一次法根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的效果

慢性牙髓炎一次性根管治疗的探讨【摘要】目的：采用一次性根管治疗慢性牙髓炎患者，并观察其近期及远期临床疗效。

方法：随机选取200例慢性牙髓炎患者，随机分为观察组和对照组各100例，观察组行一次性根管治疗，对照组行多次法根管治疗，观察其近期及远期临床疗效。

结果：观察组与对照组有效率比较无显著性差异。

结论：采用一次性根管治疗慢性牙髓炎患者，近期及远期临床疗效无明显差异，值得临床推广应用。

【关键词】慢性牙髓炎；根管治疗慢性牙髓炎的病程较长，有长期的冷、热刺激痛病史，患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛。

给患者进食造成一定的困难。

治疗慢性牙髓炎传统方法是开拔髓、根管预备、消毒、充填等多次治疗，疗程较长，给患者的工作学习带来诸多不便，但随着医疗技术进步和观点的更新，一些行之有效的方法可能更适用于该病的治疗。

现就我科自2010年1月至2010年12月采用一次性根管治疗慢性牙髓炎患者的方法与传统开放疗法做比较，观察近期及远期疗效，现介绍如下：1资料与方法1.1一般资料入选200例患者均来源于均为我院自2010年1月至2010年12月的门诊治疗的慢性牙髓炎患者。

200例患者中，男性患者112例，女性患者88例；年龄在28-72岁之间，平均年龄46.5岁。

患牙均为后牙。

入选120患者无系统性及严重慢性心肺疾病。

所有患者均经X线检查，了解根管情况，排除根管重度弯曲、根管不通畅的患牙。

1.2诊断依据入选200例患者全部病例均已确诊，慢性牙髓炎诊断依据：①长期刺激性痛，X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损；②有自发性痛史；③探诊已穿髓、出血、剧痛；④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。

1.3治疗方法200例慢性牙髓炎患者随机分组，观察组和对照组各100例，对照组采用一次性根管治疗，在局麻下常规开髓、拔髓、根管预备、3%双氧水和无菌、温热生理盐水交替冲洗根管，然后用消毒干棉球拭干燥，开放引流，引流10min，根管内放置樟脑酚棉捻，暂封。

一次性根管治疗慢性根尖周炎的护理配合【摘要】慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。

病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎；慢性根尖周炎表现症状较轻，病程长，发展慢，常常形成瘘管，数月数年不愈；一次性根管治疗，术后患者疼痛发生率较高，但远期疗效好，加之细致的护理配合，一次性根管治疗慢性根尖周炎成功率高。

【关键词】一次性根管治疗；慢性根尖周炎；护理配合【中图分类号】r473.78 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0187-01根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法[1]。

根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管，封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

笔者重点探讨一次性根管治疗慢性根尖周炎中，做好护理配合的重要意义。

1 临床资料：选择2009年5月-2012年4月间我科室接诊的80例慢性根尖周炎采取一次性根管治疗患者病历资料。

所有患者常规开髓，5.25%次氯酸钠溶液清理髓室，采用不锈钢k锉探查根管，改良双敞技术进行根管预备，首先预敞根管中上段，测量根管长度，并摄x线片确定根管工作长度；根尖部分采用逐步后退法预备，并采用平衡力法，每更换一号器械以0.5%次氯酸钠溶液和17% edta交替冲洗根管。

一次性根管治疗患者在上述操作完成后立即用牙胶尖蘸树脂类封闭剂，行侧方加压充填法充填根管，拍摄根充片。

2 护理配合：护理人员详细记录根管治疗完成后1d、7d、30d 患者的疼痛反应。

术后疼痛的评价标准为：无；轻度：轻微疼痛，不需用止痛剂；中度：不适，轻微咬合痛，需用止痛剂如阿司匹林；重度：疼痛持续，不能咬合，需用强效止痛剂。

术后6个月复查，对患牙进行临床及x线检查，计算根管治疗成功率。

入选的80例患者，85%的患者治疗成功，患者无症状，咬合功能良好，x线片示根尖周正常或根尖周稀疏区消失。

一次性根管治疗术临床疗效【中图分类号】r781.3【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)04－0023－02【摘要】目的观察慢性根尖周炎、牙髓炎采用一次性根管治疗术的疗效。

