[诊断要点]
医大口腔
1 典型的咬合疼痛症状。 2 对叩诊及扪诊的反应。 3 牙髓活力测验反应。 4 结合病史。
二 急性化脓性根尖周炎
[排脓途径]
1 通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤排脓。 2 通过根尖孔经根管排脓。 3 通过牙周膜经牙周袋或龈沟排脓。
急性化脓性根尖周炎
[三个发展阶段] 1 根尖脓肿阶段 2 骨膜下脓肿阶段 3 粘膜下脓肿阶段
医大口腔
[诊断要点]
1 无自觉症状。 2 牙冠变色、牙髓活力测试结果。 3 X线片表现。 4 参考病史，牙冠完整情况。
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五 特发性吸收
[分 类]
1 牙内吸收 2 牙外吸收
[临床表现]
1 上前牙多见，无症状或牙髓炎性痛。 2 “粉斑”。 3 牙髓活力：正常或迟钝。 4 叩诊（-或+）。 5 X线显示：髓腔内不规则膨大透光区。
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(一)根尖脓肿
[临床特点]
1 自发性剧烈、持续跳痛，伸长感加重， 不敢咬合。
2 叩痛（++）-（+++），松动Ⅱ°-Ⅲ°。 3 无明显肿胀，扪痛轻微。 4 相应颌下或颏下淋巴结肿大及压痛。
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(二)慢性溃疡性牙髓炎
[症 状]
1 无明显自发痛。 2 食物嵌入洞内剧痛。 3 冷热刺激剧痛。
[检 查]
1 有病灶牙且有大量软垢牙石,食物嵌入。 2 可探及穿髓孔,深探剧痛。 3 温度测试敏感。 4 叩诊不适或阴性。
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(三)慢性增生性牙髓炎
多发于青少年的乳、恒磨牙龋洞穿髓孔较大 者。由于牙髓的血循环较丰富，机体修复能力较 强，在缓慢而持久的弱刺激下发生增生性反应，
1. 急性浆液性根尖周炎 2. 急性化脓性根尖周炎
