隐裂牙伴发牙髓炎或根尖周炎的治疗体会

根尖周炎的治疗方法根尖周炎是一种常见的口腔病，它是由于牙齿周围的细菌感染引起的。

在本篇文章中，我们将详细介绍根尖周炎的治疗方法。

在治疗根尖周炎之前，我们首先需要了解该疾病的原因和症状。

疾病原因根尖周炎主要是由以下原因引起的：1.牙齿蛀牙：当牙齿发生蛀牙时，细菌可以侵入牙齿组织，引起感染。

2.牙齿损伤或裂纹：牙齿受到损伤或裂纹时，也容易导致细菌感染。

3.桥梁或充填物失效：当桥梁或充填物出现问题时，细菌可以进入牙齿组织，引发感染。

症状根尖周炎的常见症状包括：1.牙痛：持续的牙痛是最常见的症状之一。

疼痛可能会加剧或减轻，尤其在咀嚼食物或咬紧牙齿时。

2.牙齿敏感：牙齿在进食或饮水时会感到敏感。

3.牙龈肿胀：牙龈周围可能会出现肿胀，触摸时可能会感到疼痛。

4.牙髓炎：严重的根尖周炎可能导致牙髓炎，表现为牙齿敏感、牙齿变色和脓液排出。

治疗方法治疗根尖周炎的方法主要包括非外科治疗和外科治疗两种。

非外科治疗非外科治疗主要包括以下几种方法：1.根管治疗：这是根尖周炎的标准治疗方法。

通过清除感染的牙髓和根管内细菌，填充并密封根管，防止细菌再次侵入。

此过程通常需要几次就诊来完成。

2.抗生素治疗：在某些情况下，医生可能会给予患者口服抗生素，以帮助控制感染。

抗生素在根管治疗前、期间或后使用均可。

3.漂洗和冲洗：在根管治疗过程中，医生会使用特殊的溶液来清洁根管和根尖附近的区域，以去除细菌和坏死组织。

非外科治疗的效果通常非常好，可以完全治愈根尖周炎。

然而，在某些情况下，非外科治疗可能无效，或者患者可能不适合接受非外科治疗。

外科治疗外科治疗有时是根尖周炎治疗的必要选择，特别是在以下情况下：1.根管治疗无效：如果非外科治疗无法解决感染，或者感染再次复发，外科治疗可能是唯一的选择。

2.牙齿损伤或解剖异常：在某些情况下，牙齿的损伤或解剖异常可能需要外科干预来解决根尖周炎。

3.囊肿或肿瘤：如果根尖周炎导致囊肿或肿瘤形成，外科手术可能是必要的。

102中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T临 床 医 学牙隐裂又称不完全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。

在临床上是较多见的牙体病［1］。

是发生在牙体硬组织上的非龋性疾病,早期临床症状不明显,诊断比较困难,若治疗不及时可导致牙齿完全裂开或累及牙髓引起牙髓炎症状,进而导致患牙丧失,对牙体及口腔健康危害较大。

因此早诊断早治疗牙隐裂具有深远的临床意义。

2007年4月至2010年4月对94例牙隐裂患者96颗患牙进行精心治疗,取得良好效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2007年至2010年在我院口腔科门诊就诊并确诊的94例牙隐裂患者共96颗牙,其中男51颗,女44颗,年龄33～75岁,45～60岁年龄段发病率最高。