方法选择门诊病例190例，随机分为实验组和对照组。

实验组进行一次性根管治疗，使用替硝唑碘伏糊剂充填根管；对照组按传统根管治疗方法分次完成根管制备、根管消毒后，用氧化锌丁香油糊剂充填根管。

结果随访2年，实验组与对照组间有效率差异无显著性（p>0.05）。

结论应用替硝唑碘伏糊剂充填根管的一次性根管治疗具有复诊次数少、疗程短的优点，可以提高工作效率，而2年复查疗效无明显差别。

根管治疗术是口腔科用于治疗各类牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎、牙隐裂等牙体牙髓病变一套较完善的治疗方法［1］。

传统的根管治疗疗程长，次数多，患者需就诊2～3次甚至更多次才能完成治疗。

一次性根管治疗术可以减少患者就诊次数，避免药物对尖周组织的刺激，越来越广泛地应用于临床［2］。

对我科门诊95例患者进行一次性根管治疗术，追踪观察，疗效满意.【关键词】一次性根管治疗术；替硝唑碘伏糊剂1资料与方法1.1 一般资料所有病例均是诊断为牙髓炎或窦道型慢性根尖周炎的患者，共计190例，201个牙齿；年龄18～71岁。

按随机取样法分为2组：实验组95例101个牙，使用替硝唑碘伏糊剂充填根管进行一次性根管治疗；对照组95例100个牙，使用氧化锌丁香油糊剂充填根管法进行多次根管治疗。

1.2 材料实验组替硝唑碘伏糊剂，配方如下：粉剂为替硝唑1.0g、碘伏1.0g、地塞米松1.5mg;液体为丁香油酚。

用法：将以上药物研末混匀后用丁香油酚调成糊剂，消毒备用。

对照组将氧化锌丁香油粘固粉用丁香油酚调成糊剂，消毒备用。

1.3 方法实验组按根管治疗常规操作，首先清理根管，使根管成形，然后使用替硝唑碘伏糊剂一次性充填根管。

术后摄x线片观察根充情况，一般根管充填材料距根尖约1mm以内为适充，凡根管充填材料距根尖2mm以上或穿出根尖孔外为欠充或超充，须要求重新调整根充牙胶后作窝洞永久充填。

对比分析一次性与多次根管治疗牙髓病的效果差异发布时间：2021-06-04T07:38:31.648Z 来源：《健康世界》2021年5期 作者： 乔文忠[导读] 目的 研究牙髓病患者一次性与多次根管治疗的效果。方法 将本院在2018年1月—2020年12月期间收治的72例牙髓病患者作为研究对象，按照随机单盲法分组，每组36例，对照组为多次根管治疗，观察组为一次根管治疗，分析疗效。结果 治疗后，观察组视觉疼痛评分低于对照组，治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

乔文忠

鹤岗市向阳区乔文忠个体诊所 154100

摘要：目的 研究牙髓病患者一次性与多次根管治疗的效果。方法 将本院在2018年1月—2020年12月期间收治的72例牙髓病患者作为研究对象，按照随机单盲法分组，每组36例，对照组为多次根管治疗，观察组为一次根管治疗，分析疗效。结果 治疗后，观察组视觉疼痛评分低于对照组，治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 牙髓病的治疗中，一次性完成根管治疗相对于多次来说，效果更显著，具备优势，要重视。

关键词：一次根管；牙髓病；多次根管；效果 [Abstract] Objective To study the effect of one-time and multiple root canal therapy on endodontic patients.Methods 72 cases of endodonticpatients in our hospital from January 2018 to December 2020 were randomly divided into two groups，36 cases in each group.The control group wastreated with multiple root canal therapy，and the observation group was treated with one root canal therapy.Results after treatment，the visual painscore of the observation group was lower than that of the control group，and the effective rate was higher than that of the control group，withstatistical significance（P < 0.05）.Conclusion compared with multiple root canals，the effect of primary root canal in the treatment of endodonticdiseases is more significant and has advantages，which should be paid attention to.

