尿液干化学分析仪检测参数临床意义及注意事项样本
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尿液干化学分析仪尿液作为一种生物体代谢产物,其化学成分反映了人体内部的生化代谢情况。
尿液干化学分析仪通过对尿液样本中各种化学物质的测量,可以提供关于人体健康状况的重要信息。
1.蛋白质分析:蛋白质在尿液中的异常含量通常与肾功能和泌尿系统疾病有关。
尿液干化学分析仪可以测定尿液中的总蛋白质、白蛋白和其他各种类型的蛋白质,有助于评估肾功能和检测肾病。
2.糖类分析:尿液中的糖类通常是血糖浓度的指示器。
尿液干化学分析仪可以测定尿液中的葡萄糖、酮体等指标,有助于评估血糖控制情况和检测糖尿病。
3.电解质分析:尿液中的电解质浓度反映了体内电解质平衡的状态。
尿液干化学分析仪可以测定尿液中的钠、钾、氯等电解质成分,有助于评估酸碱平衡和水电解质紊乱情况。
4.肾功能分析:尿液中的肌酐和尿素氮等物质是肾功能的指标。
尿液干化学分析仪可以测定尿液中的肌酐、尿素氮等指标,有助于评估肾小球滤过率和肾功能损伤程度。
5.炎症标志物分析:尿液中的白细胞酯酶和脱氨酶等物质可作为炎症标志物进行检测。
尿液干化学分析仪可以测定尿液中的炎症标志物,有助于诊断泌尿系统感染和炎症。
首先,操作人员将尿液样本放入分析仪的样本槽中。
然后,分析仪根据预设的程序和参数,自动进行各种化学指标的测定。
1.高效性:尿液干化学分析仪可以同时测定多种化学指标,大大提高了检测的效率。
2.准确性:尿液干化学分析仪采用先进的测量技术和质量控制系统,保证了测定结果的准确性和可靠性。
3.自动化:尿液干化学分析仪具有自动化的操作系统,可以实现样本的自动进样、自动稀释、自动测量和自动数据分析等功能,减少了操作人员的工作量。
4.数据管理:尿液干化学分析仪可以将测定结果自动保存并生成报告,方便医生进行数据分析和病情评估。
尿液干化学检测(一)检验目的对泌尿系统疾病、肝胆疾病、糖尿病等疾病进行辅助诊断与疗效观察,对安全用药进行监护,以及评估健康状态。
(二)测定方法以及体系干化学试带法:包括尿液分析仪,分析仪试剂带;尿的干化学试带可检测的项目有蛋白质、葡萄糖、酮体、隐血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、比重、pH值等。
快速敏感的干化学试带技术和自动化分析技术在尿液检查中得到普遍应用,上述指标的检测极为简便,而且提高了检验质量,为尿液化学检查开拓了更广阔的领域。
(三)检测原理及干扰因素尿液分析仪检测原理:尿液中相对的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的模块发生颜色变化,颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比;将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽,各模块依次受到仪器光源照射并产生不同反射光,仪器接收不同强度的光信号后将其转换为相应的电信号,再经微处理器由下列公式计算山各测试项目的反射率,然后与标准曲线比较后校正为测定值,最后以定性或半定量方式自动打印出结果。
用于对尿液进行定性和半定量检测。
