生持续的抗抑郁效果[5]。

诸如此类对至少两种足量、足疗程抗抑郁药治疗且依从性好，患者仍然无效，称之为难治性抑郁症(treatment-resistant depression，TRD)。

与其他抑郁症患者相比，TRD患者社会功能更差、生活质量更低，共病率和自杀率更高，并能预测对之后治疗的响应情况：1年内对标准治疗的响应率约为10%。

对精神科医生来说，TRD的治疗是一较复杂的问题，也是目前面临的一大挑战。

瑞波西汀——新型选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂

瑞波西汀——新型选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂

瑞波西汀——新型选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂
刘燕;高哲石
【期刊名称】《上海精神医学》
【年(卷),期】2001(013)002
【摘要】@@ 目前治疗抑郁症应用最为广泛的二类药物为三环类(TCAs)和SSRIs.尽管某些TCAs如地昔帕明对去甲肾上腺素(NA)有相对的选择,多数TCAs同时抑制多种受体系统,从而导致明显的副作用.SSRIs在治疗抑郁症与TCAs同样有效,而副作用更少,然而,有证据表明SSRIs在某些抑郁亚群比TCAs疗效差些.因此,抑制NA再摄取对某些病人可能有重要的药理效应,而可避免TCAs的种种副作用.【总页数】4页(P103-105,113)
【作者】刘燕;高哲石
【作者单位】上海市精神卫生中心分部,;上海市精神卫生中心分部,
【正文语种】中文
【中图分类】R971
【相关文献】
1.抗抑郁剂：瑞波西汀——一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 [J],
2.去甲肾上腺素转运体基因多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁疗效的关系 [J], 李曜均; 刘莎; 陈志璐; 孙宁; 杨春霞; 李忻蓉; 徐勇
3.加拿大警示选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂停药后发生性功能障碍的潜在风险 [J],
4.加拿大警示选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制
剂停药后发生性功能障碍的潜在风险 [J],
5.加拿大警示选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂停药后发生性功能障碍的潜在风险 [J],
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抗肿瘤药物和抗菌药相互作用临床观察

抗肿瘤药物和抗菌药相互作用临床观察
５ ， ６ ］ 位再生的新型医学材料 ［ 。聚丙烯补片应用于盆底重建可使盆腔能够得到积极重
１ ． ２ ． ２观察组重建修复 ０例患者经阴道植入聚丙烯补片进行改良盆底重建修复。在阴道壁做纵 观察组 ４ 行切口， 钝锐性分离膀胱阴道间隙达双侧坐骨棘及闭孔处； 同法取阴道后壁距阴道口 ２ ｃ ｍ与宫颈下 ２ ｃ ｍ阴道之间注入水垫后做一纵行切口， 钝锐性分离直肠阴道侧窝隙达 骶棘韧带。以特制弧形穿刺针牵引出网片， 使前壁网片无张力平铺于膀胱底部， 后壁网 片平铺于直肠上方， 缝合阴道切口， 再次调整网片张力， 紧贴皮肤剪除外露网带， 缝合穿
２ ］ 刺点皮肤小切口 ［ 。
建， 它可以与带修补部位的组织良好融合， 有利于修复盆底功能缺陷。 在本文的研究中， 对８ ０例患者的情况进行综合分析， 选择不同的手术方式进行治 疗， 所有患者均顺利完成手术， 且无严重不良反应发生。对比两组患者的手术时间、 出 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 血量、 恢复时间等各项指标， 观察组患者明显优于对照组， 且有统计学意义（ 综上所述， 聚丙烯补片在改良盆底重建修复盆腔脏器脱垂中的应用价值较高。 参考文献 ［ １ ］ 谢虹， 黄海伟， 马新等． 聚丙烯补片在改良盆底重建修复盆腔脏器脱垂中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国组织工程研究， ２ ０ １ ５ ， １ ９ （ １ ２ ） ： １ ８ ９ ９－ １ ９ ０ ３ ． ［ ２ ］ 刘勋姣． 改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 山东医药， ２ ０ １ ０ ， ５ ０ （ ６ ） ： ４ ２－ ４ ３ ． ［ ３ ］ 陈艳琴， 龚健， 王家俊， 等． 改良前盆底重建术对膀胱Ⅲ、 Ⅳ度脱垂患者膀胱解剖结 构及功能恢复的研究［ Ｊ ］ ． 现代医学， ２ ０ １ ０ ， ３ ８ （ ３ ） ： ２ ４ ６－ ２ ４ ９ ． ［ ４ ］ 冯静， 王向静， 李敏， 等． Ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ 全盆底重建术与改良盆底重建术治疗女性盆底功能 障碍性疾病的临床研究［ Ｊ ］ ． 现代中西医结合杂志， ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ ５ ） ： ４ ８ １－ ４ ８ ３ ． ［ ５ ］ 温兰英． ４ ６例改良盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床研究［ Ｊ ］ ． 中国临床 实用医学， ２ ０ １ ０ ， ４ （ ２ ） ： １ ６ ３－ １ ６ ４ ． ［ ６ ］ 曾玉平． 改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床研究［ Ｊ ］ ． 国际医药卫生导报， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ １ ０ ） ： １ ４ ４ １－ １ ４ ４ ３ ．