上颌第一双尖牙22例,上颌第一磨牙43例,上颌第二磨牙5例,下颌第二双尖牙3例,下颌第一磨牙16例,下颌第二磨牙7例。

由此可见,好发牙位为上颌第一磨牙其次为上颌前磨牙和下颌磨牙。

1.2 检查方法（1）出现短暂的撕裂样疼痛则该牙可能为隐裂牙。

（2）染色法:将牙面擦干后涂以碘酊或龙胆紫,若渗入隐裂而染色则可能为隐裂牙。

（3）咬撬法:将探针置于隐裂处加压或用力撬动有疼痛感则可能为隐裂牙。

另外还有磨除法和光源透照法。

1.3 治疗方法（1）术前拍摄X线片,了解患牙根管形态及数目,牙根的形态和根尖情况。

侧向分裂力量,防止裂纹加深。

（2）对有冷热痛、磨除隐裂,制洞,用玻璃离子粘固剂或复合树脂充填;（3）部分牙体缺损的患牙,若牙髓未暴露,则以垫底充填然后做全冠修复。

（4）后处备洞,用光固化复合树脂作预防性充填。

（5）患牙已出现牙髓炎结固定。

具体方法是:在隐裂牙牙体近远中面分别预备出1mm的间隙,选择合适的带环用玻璃离子粘固。

然后常规去髓,根管治疗后全冠修复。

（6）对已经根管治疗的折裂牙,直接行全冠修复。

2 疗效观察2.1疗效评价（1）成功:患牙无自觉症状,功能良好,检查患牙无扣痛,不松动,X线牙片显示未见根尖有病变。

隐裂性牙髓炎应用一次性根管治疗的疗效评价摘要目的：系统的评价隐裂性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床治疗效果。

方法：收治隐裂性牙髓炎患者38例，采用一次性根管治疗的方法进行根管预备、根管消毒和根管充填，再进行全冠修复，术后随访12个月，观察治疗的成功率和失败的原因。

结果：本组患者术后随访12个月，治疗成功35例，失败3例，成功率92.11%，失败的患者中2例由于根分叉扩大所致，1例由于产生新的根分叉。

经调磨处理发现的轻微咬合高点，根分叉未见继续扩大。

结论：隐裂性牙髓炎患者应用一次性根管治疗具有较高的治疗成功率，能够成功的保留患牙并进行全冠修复，防止患牙发生折裂的可能，是理想的治疗方法。

关键词牙髓炎牙隐裂根管治疗疗效隐裂牙是临床中常见的口腔疾病，常常因为裂纹累及髓腔导致牙髓炎的发生[1]。

由于目前美容的要求越来越高，能够保留完整的天然牙齿得到越来越多的重视[2]。

传统的多次根管治疗常常由于治疗时间较长，患牙出现牙纵折而不得不拔除患牙。

随着一次性根管治疗手段的成熟和根充糊剂的改良，一次性的根管治疗治疗各种牙髓炎取得了较好的效果，得到了广大口腔医生的认可。

2009年10月～2011年10月应用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎，得到了满意的治疗效果，现汇报如下。