1.葡萄糖检测(1)原理:尿糖形成的原因和机制为:当血中葡萄糖浓度大于8.8mml/L时,肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力即可出现糖尿。
葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶的作用下释放新生态氧[0],新生态氧[O]再还原碘化钾,发生颜色变化。
(2)干扰因素:本实验对葡萄糖豹检测是特异性的,大量维生素c可使实验出现假阴性结果;高比重碱性尿,亦可造成糖检出偏低,使低糖浓度尿呈阴性。
2.胆红素检测原理:直接胆红素在酸性条件下与二氯苯胺重氮盐偶联,生成偶氮染料。
干扰因素:(1)标本必须新鲜,以免胆红素在阳光照射下成为胆绿素;(2)尿液中含高浓度维生素C和亚硝酸盐时,抑制偶氮反应使胆红素测定呈假阴性;(3)检验对象接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时呈假阳性。
3.酮体检测原理:乙酰乙酸、丙酮在碱性条件下与亚硝基铁氰化钠反应.生成紫红色化合物。
尿液干化学分析原理及其临床意义尿液干化学分析是一种常用的临床检验方法,它通过将尿液样本经过干燥处理后,利用化学试剂对尿液中的各种成分进行定量分析,从而得出有关疾病诊断和治疗的重要信息。
下面将详细介绍尿液干化学分析的原理及其临床意义。
尿液中的蛋白质可以通过干化学法和化学试剂发生反应,产生显色反应来定量分析。
通过检测尿液中的蛋白质含量,可以评估肾小球滤过功能以及肾小管重吸收功能的变化,有助于诊断和监测肾脏疾病。
尿液中的糖是血液中的葡萄糖在肾小球滤过后的水平。
利用尿液中糖与具有氧化性的试剂(如铜离子)发生反应,可以检测尿液中的糖含量。
尿液中糖的检测对于糖尿病的诊断和疗效监测非常重要。
酮体是由于酮酸代谢增加而在体内产生的产物,尿液中的酮体含量可以用化学试剂与酮体发生反应来检测。
在糖尿病酮症酸中毒、高脂血症等疾病时,尿液中的酮体含量往往较高。
胆红素是红细胞破坏产生的代谢产物,尿液中的胆红素含量可以用干化学法进行检测。
尿液中大量的胆红素含量通常意味着肝功能异常或溶血等疾病。
尿液的酸碱度可以通过改变尿液中的酸碱度试剂的颜色来进行判定。
酸碱度的改变可以反映肾脏排酸功能的变化,对于肾小管酸中毒和尿液成分异常的判断具有重要意义。
尿液干化学分析在临床上有着广泛的应用价值。
通过对尿液中各种成分的定量分析,可以提供临床医生评估患者的病情、制定诊断方案和监测疗效的重要依据。
尿液分析可以帮助诊断一系列疾病,如糖尿病、肾功能障碍、肝功能异常等,并且可以预测疾病的进展和治疗效果。
此外,尿液干化学分析方法操作简单,结果稳定可靠,且成本较低,因此得以推广和应用于临床实践中。
综上所述,尿液干化学分析原理及其临床意义非常重要。
它可以提供有关疾病的重要信息,为临床医生诊断和治疗方案的制定提供依据,并且具有操作简单、成本低、结果可靠等优点。
因此,尿液干化学分析在临床实践中得到广泛应用。
尿液干化学分析一、检验目的:尿液干化学分析,包括尿蛋白(PRO)、酸碱度(PH)、比重(SG)、隐血(BLD)、亚硝酸盐(NIT)、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、酮体(KET)、白细胞(LEU)、尿糖(GLU)、维生素C(VitC)11项,用于解尿液中上述化学成份的变化。