《氟西汀与地昔帕明对联合式学习记忆的影响》

《氟西汀与地昔帕明对联合式学习记忆的影响》

《氟西汀与地昔帕明对联合式学习记忆的影响》一、引言在当代神经科学研究中，抑郁症治疗药物与学习记忆能力之间的联系成为研究的热点之一。

氟西汀和地昔帕明是临床上广泛使用的抗抑郁药物，它们在治疗抑郁症患者时能够有效地改善情绪障碍，并有可能对认知功能，特别是学习记忆能力产生影响。

本篇论文旨在探讨氟西汀与地昔帕明联合应用对学习记忆的影响及其可能的作用机制。

二、氟西汀与地昔帕明的简介氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），其作用机制是通过提高大脑中5-羟色胺的水平来改善情绪。

地昔帕明则是一种神经递质调节剂，具有多方面的神经调节作用，包括对去甲肾上腺素和5-羟色胺的调节。

这两种药物在治疗抑郁症患者时常常联合使用，以获得更好的治疗效果。

三、氟西汀与地昔帕明对学习记忆的影响研究结果表明，氟西汀和地昔帕明单独使用或者联合使用对学习记忆均具有一定的积极影响。

当这些药物在治疗抑郁症患者时，不仅可以缓解情绪障碍，同时还可以改善患者的认知功能，特别是对学习记忆能力有显著的提升作用。

然而，具体的机制尚未完全明确，可能涉及到对大脑神经递质的调节、突触可塑性的改善以及大脑结构的变化等方面。

四、氟西汀与地昔帕明联合使用的效果有研究显示，氟西汀与地昔帕明联合使用可以产生协同效应，进一步增强对学习记忆的改善作用。

这可能是由于两种药物在调节神经递质、改善突触可塑性以及促进大脑结构变化等方面具有互补作用。

此外，联合使用还可以减少单一药物使用的剂量，降低副作用的风险。

五、可能的作用机制关于氟西汀与地昔帕明对学习记忆的影响，可能的作用机制包括以下几个方面：1. 调节神经递质：氟西汀和地昔帕明能够调节大脑中的神经递质水平，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等，这些神经递质对于学习记忆过程具有重要的调控作用。