资料与方法2009年10月～2011年10月收治隐裂性牙髓炎患者38例，男21例，女17例；年龄35～56岁，平均481±136岁。

患牙部位：上颌前磨牙4颗、上颌第一磨牙9颗、上颌第二磨牙8颗、下颌前磨牙3颗、上颌第一磨牙8颗、上颌第二磨牙6颗；病程1～28个月，平均125±91个月。

患者临床表现为不同程度的牙髓炎症状，并符合隐裂牙的诊断标准。

治疗方法：禁用患牙进行咀嚼活动，降低隐裂牙的咬合。

治疗前拍患牙的x线片，了解患牙根管的粗细、走行和长度等详细资料。

在局麻下进行开髓，揭开髓顶后进行拔髓。

用根管锉扩大根管腔，用3%的过氧化氢溶液和生理盐水溶液交替冲洗髓腔。

牙髓炎治疗方法
首先，局部治疗是治疗牙髓炎的常见方法之一。

局部治疗包括根管治疗和根尖手术。

根管治疗是通过清除感染的牙髓组织，清洁根管，然后填充根管，以防止细菌再次感染。

根尖手术则是在根尖部位进行手术，清除感染组织，修复牙齿。

这些局部治疗方法可以有效清除感染，保留患牙，是治疗牙髓炎的重要手段。

其次，药物治疗也是治疗牙髓炎的重要方法之一。

患有牙髓炎的患者可以通过口服或局部使用抗生素来控制感染。

此外，止痛药也可以缓解牙髓炎引起的疼痛和不适。

然而，药物治疗并不能根治牙髓炎，只能暂时缓解症状，因此患者还需进行其他治疗方法。

另外，对于一些严重的牙髓炎病例，牙齿可能无法保留，需要进行拔除。

拔除牙齿后，患者可以选择种植牙或者义齿来修复缺失的牙齿，恢复咀嚼功能和美观度。

除了上述常见的治疗方法外，一些患有牙髓炎的患者还可以尝试一些辅助治疗方法，如中药治疗、针灸治疗等。

这些方法可以在一定程度上缓解牙髓炎的症状，但其疗效因人而异，需谨慎选择。

总的来说，牙髓炎是一种常见的口腔疾病，但通过合理的治疗方法，大部分患者可以得到有效控制和治疗。

患有牙髓炎的患者在接受治疗时，应根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。

希望本文介绍的治疗方法对患有牙髓炎的患者有所帮助。

两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察刘艳摘要】目的:研究对隐裂性牙髓炎患者进行两种根管治疗法的临床治疗效果。

方法:选取我院2016年12月～2017年12月收治的88例隐裂性牙髓炎患者（88颗牙）为研究对象,以随机数字表法将其分为分析组（44例）和对照组（44例）,对照组进行传统多次根管治疗，分析组进行一次性根管治疗，观察两组患者的临床疗效。

结果:分析组患者术后一个星期的疼痛程度在统计学上均明显低于对照组,差异有讨论价值(P<0.05)?结论:一次性根管治疗技术对于隐裂性牙髓炎患者治疗有显著效果，可有效减轻患者的痛感?【关键词】根管治疗法；隐裂性牙髓炎；疗效隐裂性牙髓炎病症对患者的咀嚼功能具有严重不利影响，需要进行及时的治疗。

本文主要针对我院收治的88例隐裂性牙髓炎患者,临床选择两种根管治疗法,分析两种根管治疗法对隐裂性牙髓炎患者的治疗效果影响?最终治疗效果确切,现将临床分析报告如下?1. 资料与方法1.1基线资料选取我院2015年12月～2016年12月收治的88例隐裂性牙髓炎患者（88颗牙）为研究对象,以随机数字表法将其分为分析组（44例）和对照组（44例）,分析组:男29例,女15例；年龄23～54岁,平均年龄(34.32±5.87)岁，其中包括急性牙髓炎患者28例，慢性牙髓炎患者16例。

对照组:男22例,女22例；年龄25～55岁,平均年龄(35.92±5.96)岁，其中包括急性牙髓炎患者21例，慢性牙髓炎患者23例。

两组基本资料比较,均满足(P>0.05),可对比分析?1.2 方法两组患者在治疗前均需要进行麻醉，并利用X线对根管的数量以及方向有着初步性的了解。

对照组进行常规根管治疗方法的应用，打开患者的牙髓，完成拔髓，并对根管的实际长度进行测量，利用手用镍钛锉对根管进行预备处理。

同时利用生理盐水以及双氧水对患者的牙髓部位进行清洗，并利用牙胶尖侧压法进行根管填充。

牙隐裂根治后全冠修复的体会牙隐裂是口腔科门诊的常见病之一，是指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常渗入到牙本质结构，引起牙髓炎或根尖周炎，易造成牙体折裂，导致牙体缺损。

常以牙髓炎、根尖炎症状就诊。

我科几年来对58例隐裂采用根管治疗后全冠修复，经过3年观察临床效果良好，有效地保存了隐裂牙，保持了牙列的完整性和咀嚼功能，并且美观、舒适。

现将资料报告如下。

1 资料与方法1.1 诊断：根据临床症状结合检查。

1.1.1采用咬合试验：将棉签置于可疑牙的牙尖上，嘱患者咬合，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可确定隐裂部位。

