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多层螺旋CT尿路造影诊断肾盂输尿管交界部狭窄简介随着医学技术的进步，多层螺旋CT尿路造影已成为诊断肾盂输尿管交界部及其周围病变的重要方法。

肾盂输尿管交界部狭窄是尿路疾病中的一种，对尿液引流会产生较大阻力，容易引起尿路感染、结石等病变。

多层螺旋CT尿路造影是利用多层次扫描技术，将切面和重建技术相结合，为临床医生提供更为清晰准确的诊断信息。

本文将介绍如何通过多层螺旋CT尿路造影诊断肾盂输尿管交界部狭窄。

检查准备在多层螺旋CT尿路造影前，需要对患者进行充分的准备。

1.饮食方面：检查前2-3天，患者需要遵守无渣饮食，避免食用刺激性食物及肉类等食物。

2.药物方面：患者需要在医生的指导下停止美托洛尔等β受体拮抗剂和利尿剂等有影响的药物。

3.心理方面：检查前需要为患者进行心理疏导，避免过度紧张。

检查步骤1. 静脉注射造影剂先要对患者进行静脉注射造影剂，通常采用地高辛或者碘造影剂等物质来辅助检查。

注射完后，患者需要等待一段时间，让其药物充分分布至全身，以保证检查效果。

2. CT扫描扫描在注射完造影剂之后，需要对患者进行CT扫描，通常采用螺旋扫描模式。

扫描结束后，通过图像重建技术，将图像还原为肾盂、输尿管等内部器官及其周围的三维立体图像。

医生可通过此图像来观察尿路结构和可疑的异常病变等信息。

3. 建立模型在获得尿路的三维图像后，需要通过数字成像方法将其转变为数字模型，以便于医生更好的进行贴合分析。

建立模型的两个关键步骤是分割和重建。

•分割：利用软件将图像中的尿路等结构分离。

•重建：根据分割后的立体结构，建立其在三维空间中的位置以及体积信息。

4. 分析结果分析结果主要包括结构解剖学、病理和功能。

结构解剖学主要是观察尿路的内部结构，包括肾盂、输尿管等内部器官及其周围的结构和组织。

病理则是观察尿路存在疾病的部位、类型和范围等信息。

功能则关注尿路中存在的异常现象如输尿管周围压迫等。

5. 诊断患者的CT图像是通过数字化表达肾盂输尿管交界部的构造，并生产窗口以显示该部位的形态。

肾盂输尿管连接部狭窄20例手术治疗的临床体会摘要】目的: 总结诊治肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的方法。

方法：UPJ梗阻患者20例,术前诊断主要依靠CT、逆行肾盂造影和利尿性B超检查。

外科治疗采用离断式肾盂壁瓣肾盂成形术。

结果：B超和逆行肾盂造影对UPJ梗阻的确诊率分别为80.2%和100%。

离断式肾盂壁瓣肾盂成形术后吻合口更通畅，无狭窄或漏尿并发症。

结论：在UPJ梗阻的术前诊断中，逆行肾盂造影明显优于IVU，B超检查仍不失为一种很好的方法。

离断式肾盂壁瓣肾盂成形术疗效满意。

【关键词】尿路梗阻肾盂输尿管连接部肾盂成形术【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）02-0284-02先天性肾盂输尿管连接部狭窄是引起原发性肾积水的常见病因。

我院自2004-2010年共手术治疗由连接部狭窄所致肾积水患者20例。

现将其分析如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组病例均进行手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻，共20例，其中男性16例，女性4例，年龄7～36岁，病程5天～4个月。

临床表现：腰腹部胀痛或肾绞痛10例、腹部包块5例、肉眼血尿3例、体检发现肾积水2例；其中左侧12例、右侧8例。

肾积水轻度3例、中、重度17例，合并马蹄肾畸形1例。

1.2 手术方法取健侧卧位，升起腰桥，取患侧第十二肋缘下斜切口，充分暴露肾盂输尿管连接部及输尿管上段，观察病变输尿管的长度，在远端离断输尿管，距肾门外2～3cm处将肾盂环形完全切断，切除病变肾盂输尿管连接部，根据肾盂扩张程度设计剪裁多余肾盂，输尿管斜行切开1.5cm，向上牵拉输尿管，应保持与肾盂吻合无张力，若有张力，可向下游离输尿管。