2. 改善突触可塑性：这两种药物可以改善突触的结构和功能，提高突触传递信息的效率，从而有利于学习记忆的形成和巩固。

3. 促进大脑结构变化：长期使用氟西汀和地昔帕明可能会引起大脑结构的变化，如神经元数量的增加、树突的伸展等，这些变化有助于提高大脑的认知功能。

癌症化疗中的药物相互作用与安全性

癌症化疗中的药物相互作用与安全性

癌症化疗中的药物相互作用与安全性癌症化疗中药物相互作用与安全性癌症化疗作为一种主要的治疗手段，已经在临床上得到了广泛应用。

然而，药物相互作用和安全性问题是化疗过程中需要特别警惕的问题。

药物相互作用可能会导致药物剂量调整困难，增加毒副作用的风险，甚至影响疗效。

因此，了解和管理药物相互作用与安全性对于提高化疗效果、减少不良反应至关重要。

一、药物相互作用的种类在癌症化疗中，药物相互作用可分为药物-药物相互作用和药物-食物相互作用两类。

1.药物-药物相互作用药物-药物相互作用是指同时或相继使用多种药物时，其中一种药物对另一种药物的药效、药代动力学或药动学产生影响。

这种相互作用可能导致药物增效或减效，或者出现药物副作用等不良反应。

具体而言，药物-药物相互作用包括药物的药理学相互作用、药代动力学相互作用和药动学相互作用。

（1）药理学相互作用：不同药物可能通过同一或类似的作用靶点而相互影响，或者通过相互竞争结合位点来发生竞争性作用。

（2）药代动力学相互作用：药物的吸收、分布、代谢和排泄过程受到其他药物的干扰，从而改变药物在体内的浓度和药效。

（3）药动学相互作用：一些化学药物在体内经代谢转化为活性物质，而其他药物可能干扰这些药物的代谢酶，从而影响其活性。

2.药物-食物相互作用药物-食物相互作用常见于口服药物。

食物中的某些成分可能与药物发生相互作用，导致药物的吸收、分布、代谢和消除发生改变，进而影响其药效和安全性。

二、药物相互作用的机制药物相互作用的机制可以理解为两种药物之间相互干扰或相互促进的过程。

1.药物相互干扰药物的相互干扰主要包括竞争性结合、药物的代谢酶抑制或诱导、转运蛋白的干扰等。

（1）竞争性结合：某些药物可能与其他药物竞争结合位点，导致药物在体内的浓度发生变化。

这种竞争可以发生在血浆蛋白结合位点上，也可以发生在细胞内的受体或酶上。

（2）药物的代谢酶抑制或诱导：药物可以通过影响肝脏中的代谢酶而干扰其他药物的代谢过程。

癌症治疗中药物相互作用

癌症治疗中药物相互作用

癌症治疗中药物相互作用
胡胜;臧爱华
【期刊名称】《中国肿瘤》
【年(卷),期】2006(15)1
【摘要】细胞毒性抗癌药物具有很强的毒性、复杂的药理学特征、狭窄的治疗范围以及陡峭的剂量-毒性反应曲线。

由于通常是几个药物联合应用,药物间的相互作用可能更明显。

药物间的相互作用可以分为药物学上的、药代动力学和药效学上的3个方面,一个化疗方案中可能存在上述多种形式的药物相互作用。

文章对癌症治疗中的药物相互作用的进展作一综述。

【总页数】4页(P25-28)
【关键词】肿瘤治疗;药物;相互作用
【作者】胡胜;臧爱华
【作者单位】湖北省肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R730.53
【相关文献】
1.炎症性肠病联合治疗中的药物相互作用 [J], 武丽娜;张波;鲁重美
2.抗反转录病毒治疗及机会感染治疗中的药物相互作用 [J], 齐唐凯; 卢洪洲
3.中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎中潜在药物相互作用途径 [J], 谢又佳; 梁虹艺; 林伟斌; 季波
4.脓肿分枝杆菌治疗中克拉霉素药物相互作用1例报道 [J], 刘阳熙;张亮
5.获得性免疫缺陷综合征治疗中的药物相互作用 [J], 曹雅睿;杜小莉
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抗抑郁药对抗奥沙利铂诱发的神经病理性疼痛的作用研究