二、原理:1.各项目原理(1)尿蛋白(PRO):蛋白误差法,蛋白质与指示剂的离子(溴甲酚蓝、四溴酚蓝二脂)结合生成复合物,引起指示剂进一步电离,超过尿液的缓冲能力,指示剂发生颜色变化。
颜色深浅与蛋白质含量成正比。
(2)酸碱度(PH):干化学试带测试模块区含有甲基红(PH4.6-6.2)和溴射香草酚蓝(PH60.-7.6),两种碱指示剂适量配合可测定尿液酸碱度。
(3)比重(SG):干化学试带上载有预先处理过的甲乙烯酸/马来酐和指示剂溴射香草酚蓝,前者系一高分子电解质,其电离常数的负对数(pKa)与尿中离子成分的浓度按一定比例变化,在低比密尿液中此高分子电解质的COOH--基与尿内电解质离子发生反应,置换出的H+浓度低,PH增高,指示剂溴射香草酚蓝呈深蓝绿色。
随离子浓度增高指示剂颜色从绿色到黄绿色。
(4)隐血(BLD):血红蛋白类过氧化物酶催化过氧化氢烯钴和色素原,后者脱氢氧化而呈色,颜色深浅与红细胞或血红蛋白成正比。
(5)亚硝酸盐(NIT):亚硝酸盐与对氨基苯砷酸反应生成重氮化合物,重氮化合物与萘基乙二胺二盐酸结合呈现出桃红色。
(6)胆红素(BIL):在强酸介质中结合胆红素与2,4-二氯苯胺重氮盐起偶联反应,生成红色复合物,膜块发生黄色到红色的颜色变化。
(7)尿胆原(URO):尿胆原与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应,生成樱红色缩合物,试带膜块发生黄色到红色的颜色变化。
(8)酮体(KET):亚硝基铁氰化钠与乙酰乙酸的丙酮反应,合膜块发生由黄到紫的颜色变化。
(9)白细胞(LEU):粒细胞中的脂酶作用于吲哚酚酯产生吲哚酚,后者与重氮盐发生反应形成紫色缩合物,膜块发生黄到紫的颜色变化,颜色深浅与白细胞含量成正比。
尿液干化学分析仪检测参数1、酸碱度(PH)采用酸碱指示剂法。
测试模块中含有甲基红与溴麝香草酚蓝,联众知识界适量配合可反映尿液pH4、5~9、0得变异范围,颜色由橙红经黄绿到蓝色得变化。
2、比密采用多聚电解质离子解离法。
尿液中所含盐类成分得高低可由试剂块中得酸碱指示剂变化显现出来,颜色由蓝经绿、茶绿至黄色变化,进而换算成尿液得比密值。
3、葡萄糖(GLU)采用葡萄糖氧化酶—过氧化物酶法。
试剂模块中得葡萄糖氧化酶作用于尿液中得葡萄糖,产生H2O2,试剂模块中得过氧化酶再进一步作用于H2O2,使色素原(碘化钾、邻联甲苯胺)呈现不同得颜色变化,呈色得深浅与葡萄糖含量呈正比。
4、蛋白质(PRO)采用pH指示剂蛋白质误差法。
在pH3、2得条件下,溴酚蓝产生得阴离子,与带阳离子得蛋白质结合发生颜色变化。
当尿液中含有蛋白时,由于蛋白质离子对指示剂相反电荷得吸引而生成复合物,引起指示剂得进一步电离,当超过缓冲范围时,指示剂发生颜色改变。
根据尿液中蛋白质(主要就是清蛋白)含量得高低,试剂模块发生由黄经绿到蓝得颜色变化,颜色得深浅与蛋白质得含量成正比.5、酮体(KET)采用亚硝基铁氰化钠法.在碱性条件下,亚硝基铁氰化钠可与尿液中得乙酰乙酸、丙酮起反应,试剂模块发生由黄色到紫色得颜色变化,颜色得深浅与酮体含量成正比。
6、胆红素(BIL)采用偶氮反应法。
在强酸性介质中,结合胆红素与二氯苯胺重氮盐起耦联反应,生成红色复合物。
试剂模块发生由黄色到红色得颜色变化,颜色得深浅与胆红素含量成正比。
7、尿胆原采用醛反应法或重氮反应法。