然后用5／0号微乔线做肾盂输尿管无张力漏斗状吻合。

在未完全吻合之前肾盂输尿管内放一适当型号的双J管做内支架及内引流，双J管上端送入肾盂，再吻合输尿管和肾盂之前壁。

留置腹膜后引流管1根，关闭切口，保留导尿管。

1.3 术后处理卧床休息，并予抗生素治疗。

[文章编号]1000-2057(2008)05-0373--02肾盂输尿管连接部梗阻离断与非离断肾盂成形术式比较吴卫星．姜海林(江苏省如东县人民医院泌尿外科，如东226400)【摘要】目的：探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊断和治疗。

方法：早期行非离断性肾盂成形术，近年来采用A n．der s on—H ynes离断性肾盂成形术。

结果：42例均获得随访，其中非离断性肾盂成形术17例，肾积水明显减轻8例(47．O％)，没变化6例，加重3例，A nder s on—H ynes离断性肾盂成形术25例，肾积水明显改善23例(92．0％)。

肾积水改善不明显但未加重2例。

两种手术方法的疗效比较差异有统计学意义(P<0．05)。

结论：肾盂输尿管连接部梗阻的诊断主要依据B超、排泄性尿路造影、逆行尿路肾盂造影及M R I检查，A nder s on—H ynes离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。

【关键词1肾盂输尿管连接部梗阻；非离断性肾盂成形术；A ndem on—H ynes离断性肾盂成形术【中图分类号】R693+．2f文献标识码1B肾盂输尿管连接部梗阻是泌尿外科较常见的疾病，也是引起原发性肾积水的常见原因。

我院于1996—2007年手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻42例，效果良好。

l临床资料1．1一般资料本组42例中男29例．女13例，年龄5～45岁，平均15岁，病程1个月～2年。

病变均为单侧，其中右侧31例，左侧l l例，对侧肾均完好。

临床表现为腰痛或腰不适25例，肉眼血尿6例，腹部肿块2例，尿路感染5例，无症状经B超检查发现4例，其中并发肾结石5例。

本组42例均行B超检查，提示不同程度的肾积水，行排泄性尿路造影(I V U) 39例，逆行性尿路造影11例，磁共振尿路成像(M R U)3例。

均显示程度不等的肾积水及梗阻部位。

42例均在术前明确诊断。

1．2手术方法(1)行A nder s on—H yne s离断性肾盂成形术25例；(2)行非离断性肾盂成形术17例，其中单纯纤维索条松解术3例。

肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水临床路径一、肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水临床路径标准（一）适用对象。

第一诊断为肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水（ICD-10：N13.000）。

（二）诊断依据。

根据《小儿外科学》（第5版，蔡威、孙宁、魏光辉主编，人民卫生出版社，2014年）、《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005年）。

1.临床表现：多数新生儿及婴儿以无症状腹部肿块就诊，年龄较大儿童可出现上腹部或脐周腹痛伴恶心、呕吐。

患儿可出现血尿，偶见尿路感染。

或孕检、生后体检超声发现，无临床症状。

2.体格检查：积水严重的患儿患侧腹部可触及肿块，多呈张力较高的囊性包块，表面光滑而无压痛，少数质地柔软，偶有波动感。

部分大龄患儿可有肾区叩痛。

经超声检查发现的患儿可没有阳性体征。

3.辅助检查：（1）超声显示患肾的肾盂肾盏扩张，但同侧输尿管和膀胱形态正常；（2）静脉尿路造影（IVU）显示肾盂肾盏扩张，造影剂突然终止于肾盂输尿管连接部，输尿管不显影，或部分显影但无扩张；（3）如有条件可行肾核素扫描检查，进一步明确肾功能和梗阻肾引流情况；（4）逆行肾盂输尿管造影用于肾盂输尿管显影不佳病例，可明确积水程度、病变部位、显示远端输尿管通畅情况；（5）CT和MRI可用于积水较重及复杂病例检查；（6）有尿路感染史者需行排尿性膀胱尿道造影以排除膀胱输尿管反流。

（三）治疗方案的选择。

根据《小儿外科学》（第5版，蔡威、孙宁、魏光辉主编，人民卫生出版社，2014年）、《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005年）。

行开放或经腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术（ICD-9-CM-3:55.87）。

（四）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水疾病编码（ICD-10：N13.000）。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。

