项目十二尿液分析仪检验

尿液分析仪计量检测尿液检查是各级医院对患者进行的常规检查项目。

尿液分析仪是用来检查人的尿液中某些化学成分的含量的仪器。

这些成分包括葡萄糖、蛋白质、pH值、潜血、酮体、亚硝酸盐、胆红素、尿胆素原、红细胞、白细胞等。

尿液分析仪可分为湿式和干式化学系统两大类。

湿式系统实际上是机械化的试管法，属于分立式生化分析仪的一种。

干式系统则主要着眼于自动评定试纸法的测定结果。

按自动化程度来分，尿液分析仪可分为半自动与全自动两种类型。

根据检查项目的不同，干式尿液分析仪又可分为尿4项、尿5项、尿7项至尿12项等多种，本节以干式尿液分析仪为主介绍。

一、尿液分析仪工作原理干式尿液分析仪的测试原理大致相同。

即尿液中某一成分含量不同，对应试剂条上某一块产生的颜色深浅也不同，它对光的反射也不一样。

物质的含量越少，生成的颜色就越浅，反射光就越强。

反之，物质的含量越多，生成的颜色就越深，反射光就越弱。

即反射光的强弱与被测成分的含量成比例关系。

不同试剂块所反射光的强弱被仪器依次转化为电信号，最后，由仪器放大后，将测量结果显示并打印出来。

测试时，是把浸了尿液的试剂条放入分析仪的试剂条传送槽内，传送系统将试剂条传送到检测器下面进行测试，或试剂条不动，传输系统对静止的试纸条进行扫描测试。

这样，一次扫描，可将各个测试项目顺次测量出。

试纸条以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍后干燥作为试剂层，然后在试剂层的表面覆盖一层纤维膜。

试纸条浸入尿液后与试剂会发生反应，产生颜色的变化。

多联试纸条是将多种检测项目的试剂块按一定间隔、顺序固定在同一条带上的试纸条。

使用多联试纸条，浸入一次尿液即可同时测定多个项目。

多联试纸条的基本结构采用了多层膜结构：第一层为尼龙纤维膜，起保护作用，防止大分子物质的反应污染；第二层为缄制层，包括碘酸盐层和试剂层，碘酸盐层的作用是阻断维生素等干扰物质；试剂层是检测层，当它侵入尿液则测定物质会发生化学反应；第三层为底层，选取尿液不能浸润的塑料片作为支持体。

尿干化学检测唐万富2011.9.一、尿液干化学检测仪分类（一）按测试项目分类1、8项尿液分析仪♦代表仪器有日本或国产的MA－4210型♦检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿隐血、尿亚硝酸盐。

2、9项尿液分析仪♦代表仪器有德国产的RL－9型♦检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿隐血、尿白细胞。

3、10项尿液分析仪♦代表仪器有德国的MIDITRON型或美国的CLINITEK200型♦检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿红细胞、白细胞、尿比密4、11项尿分析仪（多用）♦代表仪器有美国的CLINITEK500型、长春迪瑞、韩国盈东、unitest♦检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、尿胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿隐血、白细胞、比密、维生素C；（二）按自动化分类♦半自动尿液分析仪：代表仪器有：德国的MIDITRON型、美国的CLINITEK200型♦全自动尿液分析仪：代表仪器有:德国的SUPERTRON型、美国的CLINTEK AT-LAS 型、长春迪瑞、韩国盈东、unitest二、尿液分析仪原理♦尿液分析仪的测试原理主要有以下三个方面1、试剂带原理♦多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。

图为德国宝灵曼公司的COMBUR TEST试剂带。

它采用了多层模结构;♦尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染；♦绒制层：包括碘酸盐层和试剂层：•碘酸盐层：可以破坏维生素C等干扰物质，•试剂层：含有试剂成分，主要与尿液中测定物质发生化学反应，产生颜色变化；♦吸水层：可使尿液均匀快速的浸入，并能抑制尿液流到相邻的反应区；♦塑料底层：作支持体。

◆试剂带中还有另一个垫－“补偿区”，作为尿液本底颜色，以对有色尿及仪器变化等产生的误差进行补偿。

♦试剂带按一定的顺序排列，各个厂家不一样，尿液中的各种成分被各测定块吸收，引起化学反应及酶反应，使试剂块颜色根据尿液中各成分的比例而变化。

尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究尿液是人体代谢产物的主要排泄物之一，其成分及性质反映了人体的生理和病理状态。