在强酸性条件下,尿胆原与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应,生成樱红色复合物.试剂模块发生由黄色到红色得颜色变化,颜色得深浅与尿胆原含量成正比.8、红细胞或血红蛋白(BLD)采用血红蛋白类过氧化物酶法。
血红蛋白类过氧化物酶催化试剂块中得过氧化氢烯钴与色素原,色素原脱氢氧化而呈色。
颜色得深浅与血红蛋白或红细胞含量成正比。
尿液干化学分析仪检测参数
1.酸碱度(PH)
采用酸碱批示剂法。
测试模块中具有甲基红和溴麝香草酚蓝,联众知识界适量配合可反映尿液pH4.5~9.0变异范畴,颜色由橙红经黄绿到蓝色变化。
2.比密
采用多聚电解质离子解离法。
尿液中所含盐类成分高低可由试剂块中酸碱批示剂变化显现出来,颜色由蓝经绿、茶绿至黄色变化,进而换算成尿液比密值。
3.葡萄糖(GLU)
采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。
试剂模块中葡萄糖氧化酶作用于尿液中葡萄糖,产生H2O2,试剂模块中过氧化酶再进一步作用于H2O2,使色素原(碘化钾、邻联甲苯胺)呈现不同颜色变化,呈色深浅与葡萄糖含量呈正比。
4.蛋白质(PRO)
采用pH批示剂蛋白质误差法。
在pH3.2条件下,溴酚蓝产生阴离子,与带阳离子蛋白质结合发生颜色变化。
当尿液中具有蛋白时,由于蛋白质离子对批示剂相反电荷吸引而生成复合物,引起批示剂进一步电离,当超过缓冲范畴时,批示剂发生颜色变化。
依照尿液中蛋白质(重要是清蛋白)含量高低,试剂模块发生由黄经绿到蓝颜色变化,颜色深浅与蛋白质含量成正比。
5.酮体(KET)
采用亚硝基铁氰化钠法。
在碱性条件下,亚硝基铁氰化钠可与尿液中乙酰乙酸、丙酮起反映,试剂模块发生由黄色到紫色颜色变化,颜色深浅与酮体含量成正比。
6.胆红素(BIL)
采用偶氮反映法。
在强酸性介质中,结合胆红素与二氯苯胺重氮盐起耦联反映,生成红色复合物。
试剂模块发生由黄色到红色颜色变化,颜色深浅与胆红素含量成正比。
7.尿胆原
采用醛反映法或重氮反映法。
在强酸性条件下,尿胆原与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反映,生成樱红色复合物。
试剂模块发生由黄色到红色颜色变化,颜色深浅与尿胆原含量成正比。
8.红细胞或血红蛋白(BLD)
采用血红蛋白类过氧化物酶法。
血红蛋白类过氧化物酶催化试剂块中过氧化氢烯钴和色素原,色素原脱氢氧化而呈色。
颜色深浅与血红蛋白或红细胞含量成正比。
9.白细胞(WBC)
采用白细胞酯酶法。
粒细胞中存在酯酶,它作用于模块中吲哚酚酯,使其产生吲哚酚,吲哚酚与重氮盐发生反映形成紫色化合物,试剂模块发生由黄至紫颜色变化,颜色深浅与白细胞含量呈正比。
干化学白细胞检测只对粒细胞敏感。
10.亚硝酸盐(NIT)
采用硝酸盐还原法。
当尿液中感染具备硝酸盐还原酶细菌增长时,可将硝酸盐还原为亚硝酸盐,并可将模块中氨基苯砷酸重氮化而成重氮盐,以此重氮盐再与N-萘基乙二胺耦联,使模块呈现由黄至红色变化,颜色深浅与亚硝酸盐含量呈正比。
阴性成果并不表达尿液中无细菌存在。
11.维生素C
采用还原法。
维生素C具备1,2-烯二醇还原性基团,在酸性条件下,能将氧化态粉红色2,6-二氯酚靛染料还原为无色2,6-二氯二对酚胺。
试剂模块发生由绿或深蓝至粉红色颜色变化。
临床应用及注意事项
1.尿酸碱度
重要理解体内酸碱平衡状况,监测泌尿系统患者临床用药状况。
①检测时应使用新鲜尿液标本。