1.1.2用碘染试验：将碘酊涂于牙的可疑隐裂处，肉眼可以看到颜色略深的隐裂线。

1.2一般资料：患者58例，男35例，女24例。

双尖牙21例，磨牙37例。

有牙髓炎症状的41例，根尖炎症状的17例。

所有患牙牙周组织健康，无附着丧失牙周袋形成，X线片显示牙根弯曲小，根尖无明显吸收。

1.3方法：诊断明确后先摄牙片，确定髓腔根管及根尖情况，既开髓，根管预备，根管封FC。

作全冠修复牙体预备，但适当降低牙尖。

根管治疗后全冠修复。

2结果2.1修复后1月、3月、6月、1年、3年分别随访，有1例双牙出现根尖瘘管，2例磨牙根尖牙周膜略有变化，其余55颗全冠修复的患牙均达到成功的标准，即修复体稳固，边缘密合，能行使正常的咀嚼功能，牙无明显松动，X线片显示根尖及根分叉无明显阴影，未见有牙折，成功率为94.82%。

3 讨论：3.1牙隐裂是口腔临床比较常见的疾患，常冠折或冠根联折引起牙髓炎、根尖周炎，是引起牙痛及缺牙的病因之一，对隐裂牙早期诊断，以全冠保护，可防止牙折，避免缺牙。

临床上对创伤，咀嚼硬物史，过高过陡的双尖牙、磨牙要引起重视。

3.2临床上治疗牙隐裂引起的牙髓炎或根尖周炎时，通常是先打开髓腔，进行髓病治疗，然后再行全冠修复。

由于制备洞形，造成牙体的强度下降，导致牙体折裂。

在牙体制备到冠修复前的过程，是牙折的危险期，是患牙能否保存的关键。

106例隐裂牙的治疗体会【关键词】牙隐裂；临时全冠；铸造全冠；烤瓷全冠；根管治疗术牙隐裂是指发生在牙齿表面的细微的而不易发现的非生理性裂纹，常发生在釉质层有时可深达牙本质甚至髓腔，是引起牙本质过敏、牙髓炎以及牙折的一种常见病因。

好发于磨牙，尤以上磨牙多见，早期牙隐裂常常表现定点咬合痛和短暂而尖锐的冷刺激痛，避开咬合，疼痛终止。

进一步发展可表现为牙髓炎或根尖周炎的临床症状。

大部分患者是以牙髓炎症状而就诊。

作者自2005年1月至2010年12月通过对106例隐裂牙进行诊断、治疗、随访，疗效满意。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取太和县中医院2005年至2010年口腔科门诊的隐裂牙患者106例，其中男66例，女40例，年龄28～68岁，共106颗患牙，无牙髓炎症状的患者18例，有牙髓炎症状的患者60例，根尖炎症状的患者28例。

所有患牙牙周组织健康，X片显示牙根尖无明显吸收。

1.2 诊断方法［1］根据牙隐裂的临床特点，并结合牙髓炎或根尖周炎的临床症状，采用咬合实验，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可确定隐裂部位，或用碘染试验，将碘酊涂于牙的可疑裂处，肉眼可以看到颜色略深的隐裂线。

1.3 治疗方法①对于无牙髓炎症状的隐裂牙，采用局麻下全冠牙体预备，排龈线排龈后，藻酸盐印模取模，超硬石膏灌注模型，交由技工室制作永久性修复体，永久性修复体制作完成后，用聚羧酸锌水门汀行永久性粘固。

②对于有牙髓炎症状或根尖炎症状的隐裂牙，采用局麻下全冠牙体预备，排龈，取模，灌注模型，交由技工室制作永久性修复体，口内制作临时全冠，粘固临时全冠，开髓，揭顶，拔髓，根管预备，测量根管长度，行常规根管治疗术，根充完毕后拍片确定无超充及欠充后，粘固剂垫底永久充填。

无任何临床症状后，行铸造全冠或烤瓷全冠永久修复。

2 结果106例隐裂牙患者中，56例行铸造全冠修复，50例行烤瓷全冠修复，全部患者均在1、3、6、12、24个月随访，5颗出现轻微牙龈炎，4颗X片显示根尖牙周膜略有变化，97颗修复体边缘密合，稳固能行使正常的咀嚼功能，X片显示根尖及根分叉无明显阴影，未见牙折，成功率为91.51％。