对尿液进行常规检查可以帮助医生了解患者身体的基础情况，并辅助临床诊断。

常规检查的方法包括手工法检验和自动化尿液分析仪检验两种。

本文将探究这两种方法在尿液常规检查中的应用和优缺点。

一、尿液化学分析仪检验尿液化学分析仪是尿液自动化分析的一种工具，广泛应用于临床化验室中。

主要优点是节省时间、提高检验的精确度。

它通过对各种成分的光学或电化学反应或吸收反应的测定和分析，来实现对尿液中多个参数的定量分析。

尿液化学分析仪的原理是将样品输送到感应器中进行测量。

各种化学试剂会与尿液中相应的成分物质发生反应并产生各种颜色，通过光电传感器反应出色度值来定量分析各种成分的含量。

尿液化学分析仪可以快速分析尿液的多项指标，如葡萄糖、蛋白质、酮体、尿胆原、尿酸、白细胞酯酶、亚硝酸盐等等。

此外，尿液化学分析仪的检测结果还能提供尿的外观、颜色、透明度等信息。

对患者的身体状况做出精准的评估。

但是，尿液化学分析仪也有其局限性。

例如，尿液化学分析仪测量的是尿中各个成分物质的总量，不能分析成分物质的来源和组成。

同时，尿液化学分析仪只能测量一些经常出现的尿常规指标，对于那些不常出现的指标，如红细胞、颗粒管型等，无法及时检测。

手工法检验尿常规是一种比较传统的方法，需要在显微镜下进行检查。

这种方法更加侧重于检查尿液的形态结构，可以增加对尿液成分的观察能力，对于一些特殊的情况，比如尿路感染、肾炎等，手工法效果更好。

手工法检验尿常规主要分为三个分析：①外观分析，观察尿液的颜色、透明度和气味等；②化学反应试验，检测尿液中的蛋白质、葡萄糖、酮体等；③显微镜下检查，通过显微镜观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、颗粒管型等。

手工法虽然具有较高的准确性，但是操作流程复杂，需要经过专业培训的人员来操作，且耗时较长，时间成本高。

三、对比分析在想要快速、准确地获得多项指标数据的情况下，尿液化学分析仪是一种十分有效的工具。

4.1尿液分析仪1.尿液分析仪的分类（1）按工作方式分类可分为湿式尿液分析仪和干式尿液分析仪。

其中干式尿液分析仪主要用于自动评定干试纸法的测定结果，因其结构简单、使用方便，目前临床普遍应用。

（2）按测试项目分类可分为8项尿液分析仪、9项尿液分析仪、10项尿液分析仪、11项尿液分析仪和12项尿液分析仪。

检测项目包括尿蛋白、尿葡萄糖、尿pH、尿酮体、尿胆红质、尿胆原、尿潜血、亚硝酸盐、尿白细胞、尿比重、维生素C和浊度。

（3）按自动化程度分类可分为半自动尿液分析仪和全自动尿液分析仪。

2.尿液分析仪工作原理（1）尿液分析仪的试剂带①试剂带的结构单项试剂带以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍后干燥，作为试剂层，再在其表面覆盖一层纤维素膜作为反射层。

一般把这样一条上面附有试剂块的塑料条叫做试剂带。

尿液浸入试剂带后，与试剂发生反应，可产生颜色变化。

多联试剂带是将多种项目试剂块集成在一个试剂带上，使用多联试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。

②试剂带的反应原理pH测定：采用pH指示剂原理，常用甲基红和溴麝香草酚蓝组成的复合型指示剂，呈色范围从pH4.5~pH9颜色由橘黄色、绿色变为蓝色，由此反映尿液的pH值。

尿蛋白质测定：利用pH指示剂蛋白质误差的原理。

尿葡萄糖测定：当前有两种完全不同的检测尿糖的方法，一种是基于葡萄糖氧化酶法原理，能特异地检出尿中的葡萄糖；另一种是基于铜还原法的原理，能检测葡萄糖和其他还原性物质。

尿酮体测定：采用亚硝基铁氰化钠反应测量酮体。

尿隐血测定：利用游离血红蛋白、溶解红细胞或肌红蛋白中的血红素具有过氧化物酶样作用，能催化过氧化氢释放出新生态氧，使色原氧化而显色，其颜色深浅与血红蛋白含量有关。

尿胆红素测定：采用重氮反应法原理。

尿胆原测定：采用Ehrlich醛反应原理或重氮反应原理。

尿亚硝酸盐测定：尿亚硝酸盐试验的化学基础是利用某些细菌能将尿中硝酸盐还原成亚硝酸盐的特性。

尿白细胞测定：利用中性粒细胞的酯酶能水解吲哚酚生成吲哚酚和有机酸，吲哚酚可进一步氧化成靛蓝的原理；或吲哚酚和重氮盐反应成重氮色素而显色，颜色深浅与粒细胞量的多少有关。