标本放置过久,因尿液中细菌繁殖,分解尿素产生氨,使尿液呈碱性;或尿液中CO2自然扩散导致丢失,使pH增高。
②检测时试带在尿液中浸渍时间过长,有使尿pH减低趋势,浮现假阴性成果。
2.尿比密
重要用于理解尿液中固体物质浓度,预计肾脏浓缩功能。
①尿液标本必要新鲜,不能具有强酸,强碱等物质。
当尿液pH≥
7.0时,导致成果偏低,应在干化学测定成果基本上增长0.005,作为由于碱性尿损失补偿。
②尿液中蛋白或糖浓度增长将使比密成果增长。
3.尿糖
重要用于内分泌性疾病及其她有关疾病诊断与治疗监测等
①尿糖测定办法学差别:干化学尿糖检测原理是基于葡糖糖氧化酶酶促反映,只与葡萄糖反映,特异性强;班氏法是基于酮还原原理,尿液内所有还原糖和所有还原性物质都起反映。
②尿液中维生素C对尿糖测定影响:维生素C与试带中试剂发生竞争性抑制反映,使干化学法产生假阴性反映,而班氏法产生假阳性成果。
③尿液被过氧化物、次氯酸盐、强氧化性清洁剂污染可使尿糖呈现假阳性成果;尿液中具有L-多巴、大量水杨酸盐、氟化钠、维
生素C>500mg/L、尿酮体>0.4g/L或尿比密过高,则将使尿糖呈现假阴性成果。
4.尿蛋白
重要用于肾脏疾病及有关疾病诊断、治疗、预后等。
①尿液pH对尿蛋白测定影响:应使用新鲜尿标本。
当患者服用奎宁、嘧啶等药物,或尿液中具有聚乙烯、吡咯酮、洗必泰、磷酸盐、季铵盐消毒剂等时,引起尿液呈强碱性(pH≥9.0),超过了试带缓冲能力,使干化学法浮现假阳性成果;当尿液pH≤3.0时,会引起干化学浮现假阴性成果。
②敏捷度:干化学法重要对清蛋白敏感。
5.尿酮体
重要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化疾病诊断及其她有关疾病诊断和治疗。
①尿液标本必要新鲜,由于尿酮体中丙酮和乙酰乙酸都具备挥发性;尿液中细菌污染后,细菌繁殖使酮体消失等,导致检测成果偏低或假阴性。
干化学法只与丙酮和乙酰乙酸起反映,与β-羟丁酸不发生反映。
②试带受潮,可呈现假阴性成果;尿液含酞、苯丙酮、L-多巴代谢物、甲基多巴,可呈假阳性。
6.尿胆红素和尿胆原
重要用于消化系统肝脏、胆道疾病及其她有关疾病诊治监测,特别对黄疸鉴别有特殊意义。
①尿液标本必要新鲜。
②当患者接受大剂量氯丙嗪治疗,或尿液中具有高浓度维生素C、亚硝酸盐,或具有盐酸苯偶氮吡啶代谢产物时,可因其抑制偶氮
反映,使胆红素检测浮现假阴性;尿液中具有吩噻嗪类或吩嗪类药物时,可使胆红素浮现假阳性。
③尿液中某些内源性物质和某些药物等,因颜色干扰,尿胆原检测时呈假阳性。
7.尿隐血
重要用于肾脏、泌尿道疾病及其她有关疾病诊断、治疗。
尿液中具有肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或菌尿,可使干化学法尿隐血测定呈现假阳性成果;尿液中大量维生素C存在,可产生假阴性成果。
8.尿白细胞
重要用于肾脏、泌尿道疾病诊断、治疗。
①干化学白细胞检测只对粒细胞敏感。
②尿液标本污染甲醛或高浓度胆红素,或使用某些药物如呋喃妥因时,成果可呈假阳性。
尿液含维生素C,或大剂量先锋霉素Ⅳ、庆大霉素等药物,或尿蛋白>5g/L时,成果可呈假阴性。
9.尿亚硝酸盐
重要用于尿路细菌感染迅速筛检。
尿亚硝酸盐实验是细菌感染指标,阳性成果产生取决于3个条件:
①尿液中致病菌须具有硝酸盐还原酶;
②体内有适量硝酸盐存在;
③尿液在膀胱内有足够停留时间且排除药物等干扰因素。