Vitapex一次性充填根管的临床疗效目的:观察Vitapex糊剂一次性充填根管的近、远期疗效。

方法:选择不可逆性牙髓炎,各型根尖周炎200例患者的患牙,随机分成2组,治疗组100例,采用Vitapex+牙胶尖一次性充填根管,对照组100例,采用根管治疗术二次法或多次法。

结果:术后1 d的疼痛发生率治疗组明显高于对照组,P＜0.01,差异有统计学意义,术后7 d的疼痛发生率,治疗组与对照组无明显区别,术后2年复查临床成功率,P>0.05,差异无统计学意义。

结论:Vitapex糊剂一次性充填根管疗效肯定,值得临床应用推广。

标签：Vitapex;一次性根管治疗术;多次性根管治疗术根管治疗术是目前公认的治疗各种牙周、牙髓疾病的首选方法。

常规根管治疗术是先彻底清理根管内感染、坏死物质,扩大根管,并对根管进行消毒,最后充填根管,一般需进行2次或多次治疗。

将根管预备、根管消毒和根管充填在1次治疗内完成者称为根管治疗术一次法[1]。

本研究观察Vitapex糊剂在根管治疗术一次法的近、远临床疗效。

1 资料与方法1.1 临床资料随机选择2004年8月～2005年7月在我科就诊的不可逆性牙髓炎,慢性根尖周炎患者200例。

纳入标准:患者仅有1个牙需行根管治疗,无过度弯曲牙根,慢性根尖周炎无急性发作趋势,术前X线片显示根尖稀疏区0.05,差异无统计学意义。

2.2 临床疗效术后2年随访,2组治疗成功率见表3。

3 讨论一次性根管充填治疗发生术后疼痛的原因是多方面的。

其中包括医源性因素,如病例选择不当、各种机械化学刺激损伤根尖周组织、根管内容物被推出根尖孔以及超充等。

关于一次性根管治疗法,人们考虑更多的是其术后的疼痛反应,本研究结果显示一次性根管治疗术后疼痛与多次法根管治疗相比,术后1 d差异有统计学意义,且与其他一些研究结果一致[4-5]。

这是由于在本研究的根管治疗中,采用逐步深入法预备根管,这种方法极大程度上降低了碎屑出根尖孔的量,进而减少了术后疼痛的发生率。

根管治疗中使用一次法和多次法对于缓解术后疼痛的临床价值摘要：目的：探究根管治疗中使用一次法和多次法对于缓解术后疼痛的临床价值。

方法：选取我院2016年1月-2017年1月期间收治的慢性根尖周炎、牙髓炎患者86例作为本次研究的对象，随机分成两个组别，对照组采用多次根管治疗，而研究组则采用一次根管治疗，对比两组临床疗效。

结果：研究组治疗后，患者的术后疼痛感与对照组相比较无明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

结论：一次法和多次对于缓解患者的术后疼痛无明显的差异，在选择手术类型时，可以结合患者的实际状况进行，进而提高临床疗效，降低疼痛。

关键词：根管治疗；一次法和多次；缓解术后疼痛；临床价值根管治疗为根尖周病、牙髓病的有效治疗方式。

从分型上看，多次根管治疗由于疗程较长，患者需要进行多次复诊，因此会在一定程度上影响到患者的正常生活。

而在当前医疗技术的不断发展之下，根管治疗方法也得到了不断的改进。

一次法根管治疗的疗程相对较短，且就诊次数少，较符合现代人的生活节奏[1]。

但该种治疗方法在缓解术后疼痛上，还没有明显的疗效，因此还存在一定的应用局限。

本文主要研究根管治疗中使用一次法和多次法对于缓解术后疼痛的临床价值，并将研究结果总结如下：1.对象与方法1.1研究对象本次研究中纳入的86例研究对象，皆为我院2016年1月-2017年1月期间收治的慢性根尖周炎、牙髓炎患者，将所有研究对照按照治疗方式上的差异，随机分成两个组别，每组43例，对照组采用多次根管治疗，研究组采用一次根管治疗。