抗抑郁药对抗奥沙利铂诱发的神经病理性疼痛的作用研究

抗抑郁药对抗奥沙利铂诱发的神经病理性疼痛的作用研究高小玲;黄蕾;倪玲玲;祁红【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2010(20)3【摘要】背景与目的:新型铂类化疗药物奥沙利铂是一种治疗多种常见肿瘤的高效化疗药物,但其引起的高发的外周神经性不良反应严重限制了临床应用.传统的镇痛药物对此类化疗药物诱发的神经病理性疼痛效果较差.因此本研究旨在观察抗抑郁药地昔帕明及氟西汀对奥沙利铂诱发的小鼠神经病理性疼痛模型的作用,从而为抗抑郁药缓解化疗药物引起的神经病理性疼痛以及抗肿瘤辅助治疗提供实验依据.方法:一次性腹腔注射奥沙利铂(30 mg/kg)制备神经病理性疼痛小鼠模型;von Frey 纤毛法测定小鼠的机械刺激缩足反射(mechanical withdrawal threshold,MWT)阈值,作为神经病理性疼痛模型小鼠痛觉超敏反应的指标;地昔帕明及氟西汀灌胃1 h后观察MWT的变化.结果:地昔帕明及氟西汀均明显升高神经病理性疼痛模型小鼠的MWT值,且此作用可被阿片受体拮抗药纳洛酮阻断.地昔帕明可明显增强吗啡类镇痛药丁丙诺啡升高神经病理性疼痛模型小鼠MWT的作用.结论:抗抑郁药物地昔帕明和氟西汀对化疗药物奥沙利铂诱发的痛觉超敏具抑制作用,可用于缓解化疗药物引起的神经病理性疼痛.联合应用抗抑郁药地昔帕明与吗啡类镇痛药丁丙诺啡具有协同效应.【总页数】5页(P192-196)【作者】高小玲;黄蕾;倪玲玲;祁红【作者单位】上海交通大学医学院基础医学院实验教学中心,上海200025;上海徐汇区大华医院药剂科,上海,200025;上海交通大学医学院基础医学院,药理教研室,上海200025;上海交通大学医学院基础医学院,药理教研室,上海200025【正文语种】中文【中图分类】R730.53【相关文献】1.抗抑郁药物在癌性神经病理性疼痛治疗中的作用和临床研究 [J], 宋丽莉2.神经钙蛋白在奥沙利铂引起的神经病理性疼痛中的作用 [J], 黄婉;邢蔚;欧阳汉栋;谢敬敦;黄静秀;聂碧林3.草乌甲素通过JAK2/STAT3通路抑制Nav1.6表达减轻奥沙利铂诱发的神经病理性疼痛 [J], 刘高丽;刘静;王江栓;吴松4.文拉法辛对奥沙利铂诱发神经病理性疼痛的抑制作用及机制 [J], 宋敏;孟宇;任秀花;常志伟;畅婕;李磊5.外周神经组织中Na_v1.7的表达在奥沙利铂诱发神经病理性疼痛中的作用 [J], 宋敏;孟宇;常志伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