肾盂输尿管连接部瓣膜的护理肾盂输尿管连接部瓣膜是指位于输尿管和膀胱交界处的一道狭窄和膜状的部分，它起着防止尿液回流的作用。

然而，有些人可能会出现肾盂输尿管连接部瓣膜发育不良或功能异常的情况，导致尿液回流，引发肾结石、尿路感染等疾病。

因此，对于肾盂输尿管连接部瓣膜的护理尤为重要。

首先，对于患有肾盂输尿管连接部瓣膜问题的患者，需要定期进行尿液分析和尿流率检查，以了解尿液排出是否正常，有没有出现尿液淤积、尿量减少等情况。

同时，还需要对尿液进行细菌培养和药敏试验，以及尿道镜检查，及早发现和治疗尿路感染。

其次，肾盂输尿管连接部瓣膜患者需要保持充足的饮水量，每天至少饮水2000ml，以稀释尿液，减少结石形成的风险。

此外，还需要注意戒除咖啡因、酒精等刺激性食物和饮品的摄入，避免刺激尿道和膀胱。

另外，肾盂输尿管连接部瓣膜患者需要避免憋尿，尽量保持正常的排尿习惯。

每次排尿时尽量将膀胱彻底排空，避免尿液滞留，以减少对肾脏和尿路的损害。

如果出现尿急、尿频等症状，可以适当延长排尿间隔，减少尿液的刺激。

此外，肾盂输尿管连接部瓣膜患者还需要定期进行肾功能检查，如血尿素氮、肌酐等相关指标的检测，以了解肾功能情况。

如果出现肾功能损害，需要及时采取措施保护肾脏，如控制血压、控制血糖等。

对于需要手术治疗的患者，在手术前需要进行全面的体检，了解患者的整体健康状况，评估手术的风险。

手术后需要密切观察患者的尿液排出情况、伤口愈合情况等，及时处理并预防感染。

最后，肾盂输尿管连接部瓣膜患者平时还需要保持良好的饮食习惯和生活习惯，避免高盐、高脂、高糖等不健康的饮食，保持适量的运动，提高自身免疫力。

以上是对肾盂输尿管连接部瓣膜的护理措施的简要介绍。

在实际的护理工作中，护士还应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，并密切观察护理效果，及时调整护理措施，以保障患者的健康和生活质量。

标题：深度解析：输尿管的三个部位名词解释解剖学在解剖学中，输尿管是连接肾脏与膀胱的管道，起着将尿液输送至膀胱的重要作用。

而对于输尿管的三个部位——肾盂段、输尿管中段和输尿管下段，我们有必要进行深入的探讨和理解。

第一部分：肾盂段肾盂段是输尿管的起始部分，位于肾小管与下通的过渡区域。

它是肾脏的集尿系统的一部分，起到接受肾小管汇集后的尿液，将其传输至输尿管的重要功能。

肾盂段的解剖结构非常复杂，有益于我们了解输尿管的起始部分结构，有利于研究肾脏疾病及临床诊断的提高。

1. 肾盂肾盂是指由肾小管聚合而成的扁平囊状结构，位于肾脏的肾盂窝内。

其主要功能是接收经过肾小管向集合管输送而来的尿液，并将其传输至输尿管。

肾盂的解剖结构复杂，上端开口称为肾盂凹，与输尿管相连。

2. 肾盂输尿管连接体肾盂输尿管连接体是指肾盂与输尿管相连的部分，也是肾盂段的重要组成部分。

它的解剖结构和功能对于了解尿液的传输过程和对抗疾病具有重要意义，因此我们有必要对其进行深入的了解和研究。

第二部分：输尿管中段输尿管中段是肾盂段与输尿管下段之间的部分，具有重要的解剖结构和功能。

对于输尿管中段的深入了解，有助于我们更好地理解尿液的传输过程和输尿管相关疾病的发生。

1. 输尿管粘膜输尿管中段的粘膜是由上皮细胞和粘膜腺体组成的。

其独特的结构和功能对于输尿管的抗感染和输尿管内皮疾病的研究具有重要意义。

对于输尿管粘膜的解剖结构和生理功能的深入理解，有助于我们更好地预防和治疗与输尿管有关的疾病。

2. 输尿管平滑肌层输尿管中段的平滑肌层由平滑肌细胞构成，它的收缩和放松对于尿液的顺利传输至膀胱具有重要作用。

了解输尿管平滑肌层的解剖结构和功能，有助于我们更好地理解输尿管的生理功能和与输尿管相关疾病的发生。

第三部分：输尿管下段输尿管下段是输尿管的末端部分，也是尿液最后传输至膀胱之前的部分。

对于输尿管下段的结构和功能的深入了解，有助于我们更全面地认识输尿管的生理功能和与输尿管相关疾病的发生。