其中，对照组男性23例，女性20例，年龄在23-69岁之间，平均年龄（37.4±2.36）岁；研究组男性24例，女性19例，年龄在22-71岁之间，平均年龄（36.8±3.25）岁。

两组患者经过一般临床资料对比，发现无统计学方面的意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2方法所有患者在治疗前，都需要进行局部的麻醉处理，来祛除龋坏，并开髓、开髓，采用根管测长仪测对患者的患牙进行测量，插针对位后，采用X线片对根管的工作长度予以确定。

一次法和多次法治疗慢性根尖周炎的临床效果观察
王翠妍;王宏
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2015(022)005
【摘要】目的比较一次法和多次法治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法选取成人慢性根尖周炎患者44例,将其随机分为两组,每组各22例.甲组采用一次法根管治疗,乙组采用多次法根管治疗.比较两组的临床效果.结果根充后第2天,甲、乙组的疼痛率差异无统计学意义(P＞0.05);乙组的术后第90天根尖影像变化有效率为72.7％,高于甲组的36.4％ (x2=5.867,P=0.015).结论多次法根管治疗慢性根尖周炎在根尖病灶愈合方面有更明显的效果.
【总页数】3页(P69-70,73)
【作者】王翠妍;王宏
【作者单位】大连市口腔医院昆明街门诊,大连116001;大连市口腔医院昆明街门诊,大连116001
【正文语种】中文
【中图分类】R781.34+1
【相关文献】
1.一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的对比研究 [J], 谭小尧;王蕾;萧雅一;冯辉;罗智宇
2.牙髓炎、慢性根尖周炎经一次法与多次法根管治疗术治疗的临床对比 [J], 王玉
珏;刘芳;李玉娟
3.一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的对比研究 [J], 吴韫慧
4.比较一次法与多次法根管治疗在后牙慢性根尖周炎中的临床效果分析 [J], 孟戎;王超;庄重
5.一次法和多次法治疗慢性根尖周炎的临床疗效分析 [J], 陆竞男
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一次性根管与二次根管在慢性牙髓炎患者中的治疗效果及成功率摘要：目的：探讨一次性根管与二次根管在慢性牙髓炎患者中的治疗效果及成功率。

方法：回顾性的分析2013年6月至2017年6月本院治疗的慢性牙髓炎患者60例，设分对照组与观察组，其中对照组29例，观察组31例，对照组行二次根管治疗法，观察组行一次性根管治疗法，比较两组术后疼痛持续时间和用药时间及近期临床疗效、远期疗效成功率。

结果：观察组的术后疼痛持续时间与用药时间和对照组比较差异无意义（P＞0.05）；观察组近期临床疗效总有效率96.77%较优于对照组的89.66%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组远期疗效成功率90.32%高于对照组79.31%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：一次性根管治疗慢性牙髓炎治疗效果稳定，成功率高，复诊次数少，临床可推广应用。

关键词：慢性牙髓炎；二次根管；成功率口腔科在临床上常见的疾病之一慢性牙髓炎，目前治疗慢性牙髓炎首选根管治疗法，主要是将根管的清理、成形与消毒集合为一体，通过机械预备及化学冲洗起到清除感染作用[1-2]。

常规根管治疗术一般是需要两次或两次以上的治疗才能完成治疗工作，由于病程时间长，就诊次数多，极其影响患者的正常生活。

一次性根管治疗术是先把根管预备、消毒、充填进行一次性治疗工作，治疗病程时间短，减少患者就诊次数，还可使尖周组织免受到药物的刺激。

本文对2013年6月至2017年6月我院收治的慢性牙髓炎患者60例进行治疗效果分析，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月至2017年6月本院治疗的慢性牙髓炎患者60例，设分对照组与观察组，其中对照组29例，男19例，女10例；年龄20-66岁，平均（66.14±7.69）岁；恒磨牙9颗，前磨牙11颗，前牙9颗；观察组31例，男17例，女14例；年龄20-65岁，平均（66.11±7.65）岁；恒磨牙12颗，前磨牙8颗，前牙12颗；两组患者的一般资料比较差异无意义（P＞0.05），具可比性。