地昔帕明单用和合用替尼泊苷对大鼠脑胶质瘤C6细胞增殖的调控作用

地昔帕明单用和合用替尼泊苷对大鼠脑胶质瘤C6细胞增殖的调控作用

地昔帕明单用和合用替尼泊苷对大鼠脑胶质瘤C6细胞增殖的调控作用祁红;陈红专;冯菊妹;金正均【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2000(010)001【摘要】目的:研究三环类抗抑郁药地昔帕明(DMI)对脑胶质瘤C6细胞增殖的调控作用,并探讨与临床常用治疗脑瘤的化疗药物替尼泊苷(VM-26)合用的协同效应.方法:采用MTT比色法测定大鼠脑胶质瘤C6细胞增殖抑制作用和流式细胞术(FCM)进行细胞周期分析.结果:DMI(10-80μmol/L)对C6细胞的增殖具有明显的抑制作用,呈浓度时间依赖关系,药物作用24h的IC50(95%置信区间)为20.7(17.3-24.2)μmol/L.DMI(20μmol/L)可使G0-G1期细胞增加(P＜0.05)而S期细胞减少(P＜0.晒),G2期细胞则无改变.不同浓度DMI和VM-26合用显示明显协同效应(Q=0.72).结论:DMI体外对C6细胞增殖具有浓度时间依赖性抑制作用,使细胞阻滞于G0-G1期;与VM-26合用呈协同效应.【总页数】3页(P62-64)【作者】祁红;陈红专;冯菊妹;金正均【作者单位】上海第二医科大学药理学教研室,上海,200025;上海第二医科大学药理学教研室,上海,200025;上海第二医科大学药理学教研室,上海,200025;上海第二医科大学药理学教研室,上海,200025【正文语种】中文【中图分类】R73-35+4;R739.41【相关文献】1.氯化三乙基锡对体外培养大鼠C6脑胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响 [J], 张适;张悦;李志超2.五味子总木脂素对大鼠C6脑胶质瘤细胞增殖的影响 [J], 金宏;温娜;刘巍;纪鹏艳;齐玲3.氯化三乙基锡对大鼠C6脑胶质瘤细胞增殖和细胞周期的影响 [J], 张适;张悦;李志超4.地昔帕明对脑胶质瘤C6细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用 [J], 祁红;陈红专;冯菊妹;孙玉燕;金正均5.槲皮素对大鼠脑胶质瘤C6细胞增殖调控的作用 [J], 周立祥;罗毅男;付双林;葛鹏飞;庄汉亭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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抗抑郁药地昔帕明与抗癌药物的相互作用
杜佳
上海长宁区中心医院肿瘤科，上海 长宁 200336
【摘要】目前，肿瘤发病率逐年上升，肿瘤患者在治疗中发生抑郁症发病率高出一般人 5 倍。抗抑郁药物地昔帕明目前越来越多应用于肿瘤治疗中，地
昔帕明通过肝脏细胞色义的相互作用。细胞毒性抗癌药物具有很强的毒性，复杂的药
综上所述，在胃癌的生长及转移过程中，VEGF 对肿瘤血管形成的影响 已经成为一个重要而有效 的 靶 点。 近 年 来，随 着 分 子 生 物 学 以 及 细 胞 生 物 学技术的飞速发展，VEGF 的特点及生物学功能也被研究的越 来 越 清 楚， VEGF 对于胃癌治疗的应用价值也变得越来越重要，因此对于这一领域进行 进一步的深入研究和探讨显得尤其必要。
［8］ 于顺江． 抗 VEGF 肿瘤靶向治疗进展． 癌症进展，2010，8： 175． ［9］ 李恩孝，吴胤瑛，施璠． 靶向 VEGF 治疗恶性肿瘤的研究进展，现代肿
瘤医学，2006，03． ［10］ N． Mohan，S． Karmakar，N． L． Banik，et al． SU5416 and EGCG Work Syn-
肝脏细胞色素 P450 系统（ CYP） 是药物代谢的主要位置，也是药物相互 作用发生的位置。对于口服药物，消化道壁的 CYP3A 也可能是主要的药物 － 药物，药 物 － 外 源 物 质 相 互 作 用 的 调 节 因 素 之 一。 很 多 抗 癌 药 物 由 CYP3A4 系统清除，例如，乳腺癌术后化疗常用药物： CTX． 异环磷酰胺和紫 杉醇类等。因此，抗癌药物与非细胞毒性药物之间，只要通过相同的 CYP 系 统，均存在药物 间 相 互 作 用。所 以 CTX． 异 环 磷 酰 胺 和 紫 杉 醇 类，与 其 他 CYP3A4 代谢药物联合，存在明显危险性。［2］地昔帕明主要在肝脏代谢，通 过肝脏细胞色素 P450 系统代谢，虽然地昔帕明对肝线粒体 CYP2D6 的抑制 作用较大多数选择性 5 － HT 再摄取抑制剂为小，但是在与上诉药物联合应 用时，仍应注意 减 少 剂 量，防 止 药 物 毒 性 作 用。 必 要 时 可 监 测 地 昔 帕 明 浓
［5］ 赵金伟，王广义． 胃癌患者血清 VEGF － C 和 VEGF － A 的水平变化及 VEGF － C 在胃癌组织中的表达． 吉林大学学报（ 医学版） ，2006，03．
［6］ S． Onogawa，Y． Kitadai，T． Amioka，et al． Expression of vascular endothelial growth factor （ VEGF） － C and VEGF － D in early gastric carcinoma： correlation with clinicopathological parameters． Cancer Lett，2005，226： 85 － 90．
药物相互作用（ DDI） 是指合并用药改变了另一个药物在某一剂量时的 特性、作用强度或持续作用时间。DDI 是由相关药物的药效学（ PD） 和药代 动力学（ PK） 特性决定的。发生 DDI 的 PK 机制包括如下因素： 蛋白结合率、 I 相代谢酶（ CYPs 和非 CYPs） 、Ⅱ相代谢酶、ABC 转运体和核受体。下面从 几方面说明地昔帕明与抗癌药物的相互作用。 1． 药代动力学
不仅药代动力学相互作用 有 重 要 的 临 床 意 义，两 个 不 存 在 药 代 动 力 学 相互作用的药物，能 够 以 相 加、协 同 或 拮 抗 的 方 式 在 药 效 学 上 存 在 相 互 作 用。在使用相关药物时，有些药物可以减轻另一药物的副反应，或是增加另 一种药物的毒性，抑或是增 加 另 一 种 药 物 的 疗 效，改 善 临 床 症 状。 目 前，多 项研究已经明确情绪低落、抑郁可使人体淋巴细胞的数目及活力大大降低， 故而长期抑郁可使患者免 疫 力 低 下，并 发 多 种 疾 病 可 能。 肿 瘤 患 者 因 为 生 活质量较前下降，并常常伴发疾病治疗中的疼痛，并发抑郁率较高。有报道 抗抑郁药可提高癌症病人的 NK 细胞数目，从而提高病人的免疫能力。Holland［5］报道地昔帕明协同化疗药物治疗 6 周后能显著改善癌症患者生活功 能指数及汉密尔顿焦虑量表，改善癌症病人的抑郁及焦虑情绪，提高生命质 量。对病人常见的焦虑及谵妄等精神疾患均有改善。
度。阿霉素和长春碱由 CYP2D6 代谢，具有一定的心脏毒性，地昔帕明能引 起 QT 间期延长［3］，当阿霉素和长春碱抗癌药物与三环类抗抑郁药、抗心律 失常药物合用可能发生相互作用。偶尔会发生危及生命的心律失常。故在 应用阿霉素为主的化疗方案中，应谨慎使用三环类抗抑郁药，必要时监测血 药浓度，加强心脏监测，及早发现心率失常。
地昔帕明是三环类抗 抑 郁 药 物，常 用 于 控 制 情 绪 低 落，忧 郁，消 除 焦 虑 紧张状态。由于肿瘤患者病程较长，发生慢性疼痛比例高，容易影响患者生 活质量，故后期肿瘤患者发生抑郁症的比例较高。据报道，肿瘤病人的抑郁 症发病率高出一般人群 3 倍。目前，抗抑郁药地昔帕明越来越多的用于肿 瘤病人的抑郁症治疗。
ergistically and Inhibit Angiogenic and Survival Factors and Induce Cell Cycle Arrest to Promote Apoptosis in Human Malignant Neuroblastoma SH － SY5Y and SK － N － BE2 Cells． Neurochem Res，2011．
理学特性、狭窄的治疗范围，当与地昔帕明合用时，药物间的相互作用可能更明显，文章对地昔帕明与抗癌药物合用治疗中的药物相互作用作一综述。
【关键词】地昔帕明； 抗癌药物； 药物相互作用
doi： 10． 3969 / j． issn． 1006 － 1959． 2011． 08． 346
文章编号： 1006 － 1959（ 2011） － 08 － 3817 － 02
同时，在控制抗癌药物引 起 的 肿 瘤 疼 痛 方 面，近 来，地 昔 帕 明 越 来 越 受 到重视。以往控制肿瘤疼痛往往重视阿片类药物的使用，然而，阿片类药物 在神 经 性 疼 痛 控 制 方 面，效 果 不 尽 如 人 意，且 所 需 剂 量 较 大，副 反 应 较 多。 目前，已有临床实践已证实抗抑郁药对多种神经性疼痛疗效确切。例如，近 来在胃肠道肿瘤，肺 癌、乳 腺 癌 及 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 中 广 泛 应 用 的 奥 沙 利
［2］ 祁玥，郑亚宁． 血管内皮生长因子的研究进展． 青海师范大学学报（ 自 然科学版） ，2010，04．
［3］ R． Patruno，N． Arpaia，C． D． Gadalet，et al． VEGF concentration from plasma － activated platelets rich correlates with microvascular density and grading in canine mast cell tumour spontaneous model． J Cell Mol Med，2009， 13： 555 － 561．
·3818· No． 08 2011
医学信息
MEDICAL INFORMATION
医疗论坛
铂，因其存在严重的外周性 神 经 不 良 反 应，包 括 肢 体 末 端 感 觉 异 常，或 伴 有 痛性痉挛，常常使患者不能耐受而被迫中断治疗。目前，抗抑郁药物地昔帕 明正越来越多的应用到各项实验中。在高小玲的研究中［6］，一次性腹腔注 射奥沙利铂（ 30mg / kg） 制备神经病理性疼痛小鼠模型； yon Frey 纤毛法测定 小鼠的机械刺激缩足反射 阈 值，作 为 神 经 病 理 性 疼 痛 模 型 小 鼠 痛 觉 超 敏 反 应的指标； 地昔帕明及氟西汀灌胃 1h 后观察 MWT 的变化。结果发现地昔 帕明及氟西汀均明显升高神经病理性疼痛模型小鼠的 MWT 值，且此作用可 被阿片受体拮抗药纳洛酮 阻 断。 由 此 可 见，抗 抑 郁 药 物 不 仅 可 以 改 善 患 者 抑郁状态，且具 有 直 接 的 阵 痛 作 用，可 以 减 轻 化 疗 药 物 的 神 经 性 疼 痛。 同 时，地昔帕明的前体药物丙米嗪可抑制长春新引起的小鼠的痛觉超敏。［7］另 外有研究发现［8］抗抑郁药对许多慢性疼痛都有效，可能是对介导镇痛的递 质具有作用。除本身具有直 接 的 镇 痛 作 用，与 吗 啡 等 镇 痛 药 合 用 具 有 良 好 的协同作用，可能与其诱 导 阿 片 受 体 的 表 达 有 关。 地 昔 帕 明 与 吗 啡 类 药 物 合用可缓解晚期胰腺癌、乳腺癌等癌症引起的疼痛，对癌症病人者常见的突 发性疼痛也有效。
参考文献 ［1］ N． Ferrara，W． J． Henzel． Pituitary follicular cells secrete a novel heparin －
binding growth factor specific for vascular endothelial cells． Biochem Biophys Res Commun，1989，161： 851 － 858．
综述
医学信息
MEDICAL INFORMATION
No． 08 2011
·3817·
体： 利用单克隆抗体可以特异性结合抗原的能力，用抗 VEGF 抗体，封闭已分 泌的 VEGF，用抗 VEGFR 抗体封闭体内的 VEGFR，阻断 VEGF 与其受体结合 发挥生理作用，从而抑制肿瘤 血 管 生 成 和 肿 瘤 的 进 一 步 生 长［9］ 。 ② 可 溶 性 VEGF 受体： 可溶性 VEGFR 是正常 VEGF 受体的一个亚基，不具备受体跨膜 区和细胞内酪氨酸激酶结构域，利用可溶性 VEGFR 可以竞争性结合分泌的 VEGF，消耗肿瘤细胞产生的 VEGF，阻断 VEGF 与功能受体的信号转导，抑 制 VEGF 诱导的生物学功能。③VEGF 片段： 利用从 VEGF 上分离出的片段 肽断，能够阻断 VEGF 与其受体 KDR 的结合，抑制下游信号通路的激活，因 而达到了抑制血管生成的目的。④抗 VEGF 核酶： 核酶是一段具有催化活性 的 RNA，而抗 VEGF 核酶可通过催化转磷酸酯和磷酸二酯键水解反应，参与 VEGF RNA 剪切、加工过程，特异性切割靶 RNA 序列。⑤通过 RNA 干扰技 术： 利用目前已经趋于成熟的 RNA 干扰技术，抑制 VEGF mRNA 的翻译，从 而抑制 VEGF 的分泌。⑥其他小分子抑制剂： 其他小分子抑制剂通过直接抑 制血管内皮细胞生长，阻断基质分解和受 体 磷 酸 化 作 用 抑 制 剂［10］ 等 机 制 阻 止新生血管的生成，从而抑制肿瘤的生长及转移。